血管腔内治疗

摘要： 总结了57例行腔内治疗的TASCⅡD型髂动脉硬化闭塞症患者术中、术后并发症的护理经验,探究腔内治疗相关并发症出现的原因及护理方法。57例患者经全力治疗与积极护理,均康复出院。研究认为护理工作者应积极学习腔内技术的治疗及护理要点,密切观察患者术后病情变化,完善物品器材准备,早发现快处置,预防和减轻患者术后并发症。

摘要： 目的探讨血管腔内手术治疗恶性肿瘤合并急性下肢深静脉血栓形成的安全性及有效性。方法回顾性分析使用血管腔内手术治疗急性下肢深静脉血栓形成的患者资料,比较合并恶性肿瘤与不合并恶性肿瘤的两组患者疗效和安全性差异。结果共纳入73例患者,两组患者术后血栓清除率、临床即刻缓解率、大腿周径差、支架通畅率、溶栓时间、尿激酶用量、主要并发症以及血栓后遗症发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论血管腔内手术治疗恶性肿瘤合并急性下肢深静脉血栓形成安全有效,近期疗效满意。

摘要： 本文探讨计算机体层扫描血管造影(CTA)检查在下肢血管闭塞病变中的应用价值及与血管腔内疗效的关系。选取经数字减影血管造影(DSA)确诊的93例下肢血管闭塞病变患者,采用CTA检查,分析CTA诊断病变部位结果、血管狭窄程度及与DSA诊断结果的一致性,并探讨CTA征象与患者血管腔内疗效的关系。结果显示,CTA诊断下肢血管闭塞病变部位、狭窄程度与DSA诊断结果均具有较高一致性(P1.41 cm、血管狭窄程度4级、病变血管远端CT值>62.65 Hu、钙化性斑块是下肢血管闭塞病变血管腔内治疗失败的危险因素(P<0.05)。CTA检查是诊断下肢血管闭塞病变的可靠方法,通过检查患者病变血管长度、血管狭窄程度、远端CT值及管腔内粥样斑块性质,有助于降低治疗盲目性,提高血管腔内治疗成功率。

摘要： 目的 评估国产紫杉醇药涂球囊治疗下肢动脉硬化闭塞症的安全性和有效性。方法 回顾性分析2018年9月至2019年12月在本院应用国产紫杉醇药涂球囊治疗股腘动脉硬化闭塞的73例患者病历资料,在术后6个月、12个月进行随访,分析患者下肢缺血症状改善情况、卢瑟福分级变化、靶病变再干预率以及围手术期、随访期间患者死亡情况。结果 患者的主要临床症状在术后明显改善,术后Rutherford分级明显下降,ABI较术前明显升高,围手术期2例术后出现并发症,其中1例死亡;2例患者在术后9个月再次行靶病变血管成形术,其中1例术后10个月截肢。其余患者6个月、12个月的通畅率好。结论 国产紫杉醇药涂球囊治疗动脉硬化闭塞症具有良好的临床疗效和安全性。

摘要： 下肢动脉硬化闭塞症(arteriosclerosis obliter-ans,ASO)是一种常见的血管疾病。血管腔内治疗因其创伤小、出血少、手术时间短、术后恢复快、可重复治疗等优势,现已成为ASO血运重建的首选。近年来,糖尿病发病率逐年增加,导致膝下动脉病变的患者日益增多。

摘要： 背景目前接受下肢血管腔内治疗的糖尿病足患者的死亡率仍较高,预后较差。利用老年营养风险指数(GNRI)评估的营养不良对患者临床结局的影响尚不清楚。目的本研究旨在探讨基于GNRI评估的基线营养不良对糖尿病足合并下肢动脉病变患者血管腔内治疗临床结局的影响。方法选取2011年1月至2016年12月中山大学孙逸仙纪念医院内分泌科收治的糖尿病足合并下肢动脉病变并接受下肢血管腔内治疗的95例患者为研究对象,并对其随访2年。根据患者的营养状态即GNRI将95例患者分为三组:营养正常组(43例)、轻度营养不良组(31例)、中-重度营养不良组(21例)。收集患者的基线GNRI和其他临床资料,包括性别、年龄、糖尿病病程、吸烟史、体质指数(BMI)、合并疾病(心血管疾病、脑血管疾病)、糖尿病足分级、血压(收缩压、舒张压)、白细胞计数、血小板计数、淋巴细胞计数、中性粒细胞计数、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、血红蛋白、血糖、糖基化血红蛋白(HbA_(1c))、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、白蛋白、肌酐、估算肾小球滤过率(eGFR)。临床结局主要终点事件为全因死亡,次要终点事件为大截肢。采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,采用单因素和多因素Cox比例风险回归分析探讨糖尿病足合并下肢动脉病变患者全因死亡的影响因素。结果95例糖尿病足合并下肢动脉病变患者中营养不良52例(54.7%)。三组患者BMI、白细胞计数、中性粒细胞计数、NLR、血红蛋白、TG、白蛋白水平比较,差异有统计学意义(P98)患者2年生存率高于营养不良(GNRI≤98)患者;基于GNRI评估的营养不良可能是接受血管内治疗的糖尿病足合并下肢动脉病变患者全因死亡的独立危险因素,评估和调节此类患者营养状态可能更好地改善患者的临床结局。

摘要： 近年来,可生物降解聚合物由于其良好的生物相容性和可设计的降解时间在医学领域具有广泛的应用,尤其是在血管腔内治疗研究领域,得到了科研人员及临床医生的关注。本文综述了目前国内外可生物降解聚合物在血管支架、下腔静脉滤器及其他腔内应用的最新研究进展及应用,阐述了可生物降解聚合物目前存在的缺陷。此外,目前大多数研究仍停留在实验室阶段,上市的可应用于血管腔内的可生物降解聚合物成品仍极少。展望可生物降解聚合物的相关技术问题及未来方向,随着加工技术和材料的不断发展,可以预见可生物降解聚合物在腔内治疗的应用将更加广泛。

摘要： 血液透析(简称血透)通路是血透患者的生命线,血栓形成是血透通路失去功能的重要原因。腔内治疗微创、安全、有效,在血透通路血栓治疗中扮演重要角色。清除血栓、解除血管狭窄和闭塞是血透通路血栓腔内治疗的两大核心要素。随着血管腔内技术和器械的发展,血管腔内治疗应对血透通路血栓的效果得到显著提升,并在临床广泛应用。目前,血透通路血栓腔内治疗的围手术期细节尚需完善,谨慎预防并发症,很多学术问题仍存在争议。本文就血管腔内治疗在血透通路血栓形成中的最新应用进展做一总结并分析,对相关争议问题进行剖析,探讨血管腔内治疗血透通路血栓的未来发展方向。

摘要： 目的:探讨血管腔内同期治疗肺栓塞合并下肢深静脉血栓的临床效果。方法:回顾性分析了我院近5年确诊的36例患者临床资料,所有患者在下腔静脉滤器的保护下对肺动脉和下肢深静脉行球囊扩张建立血流通道,留置溶栓导管对残留的血栓继续溶栓治疗。记录患者治疗结束后生命体征和肺动脉压变化,血管开通情况以及治疗过程中不良事件发生情况。术后对患者随访1年。结果:患者术后生命体征、患者肺动脉压、Miller评分以及下肢血栓评分均较术前明显改善,差异具有统计学意义(P 0.05),治疗过程中无不良事件发生。术后随访1年可见2例血栓后综合症以及1例慢性血栓栓塞性肺动脉高压。结论:血管腔内同期治疗肺栓塞合并下肢深静脉血栓是一种安全有效的治疗方式,可以在临床实践中推广及应用。

摘要： 髂静脉压迫综合征(IVCS)是髂静脉受压导致的下肢和盆腔静脉回流障碍性疾病,常合并下肢的慢性静脉功能不全、静脉曲张、深静脉血栓形成等.临床上则表现为下肢水肿、浅表静脉曲张、足靴区色素沉着、静脉性溃疡等.现血管的腔内技术已替代传统的手术,如球囊扩张术和支架植入术,并取得良好的远期临床疗效,且通畅率高.本文结合国内外相关文献,就IVCS的诊疗进展作一综述.

摘要： 膝下动脉硬化闭塞性病变主要包括糖尿病下肢动脉硬化闭塞，非糖尿病动脉硬化闭塞。文章介绍了自2008年至2011年对膝下动脉硬化闭塞性病变28例患者行球囊血管成形术的临床经验，阐述了其临床资料、治疗方式，结果表明，本组28例血管腔内治疗手术均成功，患者术后患肢皮温、皮色均明显改善，间歇性跛行和静息痛均缓解或消失，8例湿性坏疽转为干性坏疽。早期膝下动脉介入治疗成功率相当低，多数血管外科中心的常规做法是处理SFA病变，希望通过改进流入道并借侧支循环来改善肢端血供，这种主张反映了当时的技术缺陷，作者从入路策略、操作策略、溶栓治疗策略、Angiosome理念策略、支架成形术策略等方面探讨了膝下动脉腔内治疗的治疗方案。

摘要： Leriche综合症是指末端腹主动脉闭塞症，传统的治疗方法为腹主-双骼或股动脉血管旁路手术，然而随着血管腔内技术的发展，微创的治疗技术越来越多地应用于血管疾病的治疗。文章介绍了本院开展的25例Leriche综合症血管腔内治疗的结果报告，阐述了其一般资料、辅助检查、治疗方法，从疾病病因、技术成功率、溶栓治疗、血管腔内成形治疗、并发症、随访等方面论述了研究结果。

摘要： Hybrid procerdure腔内技术和概念应该贯穿临床实践，它的益处几乎惠及每一个外科领域。通过对人体创伤较小的操作来减少围手术期死亡率及并发症率是非常值得努力的，顶尖的血管外科医生应该能够胜任腔内和传统手术的任何一种治疗方式。本文主要探讨了Hybrid procedures在血管腔内治疗技术中起到的作用。

摘要： 目的：随机对照研究紫杉醇药物球囊治疗股腘动脉病变患者6个月的临床疗效.rn 方法：2013年6月至2014年11月期间收治的Rutherford2-5级以股腘动脉病变为主的下肢动脉硬化闭塞症患者31例,采用以血管腔内治疗为主治疗,并应用紫杉醇药物球囊治疗股腘动脉病变.观察技术成功率、并发症、临床疗效,6个月血管造影,随访期间观察死亡率、截肢率、治疗血管再狭窄等.rn 结果：31例进行血管腔内治疗均获得成功,成功率为100％.患者手术成功后临床症状均明显改善.术前所有患者ABI为0.42±0.23,成功治疗术后ABI为0.85±0.16.共有29例患者完成术后随访6个月以上(随访率％).药物球囊组较对照组6个月临床症状明显改善,再狭窄率、再次血运重建率降低,ABI明显增高.rn 结论：紫杉醇药物球囊可显著降低股腘动脉腔内治疗术后6个月再狭窄率,提高临床疗效.

摘要： 目的:随机对照研究紫杉醇药物球囊治疗股胭动脉病变患者12个月的临床疗效.rn 方法:2013年6月至2014年11月期间收治的Rutherford 2-5级以股腘动脉病变为主的下肢动脉硬化闭塞症患者31例,采用以血管腔内治疗为主治疗,并应用紫杉醇药物球囊治疗股胭动脉病变.观察技术成功率、并发症、临床疗效,6个月血管造影,12个月ABI、血管超声,随访期间观察死亡率、截肢率、治疗血管再狭窄等.rn 结果:31例进行血管腔内治疗均获得成功,成功率为100％.患者手术成功后临床症状均明显改善.术前所有患者ABI为0.42±0.23,成功治疗术后ABI为0.85±0.16.共有30例患者完成术后随访6个月以上随访,28例患者完成术后随访12个月以上随访(14～22个月).随访期间共有3例患者死亡;1例患者行踝上截肢术.6个月随访,9例(DEB组1例、PTA组8例)患者因症状复发而再次行血管腔内治疗;12个月随访,11例(DEB组2例、PTA组9例)患者因症状复发而再次行血管腔内治疗,均治疗成功.药物球囊组较对照组6个月、12个月临床症状明显改善,再狭窄率、再次血运重建率降低,ABI明显增高.rn 结论:紫杉醇药物球囊可显著降低股腘动脉腔内治疗术后12个月再狭窄率,提高临床疗效.

摘要： 隐匿性动脉损伤属于骨科急症手术之一，早期因动脉损伤部位较深、血管壁破口小或血栓形成暂时栓塞、创伤或术后低血压等原因，常常延误诊断，导致休克、假性动脉瘤、肢体坏死、基层医院因缺乏硬件设备，相应制约了其在临床上的广泛应用。这时，可以选择血管彩超检查，不仅能够明确诊断，同时能够了解静脉血管情况，而不必过分强调术前动脉造影而延误了治疗的最佳时机。但是决不能等待观望，以减少不必要的误诊。本组13例隐匿性动脉损伤患者止血彻底，无复发病例。总体来说，与感染或肿瘤性浸润所致的隐匿性动脉破裂不同，创伤性动脉血管的腔内治疗疗效确切，复发原因主要与栓塞材料和方法的选择有关，栓塞材料的选择包括弹簧圈、覆膜支架、PVA颗粒和明胶海绵等。弹簧圈是非主干的动脉血管损伤最常用的栓塞材料，根据靶血管管径大小选择不同型号的弹簧圈栓塞治疗，靶动脉栓塞疗效确切，对肢体血供损害较小。

摘要： 周围动脉疾病(PAD)为糖尿病患者的常见并发症，继发于严重肢体缺血(CLI)的糖尿病患者截肢率和死亡率明显增高。糖尿病下肢血管病变主要表现为间歇性跛行、静息痛、溃疡和坏疽等，病变部位以股腘动脉及以下为主，治疗方法主要有外科手术、药物治疗、干细胞移植、血管腔内治疗等。文章介绍了本院2005年10月-2011年6月血管腔内治疗糖尿病下肢严重肢体缺血病变的临床资料，从手术情况、临床疗效、手术并发症、随访等方面分析了研究结果。结果表明：本组720例患者行下肢动脉血管腔内治疗，治疗成功的704例，治疗未成功的62例均为长段闭塞性病变，患者的动脉硬化斑块较严重，球囊无法通过，提示在术前应重点做好下肢血管情况评估及病人综合情况的评价；本组共有14例患者出现严重并发症，包括穿刺部位血肿、迷走神经反射、治疗血管破裂等；本研究对572例患者进行6个月以上的随访，随访结果显示随着时间的延长，血管通畅率逐渐降低，说明术后支架再狭窄仍是困扰临床的难题。

摘要： 近年来，科学技术的发展使介入治疗的临床应用范围不断的拓宽，包括冠心病、脑血管病、外周血管疾病及肿瘤介入治疗等介入治疗亚专业逐渐形成临床治疗规范。外周血管的治疗也由原来的以外科治疗为主向现在的以介入治疗或杂交手术为主的治疗方式转变。

摘要： 目的:观察TASCⅡ C、D型股腘动脉闭塞腔内治疗的临床疗效,总结腔内治疗相关并发症和防治方法。方法:2009年1月～2010年12月, 134例(172条下肢)TASC Ⅱ C、D型股腘动脉闭塞患者接受腔内治疗.回顾性分析技术成功率、患肢术后临床症状、踝肱指数(ankle brachial index,ABI)变化,并发症发生率和通畅率.结果:技术成功率90.7％.43条患肢(83条次)在围治疗期出现并发症(27.6％).其中动脉夹层29条(34.9％),动脉穿孔11条(13.3％),动脉栓塞8条(9.6％),穿刺部位血肿16条(19.3％),穿刺点假性动脉瘤5条(6.0％),急性动脉血栓形成3条(3.6％),造影剂过敏反应3条(3.6％),尿路出血2条(2.4％)和心脑血管意外6条(7.2％).平均随访13.1个月.术后12个月的一期通畅率、辅助通畅率和二期通畅率分别为61.1％、70.2％、81.7％.结论：TASCⅡC、D型股腘动脉闭塞腔内治疗是一种安全有效的方法.熟练的腔内操作技术,及时、正确的并发症处理和规范的术后随访是提高治疗成功率和维持动脉长期通畅的关键。

摘要： 目的:观察TASCⅡ C、D型股腘动脉闭塞腔内治疗的临床疗效,总结腔内治疗相关并发症和防治方法。方法:2009年1月～2010年12月, 134例(172条下肢)TASC Ⅱ C、D型股腘动脉闭塞患者接受腔内治疗.回顾性分析技术成功率、患肢术后临床症状、踝肱指数(ankle brachial index,ABI)变化,并发症发生率和通畅率.结果:技术成功率90.7％.43条患肢(83条次)在围治疗期出现并发症(27.6％).其中动脉夹层29条(34.9％),动脉穿孔11条(13.3％),动脉栓塞8条(9.6％),穿刺部位血肿16条(19.3％),穿刺点假性动脉瘤5条(6.0％),急性动脉血栓形成3条(3.6％),造影剂过敏反应3条(3.6％),尿路出血2条(2.4％)和心脑血管意外6条(7.2％).平均随访13.1个月.术后12个月的一期通畅率、辅助通畅率和二期通畅率分别为61.1％、70.2％、81.7％.结论：TASCⅡC、D型股腘动脉闭塞腔内治疗是一种安全有效的方法.熟练的腔内操作技术,及时、正确的并发症处理和规范的术后随访是提高治疗成功率和维持动脉长期通畅的关键。

摘要： 本发明描述了一种柔性的PTCA(经皮的冠状动脉腔内血管成形术)和/或PTA(经皮的腔内血管成形术)囊体；其考虑用于扩张、定中心和设置血管支架的解剖学弯曲，以及用于膨胀的特殊方法。

摘要： 本发明描述了一种柔性的PTCA(经皮的冠状动脉腔内血管成形术)和/或PTA(经皮的腔内血管成形术)囊体；其考虑用于扩张、定中心和设置血管支架的解剖学弯曲，以及用于膨胀的特殊方法。

摘要： 提供了用于在两条血管之间形成瘘的系统。在实施例中，该系统可以包括导管，该导管具有壳体和联接到壳体的治疗部分。治疗部分可以包括热电发电机，该热电发电机包括暴露在壳体外部的暴露表面和与暴露表面相反并且电连接到暴露表面的隐藏表面。热电发电机可以被配置为当电流施加到暴露表面和隐藏表面中的一者时在暴露表面与隐藏表面之间产生温差，从而在暴露表面与隐藏表面之间产生温差，使得暴露表面被加热到高于隐藏表面的温度以将两条血管焊接在一起。

摘要： 本发明提供了一种用于血管腔内手术的腔内破膜器，其包括：破膜针；破膜针导管，具有用于引导所述破膜针移动方向的通道；以及定位机构，所述定位机构配置成用于将所述破膜针导管的出口定位至待进行破膜操作的目标位置，所述定位机构具有侧向开口，所述破膜针导管的出口与所述侧向开口对齐以使所述破膜针能够沿着所述破膜针导管从所述侧向开口伸出进行破膜操作。本发明的腔内破膜器可用于主动脉覆膜支架的开窗和组织隔膜破除等。

摘要： 具有测压功能的导管、腔内治疗导管和智能腔内治疗装置,导管管身装配设置有至少一压力传感器，其压力传感单元至少包括敏感元件和至少两根传感器尾线，敏感元件设置在导管管身外表面并形成一柱状空间，传感器尾线设置在导管管身外表面或凸伸入所述导管腔内，传感器尾线分别与敏感元件进行安装设置，且安装位置应位于所述敏感元件的柱状空间内，压力传感器感测组织对导管管身表面施加的径向力和/或摩擦力，和/或对导管尖端施加的轴向力，并通过信号处理单元将所述压力信息传输至所述导管的外部。本发明的具有测压功能导管的尺寸可控，可以根据导管的尺寸适配符合尺寸要求的压力传感器，可以满足具有测压功能的导管结构紧凑、空间小的要求。

摘要： 本实用新型提供了一种血管腔内支架输送软鞘和血管腔内支架输送系统，属于微创医疗器械技术领域。本实用新型实施例提供的血管腔内支架输送软鞘和血管腔内支架输送系统，包括第一管段、第二管段和第三管段，第一管段和第三管段均为圆柱状，第一管段的直径大于第三管段的直径，第二管段包括第一连接端和第二连接端，第一连接端与第一管段连接，第二连接端与第三管段连接，第二管段的直径由第一连接端至第二连接端逐渐减小，由于血管腔内支架输送软鞘的内径是非均一的，支架压缩在血管腔内支架输送软鞘中为半释放状态，当血管腔内支架输送系统定位到血管病变部位时，释放支架，使支架半释放状态更加充分，从而提高了支架标记定位的准确度。

摘要： 本实用新型提供了一种用于血管腔内手术的腔内破膜器，其包括：破膜针；破膜针导管，具有用于引导所述破膜针移动方向的通道；以及定位机构，所述定位机构配置成用于将所述破膜针导管的出口定位至待进行破膜操作的目标位置，所述定位机构具有侧向开口，所述破膜针导管的出口与所述侧向开口对齐以使所述破膜针能够沿着所述破膜针导管从所述侧向开口伸出进行破膜操作。本实用新型的腔内破膜器可用于主动脉覆膜支架的开窗和组织隔膜破除等。

摘要： 本实用新型涉及血管内介入医疗器械技术领域，具体涉及用于经皮血管腔内介入治疗的抓捕器，包括：导管头端外壁设有多个吸盘；第一导丝套装在导管内，第一导丝在导管的头端弯折形成一个圈套，用于抓取异物；第二导丝套装在导管内，第二导丝的头端设有三爪钩，用于辅助抓取异物；手柄一端可拆卸连接在导管的尾端，第二导丝的尾端穿过手柄的另一端伸出手柄外，手柄内设有负压吸引装置。本实用新型的优点在于整个抓捕器提高了抓捕异物的准确性和稳定性，在抓取的过程中，异物不易脱离圈套，避免了反复抓捕异物的情况，提高了治疗的效率。本实用新型结构简单，实用性高，便于推广使用。

摘要： 在一方面，一种用于血管的血管腔内治疗的系统包括控制单元、超声设备、致动器和具有治疗部分的导管。超声设备通信地联接到控制单元。超声设备包括具有受试者接触表面的超声探头。致动器联接到超声探头并且可操作以相对于受试者的治疗区移动超声探头的受试者接触表面。控制单元被配置为在导管被推进通过血管的过程中确定导管的治疗部分的位置，并在导管被推进通过血管的过程中使用致动器相对于受试者的治疗区移动超声探头的受试者接触表面以跟随导管的位置。

摘要： 本发明公开了一种利用超快激光供血管腔内治疗的装置，包括超快激光器、光纤导管、光纤耦合模块和手术辅助结构。超快激光器用于产生并输出超快激光脉冲；光纤耦合模块设置在光纤导管的输入端处，用于耦合超快激光器输出的超快激光脉冲并将超快激光脉冲传输给光纤导管的传导光纤束，传导光纤束用于接收光纤耦合模块输给的超快激光脉冲并传输至光纤导管的输出端，由光纤导管的输出端向前输出超快激光脉冲以对血管腔内病变进行辐射消蚀；手术辅助结构用于设置在光纤导管的空腔结构中，将光纤导管引导至血管腔内病变处，以及用于向血管腔内病变处输送冷却液体、造影剂或/和药物。本发明可以安全高效地实现血管腔内消蚀减容效果。