摘要:
透析病人营养不良现象很普遍,并且部分血液透析病人营养不良的情况十分严重,其原因为血液透析过程本身对人体是一个能量消耗的过程.研究证实,血液透析每次约丢失氨基酸肽类10~13克,同时伴有各种水溶性维生素和微量元素的丢失;血液透析还可以促进蛋白质分解和减少蛋白质合成,从而使体内蛋白质缺乏;透析治疗作为一种终身替代疗法,透析期间要控制高磷饮食、控制饮水,高磷饮食大多是蛋白质丰富的食品,因而往往造成蛋白质的摄入量不足;透析不充分会引起体内水分的潴留,长期水液潴留可导高血压的加重和左心室肥厚,使充致血性心力衰竭和脑血管意外的发生率升高,心血管系统病死率增加,而心血管系统疾病的发生可以直接导致厌食和营养摄入减少及分解代谢增高,也会导致营养不良的发生;病人在血液透析期间或透析还会出现恶心、 呕吐等症状,导致食欲下降,大约50%的维持性血液透析病人蛋白质摄入不足,能量摄入不足者为90%;其他一些非透析性因素如患者由于内分泌功能紊乱、代谢性酸中毒、氮质血症均可导致蛋白质的代谢和分解增强而导致营养不良.由此可见,长期进行血液透析的病人营养不良的发生率,而营养不良发生后,不但影响病人的生命质量,同时也是各种并发症增加的重要因素之一,因此,对于长期进行血液透析的病人来说,维持充分的营养物质摄入是非常重要的.广大病友朋友应定期请专科医生进行营养状态的评估,针对存在的营养不良问题给予饮食营养指导,加强营养的合理搭配及摄入,合理的饮食减不仅能减少体内代谢废物的产生, 改善胃肠道症状,从而从根本上改善营养状况;而且能显著提高透析病友的生活质量,改善预后,因此有"能否合理处理营养问题是决定透析病人预后的关键"之说.