血流动力学障碍

摘要： 随着人民生活水平的提高和社会老龄化,心血管疾病的发病率逐年升高[1]。CHF是各种器质性心脏病进展的严重阶段,是导致心血管疾病病人预后不佳的重要原因[2]。神经内分泌系统过度激活所导致的血流动力学障碍及伴随的心肌重构是导致心力衰竭的重要病理生理机制[3]。尽管近年来针对心力衰竭的治疗、尤其是神经内分泌拮抗剂及机械辅助装置的应用取得了长足的进展,然而在接受标准化治疗后,仍然有相当一部分CHF病人的致死率和致残率居高不下。

摘要： 室上性心动过速(SVT)是急诊科常见的心律失常,多病情危重,甚至引起血流动力学障碍及心肌损伤。SVT转成窦性心律(转复)十分必要[1]。SVT的主要引发原因是折返机制,窦房结、房室结、心房均可能发生折返环,其中最常见的是房室结折返心动过速。另外,房室间的旁路导致的SVT也是比较常见的。

摘要： 室性心律失常是急诊常见的疾病,主要包括室性早搏、非持续性室性心动过速、持续性室性心动过速、心室扑动和心室颤动(以下将“室性心动过速”简称“室速”)。室性心律失常的临床表现差异很大,既可以表现为毫无症状,也可以引起血流动力学障碍,严重者可发生心脏性猝死。发生室性心律失常时,如持续性室速、心室扑动或心室颤动,需要紧急医疗介入处理,快速逆转心律失常的发生,否则将会有不良后果。笔者结合接诊的1例单形性持续性室速病例,共同探讨持续性室速案例的急诊处理。

摘要： 在脑血管急危重症病中,急性脑梗死是主要的一项疾病,由于有着极高的发病率和病死率等而得到了医学界的全面重视。动脉粥样硬化属于引起脑梗死的一项基本因素,一般是经由原位血栓形成、远端分支栓塞以及局部血流动力学障碍等机制引起急性脑梗死的出现,加大对脑动脉粥样硬化病变的评估力度对于个体化治疗有着极高的意义。基于此,使用新型的影像学方式对脑动脉粥样硬化病变进行评估是目前关注的重点内容。在本篇文章中,进一步论述了脑动脉粥样硬化影像学评估方式以及产生的优点和缺陷等。

摘要： 合并血流动力学障碍的缓慢性心律失常是急诊常见病例。对于急性心肌梗死等病因所致的一过性缓慢性心律失常患者可能需要临时心脏起搏治疗，而对于持续性严重缓慢性心律失常患者，植入心脏起搏器是唯一长期、安全、有效的治疗措施，右心室是目前常用的心室起搏心腔。但近年临床研究发现，长期右心室起搏对左心室结构和功能具有不良的影响，尤其在高心室起搏比例或完全心室起搏依赖的房室传导阻滞患者尤为明显。报告本院收治的经冠状静脉行左心室心外膜起搏治疗4例Ⅲ度房室传导阻滞患者的情况，为预防其合并的心力衰竭进一步发展提供依据。

摘要： 室上性心动过速是临床常见的一种心律失常。由于其发作特点为突发突止，持续时间长短不一，有时相当顽固，难以控制，会严重影响患者的生活与工作，甚至造成血流动力学障碍而危及患者生命。因此，室上性心动过速急诊内科收治率一直较高。经食管心房调搏终止室上性心动过速是一种快速、安全有效的方法，对于孕妇患者尤其如此[1]。现将我们在临床上采用定数刺激方法终止室上性心动过速的案例介绍如下。

摘要： 目的:心房纤颤(Atrial fibrillation,AF)是急性脑梗死的一种重要危险因素.急性分水岭区脑梗死(acute border-zone infarcts,ABZI)的发病机制目前尚不明确.我们通过弥散加权成像(diffusion-weighted imaging,DWI)探讨AF患者ABZI的病理生理学从而对其进行分类.方法:我们选择103名ABZI同时合并存在AF的患者进行研究.在患者脑梗死症状出现24 h之内进行DWI检查.根据动脉支配区特点把ABZI患者分为内侧BZI(Interal border-zone infarcts,IBZI)与皮层BZI(Cortical border-zone infarcts,CBZI)两组,并分别比较两组患者的基本信息、危险因素、临床特点和影像学特点.结果:IBZI组有27名患者,CBZI组有76名患者.与IBZI组相比,CBZI组患者年龄较大,女性患者所占比例偏高.IBZI组患者入院时美国国立卫生院神经功能缺损(National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)评分与出院时改良Rankin量表 (modified Rankin Scale,mRS)评分皆高于对照组.而IBZI组大脑中动脉( middle cerebral artery,MCA)的严重狭窄率或闭塞率比率较高,DWI上其梗死灶通常为串珠样( P＜0.01),CBZI组较多表现为皮层小梗死病变( P＜0.01).结论:IBZI的病因可能主要为脑动脉血流动力学障碍所致,而栓塞机制是CBZI的主要发病机制.我们的研究结果提示房颤患者不同类型ABZI的治疗方案是有差异的.%OBJECTIVE: To investigate the pathophysiology of ABZI and to identify its categories.METHODS: 103 atrial fibril-lation ( AF) patients with ABZI were selected.DWI was performed within 24 hours of stroke onset for the patients.These patients were divided into interal border-zone infarcts (IBZI) group (n=27) and cortical border-zone infarcts (CBZI) group (n=76) based on vascular territories.Their demographic characteristics,cerebrovascular risk factors,clinical and neuroradiological data were compared in two groups.RESULTS: Patients with IBZI were associated with higher National Institutes of Health Stroke Scale ( NIH-SS) scores on admission and higher modified Rankin Scale ( mRS) at discharge.Compared with the CBZI patients,IBZI patients had a higher degree of stenosis or occlusion in middle cerebral artery ( MCA) and exhibited a rosary-like pattern of infarction more fre-quently (P＜0.01).In contrast,concomitant small cortical infarcts were observed more frequently in CBZI patients (P＜0.01).CONCLUSIONS: IBZI are caused mainly by hemodynamic compromise and CBZI by embolic pathogenesis.The studies suggest that different therapeutic approaches may be required in AF patients with different types of ABZI.

摘要： 心房颤动(atral fibrillatino)是一种最常见的复杂快速心律失常。且由于多发生在器质性心脏病中,心室率快而不规整,易导致血流动力学障碍,使原有病情加重;同时由于心房肌处于颤动状态,易并发血栓和栓塞,增加死亡率,故心房颤动属非良性心律失常,应积极治疗。近年来,人们对房颤的研究越来越重视,笔者就对2013年12月至2014年5月做心电图检查的180例房颤患者进行总结,就心电图特点,心电图类型进行总结,报道如下:

摘要： 有朋友问,最近几天突然特别能睡,晚上并不缺觉,但是白天稍微闲下来就会困得厉害。如果在不缺觉的情况下突然出现这样的问题,尤其是四五十岁之后,就要考虑到脑供血不足的问题,因为这是很多疾病的前兆或者基础,必须重视。什么原因会导致脑供血不足？首先是颈椎问题,颈5颈6关节错位,刺激椎动脉引起动脉血管腔狭窄或血管痉挛,通过的血流量减少,会使局部脑血管发生供血不足。如果是长期伏案,平时又缺乏运动的,你的嗜睡要考虑到这一点。其次,可能是血流动力学障碍引起的。这主要发生在血压降低、心脏搏出量减少时。这种情况夏天更常见,

摘要： 颅外颅内动脉搭桥术(ECIC)是一种通过颅内外血管吻合从而建立新的血管旁路的技术,主要用于一些颅内复杂动脉瘤、颅底肿瘤和烟雾病的治疗。ECIC能否用于缺血性脑血管疾病的治疗一直存在争议,早期研究提示与药物组相比并非占有优势。近年,随着显微吻合技术提高及对缺血性脑血管疾病新的分类,发现ECIC对于颅内血管狭窄或闭塞并伴血流动力学障碍患者,较药物组有明显优势,由此引发进一步对ECIC适应人群的探索。本文目的旨在通过回顾历史、分析及总结,对ECIC治疗缺血性脑血管疾病前景进行展望。

摘要： 目的：观察急性孤立性脑桥臂梗死的临床特点,探讨其发病机制.方法：对我院收治的2例孤立性脑桥臂梗死患者临床特点、影像学特征进行综合分析,结合文献复习.结果：2例患者均有高血压病等脑血管病危险因素,急性起病,均以头晕、共济失调、行走不稳为突出临床特征,头颅MRI为孤立性脑桥臂长T1长T2信号,DWI呈高信号,一例为单侧脑桥臂梗死,另一例为双侧对称性脑桥臂梗死,头颅MRA均提示后循环血管异常改变,经治疗部分症状改善.结论：孤立性脑桥臂梗死为急性缺血性卒中少见类型,中老年期起病多见,血流动力学障碍在发病机制中尤为重要,临床诊疗中需提高对该病的认识.

摘要： 在中华医学会介入学组的组织下，近20家临床中心联合开展了这项使用APOLLO支架及Wingspan支架治疗颅内动脉狭窄的前瞻性、多中心、登记研究。该研究的主要终点是术后30天的围手术期的并发症，长期的临床经验及一些病例报道使人们获知，存在血流动力学障碍的患者更可能从支架成形术中获益，这一重要信息在前期的临床试验却被忽略。另外，该研究方案中的内科治疗延续了SAMMPRIS中的强化内科治疗方案。目前临床试验病例入组及主要终点随访已经完成，初步结果证实了颅内动脉狭窄支架成形术的安全性与有效性。期待该研究结果能够发表在国际临床杂志上，让世界了解中国缺血性卒中介入治疗的进展及技术水平。

摘要： 一种基于血流动力学原理的压力或者血流量获取方法，其特征是它包括以下步骤：首先，DSA和OCT数据同步获取；其次，对DSA图像分割：定位至目标位置，使用图像分割算法，将血管与周围组织分割；第三，目标位置弯曲度提取：根据分割出的图像，将血管弯曲信息提取并保存；第四，融合DSA弯曲度信息的OCT图像3维重建：将血管弯曲信息输入，并根据该信息对OCT图像进行3维重建，可以获得精准的3D图像；由于OCT的分辨率极高，可以重建出最精准的血管模型，为后边的血流动力学计算提供精准的模型；第五，根据血流动力学计算狭窄前后的压力或者血流量比值：将初始边界条件输出到计算公式，并且将第四步获取的3D图像作为计算模型，计算前后压力或者血流量的比值。本发明方法简单，准确性高。

摘要： 一种基于向量速度的血流动力学参数的确定方法及超声装置。基于向量速度的血流动力学参数的确定方法包括：向目标区域发射超声波束，目标区域包括血管(S110)；接收从目标区域返回的超声波束的超声回波，以获得超声回波信号(S120)；根据超声回波信号，确定血管中的血流的向量速度(S130)；根据向量速度确定与血流动力学参数对应的标量值(S140)；根据标量值，得到血流动力学参数(S150)。可见，基于向量速度的血流动力学参数的确定方法可以基于血流的向量速度确定各种血流动力学参数，不仅包括基于标量值的血流动力学参数，还可以包括基于方向的血流动力学参数，如此能够为血流的动力学状况提供更加丰富的可供参考的参数，为后续的血流分析提供更加准确的依据。

摘要： 本说明书实施例提供一种颅内血流动力学参数的确定方法，包括：基于CT血管造影数据，确定血管三维模型；基于CT灌注成像数据和CT血管造影数据，确定血管三维模型各进口的边界条件和/或各出口的边界条件。

摘要： 本发明属医学图像处理及应用领域，涉及医学影像后续处理分析技术，具体涉及一种基于脑血流动力学的自动化脑动脉瘤破裂风险分析系统，尤其是一种三维血流动力学自动化计算流程，其计算程序包括模型预处理模块、示踪颗粒模块、径迹统计模块、骨架提取模块、网格化分模块以及流体求解模块；其主程序基于python语言，复杂功能模块基于C++封装为动态库供主程序调用。所述流程只需使用者提供血管stl模型，并指定模型中血流的进出口面和相应的边界条件，即可自动执行输出血流场量结果。本发明通过与临床医生尽可能少的交互可完成血流仿真计算，判断动脉瘤破裂风险分别为，极高危，高危，中危，低危组，方便用物理仿真技术辅助手术方案，有助于临床应用。

摘要： 本发明提供一种血压或血流动力学检测感应器的智能定位方法，包括：将检测器包绕在人的手腕处；启动横向驱动装置，驱动感应器沿大致垂直于桡动脉的方向横向移动，并记录过程中感应器在不同位置感测的信号值；根据记录的信号值，确定脉搏搏动最强的位置；横向驱动装置驱动感应器移动并停留在脉搏搏动最强的位置上方；启动垂直驱动装置，驱动感应器沿大致垂直于手腕皮肤表面的方向垂直移动，并记录过程中感应器在不同垂直位置感测的信号值；根据记录的信号值以及预期的压紧状态，确定感应器应当停留的垂直位置；以及垂直驱动装置驱动感应器移动并停留在应当停留的垂直位置。本发明的定位方法能够准确定位感应器，使血压或血流动力学检测更准确。

摘要： 本发明提供一种血压或血流动力学检测感应器的智能驱动装置，包括：固定基体；横向电机(21)，横向电机(21)固定设置在固定基体上；滑块组件(55)，滑块组件(55)上设置有用于容纳感应器的感应器座(71)，并且滑块组件(55)与横向电机(21)传动连接，使得滑块组件(55)能够在横向电机(21)的驱动下相对于固定基体滑动；垂直电机(51)，垂直电机(51)固定设置在滑块组件(55)上；以及连杆组件，连杆组件与垂直电机(51)传动连接，并且连杆组件与用于容纳感应器的感应器座(71)铰接，使得垂直电机(51)的旋转运动转化为感应器座(71)的垂直位置变化。本发明的驱动装置能够准确定位感应器，使血压或血流动力学检测更准确。

摘要： 本发明提供了一种血流动力学监测反馈磁控功率车，属于康复运动器械技术领域，该装置包括车体本体和监测装置，车体本体包括固定底座、移动装置和磁控箱，移动装置设置有两组，且分别设置于固定底座的前后两侧，磁控箱设置于固定底座的顶部，磁控箱的左右两侧均设置有防滑脚踏，磁控箱的顶部一侧设置有升降座椅，磁控机身的顶部另一侧设置有升降扶手，升降扶手的顶部设置有显示屏，监测装置包括安装箱，安装箱的内部设置有控制器、蓄电池和血流动力学监测仪，该装置解决了现有技术中的磁控功率车无法真实反映患者的运动康复过程中心脏负荷和心脏做功等心功能指标、稳定性差、不方便移动的问题。

摘要： 本发明公开了血流动力学监测导管贯穿低压低氧舱舱壁的装置，涉及管件密封技术领域，包括舱体，还包括第一放置机构、防脱机构、第二放置机构、夹持机构和泄气机构，所述舱体的两侧开设有放置孔，且放置孔内安装有第一放置机构，所述第一放置机构内安装有第二放置机构，且第二放置机构内安装有夹持机构，所述夹持机构内安装有连接管。该血流动力学监测导管贯穿低压低氧舱舱壁的装置在使用的过程中不仅仅便于连接管进行贯穿，同时在进行连接安装的过程中可以有效的减小连接部位之间的间隙，从而提高检测数据的准确性。

摘要： 本发明公开了一种基于血流动力学分析的线性模型构建方法及系统，该方法包括：根据用户的磁共振成像影像数据构建三维几何模型；基于三维几何模型进行血流动力学分析并提取参数；基于蒙特卡洛模拟方法，根据参数确定线性模型。该系统包括：三维模型构建模块、分析模块和线性模型构建模块。通过使用本发明，能够实现量化评估疾病与血流参数的相关性。本发明作为一种基于血流动力学分析的线性模型构建方法及系统，可广泛应用于医学数据分析领域。

摘要： 本发明公开了一种三维容积超声及血流动力学参数相结合的融合方法，首先使用高频超声探头进行三维容积的数据采集，并且对采集的图像进行预处理；再通过流固耦合分析，利用数字模拟方式实时显示血流流体的流动方向，利用虚拟流场线显示流场流动方向、涡流运动曲线；对于层流和涡流由应用颜色深浅区分，对于室壁剪切力的变化以不用颜色区分，将室壁分为基底段、中间段和心尖段，同时对感兴趣区放大显示流场变化情况，和正常参数进行比对，对异常数据进行分析并得出结论。本发明采用三维融合血流动力的参数进行画面实时显示的方法具有血流动形象鲜明，与体内器官的相位关系清晰明显，是疾病诊断的有力手段，方便医生进行直观的检查和判断。