血栓抽吸术

摘要： 脑卒中具有高发病率、高致残率、高死亡率、高复发率和高医疗费用的特点,而急性缺血性脑卒中约占所有脑卒中的80%。急性缺血性脑卒中治疗主要包括药物治疗和血管内治疗。目前,大动脉闭塞性急性缺血性脑卒中血管内治疗最常用的方法是支架机械取栓和血栓抽吸治疗。脑动脉内血栓抽吸是一种应用专门的抽吸导管置于血栓近端,然后通过负压抽吸取出血栓的技术。最近的临床研究表明,血栓抽吸技术作为首次血管内治疗有不弱于支架机械取栓的临床疗效,故本文对脑动脉内血栓抽吸技术的分类、临床疗效、未来发展方向等方面进行综述。

摘要： 目的探讨下腔静脉滤器植入加血栓抽吸术治疗重症下肢静脉血栓形成的效果。方法选取我院2019年1月至2022年1月收治的重症下肢静脉血栓形成患者286例,其中2019年1月至2020年6月治疗的143例患者纳入对照组,实施单纯的血栓抽吸术治疗;2020年7月至2022年1月治疗的143例患者纳入观察组,实施下腔静脉滤器植入加血栓抽吸术治疗。对比两组患者临床治疗效果、静脉通畅情况、复发情况、大腿周径差及小腿周径差。结果观察组患者临床治疗总有效率为95.10%,高于对照组的87.41%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者静脉通畅程度高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者下肢静脉血栓复发率为4.20%,低于对照组的10.49%,差异有统计学意义(P<0.05);同时,观察组患者大腿周径差及小腿周径差均小于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对重症下肢静脉血栓形成患者实施下腔静脉滤器植入加血栓抽吸术治疗疗效显著,可有效畅通患者静脉,缩小患者大腿周径差及小腿周径差,且患者术后下肢静脉血栓复发率较低,值得在临床上推广与应用。

摘要： 心房颤动是临床常见疾病之一,且患者容易并发脏器栓塞,尤其是脑梗死,这也是最主要的死亡原因.但约有40％为隐匿性心房颤动,无明显临床症状,其并发症难以预防.心房颤动导致急性肾梗死(ARI)临床少见,但时有发生,而以ARI为首发表现的心房颤动病例罕见,其早期诊断存在难点.该文报道一例以ARI为首发表现的心房颤动患者的诊疗过程,以期对该病的诊断及治疗提供参考.

摘要： 目的 探讨AngioJet吸栓一期治疗急性下肢深静脉血栓的临床效果.方法 选择2019年8月至2020年7月收治的急性下肢深静脉血栓患者30例,分成观察组和对照组,各15例.对照组实施置管溶栓手术(CDT),观察组通过AngioJet血栓清除装置溶栓、取栓,回顾相关临床资料.结果 两组手术均顺利完成,观察组住院天数、尿激酶用量、滤器留置时间均显著低于对照组,滤器取出率、严重并发症发生率无显著差异.结论 AngioJet血栓清除装置一期治疗急性下肢深静脉血栓疗效满意,安全性高,住院天数少,病人舒适性高,尤其适用于高龄、出血风险高的病人.

摘要： 目的 探究Sofia远端通路导管在急性前循环大血管闭塞取栓治疗中的应用.方法选择2019年6月至2020年6月在本院行介入治疗的急性缺血性脑卒中患者20例为研究对象,依据治疗方式将其分为单纯抽吸组15例与联合治疗组5例.单纯抽吸组男9例,女6例,年龄(67.3±12.8)岁;联合治疗组男3例,女2例,年龄(68.5±14.2)岁.单纯抽吸组在穿刺后仅给予单纯抽吸血栓治疗,联合治疗组在上述治疗反复抽吸不通的情况下联合支架取栓术.评估两组患者股动脉穿刺成功到血管再通的时间、发病到血管再通的时间、血管开通程度、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分及相关并发症的差异.结果 单纯抽吸组和联合治疗组从股动脉穿刺成功到血管再通的时间分别为23(15,37)min和33(29,51)min,单纯抽吸组要比联合治疗组短,差异有统计学意义(Z=-2.783,P=0.013).术后24 h 两组 NIHSS 评分为 10(5,13)分比8(3,9)分(Z=-0.893,P=0.138),术后7d两组NIHSS评分为7(2,12)分比5(3,7)分(Z=-1.738,P=0.127),较治疗前均有好转,但组间差异均无统计学意义(均P＞0.05).联合治疗组颅内出血和血栓逃逸发生率分别为20.00％(1/5)、0.00％(0/5),单纯抽吸组为20.00％(3/15)、13.33％(2/15),差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论 相对单纯支架取栓或抽吸联合支架取栓来说,采用Sofia远端通路导管在急性前循环大血管闭塞取栓治疗中具有相似治疗效果和安全性,且该方式具有操作简单、耗时少等特点.

摘要： 目的:探讨机械性血栓抽吸术(PMT)在髂股静脉血栓形成治疗中的应用效果.方法:选择我院的髂股静脉血栓形成患者88例,随机分为对照组与研究组各44例.对照组行导管直接溶栓术(CDT)治疗,研究组行PMT治疗.结果:两组1级、2级、3级血栓清除率对比中差异无统计学意义(P>0.05).研究组血栓清除时间、尿激酶使用量与术后并发症发生率均低于对照组(P<0.01或P<0.05).结论:机械性血栓抽吸术在髂股静脉血栓形成治疗中具有显著的应用效果.

摘要： 目的 探讨临时滤器联合经导管血栓抽吸术和CDT治疗下腔静脉血栓(inferior vena cava thrombosis,IVCT)的安全性和有效性.方法 分析2015年1月至2018年12月在首都医科大学附属北京友谊医院治疗的47例IVCT患者资料,采用TempofilterⅡ临时滤器置入术,经腘静脉或股静脉进行导管吸栓后行CDT,统计技术成功率、临床成功率、并发症、术后血栓形成后综合征(post thrombosis syndrome,PTS)发生率和通畅率.结果 临床成功率100％,技术成功率100％,滤器拔出时间为12～31 d.吸栓后有8例患者可见滤器处拦截血栓.溶栓时间为1～5 d,平均(2.68±1.00)d.患者吸栓术后第1天、溶栓导管拔除当天和出院时的下肢周长均小于术前,差异均有统计学意义(P<0.001).患者术后6、12、18和24个月的下腔静脉通畅率分别为95.7％,93.3％,91.2％和85.2％,术后2年的PTS发生率为10.8％(4/37).结论 临时滤器联合经导管血栓抽吸术和CDT可快速缓解IVCT患者临床症状,是一种安全有效的治疗方法.

摘要： 目的 探讨血栓抽吸术在急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者直接经皮冠状动脉介入(PPCI)治疗中的应用价值.方法 回顾性分析2015年1月至2018年1月海南省第三人民医院收治行PPCI治疗的185例STEMI患者的临床资料,按治疗方法不同分为抽吸组(血栓抽吸+支架植入,75例)和对照组(常规支架植入,110例),比较两组患者PPCI治疗情况、心功能指标及主要不良心血管事件(MACE)发生情况.结果 两组患者PPCI术后TIMI血流分级均升高,抽吸组升高幅度大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);抽吸组术后1个月左心室射血分数(LVEF)高于对照组,左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)及N末端脑钠肽前体(NT-ProBNP)水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);抽吸组术后12个月MACE发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),抽吸组术后12个月无MACE生存率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 血栓抽吸术在PPCI治疗中可有效改善STEMI患者心肌灌注水平和心功能,降低MACE发生率.

摘要： 目的：探讨替罗非班在STEMI常规PCI并血栓抽吸术中应用的疗效及安全性.方法：选取106例STEMI患者,随机分为治疗组54例、对照组52例,治疗组应用常规PCI并抽吸导管抽吸血栓联合盐酸替罗非班﹙GPⅡb/Ⅲa﹚冠脉内注射治疗,对照组应用常规PCI并抽吸导管抽吸血栓术,分析替罗非班的安全性并比较俩组的治疗效果.结果：治疗组支架后血流TIMI 0、1、2级人数同对照组差异不明显,P>0.05;冠状动脉造影显示术后治疗组血流TIMI3级人数显著高于对照组,P<0.05;治疗组术后ST段较术前下降低于50％者显著低于对照组,P<0.05;治疗组牙龈、皮下或尿路出血同对照组相比无统计学意义。结论：在STEMI常规PCI并血栓抽吸术中应用替罗非班，具有高效性、安全性，值得临床推广应用。

摘要： 右心室肥厚型心肌病少见,而右心室肥厚型心肌病合并冠脉栓塞未见文献报告,现将宁波市第一医院心脏中心收治1例介绍如下.病例摘要患者,女,65岁,以突发胸痛7小时之主诉于2015年11月13日急诊收入院.既往有"反复双下肢浮肿"病史4年余,有"阵发性房颤"病史1年,否认"高血压病、糖尿病"病史.查体:Bp128/82mmHg,无颜面部浮肿、口唇发绀、颈静脉怒张,两下肺可闻及湿性啰音,心界向左轻度扩大,HR60次/分,律齐,各瓣膜区未闻及病理性杂音.本例患者心脏彩超发现右心室心尖与心肌等回声组织，经心脏MRI证实为右心室心肌肥厚。本例患者以胸痛为主诉，初诊为急性非ST段抬高型心肌梗死，急诊冠脉造影发现回旋支中段及顿缘支中段有大量血栓阴影，经反复血栓抽吸术后回旋支及顿缘支血流恢复，血管管壁光滑，未见粥样硬化性病变;后经冠脉OCT检查证实回旋支、钝缘支血管内膜光滑，未见内膜撕裂、血栓，可以判断为冠状动脉栓塞所致急性心肌梗死。患者在急性冠脉栓塞治疗方面，急性期主要是尽快开通冠状动脉，术后强化抗凝、抗栓治疗。冠脉闭塞后由于缺血及再灌注缺损，可导致局部及远端内皮细胞受损，从而继发血小板聚集及炎症反应，且在血栓抽吸或球囊扩张术中不可避免损伤到内皮细胞，指出术后需使用抗血小板药物，联合应用抗血小板及抗凝药物可降低冠脉血栓栓塞风险。本患者长期治疗选择了氯吡格雷抗栓联合华法林抗凝治疗，同时予倍他乐克缓释片改善右心室舒张功能。对于卵圆孔重开，可在抗凝治疗1-3个月后考虑行卵圆孔封堵术。RVHCM作为HCM中的一种类型，对于其临床表现、治疗、预后、转归等的认识尚不足，望临床工作者，多关注右心室形态及功能异常，期待RVCHM的诊断标准及治疗指南能早日问世。

摘要： 目的:观察在急性ST段抬高的心肌梗死(STEMI)急诊经皮冠状动脉介入治疗术(PCI)中进行血栓抽吸术的疗效.rn 方法：选择2007年9月至2009年12月在青岛市中心医院急救中心接受急诊介入治疗的STEMI患者共177例,其中急诊介入术加血栓抽吸治疗者为血栓抽吸组(n=81),仅行急诊介入治疗患者作为标准PCI组(n=96),比较两组的基础资料、术后心肌供血、和心功能指标恢复情况.rn 结果：血栓抽吸组支架直接置入率、术后2小时ST段回落＞50％率、冠脉心肌灌注分级(TMP)和校正的TIMI记帧法(CTFC)血流均明显优于标准PCI组;发病后24h肌酸激酶同工酶(CK-MB)值与B型尿钠肽(BNP)值显著低于标准PCI组.rn 结论：STEMI急诊介入术中应用血栓抽吸治疗安全可靠,可增加心肌水平的血流灌注,减少坏死心肌数量,从而改善STEMI近期预后.

摘要： 冠状动脉粥样硬化中的血栓形成,造成急性血液中断有关,是发生急性心肌梗死的最常见致病因素.早期给予除栓、溶栓治疗,促进血管再通是减少并发症、降低病死率的关键.冠状动脉内吸栓术是近来兴起的有效机械性治疗手段,但容易造成小栓子脱落而导致远端小血管栓塞,而常用的溶栓药效果对此处理的效果十分有限.笔者近期在法国南锡大学医学院Brabois医院临床工作中在急性心肌梗死血运重建治疗中运用血小板糖蛋白(Glycoprotein,GP)b/Ⅲa受体拮抗剂抗血栓治疗,取得显著的效果.现将其中处理1例急性心肌梗死患者在急诊冠状动脉成形术(PCI)中,进行支架置入后依然有许多血栓,而进一步行血栓抽吸治疗时发生的血栓脱落形成远处栓塞情况,病例典型而且疗效显著。本文简要论述了治疗方法和病例资料。

摘要： 一种装置(20)包括：电绝缘管(22)，其包括具有圆周壁(38)的远端(30)，该圆周壁被成形为限定一个或更多个穿孔(34)，该电绝缘管被配置用于插入受试者的身体；外部电极(24)，其设置在电绝缘管的远端上，并且被配置成当电绝缘管在身体内时至少部分地位于血栓(66)内；以及内部电极(28)，其被配置成当外部电极至少部分位于血栓内时在管内与穿孔相对。外部电极被配置成在外部电极至少部分位于血栓内并且内部电极与穿孔相对的同时当在外部电极和内部电极之间施加正电压使得电流流经穿孔时，吸引血栓。

摘要： 描述了一种抽吸导管系统，其具有可以从类似引导导管延伸的吸嘴。通过在抽吸延伸部的近端部分在引导导管的腔内移动的同时跟踪通过血管的吸嘴来定位吸嘴。抽吸腔从引导导管的近端延伸穿过引导导管中心腔的至少一部分并穿过抽吸末端。可以使用引导内腔建立理想的抽吸流动以促进抽吸。而且，输送导管被描述为具有能够在导丝上紧密跟踪的弹性末端。输送导管的弹性末端可以扩张以提供经过末端的医疗装置的输送。

摘要： 本发明公开了一种血管外科用血栓抽吸装置及血栓抽吸导管，包括抽吸管道、抽吸结构与辅助抽吸导管，所述抽吸结构内部结构中设置有抽吸装置主体，所述抽吸装置主体内部设置有负压抽吸腔，所述负压抽吸腔内部设置有负压泵，所述负压泵设置有两个，所述抽吸装置主体内部设置有储存腔，所述抽吸装置主体一端设置有第一导管，所述第一导管另一端设置有主抽吸软管，利用抽吸装置主体内部设置的负压泵，能够使储存腔内部形成均匀的负压环境，从而保证对患者血管内部的血栓进行匀速的抽吸，以避免抽吸速度变化太大使患者产生不适感，同时，通过抽吸装置主体内部设置的阻隔板，能够防止抽取的血栓渗入负压抽吸腔内，影响负压泵的运行。

摘要： 一种血栓清除系统包括：导管，其具有远端并限定腔，该腔填充有具有近侧部分和远侧部分的液柱；真空源；排放液体源；以及真空和排气控制系统，其被构造成循环地连接或断开连接真空源和排放液体源，以改变远端的真空水平并实质上防止向前流动。真空源和排放源分别流体连接到真空阀和排气阀。歧管通过阀将近侧部分连接到真空源和排气源。在每个循环期间，阀的控制防止远侧部分从远端向前流动。每个循环可以具有包括仅真空、第一双关闭、仅排气和第二双关闭的状态。双关闭状态的时间不能大于30ms。

摘要： 本发明涉及血栓抽吸技术领域，尤其涉及一种血栓抽吸装置及血栓抽吸导管，所述血栓抽吸装置由血栓抽吸导管、针头、自吸泵以及连接管座组成，针头设置在血栓抽吸导管的前端，血栓抽吸导管的管路上设置有自吸泵和连接管座，所述血栓抽吸导管的管路内在其靠近出口的内壁设置有百折板，百折板与血栓抽吸导管内壁的连接处设置有可弯折的折纹，本发明解决了血栓抽吸管中的血栓可能存在回流的情况，影响救治过程效率的问题，本血栓抽吸导管的提出，一方面可撕式的导管结构方便固定，便携性高，另一方面，百折板的设计可以有效防止已经被抽出来的血栓块回流，有利于保证整个血栓抽吸过程的持续性，设计新颖，适宜推广使用。

摘要： 本发明公开的血栓抽吸导管，包括导管本体和设置在所述导管本体行进端的导丝腔(8)，所述导管本体具有抽吸腔(3)，所述导丝腔(8)位于所述抽吸腔(3)的远端内侧，且与所述抽吸腔(3)连通。导丝从导丝腔(8)进入，通过抽吸腔(3)，从接头(1)处离开导管本体。上述技术方案提供的血栓抽吸导管能够解决现有技术中血栓抽吸导管由于抽吸孔和抽吸腔的径向截面积较小所带来的抽吸速率低、抽吸腔易堵塞的问题。本发明还提供了一种血栓抽吸装置。

摘要： 描述了一种抽吸导管系统，其具有可以从类似引导导管延伸的吸嘴。通过在抽吸延伸部的近端部分在引导导管的腔内移动的同时跟踪通过血管的吸嘴来定位吸嘴。抽吸腔从引导导管的近端延伸穿过引导导管中心腔的至少一部分并穿过抽吸末端。可以使用引导内腔建立理想的抽吸流动以促进抽吸。而且，输送导管被描述为具有能够在导丝上紧密跟踪的弹性末端。输送导管的弹性末端可以扩张以提供经过末端的医疗装置的输送。

摘要： 本实用新型公开了一种颅内血栓抽吸导管及血栓抽吸设备，属于医疗器械技术领域，抽吸导管用于取出急性中风时阻塞颅内血管的血栓块；通过微导丝及中间导管前置到大脑中动脉近端或基底动脉近端，抽吸导管外部的气囊能够阻断动脉管内的血流，使抽吸导管末端以远部位形成密闭环境，通过抽吸泵产生反向血流，即可将血栓吸出体外。采用本实用新型无需将抽吸导管置入血栓所在的远端小口径血管，抽吸导管口径可设计的更大，增加了抽吸能力，能够提高首次和最终再通率；同时，抽吸导管无需“接触”血栓即可完成血栓的抽吸，避免了血栓块的前推坎顿和血栓处的原位操作对血管壁造成的损伤；反向血流避免了血栓碎片脱落造成远端小血管的阻塞和新的脑梗塞。

摘要： 本实用新型公开了血栓抽吸导管及含有此导管的血栓抽吸装置，属于医疗器械技术领域。本实用新型提供了一种血栓抽吸导管，包括导管主体、球囊、第一Y型阀和第二Y型阀，导管主体包括外导管和位于外导管内部的内导管，内导管和外导管的头端相贴合，除头端外，内导管和外导管的其余部分之间留有间隙，内导管和外导管相贴合的部分设有若干抽吸孔，内导管的尾端从外导管的尾端伸出一部分，球囊套设在外导管上，外导管位于球囊内部的部分上设有若干注液孔，第一Y型阀的第一主支与外导管相连通，第二Y型阀的第二主支与内导管相连通，结构简单；使用此血栓抽吸导管抽吸血栓时，仅需先通过第一Y型阀向球囊进行注液，再通过第二Y型阀对血栓进行抽吸即可，操作方便。

摘要： 本实用新型提供了一种子母血栓抽吸导管，涉及医疗器械技术领域，该抽吸导管包括母导管和置于母导管管腔内的子导管，子导管的外径小于母导管的内径，子导管可活动地穿入或者穿出母导管管腔，子导管的长度长于母导管的长度，且能够伸入至血管深处，子导管通过抽吸孔抽吸。本实用新型由于子导管的长度长于母导管的长度，使得子导管能够更加深入至血管远端进行更为充分的抽吸，每次抽吸结束后，母导管固定不动，子导管内的血栓可安全地回撤至母导管内，改善血栓抽吸导管的安全性，另外当子导管撤出体外时，还能够减少了传统吸栓导管撤除过程中血栓脱落至血管的风险。