血小板假性减少

摘要： 目的:探讨乙二胺四乙酸盐(EDTA)依赖性假性血小板减少症的发生原因及纠正方法.方法:选取我院2018年1月-2019年12月发现的23例EDTA-PTCP患者为研究对象,用枸橼酸钠抗凝法和草酸铵稀释法复测,同时行显微镜检,对结果进行比较.结果:EDTA-K2抗凝组复测结果与枸橼酸钠抗凝组和草酸铵稀释手工计数组比较,差异显著(P0.05).显微镜检结果显示,EDTA-K2抗凝组血小板表现为堆积或片状,分布不均匀;在枸橼酸钠抗凝组、手工稀释组,血小板均匀分布.结论:造成EDTA-PTCP原因为,EDTA-K2抗凝剂会引起血小板堆积或片状分布,临床上EDTA-PTCP患者可用枸橼酸钠抗凝剂替代法、末梢血草酸铵稀释手工计数法进行纠正.

摘要： 目的:探究分析血细胞分析仪检测出现血小板假性减少现象的原因,并提出相应的处理对策.方法:选择2018年1月至2019年9月我院检验科收集的经血细胞分析仪检测假性血小板减少的28例标本为实验对象,对其采取血涂片镜检、手工血小板计数法复检确认,并根据实验室复检标准分析血小板计数假性减少的原因和纠正方法 .结果:28例血小板假性减少原因分析显示,6例为EDTA依赖性假性血小板减少,14例为采血不当,4例血小板体积发生变化,2例出现冷凝集素,2例为血样本放置时间延长.针对上述原因予以纠正处理后,28例血样本的血小板计数水平与血样本纠正前的检测结果 有明显的差异,且恢复到正常范围内.结论:血细胞分析仪检测血小板可能会导致血小板假性减少,故临床应结合患者的病史、临床表现、仪器直方图、散点图等综合分析,并及时予以血涂片镜检、手工血小板计数法复检,以保证检测结果 的准确性.

摘要： 目的 快速纠正血小板EDTA抗凝剂依赖性聚集的假性偏低结果 ,为临床提供准确的检测报告.方法 收集2013年1月至2018年7月在我院体检中心体检的健康人、门诊就诊病人和住院患者共200例,首次血小板检测结果 均为EDTA抗凝剂依赖性聚集的假性偏低,随后仪器旁采静脉采血2mL,无添加抗凝剂,30秒内完成检测.结果 200例血小板EDTA抗凝剂依赖性聚集的假性偏低结果 全部得到纠正,成功率100％.结论 仪器旁采静脉血,无添加抗凝剂,30秒内完成的血小板测定结果 ,准确可靠,能指导临床诊断和治疗.

摘要： 随着全自动血液分析仪在临床检验工作中被广泛应用,以及检验从业人员对外周血细胞涂片的重视,越来越多的血小板假性减少被发现。在排除抽血不当等人为因素外,乙二胺四乙酸盐依赖性假性血小板减少症(EDTA-PTCP)为最常见的原因,其临床发生率约为0.07%~0.10%[1]。本院于2019年9月发现1例传染性单核细胞增多症合并血小板假性减少的患者,现报道如下。

摘要： 目的:建立一种新的准确、简便纠正乙二胺四乙酸(EDTA)依赖性假性血小板减少(EDTA-PTCP)的处理方法.方法:收治EDTA-PTCP患者118例.采用含乙二胺四乙酸二钾(EDTA-K2)干粉的抗凝管二次抗凝处理标本,同时取患者末梢血手工法计数血小板,比较两种方法处理结果.结果:118例样本中,116例用上述方法处理后,检测结果与末梢血手工法计数结果比较,差异无统计学意义(P>0.05);涂片、染色镜检观察血小板无集聚,呈散在分布,能纠正EDTA-PTCP;2例样本用上述方法处理后,未能纠正EDTA-PTCP,涂片、染色观察血小板仍集聚.结论:临床工作中发现EDTA-PTCP时,可采用含EDTA-K2干粉的抗凝管纠正,该方法避免了二次采血,能缩短患者标本检测平均时间,提高了检验效率.

摘要： 目的 探讨仪器法测定肿瘤患者血小板假性减少的原因及临床对策.方法 统计我院2017年11月至12月份血小板假性减少病例150例,根据镜下涂片分析,分别采用更换抗凝剂类型、重新抽血、低值血小板荧光染色法测定、水浴、预稀释法和即刻上机测定法来进行针对性处理.结果 按照血小板假性减少产生的原因针对性处理,能够及时顺利解决血小板假性减少的问题;150例病例占2017年两个月血常规总检测数66010例标本的0.23％;上述病例在随后的一段时间检查中,追踪到有31例血小板假性减少现象消失.结论 临床、护理、检验及患者各方相互配合,有针对性选用不同的检测方法,能快速顺利解决肿瘤患者血小板假性减少的临床检验问题;肿瘤患者血小板假性减少病例占比略高于文献报道,说明肿瘤疾病与部分血小板假性减少病例的发生存在着某些关联;部分肿瘤患者,随疾病进程血小板假性减少现象可以消失.

摘要： 目的 分析细胞分析仪检测血小板计数假性减少的原因及其处理策略.方法 选取2018年1月至12月江苏省无锡市江阴市长泾医院收治的12例假性血小板减少标本为实验对象,采取血涂片镜检、手工血小板计数法进行复检,并根据实验室复检标准分析血小板计数假性减少的原因和纠正方法.结果 12例标本中有4例是EDTA依赖性假性血小板减少,2例有血小板卫星现象,2例为冷凝集标本,2例有巨大血小板现象,2例为标本采集不当.针对血小板假性减少原因予以针对性纠正处理后,血小板计数水平与血样本纠正前的检测结果比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 血细胞分析仪检测血小板计数具有一定的局限性,检测结果易受抗凝剂、血小板体积、血样本采集不当等因素影响.因此,临床应规范实验室检测操作流程,并对血小板计数＜100×109/L样本严格按照复检规则进行复检,最大限度避免血小板假性减少发生,以提升检测的准确性,为临床疾病诊治提供准确可靠的依据.

摘要： 目的:通过对本院30例乙二胺四乙酸(EDTA)依赖性假性血小板减少症(EDTA-PTCP)肿瘤患者的血小板检测分析,探讨其检测的精确性,以减少误诊误治.方法:用不同抗凝剂试管采血,分别采用迈瑞BC-6800型全自动血细胞分析仪、手工草酸铵稀释液计数血小板,同时结合血涂片镜检血小板综合判断对比分析.结果:30例EDTA依赖性血小板减少症肿瘤患者用乙二胺四乙酸二钾(EDTA-K 2)抗凝真空管采血测定血小板均减少,改用枸橼酸钠抗凝真空管重新复查血小板均显示正常,具有统计学差异(P0.05).结论:在血细胞分析中,对于血小板减少现象综合分析后,由于EDTA-K2抗凝管造成某些肿瘤患者假性血小板减少,必须涂片镜检,而改用枸橼酸钠抗凝真空管血复检或手工草酸铵稀释液计数血小板可以避免EDTA依赖引起的血小板假性减少.

摘要： 血小板在体内主要参与血栓与止血的生理过程，有着重要的生理功能。患者血小板减少会有出血的风险，所以临床医师都高度重视，会做骨髓穿刺等进一步检查来确定血小板减少的原因，及输入血小板治疗。各种原因所致的血小板假性减少如未被及时发现，会给疾病的诊断和治疗带来许多麻烦，甚至会引起医疗纠纷。因此及时发现血小板假性减少尤为重要。这就要求检验人员在初诊患者发现血小板减少时，一定要重视，通过涂片镜检或人工计数的方法进行确认，为临床提供准确的检测报告。

摘要： 血小板卫星现象,也被称为"玫瑰花形血小板".通常是指在EDTA-K2抗凝血中血小板多成簇成团或散在聚集于白细胞周围形成一种类似卫星的现象,主要围绕于中性粒细胞,其次是单核细胞.而这种现象的出现则多会引起假性血小板减少,从而导致血液分析仪计数的血小板偏低.由此可见，EDTA依赖的作用机制可能与抑制患者小板膜表面CD62P, PAC-1和工如的表达有关，随着EDTA-K2抗凝剂的普遍使用，血小板假性减少也日益增多，为了能为临床提供一个最可靠及最有价值的结果，可以尝试使用以上纠正血小板的方法，虽然诸多方法都有它的优缺点，但只要能够善于利用它的可行之处，相信今后在对于不管是血小板卫星现象或是血小板假性聚集，都不会再手足无措了，而血小板计数方法的相关流程的改进和探索以及避免误诊的发生是检验工作者未来应该解决的问题和研究方向。

摘要： 本发明公开了血小板相关抑制剂在制备治疗血小板减少症药物中的应用，包括血小板活化、凋亡抑制剂和血小板吞噬抑制剂。血小板相关抑制剂包括抗GPIb‑IX和GPIIb/IIIa抗体结合抑制剂、GPIbα集簇抑制剂、胞内钙离子螯合剂、Caspase抑制剂、磷脂酰丝氨酸受体‑配体结合抑制剂。本发明解决了现有治疗方案对一些血小板减少症病人没有治疗效果的问题；从而能够为临床上这类难治性血小板减少症提供新的治疗靶点，并提供分子理论基础与临床治疗指导。

摘要： 本发明提供了涡旋混匀法纠正EDTA依赖性假性血小板减少(EDTA‑PTCP)的方法，属于血液细胞检测技术领域。本发明改变以往基于患者二次采血更换抗凝剂的化学方法纠正EDTA‑PTCP，采用物理学方法涡旋混匀纠正EDTA‑PTCP原标本，患者无需二次采血，在保证血小板解聚的同时并保持原血样中红细胞、白细胞不受影响，现有的数据发现89.68％的EDTA‑PTCP可以被有效纠正。该方法在大批量临床检测中具有很高的应用价值，并且能快速纠正假性减少的血小板值，适合广泛推广。

摘要： 本发明提供了一种避免EDTA依赖性假性血小板减少症出现的管体和采血管及其制备方法，其中采血管包括相互配合的管体和密封件，管体的内壁形成有复合抗凝剂，复合抗凝剂包括EDTA盐、氟化钠、维生素C、及组分A，组分A为阿米卡星或医药可接受的阿米卡星的盐。其制备方法为：将EDTA盐、氟化钠、维生素C以及组分A混合，配制成复合抗凝剂；再将复合抗凝剂添加于管体内，并于50－60°C干燥，随后装配密封件，并使管体内保持负压。这种采血管能够对抗EDTA－PTCP，从而有效避免EDTA－PTCP的出现，从而使得检测结果真实可信，减少误诊、误治的状况出现。

摘要： 本发明涉及医药领域，尤其涉及一种抗血小板溶栓素在制备治疗血栓性血小板减少性紫癜(Thrombotic Thrombocytopenic Purpura，TTP)的药物中的应用。本发明抗血小板溶栓素限制了血小板的黏附和聚集，恢复血小板、红细胞和血红蛋白水平，同时降低乳酸脱氢酶水平，有效的抑制了血小板减少症和裂细胞性溶血性贫血，从而达到治疗TTP的目的，具有良好的临床应用前景。

摘要： 本发明公开了一种依托致敏血小板构建的治疗免疫性血小板减少症的载药体系的新方法。首先将全血抗凝、离心制得富血小板血浆，再通过深度离心洗涤获得洗涤血小板，将洗涤血小板与CD41单抗震荡反应，经离心获得修饰了CD41单抗的靶向巨噬细胞的致敏血小板。接着将上述致敏血小板与免疫抑制剂或化学修饰的细胞毒药物混合孵育，经离心、纯化，最终得到携载抗免疫性血小板减少症药物的致敏血小板载药体系。该载药体系具有来源丰富、载药率高、生物相容性好、靶向性强、循环时间长等优势，可使药物精准靶向巨噬细胞，增加药物在巨噬细胞内的浓度，从而增加药物的疗效，同时有效地减轻对正常组织的毒副作用。

摘要： 本发明公开了血小板相关抑制剂在制备治疗血小板减少症药物中的应用，包括血小板活化、凋亡抑制剂和血小板吞噬抑制剂。血小板相关抑制剂包括抗GPIb‑IX和GPIIb/IIIa抗体结合抑制剂、GPIbα集簇抑制剂、胞内钙离子螯合剂、Caspase抑制剂、磷脂酰丝氨酸受体‑配体结合抑制剂。本发明解决了现有治疗方案对一些血小板减少症病人没有治疗效果的问题；从而能够为临床上这类难治性血小板减少症提供新的治疗靶点，并提供分子理论基础与临床治疗指导。

摘要： 本发明属于血小板临床试验研究时使用的具有较高特异性和敏感性的一种检测免疫性血小板减少症血小板自身抗体的方法。采用如下步骤：制备羊抗鼠单克隆抗体(一抗)和抗血小板单克隆抗体包被的多孔板；离心分离患者血清或血小板表面的血小板特异性抗体，加入正常人O型血小板，血小板溶解液溶解成上清液；将上清液加入抗体包被多孔板室温孵育；加碱性磷酸酶标记的羊抗人单克隆抗体(二抗)室温孵育；加底物缓冲剂溶液，室温孵育至显色；配对T检验处理试验数据。本发明具有较高的敏感性和特异性。

摘要： 本发明属于血小板临床试验研究上具有较高敏感性和特异性的一种检测免疫性血小板减少症血小板自身抗体的流式微球方法。它用抗人血小板膜糖蛋白单抗包被微球，将血小板裂解液与包被过的微球孵育，之后加入藻红蛋白标记的羊抗人免疫球蛋白多克隆抗体，流式细胞仪分析。若血小板表面存在自身抗体，则形成“微球‑血小板膜糖蛋白单抗‑血小板膜糖蛋白自身抗体‑藻红蛋白标记的羊抗人免疫球蛋白多克隆抗体”复合物结构，表现为检测微球的荧光强度增高。本发明操作方便，技术成熟，检测血小板自身抗体敏感性高，有助于血小板抗体的基础实验研究。

摘要： 本发明提供一种抑制和清除血小板抗体、治疗原发性血小板减少性紫癜的中药组合物，方中重用金银花为君药，清热解毒，善于清解血分之毒，用以清除血液中的血小板抗体。生地、丹皮、赤芍、川芎为臣药，凉血清热，改善机体血热的内环境，预防和控制血小板生成的内在基础，佐以紫草、茜草、藕节炭、三七粉凉血化瘀止血，改善出血的症状和体征；佐以防风疏风清热，与金银花配伍，预防外感风热入里，引起该病的复发。甘草为使药，缓急解毒，调和诸药。发明方剂中诸药相伍,方简意赅,丝丝入扣,切中病机,共同起到解毒凉血、化瘀消斑兼补脾肾的作用,使ITP患者减少出血,进而缓解各种临床症状。

摘要： 本发明涉及医药领域，尤其涉及一种抗血小板溶栓素在制备治疗血栓性血小板减少性紫癜(Thrombotic Thrombocytopenic Purpura，TTP)的药物中的应用。本发明抗血小板溶栓素限制了血小板的黏附和聚集，恢复血小板、红细胞和血红蛋白水平，同时降低乳酸脱氢酶水平，有效的抑制了血小板减少症和裂细胞性溶血性贫血，从而达到治疗TTP的目的，具有良好的临床应用前景。