血型鉴定和交叉配血

摘要： 单抗类药物正越来越广泛地应用于肿瘤及其他难治性疾病的治疗,其中达雷妥尤单抗为治疗复发性和难治性多发性骨髓瘤的新手段.达雷妥尤单抗可与红细胞表面的CD38分子结合,且在输血相容性检测试验中引起红细胞的广泛凝集,干扰骨髓瘤患者的输血前检测及临床输血策略,同时可能会导致患者的输血延迟等.本文就达雷妥尤单抗对输血相容性检测试验的干扰及应对方案进行总结及阐述,希望有助于制定骨髓瘤患者的临床输血策略.

摘要： 目的 探讨基因分型、基因测序和基因表达分析在血液肿瘤患者ABO血型鉴定疑难情况中的应用和发现.方法 选择2019年6月至2020年5月河北燕达陆道培医院检验科与输血科在血型鉴定时发现血清法正反定型结果不符或凝集不典型的患者3例.分别使用序列特异性引物PCR和Sanger测序法鉴定ABO基因型,用转录组测序分析ABO和FUT1基因表达水平.结果 1例12岁女性急性淋巴细胞白血病患者为O.01.02和BA.04基因亚型,对应B(A)血清亚型;ABO基因表达量正常(354.80).1例41岁女性急性髓系白血病患者为A1.02和B.01基因型,对应A1B血清型;ABO基因表达显著减低(45.70).1例42岁男性骨髓增生异常综合征伴骨髓纤维化患者为A1.02和A2.05亚型,分别对应A1和A2血清型;ABO基因表达量为0.3例患者FUT1基因表达量均在正常范围.临床根据基因型和对应的血清型制定血制品输注策略,无输血相关不良反应发生.结论 血液肿瘤患者可因血型基因亚型或基因表达异常导致血清学血型鉴定困难.ABO基因分型和血型基因表达分析可帮助准确判定原因,为血制品输注提供更好的安全保障.

摘要： 目的 分析ABO亚型血型正反定型不符患者的临床特点,提高对ABO亚型血型的认识.方法对ABO亚型血型正反定型不符2例的相关检验资料进行回顾性分析.结果1例正定型为O型Rh阳性,反定型为A型Rh阳性;1例正定型为A型Rh阳性,反定型为AB型Rh阳性.进一步采用血清学检测、红细胞吸收放散试验、唾液血型物质检测及家系调查等方法进行确认.确定1例为Ax亚型,1例为ABm亚型.结论ABO亚型在临床血型检测中较少见,且极易造成判读错误,给临床输血带来隐患,故血型检测结果需细致观察并正确处置.

摘要： 目的 分析交叉配血不合的原因及应采取的措施.方法 选定本院150例疑难配血病例,2016年3月至2018年3月为研究时段,回顾性分析交叉配血不合的原因及应采取的措施.结果 150例研究对象中,共18例配血不合,占12.0％.其中7例是由于纤维蛋白过高所致;5例由于冷凝集所致;4例由于药物以及疾病原因所致;2例由于离心不足所致.结论 导致交叉配血不合的主要原因是检出直抗阳性红细胞,应当引起临床高度重视.

摘要： 目的 分析ABO新生儿溶血病患儿输血前微柱凝胶技术的临床检验效果.方法 选取我院2014年8月至2016年2月收治的50例ABO新生儿溶血病患儿,采用微柱凝胶技术(MGT)与凝聚胺技术(MPT)对5份ABO同型的红细胞制剂进行交叉配血,比较MPT和MGT的检测结果.结果50例患儿均确证为ABO新生儿溶血病,血清和放散液MGT检测不合格率为52.9%和8.7%,MPT检测不合格率为11.6%和33.1%,差异有统计学意义(P<0.05).MPT和MGT的血清及放散液检测结果的一致性较差,比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 ABO新生儿溶血病患儿输血前,MGT法检验的敏感度高,稳定性强,配血安全性可靠,值得推广和运用.

摘要： 目的 探讨凝聚胺法和微柱凝胶法检测不规则抗体的临床应用价值,选择配型相合的血液输注,确保输血安全.方法 选择2015年6月至2016年6月在该院住院的4223例临床输血前患者标本,用凝聚胺法和微柱凝胶法进行不规则抗体筛查,并对阳性标本进行抗体鉴定.结果 在4223例患者中,凝聚胺法检出不规则抗体12例,阳性率为0.28%;微柱凝胶法检出不规则抗体20例,阳性率为0.47%.2种检测方法检出阳性率比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 微柱凝胶法检测不规则抗体优于凝聚胺法,简便快捷、结果稳定,对减少溶血性输血反应和保障临床输血安全具有重要意义.

摘要： 目的 分析免疫性疾病患者的输血前血型血清学特征.方法 选择于2008年1月至2015年12月在第四军医大学西京医院拟接受输血治疗的6 890例免疫性疾病患者为研究对象.本研究纳入标准:临床诊断明确、病历资料完整者.排除标准:病历资料不完整者.应用试管法、微柱凝胶法、抗人球蛋白法、吸收放散试验等方法,于输血前对研究对象进行血型鉴定、抗体筛选、抗体鉴定及交叉配血检测.本研究遵循的程序符合第四军医大学西京医院人体试验委员会所制定的伦理学标准,得到该委员会批准.结果 ①本研究检出ABO正反定型不符患者为370例(5.4％,370/6 890),其ABO正反定型不符的发生原因按照检出率由高到低依次为免疫球蛋白(Ig)M类不规则抗体(32.4％,120/370),冷自身抗体(26.8％,99/370),冷抗体(16.2％,60/370),缗钱状凝集(11.1％,41/370),直接抗人球蛋白试验阳性(9.5％,35/370),抗原、抗体减弱(4.0％,15/370).②本研究检出不规则抗体患者为570例(8.3％,570/6 890),其不规则抗体按照检出率由高到低依次为复合抗体(44.0％,251/570),同种抗体(35.8％,204/570),冷自身抗体+温自身抗体(13.8％,79/570),类同种抗体(4.4％,25/570),药物性抗体(1.9％,11/570).③本研究出现交叉配血困难患者为610例(8.8％,610/6 890),其罹患的免疫性疾病按照发生率由高至低依次为自身免疫性溶血性贫血(34.9％,213/610),结缔组织病(19.0％,116/610),系统性红斑狼疮(14.8％,90/610),类风湿性关节炎(9.0％,55/610),狼疮性肾炎(5.7％,35/610),强直性脊柱炎(5.2％,32/610)等.结论 免疫性疾病患者易发生血型鉴定及交叉配血困难.通过对免疫性疾病患者进行输血前血型血清学检测,可尽早发现其ABO正反定型不符原因,并且选择患者相合血液,进而确保临床输血安全.%Objective To investigate the blood group serological detecting characteristics in patients with autoimmune disease before blood transfusion.Methods From January 2008 to December 2015,a total of 6 890 patients with autoimmune disease in Xijing Hospital of the Fourth Military Medical University were included in the study.They were plan to take blood transfusion.Inclusion criteria of the study:patients' diagnoses were conformed as autoimmune disease and clinical data were complete.Blood type identification,antibody screening,antibody identification and cross matching of blood correlation detection were taken by the classical test tube method,microcolumn gel method,anti human globulin test,absorption elution tests and so on.Exclusion criteria:other anemia disease and clinical data were not complete.The study protocol was approved by the Ethical Review Board of Investigation in Human of Xijing Hospital of the Fourth Military Medical University.Results ①There were 370 cases with unconformity of positive and reverse ABO blood typing(5.4％,370/6 890).The reason of unconformity of positive and reverse ABO blood typing were immunoglobulin(Ig) M irregular antibodies (32.4 ％,120/370),cold autoantibodies (26.8 ％,99/370),cold lectin (16.2％,60/370),rouleaux agglutination (11.1％,41/370),direct antiglobulin test positive (9.5％,35/370),antigen and antibody weakened(4.0％,15/370).②There were 570 patients with irregular antibody(8.3 ％,570/6 890).The main type of the irregular antibody were combined antibodies (44.0％,251/570),homologous antibody (35.8％,204/570),cold and warm autoantibodies (13.9％,79/570),autoantibodies with mimicking specificity (4.4 ％,25/570),drug antibody (1.9 ％,11/570).③There were 610 cases with difficulty in cross matching(8.8％,610/6 890).The main disease of them were autoimmune hemolytic anemia (34.9％,213/610),connective tissue disease (19.0％,116/610),systemic lupus erythematosus(14.8％,90/610),rheumatoid arthritis(9.0％,55/610),lupus nephritis(5.7％,35/610) and so on.Conclusions Autoimmune disease can easily cause difficulties in blood type identification and cross matching.Through the blood group serological detection of patients with immune disease before blood transfusion,it can find out the reasons of unconformity of positive and reverse ABO blood typing,and choose the suitable blood components,in order to ensure the safe and effective in clinical blood transfusion.

摘要： 目的 探讨凝聚胺法(MPT)与微柱凝胶法(MGT)在交叉配血、血液样本不规则抗体筛查中的应用价值.方法 选取2012年8月至2014年8月于山东省交通医院接受输血治疗的1 386例临床输血患者为研究对象.分别采用MPT与MGT对输血患者血液样本进行不规则抗体筛查.对于筛查结果呈阳性者,采用谱细胞进行抗体鉴定.观察MPT与MGT交叉配血检测时间,交叉配血结果及其假阳性原因,以及不规则抗体筛查结果.统计学比较MPT与MGT交叉配血检测时间、主侧阳性率、次侧阳性率、总阳性率、假阳性率、不规则抗体筛查灵敏度.本研究获得山东省交通医院人体试验委员会同意,并与患者签署知情同意书.结果 ①MPT交叉配血检测时间为(12.1±2.6)min,显著短于MGT的(33.7±3.1)min,二者比较,差异有统计学意义(t=198.83,P＜0.001).②以谱细胞鉴定结果为“金标准”,采用MPT与MGT进行交叉配血检测结果显示,二者主侧阳性率、总阳性率和假阳性率分别比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).MPT检测次侧阳性率为0.14％(2/1 386),显著低于MGT的0.65％(9/1 386),二者比较,差异有统计学意义(x2=4.47,P=0.034).③MPT、MGT对于血液样本不规则抗体筛查的灵敏度分别为78.95％(15/19)与100.00％(19/19),二者比较,差异有统计学意义(x2=4.47,P=0.034).结论 MGT不规则抗体筛查灵敏度较MPT高,但MGT交叉配血检测时间较MPT短.临床输血检测时,可采用这2种方法相结合,降低交叉配血检测时间,同时提高临床输血安全性.%Objective To investigate the application of manual polybrene test (MPT) and micro column gel test (MGT) in clinical blood cross-matching and irregular antibody screening of blood samples.Methods A total of 1 386 cases of transfusion patients in Shandong Provincial Traffic Hospital from August 2012 to August 2014 were selected as research objects.MPT and MGT were adopted respectively to perform irregular antibody screening.Panel cells were adopted to perform antibody identification in the positive results.The blood cross-matching test time,results and false positive reasons of MPT and MGT,and irregular antibody screening results were observed.The blood cross-matching test time,positive rates of the primary side and the secondary side,total positive rate,false positive rate and irregular antibody screening sensitivity of MPT and MGT were statistically compared.This study was agreed by the Human Trials Committee of Shandong Provincial Traffic Hospital,and signed the informed consents with all the patients.Results ①The blood cross-matching time of MPT was (12.1±2.6) min,it was obviously shorter than that of MGT which was (33.7±3.1) min,and the difference was statistically significant (t=198.83,P＜ 0.001).②The identification results of panel cells were taken as the golden standard.The results of two kinds of blood cross-matching showed that there were no statistically significant differences in the primary side positive rate,total positive rate and false positive rate (P＞0.05).The secondary side positive rate of MPT was 0.14％ (2/1 386),which was significantly lower than that of MGT (0.65％,9/1 386),and the difference was statistically significant (x2 =4.47,P =0.034).③ The irregular antibody screening sensitivity of MPT and MGT was 78.95％ (15/19) and 100.00％ (19/19),respectively,and there was significant difference between them (x2 =4.47,P=0.034).Conclusions The screening sensitivity of MPT in detection of irregular antibodies is higher than that of MPT,but it need more time than that of MPT.So as to clinical blood transfusion compatibility test,the combination of these two methods can be used to reduce cross matching time,and improve clinical transfusion safety at the same time.

摘要： 目的：探讨溶血性贫血患者产生类同种抗-c抗体和IgM抗-Mur抗体的原因及治疗方法。方法对我院收治的1例溶血性贫血进行输血前交叉配血的资料进行回顾性分析。结果本例因间断发热伴排柏油样便1个月,皮肤黄染、尿色黄10 d,呕吐1 d入院。既往有糖尿病13年,冠状动脉粥样硬化性心脏病10余年,慢性淋巴细胞白血病6年。查血红细胞1.05×1012/L,血红蛋白45 g/L,红细胞压积0.167,临床申请输血治疗。行血清学抗体筛查试验阳性,且血液交叉配血试验检测出患者体内同时产生类同种抗-c抗体和IgM抗-Mur抗体,造成交叉配血困难,后选择避开同种抗体和类同种抗体特异性的红细胞输注。结论同一患者体内产生类同种抗-c抗体和IgM抗-Mur抗体的情况十分罕见,选择输注避开上述抗体特异性的红细胞是保障临床输血安全的重要环节。

摘要： 本发明涉及医疗实验器材，是交叉配血和ABO及RhD血型及不规则抗体筛查加样器，具有一个水平布置的储存管，其特征是：储存管内并排设有至少两个量杯，量杯底部设有放料管，放料管向下穿出储存管，每个放料管上设有阀门A，储存管外部设有一个固定架，放料管下端穿出固定架，所述储存管设有一个进液软管和一个出液软管均与储存管相通，进液软管和出液软管的另一端设有一个试剂瓶；本发明解决了现有输血交叉配血和正反ABO及RhD血型及不规则抗体筛查实验尚无专用加样器，采用普通吸管或滴管操作非常复杂，效率低且容易出错的问题。

摘要： 本发明公开了适用于已知血型的自动交叉配血试验方法。在输血前，需要专业测师在专业的实验室中完成交叉配血试验。本发明采用的试验仪，包括上部壳体、下部壳体、吐针器、采血器、顶针器、试剂吸取添加机构、底座、离心试验机构、配血试管、显微镜摄像头、提取管手爪、试验用试管手爪、受血者试管手爪、试管储存盒、提取管储存盒、废弃试管收集盒和废提取管收集盒。离心试验机构包括上盘、支撑盘、离心转轴、定位转轴、升降摇晃组件。试剂吸取添加机构包括试剂盘、分层采集器、凝聚胺介质试剂储存器、血清导管、生理盐水储存盒、第一血清存储盒和第二血清存储盒。本发明能够自动完成血型检测和交叉配血试验，简化了配血过程中医护人员的工作量。

摘要： 本发明公开了未知血型的自动交叉配血试验仪。在输血前，需要专业测师在专业的实验室中完成血型检测和交叉配血实验。本发明包括上部壳体、下部壳体、吐针器、采血器、顶针器、试剂吸取添加机构、底座、离心试验机构、试管、显微镜摄像头、提取管手爪、试验用试管手爪、受血者试管手爪、试管储存盒、提取管储存盒、废弃试管收集盒和废提取管收集盒。离心试验机构包括上盘、支撑盘、离心转轴、定位转轴、升降摇晃组件。试剂吸取添加机构包括试剂盘、分层采集器、凝聚胺介质试剂储存器、血清导管、生理盐水储存盒、第一血清存储盒和第二血清存储盒。本发明能够自动完成血型检测和交叉配血试验，简化了配血过程中医护人员的工作量。

摘要： 本发明公开了未知血型的自动交叉配血试验方法。在输血前，需要专业测师在专业的实验室中完成血型检测和交叉配血实验。本发明采用的试验仪，包括上部壳体、下部壳体、吐针器、采血器、顶针器、试剂吸取添加机构、底座、离心试验机构、配血试管、显微镜摄像头、提取管手爪、试验用试管手爪、受血者试管手爪、试管储存盒、提取管储存盒、废弃试管收集盒和废提取管收集盒。离心试验机构包括上盘、支撑盘、离心转轴、定位转轴、升降摇晃组件、定位齿轮和离合器。试剂吸取添加机构包括试剂盘、分层采集器、凝聚胺介质试剂储存器和血清导管。本发明能够自动完成血型检测和交叉配血试验，简化了配血过程中医护人员的工作量。

摘要： 本发明公开了一种未知血型的交叉配血方法。在输血前，需要专业测师在专业的实验室中完成血型检测和交叉配血实验。本发明采用的试验仪，包括上部壳体、下部壳体、试剂吸取添加机构、底座、离心试验机构、配血试管、显微镜摄像头、提取管手爪、试验用试管手爪、受血者试管手爪、试管储存盒、提取管储存盒、废弃试管收集盒和废提取管收集盒。离心试验机构包括上盘、支撑盘、离心转轴、定位转轴、升降摇晃组件。试剂吸取添加机构包括试剂盘、分层采集器、凝聚胺介质试剂储存器、血清导管、生理盐水储存盒、第一血清存储盒和第二血清存储盒。本发明能够自动完成血型检测和交叉配血试验，简化了配血过程中医护人员的工作量。

摘要： 本发明公开了一种适用于已知血型的交叉配血方法。在输血前，需要专业测师在专业的实验室中完成血型检测和交叉配血实验。本发明采用的试验仪，包括上部壳体、下部壳体、试剂吸取添加机构、底座、离心试验机构、试管、显微镜摄像头、提取管手爪、试验用试管手爪、受血者试管手爪、供血者试管手爪、试管储存盒、提取管储存盒、废弃试管收集盒和废提取管收集盒。离心试验机构包括上盘、支撑盘、离心转轴、定位转轴、升降摇晃组件。试剂吸取添加机构包括试剂盘、分层采集器、凝聚胺介质试剂储存器、血清导管、生理盐水储存盒、第一血清存储盒和第二血清存储盒。本发明能够自动完成血型检测和交叉配血试验，简化了配血过程中医护人员的工作量。

摘要： 本实用新型公开了一种医用器皿,特别是一种适用于大量标本的交叉配血及血型鉴定板,其特征在于:其上表面分布有多个或多组外表面平滑的“U”型凹状圆槽,盛放抗原,抗体及其它试验试剂,防止试验过程中混合振荡时试剂四溢,有利于试验结果观察,保护了受血者和操作人员不被血液病毒污染,设计巧妙合理,成本低,适用性强。

摘要： 本实用新型涉及医疗器械技术领域，尤其涉及一种全自动血型配血仪补液系统及全自动血型配血仪。全自动血型配血仪补液系统包括一侧开口的柜体，所述柜体的开口处设有用于封闭所述柜体的门体，所述柜体内部设有容量桶，所述门体朝向所述柜体内部的一侧设有补液漏斗，所述补液漏斗的下端通过引流管路与所述容量桶连通。该补液系统补液操作简便快捷，补液操作在柜体外部进行，避免了液体溅洒到容量桶外壁，引起配血仪故障；并且制造成本低。

摘要： 本发明公开了血型鉴定和交叉配血用防红细胞冷凝集热湿化装置，包括壳体、步进电机、转轴、齿轮、滑套、第一行程开关、齿条、蓄水盒、活塞、第二行程开关、进液管、喷管、蒸发腔、加热器、导热板、放置腔、绝缘套、第一导电片、第二导电片、导电滑板、弹簧、托盘、推动板、流通槽、电动推杆、推板、避让孔，该血型鉴定和交叉配血用防红细胞冷凝集热湿化装置，首先通过湿热防红细胞冷凝集机构的配合效果，即达到对冷凝集的红细胞热湿化，最终使冷凝集的红细胞解离开来，实现了对实验结果的正确判读而避免了假阳性的发生，其次内置集成电动式设计，不仅方便了医护人员的操作，拓展了实用性，还实现了高效的连续与稳定，最终达到很好的推广应用目的。

摘要： 本实用新型公开了血型鉴定和交叉配血用防红细胞冷凝集热湿化装置，包括壳体、步进电机、转轴、齿轮、滑套、第一行程开关、齿条、蓄水盒、活塞、第二行程开关、进液管、喷管、蒸发腔、加热器、导热板、放置腔、绝缘套、第一导电片、第二导电片、导电滑板、弹簧、托盘、推动板、流通槽、电动推杆、推板、避让孔，该血型鉴定和交叉配血用防红细胞冷凝集热湿化装置，首先通过湿热防红细胞冷凝集机构的效果，即达到对冷凝集的红细胞热湿化，最终使冷凝集的红细胞解离开来，实现了对实验结果的正确判读而避免了假阳性的发生，其次内置集成电动式设计，不仅方便了医护人员的操作，拓展了实用性，还实现了高效的连续与稳定，最终达到很好的推广应用目的。