蛇毒血凝酶

摘要： 目的 观察应用蛇毒血凝酶联合兰索拉唑对上消化道出血患者凝血功能疗效。方法 选取2019年1月—2020年1月期间南部战区总医院收治的112例上消化道出血患者为研究对象,按照就诊顺序随机分为研究组和对照组,各56例。研究组给予蛇毒血凝酶联合兰索拉唑治疗,对照组给予兰索拉唑治疗。治疗3 d后,观察比较两组患者治疗前后凝血功能[纤维蛋白原(Fibrinogen, FIB)、凝血酶原时间(Prothrombin time, PT)、凝血活酶时间(Activated partial thromboplastin time, APTT)、D-二聚体(D dimer, D-D)水平]、临床疗效、止血功效[止血时间、血压稳定时间、腹痛缓解时间、胃管引流量]、再出血率、住院时间及不良反应发生情况。结果 治疗3 d后研究组总有效率为94.64%(53/56)明显优于对照组80.36%(45/56),差异有统计学意义(P0.05)。结论 采用蛇毒血凝酶联合兰索拉唑治疗上消化道出血患者止血效果显著,且可调节凝血功能,安全性高,值得临床推广使用。

摘要： 目的探讨奥美拉唑联合蛇毒血凝酶治疗上消化道出血的临床效果及对患者肠道功能的影响。方法随机选取2018年1月—2021年5月云浮市云城区人民医院和云浮中医院的100例上消化道出血患者为研究对象,随机编号后按照奇偶原则分为对照组和观察组,每组50例。对照组给予奥美拉唑治疗,观察组给予奥美拉唑联合蛇毒血凝酶治疗。比较两组临床疗效、止血时长、肠道功能评分、凝血功能指标及不良反应发生情况。结果观察组治疗有效率为96.0%,高于对照组;止血时长为(19.44±3.08)h,短于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=5.005;t=14.671,P0.05)。结论奥美拉唑联合蛇毒血凝酶有助于改善上消化道出血患者肠道功能和凝血功能,缩短止血时长,具有良好的用药安全性。

摘要： 目的探讨蛇毒血凝酶联合云南白药治疗非静脉曲张上消化道出血的临床效果。方法选取2020年4月至2021年2月长江大学附属仙桃市第一人民医院收治的68例非静脉曲张上消化道出血患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(34例)与治疗组(34例),对照组使用云南白药进行治疗,治疗组在对照组的基础上加用蛇毒血凝酶进行治疗。比较两组的血清指标[血清皮质醇水平、高敏C-反应蛋白(hs-CRP)]、治疗总有效率和并发症总发生率。结果治疗组治疗总有效率、血清指标优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论在治疗非静脉曲张上消化道出血中采用云南白药与蛇毒血凝酶联合疗效较理想,不良反应未增加,在临床使用中值得借鉴。

摘要： 目的探讨缩宫素联合蛇毒血凝酶对产后出血产妇氧化应激、血流动力学及安全性的影响。方法选取湖北省洪湖市人民医院2019年3月至2020年3月收治的产后出血产妇90例,按随机数字表法分为观察组和对照组,各45例。两组产妇均予缩宫素治疗,观察组加用蛇毒血凝酶治疗,均连续治疗3 d。结果观察组产妇分娩后2 h、24 h出血量和出血率均显著低于对照组(P0.05);观察组产妇不良反应发生率为6.67%,显著低于对照组的28.89%(P<0.05)。结论缩宫素联合蛇毒血凝酶用于产后出血能有效降低产妇的出血量及出血率,减轻氧化还原应激反应,维持血流动力学稳定,降低术后并发症发生率。

摘要： 目的调查某三甲医院主要手术科室围术期蛇毒血凝酶的应用合理性。方法选取240例某三甲医院主要手术科室患者,回顾性分析患者围术期应用蛇毒血凝酶的数量、时机和剂量等,结合药物说明和文献分析其合理性。结果12个手术科室240例非创伤手术患者中有10个科室(83.3%)共151例患者(62.9%)应用了蛇毒血凝酶,只有骨一科和产科未应用。3种蛇毒血凝酶中,注射用尖吻蝮蛇血凝酶(商品名:苏灵)的应用患者例数及应用次数均远高于注射用矛头蝮蛇血凝酶(商品名:巴曲亭)和蛇毒血凝酶注射液(商品名:速乐涓)。术前及术后1、2、3、4、5、6、7、8 d应用蛇毒血凝酶的患者占比分别为27.8%、90.7%、61.6%、35.8%、10.6%、4.0%、2.0%、2.0%、0.7%。术后1 U/d 7例,占31.8%;2 U/d 3例,占13.6%;4 U/d 2例,占9.1%;6 U/d 3例,占13.6%;8 U/d 7例,占31.8%。2 U/d 8例,占61.5%;4 U/d 5例,占38.5%。1 U/d 2例,占1.7%;2 U/d 104例,占89.7%;4 U/d 10例,占8.6%。结论该三甲医院主要手术科室在围术期使用蛇毒血凝酶的比例高,血液保护意识强,但在用药时机、剂量等方面循证意识不足,存在一定比例的不合理应用。

摘要： 探讨蛇毒血凝酶对凝血功能的影响。方法回顾性分析一例眼科患者使用蛇毒血凝酶前、后与停用蛇毒血凝酶后,凝血功能(PT、APTT、Fib、TT)的变化情况。结果该患者在使用蛇毒血凝酶后,出现纤维蛋白(原)减少甚至凝血功能障碍,停止使用蛇毒血凝酶后,凝血功能恢复正常。结论蛇毒血凝酶可能会导致低纤维蛋白原血症甚至凝血功能障碍。

摘要： 目的 分析内镜下注射蛇毒血凝酶联合静脉滴注奥美拉唑治疗溃疡性上消化道出血的疗效。方法 选取2019年5月~2022年5月于本院接受治疗的溃疡性上消化道出血患者126例作为研究对象,依据入院先后顺序分为对照组和研究组,63例/组。对照组给予奥美拉唑静脉滴注治疗,40 mg/次,2次/d;研究组在此基础上于出血部位周围或断端血管内注射蛇毒血凝酶,1~2 U/d,两组均连续治疗5 d。比较两组止血时间、再出血率、转手术率、住院时间,比较两组治疗前后凝血功能指标[凝血酶原时间(PT)、部分活化凝血酶原时间(APTT)、D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原(FIB)]水平、血流动力学指标[收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)]变化,并分析临床疗效和安全性。结果 研究组的止血时间、再出血率、转手术率、住院时间均较对照组降低(P0.05)。结论 应用内镜下注射蛇毒血凝酶联合静脉滴注奥美拉唑治疗溃疡性上消化道出血的止血效果显著,能明显降低患者再出血率、转手术率,有效改善患者凝血功能指标,维持患者血压及心率稳定,安全性高。

摘要： 目的 探讨生长抑素联合内镜下金属钛夹止血并喷洒、注射蛇毒血凝酶治疗上消化道出血的临床效果。方法 选取2020年3月至2021年4月收治的98例上消化道出血患者作为研究对象,根据随机数字表法将其分为对照组与观察组,各49例。对照组行内镜下金属钛夹止血并喷洒、注射蛇毒血凝酶治疗,观察组在对照组基础上联合生长抑素治疗。比较两组的治疗效果。结果 观察组的治疗总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组的即时止血成功率、再次出血率、完全止血时间、住院时间均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组的血小板计数(PLT)、纤维蛋白原(FIB)水平高于对照组,凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组的血管紧张素转化酶(ACE)、一氧化氮(NO)水平低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组的胃泌素(GAS)、胃动素(MTL)水平低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 生长抑素联合内镜下金属钛夹止血并喷洒、注射蛇毒血凝酶治疗上消化道出血的临床效果显著,有利于改善凝血纤溶功能,调节血流动力学指标及胃肠激素水平。

摘要： 目的 探讨蛇毒血凝酶联合缩宫素治疗高龄产妇剖宫产术后出血的临床价值。方法 选取2018年5月至2020年5月本院妇产科收治的120例剖宫产产后出血(PPH)高龄产妇作为研究对象,随机分为研究组(n=62)与对照组(n=58)。对照组宫体给予缩宫素和葡萄糖酸钙,研究组在对照组基础上联用蛇毒血凝酶。比较两组治疗期间失血量、初步止血时间、红细胞输入量、止血治疗结束时血红蛋白水平、临床疗效及不良反应发生率。结果 研究组治疗期间失血量、红细胞输入量均少于对照组,初步止血时间短于对照组,结束治疗时血红蛋白水平高于对照组(P<0.05);研究组治疗总有效率为95.16%,高于对照组的77.59%(P<0.05);研究组不良反应发生率为11.29%,低于对照组的25.86%(P<0.05)。结论 蛇毒血凝酶联合缩宫素治疗高龄产妇剖宫产术后出血的疗效显著,可有效促进产妇子宫收缩,加快失血部位凝血进程,有效改善高龄产妇术后失血症状并降低失血量,且安全性高,值得临床推广应用。

摘要： 目的:研究在治疗高龄产妇剖宫产术后出血情况时将缩宫素和蛇毒血凝酶联合应用后两者的协同作用。方法:根据研究的需求收集在本院进行剖宫产且术后出现出血的高龄产妇165例来研究,入院时间2019年1月至2021年10月,随机分成两组,观察组和对照组。胎儿娩出,对照组切口上方的子宫肌壁注射剂量为20U的缩宫素,然后静脉滴注剂量为20U的缩宫素,之后每天均静脉滴注剂量为20U的缩宫素。观察组在同样部位以1U的剂量联合注射蛇毒血凝酶,后每天均肌肉注射同等剂量的蛇毒血凝酶。两组均给药3天。结果:观察组在术后的出血量相比于对照组更少,并且宫缩恢复的时间也比对照组更短(P0.05),治疗后,两组高龄产妇的纤维蛋白原、D-二聚体和血红蛋白水平均明显降低(P0.05),治疗后,两组高龄产妇的上述生活质量指标均明显升高(P<0.05),且观察组高龄产妇的上述生活质量指标明显高于对照组(P<0.05)。结论:在治疗高龄产妇剖宫产术后出血情况时将缩宫素和蛇毒血凝酶一起应用后可以取得较好的效果,值得扩大应用推广。

摘要： 目的：研究国产蛇毒血凝酶(巴曲亭)在异基因造血干细胞移植术后出血性膀胱炎的止血作用.方法：2012年4月至6月我科异基因造血干细胞移植术后出现出血性膀胱炎患者15例,依据Droller标准:其中Ⅱ度12例,Ⅲ～Ⅳ度3例,在常规水化碱化抗病毒处理基础上,应用巴曲亭治疗1kU,隔日1次,连续应用5～7d.

摘要： 本发明提供了一种白眉蛇毒血凝酶特征多肽及其在注射用蛇毒血凝酶种属鉴别中的应用，待测样品及特征肽对照品分别溶解制成供试品及对照品溶液，经二硫苏糖醇及碘乙酰胺还原烷基化处理；碳酸氢氨溶液稀释后，加入酶进行水解；酶解结束后，高速离心，取上清液注入液相色谱‑质谱仪进行分析。采用酶解结合液相色谱‑串联质谱‑多反应监测(LC‑MS/MS‑MRM)方法，以三电荷935.8→861.4和三电荷935.8→602.3作为检测离子对提取离子流色谱图，对注射用白眉蛇毒血凝酶进行种属鉴别。该方法简便快捷，专属性强，填补了注射用白眉蛇毒血凝酶种属来源鉴定的空白，提高了质量控制水平。

摘要： 本发明提供了一种从白眉蝮蛇蛇毒中提取效价更高的白眉蛇毒血凝酶的方法。该方法包括下述步骤：将长白山白眉蝮蛇蛇毒依次进行DEAE-Sephadex？A-50(二乙基氨基乙基-葡聚糖A-50)离子交换层析、冷藏、碱性水解和Sephadex？G-75凝胶过滤层析后收集的具有凝血活性的蛋白。与现有技术相比，本发明方法简化了白眉蛇毒血凝酶的提取步骤，缩短了生产周期，并且能够提高产品的效价和收率，大幅度地降低生产成本。

摘要： 本发明提供一种保存白眉蛇毒血凝酶浓缩液的方法，包括：向收集好的白眉蛇毒血凝酶浓缩液中加入CaCl2溶液，以每1分钟0.5°C以下的速率降温到10°C，在10°C下保存15‑25分钟后，再将温度升到室温；加入甘氨酸溶液，在3.5—4.5°C环境中长久保存。本发明提供的保存白眉蛇毒血凝酶浓缩液的方法能够减少酶的失活，降低成本，同时提高药品的安全性。

摘要： 本发明公开了一种蛇毒血凝酶及其生产方法与应用。本发明所提供的蛇毒血凝酶，自白眉蝮蛇蛇毒中提取；该血凝酶的SDS-聚丙烯酰胺凝胶电泳呈三条带，三条带的分子量分别为：54000D，34000D及15000D。本发明生产蛇毒血凝酶的方法，包括如下步骤：(1)取白眉蝮蛇蛇毒，用缓冲液溶解，离心沉淀，酚饱和溶液洗脱，得到蛇毒血凝酶I级酶制品；(2)将所得的蛇毒血凝酶I级酶制品用缓冲液溶解，再经离子交换柱层析，用缓冲液洗脱，得精制蛇毒酶液。本发明的凝血药物毒性极弱，临床使用安全，具有广泛的应用前景。

摘要： 本发明提供了一种白眉蛇毒血凝酶特征多肽及其在注射用蛇毒血凝酶种属鉴别中的应用，待测样品及特征肽对照品分别溶解制成供试品及对照品溶液，经二硫苏糖醇及碘乙酰胺还原烷基化处理；碳酸氢氨溶液稀释后，加入酶进行水解；酶解结束后，高速离心，取上清液注入液相色谱‑质谱仪进行分析。采用酶解结合液相色谱‑串联质谱‑多反应监测(LC‑MS/MS‑MRM)方法，以三电荷935.8→861.4和三电荷935.8→602.3作为检测离子对提取离子流色谱图，对注射用白眉蛇毒血凝酶进行种属鉴别。该方法简便快捷，专属性强，填补了注射用白眉蛇毒血凝酶种属来源鉴定的空白，提高了质量控制水平。

摘要： 本发明提供了一种从白眉蝮蛇蛇毒中提取效价更高的白眉蛇毒血凝酶的方法。该方法包括下述步骤：将长白山白眉蝮蛇蛇毒依次进行DEAE-Sephadex A-50(二乙基氨基乙基-葡聚糖A-50)离子交换层析、冷藏、碱性水解和Sephadex G-75凝胶过滤层析后收集的具有凝血活性的蛋白。与现有技术相比，本发明方法简化了白眉蛇毒血凝酶的提取步骤，缩短了生产周期，并且能够提高产品的效价和收率，大幅度地降低生产成本。

摘要： 本发明公开了一种蛇毒血凝酶及其生产方法与应用。本发明所提供的蛇毒血凝酶，自白眉蝮蛇蛇毒中提取；该血凝酶的SDS－聚丙稀酰胺凝胶电泳呈三条带，三条带的分子量分别为：54000D，34000D及15000D。本发明生产蛇毒血凝酶的方法，包括如下步骤：(1)取白眉蝮蛇蛇毒，用缓冲液溶解，离心沉淀，酚饱和溶液洗脱，得到蛇毒血凝酶I级酶制品；(2)将所得的蛇毒血凝酶I级酶制品用缓冲液溶解，再经离子交换柱层析，用缓冲液洗脱，得精制蛇毒酶液。本发明的凝血药物毒性极弱，临床使用安全，具有广泛的应用前景。

摘要： 本发明公开了蝰蛇蛇毒血凝酶在制备用于逆转凝血因子Xa抑制剂的抗凝作用的药物中的应用。通过研究速乐涓，属于一种蝰蛇蛇毒血凝酶，作为止血旁路剂逆转凝血因子Xa抑制剂抗凝作用的能力，发现速乐涓能够剂量依赖性地逆转凝血因子Xa抑制剂的抗凝作用，并完全恢复人血中的血栓形成。确证了速乐涓逆转目前临床上使用的凝血因子Xa抑制剂抗凝作用的治疗潜力，为凝血因子Xa抑制剂引起的出血提供一种新的解救治疗手段。

摘要： 本发明公开了一种蛇毒血凝酶的药物组合物，其特征在于，该药物组合物由0.00005％～0.0005％血凝酶组合物,其余是药物可接受的载体制备而成，该组合物作为在制备治疗血友病B(Haemophilia B,凝血因子Ⅸ缺乏)的药物中的应用。蛇毒血凝酶中含有的活性成分为血凝酶——类凝血酶(巴曲酶)和磷脂依赖性凝血因子Ⅹ激活剂(FⅩA)。蛇毒血凝酶的止血过程不依赖于凝血因子Ⅸ，主要作用于纤维蛋白和激活凝血因子Ⅹ，起到治疗血友病B出血的作用。蛇毒血凝酶治疗后，可显著增强血小板聚集，并恢复血友病B患者体内血块或纤维蛋白凝块的形成。

摘要： 本发明提供一种保存白眉蛇毒血凝酶浓缩液的方法，包括：向收集好的白眉蛇毒血凝酶浓缩液中加入CaCl2溶液，以每1分钟0.5°C以下的速率降温到10°C，在10°C下保存15‑25分钟后，再将温度升到室温；加入甘氨酸溶液，在3.5—4.5°C环境中长久保存。本发明提供的保存白眉蛇毒血凝酶浓缩液的方法能够减少酶的失活，降低成本，同时提高药品的安全性。