营养筛查

摘要： 营养不良患者的临床预后往往较差。及时发现存在营养不良或营养不良风险的患者并进行积极有效的营养治疗,对改善心脏外科患者的临床预后具有重要意义。本文将结合国内外最新文献及研究进展,综述心脏外科围手术期营养筛查方法以及围手术期常用营养治疗策略。

摘要： 目的:探讨营养筛查结果的个体化饮食营养干预在脑梗死后吞咽功能障碍患者中的应用效果。方法:选取2017年9月1日~2020年9月1日收治的120例脑梗死后吞咽功能障碍患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组各60例,对照组给予常规护理干预,观察组在对照组基础上给予营养筛查结果的个体化饮食营养干预;比较两组干预前后吞咽功能、神经功能[采用中国卒中量表(CSS)]、营养状况、心理状态[采用汉密顿焦虑量表(HAMA)、汉密顿抑郁量表(HAMD)]、生活质量[采用吞咽障碍特异性生命质量量表(SWAL-QOL)]及自我效能[采用一般自我效能感量表(GSES)]。结果:干预后,两组吞咽功能、CSS、HAMA、HAMD评分均低于干预前(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.01);观察组营养状况优于对照组(P<0.05);干预后,两组营养状况、SWAL-QOL、GSES评分均优于干预前(P<0.05),且观察组优于对照组(P<0.01)。结论:将营养筛查结果的个体化饮食营养干预应用在脑梗死后吞咽功能障碍患者中,能够改善患者吞咽功能及神经功能,从而提高生活质量和自我效能感。

摘要： 目的了解NRS2002和PG-SGA量表在中老年脑卒中患者营养筛查中的应用效果。方法200名中老年脑卒中患者用身体质量指数、血清总蛋白、血清白蛋白水平进行营养评估,用NRS2002和PG-SGA量表进行营养筛查。结果营养风险者中年龄为≥70岁、日常从事体力型职业、罹患糖尿病比例高于非营养风险者(P14 d时,PG-SGA营养筛查的准确率高于NRS2002(P<0.01)。结论NRS2002和PG-SGA对脑卒中患者营养风险状态具有良好的预测性。

摘要： 目的探讨同期放化疗鼻咽癌患者行集束化营养管理的效果。方法便利选取接受同期放化疗的初治鼻咽癌患者134例,将患者随机分为对照组(66例)和观察组(68例)。对照组行常规营养管理;观察组行集束化营养管理,包括营养知识教育、营养评估筛查、保证营养摄入、治疗相关症状的预防及处理、康复运动指导、心理支持。干预前后评价两组营养摄入达标情况、营养不良与疗程延后发生率,体重指数、血红蛋白、血清白蛋白和前白蛋白值。结果干预后,观察组营养不良与疗程延后发生率显著低于对照组,体重指数、白蛋白、血红蛋白、前白蛋白、75%能量摄入达标率和75%蛋白质摄入达标率显著高于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论集束化营养干预可显著改善同期放化疗鼻咽癌患者营养状况,降低患者营养不良发生率。

摘要： 肝硬化患者行营养筛查明确机体营养状况,利于营养支持治疗科学、有效实施,可降低患者致死率,减少并发症反应,改善预后。对此,采用准确、敏感的评估工具十分关键。兹本文翻阅检索近些年来关于肝硬化营养筛查评估工具文献资料,经汇总归纳整理后,大体分为经直接测量人体指标、实验室指标及综合营养评估工具三大类,现对三大类中各条目优缺点逐一分析,旨在明确现今适行营养筛查评估工具应用价值,以期建立肝硬化营养筛查评估“金标准”提供重要参考,做一综述。

摘要： 为指导和规范医疗机构临床营养科建设与管理,提高临床营养诊疗能力和服务水平,国家卫生健康委组织起草了《临床营养科建设与管理指南(试行)》(以下简称《指南》)。《指南》提出,医疗机构内独立开展临床营养诊疗服务的临床科室,名称统一为临床营养科。其工作职责包括开展营养筛查与评估、营养诊断及治疗,为患者提供医疗膳食、肠内、肠外营养处方,规范指导特殊医学用途食品使用,制定本机构临床营养相关工作规范等。

摘要： 目的利用微型营养评估表(MNA)评估预后营养指数(PNI)评价老年急性脑梗死患者营养状况的功效。方法收集120例老年急性脑梗死患者基线资料,以MNA判定的营养不良或风险作为效标绘制PNI受试者工作曲线(ROC),确定PNI最佳截断值并分组。再应用MNA和PNI两种方法对患者进行营养评估,并与人体测量学、生物化学、功能评估等参数进行相关性比较。最后评价两种方法的一致性。结果PNI最佳截断值为50.625。120例患者中MNA评估为营养不良或营养不良风险者57例(47.5%),PNI评估为营养不良或营养不良风险者51例(42.5%)。在评估老年急性脑梗死患者营养状态时,MNA与PNI在年龄、体重、手臂围、小腿围、体重减轻、体重指数、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分及淋巴细胞总数、总蛋白参数上无显著差异。两种方法一致性验证中,PNI与MNA具有高度一致性(κ=0.664)。结论PNI和MNA在评估老年急性脑梗死患者营养状态中具有高度一致。

摘要： 目的应用儿科营养筛查-评估工具对小儿消化营养科住院儿童营养状况进行分析,了解营养不良风险发生率以及不同营养状况下临床结局及生化指标差异,为合理营养干预提供依据。方法利用中华医学会肠外肠内营养学分会儿科学组开发的儿科营养筛查-评估工具——“儿科营养筛查”APP对上海交通大学医学院附属新华医院小儿消化营养科2018年3月至2020年10月入院的患儿进行营养筛查,并对存在营养不良风险的患儿进行营养评估,分析不同营养状况下临床结局及生化指标差异。结果共入选624例患儿,男368例,女256例,0~1岁组(不含1岁)158例,1~3岁组95例,>3岁组371例。营养筛查结果表明营养不良风险的发生率为56.25%,0~1岁组营养不良风险最高(89.24%)。按疾病进行分组,短肠综合征患儿营养不良风险最高(90.05%),其次为急性胰腺炎(88.89%)和慢性腹泻(75.00%)。对比无营养不良风险组,营养不良风险组住院天数明显延长,住院费用增加,感染发生率更高,总蛋白、白蛋白、血红蛋白、维生素D水平明显降低(P均<0.05)。营养评估提示中度营养不良和重度营养不良的发生率分别为35.89%和16.37%,0~1岁组中度和重度营养不良发生率最高,分别为34.61%和36.54%(P均<0.05)。相较正常组、中度营养不良组,重度营养不良组患儿的住院天数、住院费用、感染发生率明显增高,总蛋白、白蛋白水平减低(P均<0.05)。结论消化科患儿营养不良风险和中重度营养不良的发生率较高。小年龄组患儿营养不良风险和重度营养不良发生率更高。存在营养不良风险或中重度营养不良的患儿,住院天数延长,住院费用增加,感染发生率增高,总蛋白、白蛋白、25-羟维生素D水平降低。

摘要： 为指导和规范医疗机构临床营养科建设与管理,提高临床营养诊疗能力和服务水平,近期,国家卫生健康委组织起草了《临床营养科建设与管理指南(试行)》(以下简称《指南》)。《指南》提出,医疗机构内独立开展临床营养诊疗服务的临床科室,名称统一为临床营养科。其工作职责包括开展营养筛查与评估、营养诊断及治疗,为患者提供医疗膳食、肠内及肠外营养处方.

摘要： 背景国家卫生健康委员会行业标准《老年人营养不良风险评估》(WS/T 552-2017)在养老机构老年人应用中信效度不理想,部分条目不适用于养老机构,造成养老机构老年人营养状况识别缺乏统一工具。目的构建可靠、应用性强且适于养老机构使用的简版老年人营养筛查工具,并检验其信效度。方法2019年11月至2020年1月,采用方便抽样对6城市12家养老机构中1411例老年人进行问卷调查,内容包括一般资料和《老年人营养不良风险评估》量表,经项目分析初筛变量后代入有序多分类Logistic回归模型,将有统计学意义的变量再代入决策树模型,分析老年人工作特征(ROC)曲线和曲线下面积(AUC),优选最佳模型,构建简版老年人营养筛查工具,采用ROC曲线进行临界值划分。通过Cronbach'sα系数、探索性因子分析、AUC、灵敏度、特异度、约登指数、Kappa系数评价工具信效度。结果Logistic回归模型预测营养良好、营养不良风险、营养不良的AUC分别为0.962、0.942、0.989,决策树模型分别为0.914、0.868、0.968。Logistic回归模型为最优模型,形成的简版老年人营养筛查工具由BMI、近3个月体质量变化、活动能力、牙齿状况、神经精神疾病、疾病种数、药物种数、户外独立活动时间、进食能力、小腿围10个条目组成,总分0~14.5分,评分0~3.0分表示营养良好,3.5~7.5分表示有营养不良风险,8.0~14.5分表示营养不良。工具的Cronbach'sα系数为0.463,探索性因子分析得到5个特征值>1的公因子,累积解释变异量为69.9%。判断营养不良风险和营养不良的灵敏度为0.799、0.809,特异度为0.870、0.953,约登指数为0.670、0.761,AUC为0.902、0.976,Kappa系数为0.627。使用最终版简版老年人营养筛查工具对1411例老年人的营养状况进行分类统计,结果显示634例(44.93%)老年人营养状况良好,639例(45.29%)有营养不良风险,138例(9.78%)营养不良。结论基于Logistic回归模型构建的简版养老机构老年人营养筛查工具有较好的信效度,可有效识别有营养不良风险和营养不良的老年人。

摘要： 食管癌是消化系统常见的一种恶性肿瘤,由于消化道梗阻、进食障碍和肿瘤原因,患者营养状况通常较差.根据临床资料观察,对于放化疗的食管癌患者,造成营养不良的原因有两个方面:一方面是食管癌本身,患者由于进行性吞咽困难和恶心呕吐,入院时体质量下降5％的患者占42.4％;另一方面是放射性食管炎,虽然放疗提高了食管癌的局部控制率和生存率,但并发放射性食管炎的概率很高,占66.1％,多发生在放疗TD20-40Gy后,特别是Ⅲ度和Ⅳ度食管炎,由于吞咽疼痛,进食困难症状严重,导致食量和食物种类受到限制,易造成蛋白质或能量不足引起营养不良.营养不良不仅使患者对放疗的耐受性下降,而且并发症增多,严重影响患者的生活质量,甚至缩短了生存期.因此,有必要对食管癌放疗患者进行及时的营养筛查和评估,并及时为有营养不良风险患者进行营养干预,使患者耐受放疗,提高放疗效果和生活质量.2015年1月-2015年12月,运用微型营养评定法(MNA)对130例食管癌行放疗的患者进行营养筛查,并采取有针对性的饮食干预,取得了满意的效果。

摘要： 本文综合现有的营养不良诊断方法，分析不同方法的适用范围，遵循集成创新的原则，提出营养不良(本文特指营养不足)的三级诊断体系。详细阐述了营养筛查、营养评估、综合测定三层诊断的具体内容、方法选择以及注意事项。营养不良的三级诊断与营养不良的治疗密切相关。一级诊断在于发现风险，是早期，患者此时可能只需要营养教育，不需要人工营养;二级诊断是发现营养不良，是中期，患者此时可能只需要营养支持(补充营养即可);三级诊断是营养不良严重阶段已经影响了器官功能，此时的治疗是营养治疗，而不仅仅是营养支持与补充的问题。

摘要： 营养不良是老年人康复的障碍。最常见的老年患者营养状态指数是血清白蛋白(Alb)，但许多长期家居的老年人并不能经常检查此类生物化学参数。本研究的目的是开发长期老年住院病人在小腿围(CC)的小腿中点和胫骨粗隆间差异的基础上进行营养筛查和身体成分评估的仪器。

摘要： 目的：应用NRS2002对胃癌病人开展术前营养筛查，以了解病人的营养状况，并对围手术期营养支持状况和临床结局作一调查。从而评估NRS2002对胃癌患者营养筛查的临床价值。方法：通过回顾性分析2007年1月至2010年12月我科收治的300例胃癌患者临床资料，通过查找测量患者入院时和术后1周的体重并计算体重差及体重指数(BMI)的差异；查找入院时及术后第1、3天的血清白蛋白及血色素情况；查询患者术后恢复情况，是否出现术后切口感染、吻合口瘘等营养相关并发症。应用NRS2002通过BMI、近期体质量下降情况、近期饮食情况对患者术前营养风险进行评估，肿瘤患者加1分；年龄＞70岁者加1分,对于NRS＞3分，认为NRS阳性的患者中，术前接受营养支持(肠内或肠外)的患者与未接受营养支持的患者对临床结局的影响有无差异。结果：需要营养支持的病人占总调查人数的54.0％，对NRS＞3分需营养支持的患者，术前予以营养支持的患者(支持组)占其中的53％，未予以营养支持的患者(未支持组)占47％，NRS阳性组的体重指数(BMI)明显低于NRS阴性组(t=4.64 P＜0.05)，NRS阳性支持组白蛋白水平术后第1、3天均高于NRS阳性未支持组(t=2.0、2.58，P＜0.05)，NRS阳性支持组体质量差明显小于NRS阳性未支持组(t=4.68，P＜0.01)，NRS阳性支持组的术后并发症发生率明显低于NRS阳性未支持组。结论：胃癌手术病人具有较高的营养不良风险，适宜采用NRS2002对所有的病人进行营养筛查，并制订出合理的营养支持计划，可改善术后营养状况、加快术后体质量恢复以及减少术后并发症的发生率。

摘要： 本发明提供了一种疾病筛查模型的构建方法、疾病筛查模型及筛查装置。该模型的构建方法包括：从两组测序数据中筛选出满足预测条件的多个待检特征，两组测序数据包括阳性样本组中各阳性样本的测序数据和阴性样本组中各阴性样本的测序数据；利用多个待检特征进行机器学习，从而构建得到疾病筛查模型。通过获取多个阳性样本和多个阴性样本的测序数据，并根据两组测序数据的特征差异，从中选择出与疾病关联性较强的多个特征作为表征两组不同疾病状态的待检特征进行机器学习建模，从而获得不同疾病的筛查模型，该模型提高了筛查的准确性。

摘要： 本发明提供了一种疾病筛查模型的构建方法、疾病筛查模型及筛查装置。该模型的构建方法包括：从两组测序数据中筛选出满足预测条件的多个待检特征，两组测序数据包括阳性样本组中各阳性样本的测序数据和阴性样本组中各阴性样本的测序数据；利用多个待检特征进行机器学习，从而构建得到疾病筛查模型。通过获取多个阳性样本和多个阴性样本的测序数据，并根据两组测序数据的特征差异，从中选择出与疾病关联性较强的多个特征作为表征两组不同疾病状态的待检特征进行机器学习建模，从而获得不同疾病的筛查模型，该模型提高了筛查的准确性。

摘要： 本发明公开了一种基于数字技术的营养不良快速筛查系统，包括营养不良快速筛查自评模块、营养不良分析计算模块、营养不良报告模块、用户信息管理模块；用户通过自主填写完成营养不良快速筛查自评模块获得用户营养状况数据，数据进入营养不良分析计算模块通过预设算法进行分析判定，自动生成评估结果，输出至营养不良报告模块，形成最终的营养不良评估报告及营养处方建议。本发明通过在移动工具上搭载优化的营养不良筛查诊断量表，并通过内置的逻辑算法，可以实现用户快速自评并当场出具营养不良评估结果及报告，远远优于现有低效的人力评估模式，对于解决目前临床营养诊疗领域筛查率低、诊断耗时等问题具有重大意义。

摘要： 本实用新型公开了一种具有记录功能的老年营养风险筛查包，包括包体，所述包体的一侧设置有均匀分布的若干个营养贴板，每个营养贴板的一侧均设置有均匀分布的若干个记录贴槽，所述包体的另一侧设置有插槽，包体靠近插槽的外侧壁上设置有透明防护板，通过营养贴板和记录贴槽配合便于对营养摄入成分进行记录，插槽和透明防护板配合可以对含有营养成分信息的纸表进行插放保护，分隔层可以实现对包体的内部空间进行分隔，方便对不同类别的食物进行存放。

摘要： 本发明提供了一种基于营养系统的风险筛查方法及人工智能装置，其方法包括：基于营养筛查机器人从第三方软件系统中采集目标患者的患者信息，并基于患者信息，导航定位营养筛查机器人到患者床位；基于营养筛查机器人与对应患者床位的真患者进行营养筛查交互工作；根据工作结果，确定真患者存在的风险情况，并进行相应的营养辅助，同时，传输到对应显示端显示。通过机器人进行智能化筛查，简化营养就诊流程，加快患者就诊医疗的速度，解决因医护人力相对缺乏而导致效率低的问题以及减轻医护人员的工作流程。

摘要： 本申请提出一种肿瘤患者营养筛查方法及系统，其中，该方法包括以下步骤：获取待筛查的电子病历数据，所述电子病历数据中包括用户的标识；根据预设的提取规则，从所述电子病历数据中提取关键字段集合；根据所述关键字段集合中包括的关键字段的数量和/或类型，确定所述用户所属的营养状态。由此，实现了通过对用户的电子病例数据中关键字段进行筛查，快速确定用户所属的营养状态，节约了诊断肿瘤患者营养问题的成本，节省了时间，提高了诊断的准确率及效率。

摘要： 本发明提供了一种基于营养系统的风险筛查方法及人工智能装置，其方法包括：基于营养筛查机器人从第三方软件系统中采集目标患者的患者信息，并基于患者信息，导航定位营养筛查机器人到患者床位；基于营养筛查机器人与对应患者床位的真患者进行营养筛查交互工作；根据工作结果，确定真患者存在的风险情况，并进行相应的营养辅助，同时，传输到对应显示端显示。通过机器人进行智能化筛查，简化营养就诊流程，加快患者就诊医疗的速度，解决因医护人力相对缺乏而导致效率低的问题以及减轻医护人员的工作流程。

摘要： 本发明涉及营养筛查技术领域，具体是一种营养筛查步速测量仪，包括：2个绑套，绑套上设置有步速测量组件，步速测量组件包括固定设置于绑套的GPS模块；2个肩带，肩带与步速测量组件通过弹性拉绳连接；护体气囊，护体气囊设置于肩带上，所述步速测量组件还包括顶架和底片，顶架固定设置于绑套顶部，而底片弹性设置于绑套底部，底片与顶架之间连接有拉压力传感器，且顶架与弹性拉绳连接，所述底片的顶部通过支撑气囊与绑套连接，支撑气囊均匀分布于绑套底部，本发明中通过弹性拉绳将步速测量组件与肩带连接，不仅能够测量步数，还能够让患者在行走时受到弹性拉绳的阻力，从而达到抗阻训练的目的，便于改善肌少症。

摘要： 本实用新型公开了一种营养筛查工具存放包，其包括：存放组件，其由底层、中层和盖体构成；所述底层内置存放组件，用于存放一体重秤；所述中层内置存放槽，用于存放工具器械；所述盖体上贴附一膳食摄入速查圆盘，且所述盖体具有内袋体。本实用新型提供了一种营养筛查工具存放包，通过设置该不同隔层的存放包，可将营养筛查工具统一存放，有效提高医护人员的工作效率。

摘要： 本实用新型公开了一种营养风险筛查机器人；属于医疗机器人技术领域；其技术要点包括机器人躯干部、设置在机器人躯干部两侧的机器人手部、通过旋转舵机连接在机器人躯干部上端的机器人头部及设置在机器人躯干部下端的行走底盘，在机器人手部之间通过铰接轴铰接有触摸感应屏，在两侧的机器人手部内均设有与铰接轴相配合的角度调节机构；在机器人躯干部内设有可编程的控制单元和与控制单元连接的热敏打印机，所述热敏打印机的输出口位于触摸感应屏下方的机器人躯干部上，所述触摸感应屏和行走底盘与控制单元连接；本实用新型旨在提供一种结构紧凑、使用方便用效果良好的营养风险筛查机器人；用于医院患者的营养筛查。