荷包缝合

摘要： 目的 探讨应用乳晕环形及改良垂直切口法矫正乳房下垂的临床效果。方法 2017年1月至2019年12月,共收治65例乳房下垂患者,根据术前乳房下垂情况设计手术切口,均采用乳晕环形及垂直切口法成形术,形成蒂在上的真皮腺体瓣进行自我填充塑形,同时悬吊固定其余腺体,伴有乳房肥大的同时切除部分乳腺组织从150~380g不等,平均210g,乳晕切口采用荷包缝合法。结果 术后随访6~24个月,平均随访11.4个月,58例术后乳房外形挺拔,瘢痕不明显,均对外形满意,乳头乳晕感觉正常,无继发性下垂,术后未发生乳头乳晕坏死。4例原乳房下皱襞处皮下脂肪堆积,经简单脂肪抽吸术处理后外形满意;3例乳房脂肪液化,经换药、充分引流后治愈,未遗留明显瘢痕。结论 乳晕环形及垂直切口联合上蒂真皮腺体瓣,此方法操作简单、术后乳房外形良好、无继发性下垂、术后瘢痕小,对于乳房下垂伴或不伴乳房肥大具有可靠效果。

摘要： 目的对比不同形式的双荷包缝合技术在降低食管癌颈部吻合口并发症发生率方面的差异。方法收集2015年12月至2020年12月河南省胸科医院胸外科实施食管癌根治术的患者96例,根据吻合方式不同将其分为试验组和对照组两组,每组各48例,均采用圆管吻合器行食管—胃端侧吻合。观察组食管端采用食管断端螺旋式荷包缝合,对照组食管端采用常规荷包钳法缝合。对比两组的手术时间、术后住院天数、术后并发症发生率。结果两组在手术时间、术后住院天数等方面比较差异无统计学意义(P>0.05);而在术后并发症方面,两组吻合口瘘发生率差异无统计学意义(P>0.05),而观察组吻合口狭窄发生率(16.7%)显著低于对照组(39.6%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论食管断端采用螺旋式连续贯穿缝合,可降低吻合口狭窄发生率,值得临床应用。

摘要： 目的:研究上消化道上皮下病变(subepithelial lesions,SELs)行内镜治疗后并发症的危险因素.方法:回顾性分析2014年9月至2019年9月中南大学湘雅三医院消化内科上消化道SELs行内镜治疗[包括内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD),内镜下胃壁全层切除术(endoscopic full-thickness resection,EFR),内镜黏膜下挖除术(endoscopic submucosal excavation,ESE),内镜黏膜下隧道肿瘤切除术(submucosal tunneling endoscopic resection,STER)]后的184例患者的临床资料,分析术后并发症的危险因素.结果:在184例患者中,并发症组22例(包括迟发性出血3例、迟发性穿孔2例、电凝综合征17例),无并发症组162例.并发症组和无并发症组在性别、年龄、基础疾病、病变部位、病变累及层次、病理结果、内镜治疗方式、创面预防性封闭方面差异均无统计学意义(均P>0.05).两组患者在病变直径≥40 mm、操作时间≥120 min、术中穿孔率的差异均有统计学意义(均P<0.05).Logistic回归分析显示:病变直径≥40 mm和手术时间≥120 min为术后并发症发生的独立危险因素.结论:对于病变直径≥40 mm、手术时间≥120 min的内镜手术治疗的上消化道SELs患者,需要高度警惕术后并发症的发生.

摘要： 目的 探讨荷包缝合技术在早期消化道肿瘤内镜黏膜下剥离术(ESD)术后创面中的应用效果.方法 选取2018年2月至2020年12月该院行ESD治疗的72例早期消化道肿瘤患者,根据创面处理方式分为金属夹组(36例)和荷包缝合组(36例).比较2组创面大小、操作成功率、耗材费用、操作时间、术后并发症、住院时间及金属夹滞留情况.结果 2组创面长径、创面短径、操作成功率、耗材费用比较,差异有统计学意义(P0.05).金属夹组发热、腹痛、迟发性穿孔发生率高于荷包缝合组,差异有统计学意义(P<0.05).金属夹组住院时间为(7.25±2.47)d,长于荷包缝合组的(6.28±1.94)d,差异有统计学意义(P<0.05).2组金属夹脱落情况比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对于早期消化道肿瘤患者采用金属夹联合尼龙绳荷包缝合技术闭合ESD术后创面,具有操作成功率高、耗材费用低、创面缝合牢固、住院时间短、并发症少等优点,值得临床推广应用.

摘要： 为了解决传统的开口手术创口大、出血量多、恢复时间长的问题,设计了一种配合腹腔镜适用于微创缝合的手术器械。该器械具有钳合功能和推钉功能,可以在腹腔空间内灵活运动,满足现代微创手术对器械灵活性及空间的要求。该器械运用Sol idworks三维软件进行模型设计及运动仿真,钳头采用双侧钳合推钉的方式。该器械在实验中提高了手术缝合的成功率、降低组织损伤率并为患者提供更好的舒适性。

摘要： 为了解决传统的开口手术创口大、出血量多、恢复时间长的问题,设计了一种配合腹腔镜适用于微创缝合的手术器械.该器械具有钳合功能和推钉功能,可以在腹腔空间内灵活运动,满足现代微创手术对器械灵活性及空间的要求.该器械运用Solidworks三维软件进行模型设计及运动仿真,钳头采用双侧钳合推钉的方式.该器械在实验中提高了手术缝合的成功率、降低组织损伤率并为患者提供更好的舒适性.

摘要： 目的 评价隧道技术联合荷包缝合在动物内镜胃成形术中的有效性及安全性,为临床研究提供参考.方法 通过喂食高脂高热量饲料喂养及静脉注射小剂量链脲佐菌素构建实验性比格犬肥胖症并2型糖尿病模型.应用随机数字法将18只肥胖症并2型糖尿病比格犬按体重配伍随机分配至实验组(n=9)及对照组(n=9),实验组应用隧道技术联合荷包缝合在尼龙绳及钛夹辅助下缩小胃腔,对照组不做干预处理.记录实验组手术操作时间、术中出血量及术后并发症.比较两组比格犬术后1、3、6、12个月体重、空腹血糖、总胆固醇及甘油三脂差异.结果 实验组9只比格犬均顺利完成隧道技术联合荷包缝合主导下的经内镜减重手术,操作时间为(68.5±11.3)min,术中平均出血量为(35.5±12.3)mL.其中1只比格犬发生消化道出血,经内镜止血后恢复.实验组比格犬术后体重、空腹血糖、总胆固醇及甘油三脂持续平稳下降,与术前比较均具有统计学意义(P<0.05).而对照组呈持续上升状态.实验组比格犬术后1、3、6、12个月体重、空腹血糖、总胆固醇及甘油三脂均较对照组低,差异比较具有统计学意义(P<0.05).结论 隧道技术及荷包缝合技术应用于内镜减重手术中可充分发挥其创伤小、可逆性、可重复性等优势,且短期内体重、血糖及血脂等指标均呈下降趋势,并发症较少,安全性较高.

摘要： 目的 总结预防食管癌、贲门癌术后发生吻合口狭窄的措施.方法 2013年1月～2018年1月我院胸外科收治的食管癌、贲门癌病人315例,均采用手术治疗.实验组146例,术前口服庆大霉素生理盐水,术中行胃壁荷包缝合后再进行吻合、减轻吻合口张力,术后及早进食固体食物和口服抑酸药物;对照组169例,仅直接采用吻合器吻合.术后随访2年,比较两组吻合口狭窄发生率.结果 对照组术后吻合口狭窄发生率为11.0％,实验组为3.8％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 术前口服庆大霉素盐水,术中行胃壁荷包缝合后再进行吻合、减轻吻合口张力等措施可预防吻合口狭窄.

摘要： 目的 探讨不同阑尾根部和残端处理方法在腹腔镜阑尾切除术(LA)中的应用效果及安全性.方法 回顾性分析平顶山市第二人民医院宝丰分院2020-06—2021-08行LA的80例急性阑尾炎患者的临床资料.根据阑尾根部和残端处理方法分为2组,每组40例.荷包包埋组将阑尾根部行丝线结扎后切除阑尾,应用荷包缝合包埋阑尾残端.Hem-o-lok组采用Hem-o-lok夹夹闭阑尾根部后切除阑尾,电灼阑尾残端黏膜,不行荷包缝合包埋残端.比较2组患者的手术时间和术后并发症、住院时间,以及总住院费用.结果 2组患者均顺利完成手术.2组术中出血量和术后并发症发生率、住院时间差异均无统计学意义(P>0.05).荷包包埋组手术时间长于Hem-o-lok组,住院费用少于Hem-o-lok组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 在LA中采用丝线结扎阑尾根部、荷包缝合包埋阑尾残端和Hem-o-lok夹闭阑尾根部、不行荷包缝合包埋阑尾残端,均是安全、有效处理阑尾根部和残端的方法.丝线结扎阑尾根部、荷包缝合包埋阑尾残端对术者腹腔镜操作水平要求较高,但治疗费用较少;而应用Hem-o-lok夹夹闭阑尾根部、不行荷包缝合包埋残端,则操作简单,更适合于初学者开展,但治疗费用较高.临床可根据患者病情、经济条件,以及术者技术水平等情况合理选择.

摘要： 收集2020年7月至2021年6月因胃部病变在南通大学附属江阴医院行内镜切除治疗的患者的临床资料.符合纳入标准的患者作为鱼钩金属夹缝合组(A组),均应用带鱼钩样装置的牵引金属夹缝合术后创面;同时分析由同一手术医生操作、相似部位、类似大小创面且采用"荷包缝合法"缝合创面的患者作为对照组(B组).比较两组患者缝合率、并发症、缝合所需时间和金属夹用量的差异.结果 显示,A组缝合时间短于B组[(7.83±2.41)比(11.00±3.31) min,P=0.002].A组所用金属夹平均7.17枚,B组平均7.06枚,差异无统计学意义(P＞0.05).带鱼钩装置的牵引金属夹设计新颖,操作简便,对内镜切除术后创面有较好的缝合效果,有效防止术后并发症的发生.

摘要： 目的：探讨荷包缝合技术治疗内镜相关消化道穿孔的可行性和安全性. 方法：回顾性分析2010年2月-2015年5月间南京医科大学第二附属医院消化医学中心行荷包缝合术修补内镜相关消化道穿孔患者的临床资料.观察其疗效,评价其安全性和可行性. 结果：共计37例患者,中位年龄53(36～72)岁.穿孔位于食管4例,胃27例,十二指肠3例,结直肠3例.应用荷包缝合技术修补成功率97.3％(36/37).内镜下修补中位用时16(7～22)min.一例直肠乙状结肠交界处穿孔,40分钟内未能完成修补转外科手术治疗.36例成功荷包缝合患者术后均获随访,中位随访时间3(1～6)个月. 结论：内镜下荷包缝合技术,能有效修补内镜相关消化道穿孔,可成为临床上内镜相关消化道穿孔修补的方法之一.

摘要： 目的：探讨不同荷包缝合方式降低吻合器痔上黏膜环切术(PPH)吻合口出血几率的疗效.方法：回顾性分析2006年1月至2008年1月北京市二龙路医院164例行PPH患者的临床资料.根据荷包缝合方法分为单荷包组和双荷包组,每组82例.单荷包组患者在齿状线上3-4cm处进行荷包缝合,在荷包进针对侧缝牵引线；双荷包组患者分别在齿状线上3cm及4cm处进行荷包缝合.两组患者术中荷包深浅适中、牵拉力度适中,并且采取击发前保持2min,击发后保持1 min等措施预防吻合口出血.采用t检验、Mann-Whitney U检验和X2检验分析患者的治疗情况.结果：单荷包组中只有3例术中需缝扎止血,而双荷包组患者则有11例术中需缝扎止血,两组比较差异有统计学意义(X2=4.998,P＜0.05).单荷包组和双荷包组手术时间分别为(17±4)min和(28±3)min.两组比较差异有统计学意义(t=0.449,P＜0.05)；单荷包组和双荷包组术后疼痛患者人数分别为11例和25例,两组比较差异有统计学意义(X2=6.976,P＜0.05)；单荷包组和双荷包组术后水肿患者人数分别为3例和12例,两组比较差异有统计意义(X2=5.944,P＜0.05).结论：PPH吻合口出血的重要原因是黏膜与黏貘下层的撕裂.采用单荷包缝合操作更便利,能够降低吻合口的张力,降低吻合口出血发生几率.

摘要： 髌骨粉碎性骨折是临床常见的骨折约占全身骨折发生1％，治疗目的是重建伸膝装置的连续性，恢复髌骨关节面的平整及达到允许早期活动的坚强固定。本文本院采用空心钉加(Ethibond Excel MB66)不可吸收编织线荷包缝合内固定治疗68例髌骨粉碎性骨折的过程，浅谈了术后随访取得了的满意疗效。

摘要： 1975年，Thomson提出了“肛垫”学说，推动了人们对痔的重新认识，同时也带动了痔的治疗方法的变革，尽可能保护肛垫功能已形成共识。PPH手术作为治疗重度脱垂性痔的一种新技术，在我国开展7年来。已施行了数万例，取得了较好的疗效，积累了宝贵的经验。但是在实践中仍有一些需要重视与改进的技术与方法：PPH术的优点远远多于缺点，有些新的认识和技术的革新，并发症的防治仍是不可忽视的。PPH中的荷包缝合是此术式成功的关键。荷包缝合的高度、深度、进针、出针，以及单、双荷包缝合，均有相同和不同的见解。本文现就其改良后的应用做一介绍。

摘要： 直肠脱(rectal prolapse)是幼龄Beagle犬的常见疾病之一,有较高的发病率.本文作者通过采用荷包缝合、75％酒精多点肛门周围注射、氨苄青霉素控制感染的方法,对16例幼龄Beagle犬直肠脱进行治疗,取得了良好的疗效.此法简便易行,幼犬预后良好,复发率低,具有较强的实践意义.

摘要： 目的:探讨吻合器痔上黏膜及黏膜下层组织环切术(PPH)在直肠前突治疗中的临床应用。rn 方法:对86例直肠前突患者行吻合器痔上黏膜及黏膜下层组织环切术的临床资料进行分析总结.rn 结果:术后随访3～6个月,治愈73例,好转9例,无效4例,总有效率达95.35%.所有治疗患者无并发症.rn 结论:吻合器痔上黏膜及黏膜下层组织环切术治疗直肠前突具有操作简单、创伤小、恢复快、并发症少的优点.

摘要： 目的:探讨吻合器痔上黏膜及黏膜下层组织环切术(PPH)在直肠前突治疗中的临床应用。rn 方法:对86例直肠前突患者行吻合器痔上黏膜及黏膜下层组织环切术的临床资料进行分析总结.rn 结果:术后随访3～6个月,治愈73例,好转9例,无效4例,总有效率达95.35%.所有治疗患者无并发症.rn 结论:吻合器痔上黏膜及黏膜下层组织环切术治疗直肠前突具有操作简单、创伤小、恢复快、并发症少的优点.

摘要： 目的:探讨吻合器痔上黏膜及黏膜下层组织环切术(PPH)在直肠前突治疗中的临床应用。rn 方法:对86例直肠前突患者行吻合器痔上黏膜及黏膜下层组织环切术的临床资料进行分析总结.rn 结果:术后随访3～6个月,治愈73例,好转9例,无效4例,总有效率达95.35%.所有治疗患者无并发症.rn 结论:吻合器痔上黏膜及黏膜下层组织环切术治疗直肠前突具有操作简单、创伤小、恢复快、并发症少的优点.

摘要： 目的:探讨吻合器痔上黏膜及黏膜下层组织环切术(PPH)在直肠前突治疗中的临床应用。rn 方法:对86例直肠前突患者行吻合器痔上黏膜及黏膜下层组织环切术的临床资料进行分析总结.rn 结果:术后随访3～6个月,治愈73例,好转9例,无效4例,总有效率达95.35%.所有治疗患者无并发症.rn 结论:吻合器痔上黏膜及黏膜下层组织环切术治疗直肠前突具有操作简单、创伤小、恢复快、并发症少的优点.

摘要： 目的:探讨吻合器痔上黏膜及黏膜下层组织环切术(PPH)在直肠前突治疗中的临床应用。rn 方法:对86例直肠前突患者行吻合器痔上黏膜及黏膜下层组织环切术的临床资料进行分析总结.rn 结果:术后随访3～6个月,治愈73例,好转9例,无效4例,总有效率达95.35%.所有治疗患者无并发症.rn 结论:吻合器痔上黏膜及黏膜下层组织环切术治疗直肠前突具有操作简单、创伤小、恢复快、并发症少的优点.

摘要： 本发明公开了一种荷包缝合术用荷包尾端张力固定装置，包括用于对缝合线进行引导的中空的导管，导管一端为供缝合线穿出对荷包进行缝合的近心端，另一端为用于对荷包缝合后的缝合线进行固定的固定段，固定段外壁设有用于容纳缝合线的环形凹槽，环形凹槽的槽底设有用于缠绕缝合线并对缝合线定位的防滑齿槽，一外套管以可滑动的方式套设在导管外，固定段端部设有用于对外套管限位的环形凸台，环形凸台一端端面设有环形定位槽，外套管一端端面设有与环形定位槽配合的环形突起，外套管的环形突起插入环形定位槽中与环形凸台形成定位。本发明不仅结构简单，便于操作使用，成本低，而且能够保证荷包尾端张力固定，提高荷包稳定性，且占用空间少。

摘要： 本发明提供了一种荷包缝合器及其荷包绳操控装置。该荷包绳操控装置包括：第一元件，包括第一夹持面，第一夹持面与荷包缝合器的钉仓上的第二夹持面之间形成用于夹持荷包绳的夹持空间；弹性元件，夹持空间在弹性元件5的作用下处于关闭状态；第二元件，弹性元件的一端作用在第二元件上。本发明可以牢固有效的固定住荷包绳，提高手术过程中可操作性、稳定性，解决荷包缝合前后绳索脱离控制和自动脱开问题，使手术得以顺利展开，减少手术时间和手术过程的稳定性。

摘要： 本发明提供一种自动荷包缝合器的钉仓和荷包缝合器，包括钉仓块，所述钉仓块上均开设有置钉槽和置线槽，所述L型活塞管的两端活动设置有活塞板和活塞杆；所述调节件包括第一触发杆；所述固定轴上固定设置有棘轮，所述上阻挡杆对第一棘爪的旋转方向进行限制，所述下阻挡杆对第二棘爪的旋转方向进行限制，当第一棘爪和第二棘爪同时和棘轮啮合时，棘轮不能朝任何方向旋转，所述下活动杆靠近第二棘爪的一端固定设置有下手柄，所述下手柄和下横板之间连接设置有弹簧三。本发明提供了自动荷包缝合器的钉仓和荷包缝合器，钉仓为多段式，能够在任意钉仓块的位置处进行任意角度的弯折，操作简单，缝合效果更好，非常值得推广。

摘要： 本发明公开了一种荷包缝合术用荷包尾端张力固定装置，包括用于对缝合线进行引导的中空的导管，导管一端为供缝合线穿出对荷包进行缝合的近心端，另一端为用于对荷包缝合后的缝合线进行固定的固定段，固定段外壁设有用于容纳缝合线的环形凹槽，环形凹槽的槽底设有用于缠绕缝合线并对缝合线定位的防滑齿槽，一外套管以可滑动的方式套设在导管外，固定段端部设有用于对外套管限位的环形凸台，环形凸台一端端面设有环形定位槽，外套管一端端面设有与环形定位槽配合的环形突起，外套管的环形突起插入环形定位槽中与环形凸台形成定位。本发明不仅结构简单，便于操作使用，成本低，而且能够保证荷包尾端张力固定，提高荷包稳定性，且占用空间少。

摘要： 本发明提供了一种荷包缝合器及其荷包绳操控装置。该荷包绳操控装置包括：第一元件，包括第一夹持面，第一夹持面与荷包缝合器的钉仓上的第二夹持面之间形成用于夹持荷包绳的夹持空间；弹性元件，夹持空间在弹性元件5的作用下处于关闭状态；第二元件，弹性元件的一端作用在第二元件上。本发明可以牢固有效的固定住荷包绳，提高手术过程中可操作性、稳定性，解决荷包缝合前后绳索脱离控制和自动脱开问题，使手术得以顺利展开，减少手术时间和手术过程的稳定性。

摘要： 本发明公开了一种腹腔镜荷包缝合器缝合装置，涉及医疗缝合器具技术领域，包括缝合座、连动杆、握持把手和连接杆，握持把手焊接在连动杆一端，连动杆通过铰接件与连接杆连接，缝合座固定安装在连接杆一端，缝合座内开设有滑动安装槽，滑动安装槽内活动卡设有缝合环，缝合环一侧通过弹簧与滑动安装槽内壁连接，缝合座内嵌安装有微型电池，滑动安装槽中心位置处顶部固定安装有卷线机构，卷线机构通过连接绳与缝合环连接，缝合座的外壁上印有刻度线，卷线机构包括驱动电机和卷线轮，本发明结构新颖，操作简单，能够灵活的对缝合长度进行调节，方便医生操作，同时具有雾化消毒功能，可一键实现消毒，实用性强。

摘要： 一种荷包缝合圈套器及荷包缝合装置，其中，荷包缝合圈套器包括套圈和套管，套圈为金属材料或合金材料的芯线作首尾闭合连接形成的环状结构，芯线的外表面包覆设置有绝缘材料层；套管可移动地套置于套圈，以使套圈形成有位于套管两侧的结扎环部和连接端部。采用以金属或合金材料为主体的套圈，增加了套圈的硬度，使套圈的支撑性和形变能力得以增强，从而可更加容易地套取组织；当套管移动停留在套圈上的任意位置时，结扎环部可稳定地保持相适应的形态而不易发生变形，降低对结扎环部开口大小的操控难度，为手术顺利且安全地实施创造有利条件。利用绝缘材料层既可保证套圈的绝缘性能，又可增加与组织的摩擦阻力，避免套圈在病灶处滑移、脱离等。

摘要： 本实用新型提供了一种荷包缝合器及其荷包绳操控装置。该荷包绳操控装置包括：第一元件，包括第一夹持面，第一夹持面与荷包缝合器的钉仓上的第二夹持面之间形成用于夹持荷包绳的夹持空间；弹性元件，夹持空间在弹性元件5的作用下处于关闭状态；第二元件，弹性元件的一端作用在第二元件上。本实用新型可以牢固有效的固定住荷包绳，提高手术过程中可操作性、稳定性，解决荷包缝合前后绳索脱离控制和自动脱开问题，使手术得以顺利展开，减少手术时间和手术过程的稳定性。

摘要： 本实用新型公开了一种腹腔镜荷包缝合器缝合装置，包括控制手柄a、缝合器a和照明灯，所述控制手柄a表面的一侧设置有缝合器a，所述控制手柄a顶部的一侧设置有照明灯，所述控制手柄a的前端安装有活动盘a，所述活动盘a表面的一侧安装有衔接板，所述衔接板一侧的中部连接有阻尼转轴，且阻尼转轴表面的一侧连接于缝合器a的内壁，所述衔接板内壁的一侧设置有蓄电池盒。本实用新型通过控制手柄a、缝合器a、活动盘a、衔接板和阻尼转轴的设置，从而达到了将装置一侧的缝合器进行调整角度的效果，且便于工作人员进行操作，通过衔接板、蓄电池盒和照明灯的设置，从而达到了将装置内部进行快速照明的效果，且方便医务人员进行使用。

摘要： 本实用新型公开了一种腹腔镜荷包缝合器缝合装置，涉及医疗缝合器具技术领域，包括缝合座、连动杆、握持把手和连接杆，握持把手焊接在连动杆一端，连动杆通过铰接件与连接杆连接，缝合座固定安装在连接杆一端，缝合座内开设有滑动安装槽，滑动安装槽内活动卡设有缝合环，缝合环一侧通过弹簧与滑动安装槽内壁连接，缝合座内嵌安装有微型电池，滑动安装槽中心位置处顶部固定安装有卷线机构，卷线机构通过连接绳与缝合环连接，缝合座的外壁上印有刻度线，卷线机构包括驱动电机和卷线轮，本实用新型结构新颖，操作简单，能够灵活的对缝合长度进行调节，方便医生操作，同时具有雾化消毒功能，可一键实现消毒，实用性强。