药品零差率

摘要： [目的]比较药品零差率政策实施前后D市某三甲医院住院患者费用变化情况,分析政策改革对患者住院费用的影响,为减轻住院患者医疗费用负担和进一步深化医疗体制改革提供科学依据。[方法]收集、整理D市某三甲医院2016-2019年住院患者资料,并用Excel对患者住院数据进行描述性统计学分析。在Stata 16中应用中断时间序列模型重点分析人均药品费用变化。[结果]药品零差率政策实施后,患者人均药品费用降低554.521元,患者住院费用中其他费用(32.73%)取代药品费(25%)成为住院费用中占比最大的费用。护理费增长率(135.15%)居首位,床位费、诊断费及化验费均有不同水平涨幅。治疗费及手术费呈下降趋势。[结论]住院患者人均药品费用明显下降,住院费用结构趋于合理,但住院费用仍然居高不下。

摘要： 以样本医院为例,采用两种不同的医疗服务项目成本分摊方式,比较分析药剂科成本分摊对医疗服务项目成本核算结果的影响,提出在药品零差率下医疗服务项目成本核算中药剂科成本分摊的建议:优化医疗技术类核算单元设置,调整医疗服务项目成本核算方法,设置临床用药类医疗服务项目。

摘要： 目的:分析比较药品零差率改革前后A市公立医院医疗成本及其成本要素变化趋势,为深化医改提供参考。方法:利用A市21所公立医院成本核算数据,运用描述性方法比较分析药品零差率改革前后医疗成本及其成本要素绝对规模和相对规模。结果:药品零差率改革后,全市公立医院医疗成本较改革前增加34.71%,其中人员经费占比和卫生材料费分别增加2.58%和2.01%,药品费占比减少5.28%。药品零差率改革拉大了不同类型医院人员经费和药品费占比差异,缩小了卫生材料费、固定资产折旧、无形资产摊销、提取医疗风险基金和其他费用占比差异。结论:药品零差率改革显著提升了公立医院的人力价值;卫生材料费是公立医院成本转嫁行为的重点监控领域;不同类型公立医院医疗成本结构出现分化,精益化管理能力存在差异。

摘要： 目的:分析浙江省药品耗材零差率改革后省级公立医院的经济运行情况.方法:从工作量、费用控制、收入结构、成本结构、收支结余、补偿情况以及资金池归集考核七个方面,对浙江省13家省级公立医院(包括综合性医院、专科医院、中医医院)2014—2019年的经济运行情况进行分析.结果:药品耗材零差率改革后,省级公立医院药品收入占比下降明显;但耗材与检查检验收入占比逐年上升,部分挤占了医疗服务性收入的增长空间;医院收入结构实现了正向调整,但收入结构仍有优化的空间.结论:药品耗材零差率改革后,省级公立医院基本破除了"以药补医",但仍需深入推进医疗服务价格改革,优化医院补偿机制,加强医院运营管理,促进各类公立医院均衡发展.

摘要： 2015年长沙市成为第三批66个改革试点城市之一.湖南省肿瘤医院成为该批试点医院之一.本文通过介绍长沙市药品零差率改革的背景,湖南省肿瘤医院药品零差率改革的历程及应对措施,并对比改革前后的数据,提出相应的体会和思考.

摘要： 公立医院改革是本轮改革的重点和难点之一.2013年3月28日,本院正式开始实施以药品零差率为主要内容的综合改革.改革的实施,对本院的经济运行、收入结构造成了巨大的影响,医院亏损额进一步增加.在改革的倒逼下,本院开始推行以绩效改革、成本管控、药品和耗材费用控制、服务流程改造为主要内容的内部管理机制改革,并收到良好成效,医院经济运行状况好转,药品比例下降,耗材支出下降明显,患者均次医疗费用有了一定程度下降.药品零差率综合改革的实施,对倒逼医院内部运行机制改革有极大的推动作用,但随着改革的深入,还需全面落实相应的改革配套措施,尤其是落实财政补偿和调整医保政策,同时激发医务人员的积极性.

摘要： 目的：了解药品零差率政策对医院合理用药管理的影响. 方法：利用HIS系统数据,通过EXCEL进行排序和分类汇总. 结果：零差率政策使我院总的药品销售额下降20.18％.总的药品品种数没有减少,其中门诊用药中降血糖药、降血脂药物、骨关节病治疗药物金额构成比呈增长趋势,抗血小板药物、降压药和周围神经病用药构成比呈下降趋势.住院患者的用药抗菌药物、活血化瘀类中成药、循环辅助药金额构成比呈增长趋势,肿瘤辅助药、多科辅助药、清热解毒类中成药、营养支持药的金额构成比呈下降趋势.平均处方金额稳中有降,从268.35元降至248.52元,处方总数基本稳定. 结论：零差率政策使我院总的药品销售额下降,但仍需要加强抗菌药物、辅助药物的管理.

摘要： 党的十九大报告明确指出,要实施健康中国战略,要提供全方位、全周期的健康服务,全面建立优质高效的医疗卫生服务体系,健全药品供应保障制度.新华医院药学部深入学习十九大报告精神及健康中国2030规划纲要,为药学的转型发展积极准备.新的医改必然要求新的药学服务模式，按照《国家卫生计生委办公厅国家中医药管理局办公室关于加强药事管理转变药学服务模式的通知》和上海市卫计委颁布沪卫计药政〔2018〕6号《关于本市医疗机构进一步加强药事管理推动药学服务转型发展的通知》等文件指导，要求医院高度重视药事管理工作，促使医疗机构药学部门更好更快地实现“两个转变”：即药学服务从“以药品为中心”转变为“以病人为中心”，从“以保障药品供应为中心”转变为“在保障药品供应的基础上，以重点加强药学专业技术服务、不断提升药学服务能级、参与临床用药为中心”。

摘要： 通过整合医厅机构的综合运营管理，为医院管理者搭建包括财务、物流、设备、人力资源、协同办公、医院绩效、智能分析等整合型的信息化管理平台，实现医院业务链的价值最大化。提升医院运营管理的目地一方面是提升医院效率，解决“看病难、看病贵”等问题，另一方面增强医院机构的竞争力。

摘要： "让人民幸福",是中国特色社会主义道路的本质要求,更是十八大最响亮的政治宣言.为了解决群众"看病难"、"看病贵"问题,去年党中央国务院就深化医疗卫生体制改革颁发了3个文件,都指出一个关键就是改革"以药补医"机制,取消药品加成,实行药品零差率.江北区经过深入调研,勇于探索,于2012年8月在全市首家医院试点,取得了初步成效.但是改革"以药养医"机制还有待于进一步深入、完善,实施公立医院改革更有待于全方位的综合配套才行.

摘要： 本文通过对新疆县级综合医院经济运行的分析及补偿机制的研究,针对取消药品加成提出适合的补偿方案.主要采用了两种测算思路:一种是:取消的药品加成收入,通过调整体现医务人员劳务价值的医疗服务价格予以补偿,服务价格调整的总量控制在县级医院差价总量的一定百分比范围,其余部分通过强化医院内部管理,控制成本等自行消化.另一种是:取消药品加成收入,一部分通过增加财政补助补偿,另一部通过调整医疗服务价格予以补偿.

摘要： 药品加成收入是医疗机构三个补偿渠道之一,取消药品加成收入,财政补助政策和医疗服务价格政策必须进行相应调整,才能维持医疗机构的正常运转.本文将根据医疗机构的相关财务数据及医疗服务价格水平进行的比较分析,评估效果,提出医疗机构药品零差率后的财政补助政策及医疗服务价格政策具体调整方案的研究.

摘要： 本发明公开了一种大型变压器零差保护极性验证方法及零差保护校验方法，包括:S1、记录区外故障对应的扰动波形；S2、获取扰动波形对应的变压器高压侧中性点零序电流与高压侧合成零序电流的相位差；S3、模拟区外故障，如果高压侧合成零序电流与变压器高压侧中性点零序电流的相位差与S2中的相位差相同、且零差保护不动作，则进入步骤S4，否则，零差保护极性配置错误；S4、模拟区内故障，如果高压侧合成零序电流与变压器高压侧中性点零序电流的相位差与S2中的相位差相差180°、且零差保护动作，则零差保护极性配置正确，否则，零差保护极性配置错误。解决了电力行业的不具备零起升压条件的大型变压器的零差保护极性验证缺乏有效验证手段的缺陷。

摘要： 本申请提供了一种双法兰差压变送器的零点迁移方法与气体差压的测试装置。该双法兰差压变送器的零点迁移方法包括：缩小双法兰差压变送器的正压室取压法兰与双法兰差压变送器的负压室取压法兰之间的垂直距离，以使零点迁移量与被测压差的量程之和小于双法兰差压变送器的最大零点迁移量。该零点迁移方法使得零点迁移量与被测压差的量程之和小于双法兰差压变送器的最大零点迁移量，这样就不需要更换迁移量更大的双法兰差压变送器就可以实现精确的测试，保证了试车生产的顺利进行，避免了生产成本的提高。

摘要： 本发明涉及少齿差减速技术领域，一种夹层箱体零回差通用少齿差减速箱，包括箱体和少齿差传动件，其特征在于：内圆筒与圆端盖连接件外壁与箱体内壁成密闭夹层，采用水或风冷，输入轴伸端设弹性挡圈，挡圈与输入轴轴肩间有二偏心套，偏心套端面齿与齿啮合，二偏心套分别连接与空套在输入轴上，第二单偏心套与挡圈间设有弹簧，行星轮B轮齿与内齿圈上半区内齿顺时针一侧靠紧，行星轮A轮齿与内齿圈下半区内齿逆时针一侧靠紧，二行星轮相位角小于180°，内齿圈连接在机座内孔。有益效果：夹层中通水(或风)，结构简单、成本低；可取代HSE25‑2型(50000Nm)，重量轻30‑40％、制造成本可低40‑60％。

摘要： 本发明涉及渐开线少齿差技术领域，一种零回差渐开线少齿差减速机，包括机座、行星轮A、B、内齿圈、输入轴、端盖及w输出机构，其特征在于：内齿圈连接在机座内孔，行星轮B轮齿与内齿圈上半区内齿逆时针一侧靠紧，行星轮A轮齿与内齿圈下半区内齿顺时针一侧靠紧，二行星轮相位差＜180°，输入轴伸端设有挡圈，挡圈与输入轴肩间有二偏心套，二偏心套内侧端面为梯形齿、齿与齿啮合，第二偏心套连接在输入轴上，其外端靠紧输入轴轴肩，第一偏心套与输入轴滑配，其外端与弹性挡圈间设有弹簧。有益效果：制造工艺简单，零回差，可用于雷达回转跟踪减速装置等，效率较高，可取代三级行星，传动比大，体积较小，质量轻，运转平稳，齿形易加工，拆装方便。

摘要： 本发明公开了一种大型变压器零差保护极性验证方法及零差保护校验方法，包括:S1、记录区外故障对应的扰动波形；S2、获取扰动波形对应的变压器高压侧中性点零序电流与高压侧合成零序电流的相位差；S3、模拟区外故障，如果高压侧合成零序电流与变压器高压侧中性点零序电流的相位差与S2中的相位差相同、且零差保护不动作，则进入步骤S4，否则，零差保护极性配置错误；S4、模拟区内故障，如果高压侧合成零序电流与变压器高压侧中性点零序电流的相位差与S2中的相位差相差180°、且零差保护动作，则零差保护极性配置正确，否则，零差保护极性配置错误。解决了电力行业的不具备零起升压条件的大型变压器的零差保护极性验证缺乏有效验证手段的缺陷。

摘要： 本发明提供光学零差接收机的同步电路及光学零差接收机，使局部振荡光与所输入的光BPSK调制信号同步，其特征在于，具有：相位同步用信号形成单元，得到能够成为光BPSK调制信号的解调信号的电气上的相位同步用信号；强度调制光形成单元，得到把相位同步用信号作为调制信号的光强度调制信号；平方检波单元，把光强度调制信号进行光电变换，并进行平方检波；和局部振荡光生成单元，把平方检波信号作为相位误差信号使用，改变所生成的局部振荡光的相位或频率。即使在载波频率非常高的情况下，也能够生成精度良好的局部振荡光。

摘要： 本发明提供了一种基于零基线单差残差的GNSS接收机观测值精度计算方法，从载波相位观测值和伪距观测值分别建模，由两台接收机获取接收机间的单差观测值，分别构建载波相位单差观测方程组和伪距单差观测方程组，通过解耦方式求取整周模糊度的固定解，并进一步求解载波相位单差观测矩阵以及伪距单差观测矩阵的最小二乘估计，并统计单台接收机的载波相位观测值精度以及伪距观测值精度。

摘要： 本申请提供了一种双法兰差压变送器的零点迁移方法与气体差压的测试装置。该双法兰差压变送器的零点迁移方法包括：缩小双法兰差压变送器的正压室取压法兰与双法兰差压变送器的负压室取压法兰之间的垂直距离，以使零点迁移量与被测压差的量程之和小于双法兰差压变送器的最大零点迁移量。该零点迁移方法使得零点迁移量与被测压差的量程之和小于双法兰差压变送器的最大零点迁移量，这样就不需要更换迁移量更大的双法兰差压变送器就可以实现精确的测试，保证了试车生产的顺利进行，避免了生产成本的提高。

摘要： 本发明涉及少齿差减速技术领域，一种夹层箱体零回差通用少齿差减速箱，包括箱体和少齿差传动件，其特征在于：内圆筒与圆端盖连接件外壁与箱体内壁成密闭夹层，采用水或风冷，输入轴伸端设弹性挡圈，挡圈与输入轴轴肩间有二偏心套，偏心套端面齿与齿啮合，二偏心套分别连接与空套在输入轴上，第二单偏心套与挡圈间设有弹簧，行星轮B轮齿与内齿圈上半区内齿顺时针一侧靠紧，行星轮A轮齿与内齿圈下半区内齿逆时针一侧靠紧，二行星轮相位角小于180°，内齿圈连接在机座内孔。有益效果：夹层中通水(或风)，结构简单、成本低；可取代HSE25-2型(50000Nm)，重量轻30-40％、制造成本可低40-60％。

摘要： 本实用新型涉及少齿差减速技术领域，一种夹层箱体零回差通用少齿差减速箱，包括箱体和少齿差传动件，其特征在于：内圆筒与圆端盖连接件外壁与箱体内壁成密闭夹层，采用水或风冷，输入轴伸端设弹性挡圈，挡圈与输入轴轴肩间有二偏心套，偏心套端面齿与齿啮合，二偏心套分别连接与空套在输入轴上，第二单偏心套与挡圈间设有弹簧，行星轮B轮齿与内齿圈上半区内齿顺时针一侧靠紧，行星轮A轮齿与内齿圈下半区内齿逆时针一侧靠紧，二行星轮相位角小于180°，内齿圈连接在机座内孔。有益效果：夹层中通水(或风)，结构简单、成本低；可取代HSE25-2型(50000Nm)，重量轻30-40％、制造成本可低40-60％。