药占比

摘要： 目的:通过梳理医院基药管理的举措,实现基药占比逐步提升。方法:主要运用观察法,结合目前国内基药占比现状,构建适宜的基药占比管控方法。结果:通过完善制度与考核机制、合理用药点评、优化用药结构、多部门协同治理、加强临床药师干预、加大宣传培训等多途径,基药占比稳步提升。结论:通过多举措并行,可有效提高基药占比,具有一定的现实意义。

摘要： 医保控费、取消公立医院药品力口成、“两票制”“药占比”管制、医保支付方式改革等政策陆续推进,加速了“以药养医”机制终结及处方外流的进程,社会药房迎来了分食院内处方药市场的良机。但机遇与挑战并存,患者持医师所开具的新特药、肿瘤药等处方到社会药房取药,需由专业药师提供药学服务,社会药房唯有快速增强药学服务能力。

摘要： 目的:分析并预测上海市公立医院门诊及住院人均医药费用的变化趋势,为医药费用控制政策的推进与落实提供参考。方法:对上海市公立医院2010-2019年的门诊和住院医药费用趋势进行描述性分析,并运用GM(1,1)灰色预测模型对数据进行预测。结果:上海市公立医院门诊均次医药费从2010年的243.7元增长至2019年的389.3元,均次药品费从2016年起有所降低,预测到2024年门诊均次医药费会达到509.8元。住院人均医药费从12225元增至18618.7元,人均药品费2019年低于2010年水平,预测到2024年住院人均医药费为23991.4元。门诊和住院的人均药占比均呈现逐年下降趋势。结论:上海市公立医院医药费虽逐年提升但增速渐缓,药品费用控制效果较好,医药改革已见成效。仍需进一步对医药费用监测与评估,全面控制医药费用不合理增长。

摘要： 目的探究皮肤病专科医院药占比的影响因素及其关系路径,为科学控制药占比、减轻患者疾病经济负担、医院管理实践提供理论依据。方法收集广东省某大型三级皮肤病专科医院近5年15315例住院患者病案首页数据进行通径分析。结果患者的平均药占比21.45%,中位药占比19.27%,性别、婚姻状况、是否医保、是否手术、是否月内再入院、是否使用抗菌药物、临床路径、住院天数等变量会直接影响药占比,差异有统计学意义(P<0.05);Bootstrap检验显示是否手术、住院天数、是否医保、婚姻状况、是否月内再入院、临床路径、是否使用抗菌药物、性别、病例分型、年龄、是否院感、是否合并症可通过作用于住院天数,间接影响药占比(P<0.05)。结论控制药占比合理化应加强对患者住院天数、是否手术等可控因素的把握,并采取合理举措促使性别、年龄、婚姻状况等不可控因素向可控因素转化,精准施策,以达到综合管理药占比、使其处于合理区间的效果,从而降低病患疾病经济负担,提升医疗服务质量,改善民生。

摘要： 目的:分析我国2002-2018年公立医院人均住院费用和药占比的变化趋势并进行预测,为公立医院价格综合改革提供依据.方法:采用EVIEWS 10.0和MATLAB 2018a软件分别建立ARIMA模型和GM(1,1)模型,预测我国2019-2025年人均住院费用和药占比的变化趋势.结果:采用ARIMA(1,1,1)模型和GM(1,1)模型对人均住院费用预测的平均绝对误差分别为64.544、145.563,平均相对误差分别为0.010、0.022;采用ARIMA(1,2,0)模型和GM(1,1)模型对人均药占比预测的平均绝对误差分别为0.889、2.894,平均相对误差分别为0.023、0.072,因此本研究中ARIMA模型的预测误差小.2025年患者人均住院费用预计为12315元,药占比预计达到10.6％.结论:2002-2025年我国患者人均住院费用逐年增加,增速减缓;药占比逐年下降.今后应继续推行医药卫生体制改革和药品组合政策,控制不合理用药,减轻患者疾病经济负担.

摘要： 目的 分析妇幼保健院药品使用监测现状.方法 选择2015～2017年期间对妇幼保健院药品使用情况,进行分析,比较2015～2017年处方药合理用药情况以及药占比的情况.结果 2015～2017年基本药物使用金额比例以及平均处方药费逐年上升,注射剂处方率、抗菌药物处方比例整体出现下降的趋势,且平均处方用药药品种数2015～2016年呈现下降趋势,2016～2017年则又呈现上升趋势,其品种数量明显多于2016年及2015年,数据有统计学意义(P<0.05);门诊药品收入比例、住院药品比例、药占比逐年降低,数据具有统计学意义(P<0.05).结论 通过对本院2015～2017年药品使用情况进行分析有助于促进院内用药的合理性,并针对药占比下降,处方药费上涨等问题,应继续开展专项整治及处方点评工作,加强医院处方点评制度管理,以提高用药的合理性.

摘要： 目的分析妇幼保健院药品使用监测现状.方法选择2015~2017年期间对妇幼保健院药品使用情况,进行分析,比较2015~2017年处方药合理用药情况以及药占比的情况.结果2015~2017年基本药物使用金额比例以及平均处方药费逐年上升,注射剂处方率、抗菌药物处方比例整体出现下降的趋势,且平均处方用药药品种数2015~2016年呈现下降趋势,2016~2017年则又呈现上升趋势,其品种数量明显多于2016年及2015年,数据有统计学意义(P<0.05);门诊药品收入比例、住院药品比例、药占比逐年降低,数据具有统计学意义(P<0.05).结论通过对本院2015~2017年药品使用情况进行分析有助于促进院内用药的合理性,并针对药占比下降,处方药费上涨等问题,应继续开展专项整治及处方点评工作,加强医院处方点评制度管理,以提高用药的合理性.

摘要： 目的:为验证《儿童药品临床综合评价方法学指南》,开展儿童川崎病药品临床综合评价试点,验证基于真实世界数据开展儿童药品临床经济性评价的可行性.方法:采用医疗费用分析方法,进行川崎病药物治疗经济性初步评价.选取4家儿童专科医院,随机抽取2018—2019年度出院诊断为"黏膜皮肤淋巴结综合征"或"川崎病"病例的药物治疗相关数据.脱敏清洗后的数据以医院数据为单位,对住院总费用、药品总金额等经济指标进行描述性统计分析.结果:4家三级甲等儿童专科医院川崎病治疗平均住院时间为5～7 d;住院总费用平均为9962～16808元(相当于2019年全国居民4.5～7.6个人均月可支配收入),是家庭的较大负担,医院间存在一定差异;治疗药品总金额平均为5826～8281元,药占比为49％～61％;治疗药物中静注人免疫球蛋白总金额平均为5049～6300元,占药品总金额比平均为80％～89％,合理应用静注人免疫球蛋白对控制住院费用及提高资源使用效率具有重要意义;3家医院的医疗保险支付药品费用平均比例为53％～69％.结论:样本医院川崎病临床治疗真实世界数据用于儿童用药临床使用经济性在一定程度上是可行性的.开展与临床疗效关联的更深层次的经济学研究尚需进一步探索.

摘要： 目的 分析保守治疗的急性冠脉综合征患者住院费用与临床因素的相关性,明确住院费用的影响因素,以期从住院费用角度对该类患者的管理提供参考依据.方法 回顾性分2015年1月1日-2018年12月31日住院保守治疗的266名急性冠脉综合征患者共计266例,采用Spearman相关性分析对各种影响因素与住院费用的相关性进行分析,并对以上患者进行亚组分析,用两独立样本t检验分析不稳定性心绞痛与急性心肌梗死之间的住院费用是否有差别.结果 ⑴住院总费用与共病数量(r=0.191,P<0.01)、住院天数(r=0.795,P<0.001)呈正相关,与入院Barthel评分(r=-0.383,P<0.001)呈负相关;⑵住院总费用及药费在不同类型急性冠脉综合征患者中比较差异具有统计学意义,不稳定性心绞痛患者平均住院总费用(20826.26±10661.26元vs 32836.72±21378.37元,P<0.01)及药费(9736.47±6218.01元vs 14561.85±11824元,P<0.01)显著低于急性心肌梗死患者,差异具有统计学意义.⑶住院期间Barthel评分改善绝对值与住院总费用呈正相关(r=0.123,P<0.01).结论 对于保守治疗的冠脉综合征患者,年龄大、共病数量多、入院日常能力评分低均与住院期间越高的疾病经济负担相关;其中,急性心肌梗死患者及家庭有着更高的经济负担.

摘要： 目的:推动医院运行质态优化调整.方法:坚持以公立医院改革为指导,创新管理举措,在筑牢发展基础同时,严格控制药占比,优化绩效考核,推行临床发展能力评估奖励,鼓励适宜技术临床使用.结果:医院较好地调整了收入结构,促进了合理用药,推动了技术进步,促进了专科发展,运行质态得到明显优化.结论:通过制定科学合理的运行目标,因地制宜,实施管理举措创新,可实现医院运行质态优化的高质量发展.

摘要： 目的：通过药事干预减少临床不合理用药,从而降低医院药占比.方法：通过对本院各科室用药情况分析,对存在不合理用用药的病历组织院内专家讨论,被认定为不合理用的进行经济处罚;对一些作用宽泛,容易造成临床滥用的辅助用药进行停药或限制使用;对各临床科室下达基本药物使用率指标,鼓励临床科室多使用价格相对较低的基本药物,采取这些干预手段后再次对比干预前后的药占比.结果：医院用药合理性提高,药占比明显降低.结论：通过药事干预可以降低药占比,促进合理用药.

摘要： 目的：药品是一把双刃剑,药物用得合理,可以防治疾病;反之,不但不能治病,还会影响身体健康.只有正确合理地使用药物,才能避免和减少这些情况的发生. 方法：针对目前临床用药存在的不合理用药的实际问题,研发了“安全用药智能辅助决策系统”和“智能静配管理平台”,综合利用各种数据、信息、知识、人工智能和模型技术,对患者生命体征、检验指标、影像诊断、临床诊断及危急值学等进行分析、综合计算、判断,实现临床医嘱自动预警、干预,给出合理用药决策,避免人为差错. 结果与结论：依靠信息化实现用药安全、精准和精细化管理,提高了医疗质量,减少了不合理医嘱及工作差错,有效降低了医院的运营成本,药占比由原来的32.5％下降至26.7％.

摘要： 目的：通过对医院2013年-2015年药占比情况的回顾性分析,运用的各种药事干预措施,为进一步规范临床药物使用﹑降低药占比﹑减轻患者负担提供有效的干预手段. 方法：对干预前(2013年-2015年)与干预后(2016年7月-8月)的全院36个科室药品收入及医疗总收入情况进行药占比统计﹑对比与分析,评价干预效果. 结果：干预后,医院2016年7月-12月,全院药占比较干预前三年的平均药占比分别下降了12.13％(P＜0.01).重点监测品种在所有的药品分类中,所占的比例最大,占当年用药总额的28.54％,干预后下降到24.92％,下降了3.62％(P＜0.01). 结论：干预措施对控制医院药占比是可行的和有效的.

摘要： 目的：分析降低某院药占比的可行性,并提出合理化建议.方法：通过分析全院2016年1-10月用药数据选取重点药物,进一步检查病历用药合理性,从专业层面预测可能达到的药占比水平.结果：经过数据分析选取注射用泮托拉唑钠为重点药物,病历分析发现多数科室存在不同情况的用药不适宜情况,提出合理改进建议.结论：该院药占比有进一步下降空间,可通过控制注射用泮托拉唑钠不合理使用降低药占比.

摘要： 目的:通过程序设计,实现基于效益的最佳住院日和药占比的计算机辅助决策.方法:从深圳某区区域卫生信息平台数据仓库中提取四家医院的病案首页数据和HIS数据,以ICD编码、年份、医院、病区、医生、病种等多个维度,计算住院日和药占比二个指标的中位数和算术平均数.结果:最佳住院日和合适的药占比分别是指标的中位数和算术平均数的最小值;成本线和总收入线的交点就是效益临界点;成本线以下的病种适合在门诊治疗;成本线以上的病种效益较好.结论:最佳住院日和药占比计算机辅助决策系统,能科学地指导科室缩短平均住院日,降低药品比例,合理配置医疗资源.

摘要： 探讨医院信息化管理平台在合理降低药占比中的价值.总结交流医院控制药占比的实践与体会.建议制定差异化指标，实行药占比控制考核，合理看待差异化指标控制药占比，加强控制药占比的宣传教育，强化医生合理用药观念，建立完善的临床用药管理制度，建议各科室制定常见疾病诊断治疗指南，实行药品动态管理超常预警制，实行处方点评和抗菌药物分级管理，合理调整药品使用结构。并在搭建医院信息化平台的基础上，还需通过行政干预措施和宣传教育双管齐下。

摘要： 目的：基于成都市医疗保险数据,评估成都市第三次取消药品加成产生政策的实施效果. 方法：使用成都市2012年1月至2017年10月城镇职工与城乡居民住院数据构建间断时间序列模型,分析政策实施对住院患者医疗负担及医疗费用结构的影响. 结果：取消药品加成使城镇职工与城镇居民参保人群的次均住院药品费分别下降了489与341元,次均住院药占比分别下降1.7％与2.0％,两个指标的长期趋势上也出现下降;而护理费、手术费及等指标有不同程度上升,次均总费用、医保支付费用与患者自付费用未受政策影响. 结论：通过取消药品加成改革,患者的住院医疗费用结构发生变化,药品费用下降而体现医务人员劳动价值的手术费、护理费上升,但患者医疗总负担仍不断增长.

摘要： 目的：评价辅助用药专项点评效果,为医院辅助用药管理提供参考.方法：收集每月用药金额排名前20位药品中的辅助用药数据,对需要干预的药品医嘱进行审核与评价,比较干预前后辅助用药使用情况有无变化.结果：2016年辅助用药专项点评开展后,医院药占比、辅助用药药占比、用药金额前20位中辅助用药品种占比及金额占比均低于2015年,差异有统计学意义(P＜0.05).结论：辅助用药专项点评有效规范了辅助药物的合理使用,降低了药品费用,对患者安全、经济、有效用药起到了重要作用.

摘要： 目的：以本院为例,探讨PDCA循环在医院药物使用管理中的应用及意义,促进药物的合理使用.方法：运用PDCA循环管理模式对本院影响药占比的因素、抗生素的使用进行持续改进.结果：实施PDCA循环管理后,药占比从干预前的48.6％降至26.7％;Ⅰ类切口抗生素使用率从80％将至25％,抗生素DDD值从62将至33;限制级抗生素药敏送检率从10％升至80％;差异均有统计学意义(P＜0.05),而临床治愈率及切口感染率无明显变化.结论：PDCA循环管理模式对合理控制药占比及抗生素的合理应用中持续改进效果显著.

摘要： 本发明公开一种防占车位装置、防占车位系统以及防占方法，该防占车位装置，用于防止路侧的停车位被占用，包括：多个沿路侧方向排列的停车位和设置在每一停车位上的防占车位锁；其中，所述防占车位锁的长度为预设防占长度，所述防占车位锁的宽度为预设宽度，以防止侵占车辆停留在相邻防占车位锁之间。该装置通过在路侧划分停车位，并且每一车位上均设置防占车位锁，其中防占车位锁的长度为预设防占长度，使得侵占车辆无法在停车位以及在相邻防占车位锁之间停留侵占车辆，该防占车位装置无需人工看守，降低了成本。

摘要： 本发明公开了一种烟酸占替诺注射用组合物、烟酸占替诺冻干粉针及其制备方法，该烟酸占替诺冻干粉针由烟酸占替诺、羟丙基‑β‑环糊精、甘露醇、pH调节剂制成，烟酸占替诺与羟丙基‑β‑环糊精的质量比为1:1～2，pH调节剂为1mol/L NaOH水溶液。通过稳定剂的加入，制得的烟酸占替诺成品质量稳定、成本低、收率高，适用于工业化生产。

摘要： 本发明提供了一种以占吨酮为原料制备占吨醇的方法，包括如下步骤：将所说的占吨酮在溶剂中，与锌粉在在碱金属氢氧化物存在下进行还原反应，所说的溶剂为甲苯，然后从反应产物中收集目标产物。本发明的方法，锌粉耗量明显降低，仅为现有技术的80％，使生产成本大大降低，采用甲苯为溶剂，不仅溶剂容易回收，而且成本也大大低于甲醛酯，反应时间缩短，反应得得率提高，便于工业化生产，具有较大的工业化实施前景。

摘要： 本发明公开了一种载药硬组织修复植入体，载药硬组织修复植入体为将负载有药物的金属框架材料包埋式的结合到多孔聚醚醚酮基底材料表面所得。

摘要： 本发明公开一种防占车位装置、防占车位系统以及防占方法，该防占车位装置，用于防止路侧的停车位被占用，包括：多个沿路侧方向排列的停车位和设置在每一停车位上的防占车位锁；其中，所述防占车位锁的长度为预设防占长度，所述防占车位锁的宽度为预设宽度，以防止侵占车辆停留在相邻防占车位锁之间。该装置通过在路侧划分停车位，并且每一车位上均设置防占车位锁，其中防占车位锁的长度为预设防占长度，使得侵占车辆无法在停车位以及在相邻防占车位锁之间停留侵占车辆，该防占车位装置无需人工看守，降低了成本。

摘要： 一种占空定时检测器包括锯齿电压发生器，其输出与在高电平和低电平之间重复转换的切换信号同步的锯齿电压。采样块获得与所述切换信号同步的所述锯齿电压的电平，并输出所获得的电平作为第一样本电压。保持块存储与所述切换信号同步的所述第一样本电压，并输出所述存储的第一样本电压作为第二样本电压。分压器分割所述第二样本电压以输出分割电压。比较器将所述锯齿电压与所述分割电压进行比较，以检测所述切换信号的每个占空中的目标定时。

摘要： 本发明公开了一种烟酸占替诺注射用组合物、烟酸占替诺冻干粉针及其制备方法，该烟酸占替诺冻干粉针由烟酸占替诺、羟丙基-β-环糊精、甘露醇、pH调节剂制成，烟酸占替诺与羟丙基-β-环糊精的质量比为1:1～2，pH调节剂为1mol/L？NaOH水溶液。通过稳定剂的加入，制得的烟酸占替诺成品质量稳定、成本低、收率高，适用于工业化生产。

摘要： 本发明提供了一种以占吨酮为原料制备占吨醇的方法，包括如下步骤：将所说的占吨酮在溶剂中，与锌粉在在碱金属氢氧化物存在下进行还原反应，所说的溶剂为甲苯，然后从反应产物中收集目标产物。本发明的方法，锌粉耗量明显降低，仅为现有技术的80％，使生产成本大大降低，采用甲苯为溶剂，不仅溶剂容易回收，而且成本也大大低于甲醛酯，反应时间缩短，反应得得率提高，便于工业化生产，具有较大的工业化实施前景。

摘要： 本实用新型涉及一种图书馆阅览室防占座及占座物清理的智能监控装置，为解决适用性差问题，包括成对间隔配置的书桌及座椅，横长型书桌设置多个间隔并列的热释人体红外传感器、智能卡感应器、人体接近开关和向座椅侧伸缩的电动防占伸缩架；座椅设置电连从控制器的压力传感器及显示屏；桌面设置升降旋转摄像探测器和通过横向滑轨滑配设置电动清扫杆及占座物静音收纳舱，书桌设置的主控制器通过无线通讯方式联通从控制器和管理平台及电连其它电器件。具有自动防占位，自动清理占位物，不影响桌椅正常使用和影响周边环境，并且适用性好的优点。

摘要： 本实用新型公开一种防占车位装置和防占车位系统，该防占车位装置，用于防止路侧的停车位被占用，包括：多个沿路侧方向排列的停车位和设置在每一停车位上的防占车位锁；其中，所述防占车位锁的长度为预设防占长度，所述防占车位锁的宽度为预设宽度，以防止侵占车辆停留在相邻防占车位锁之间。该装置通过在路侧划分停车位，并且每一车位上均设置防占车位锁，其中防占车位锁的长度为预设防占长度，使得侵占车辆无法在停车位以及在相邻防占车位锁之间停留侵占车辆，该防占车位装置无需人工看守，降低了成本。