良性前列腺增生症

摘要： 目的探讨经尿道前列腺双极等离子电切术(bipolar plasmakinetic resection of prostate,BPRP)与经尿道前列腺钬激光剜除术(holmium laser enucleation of prostate,HoLEP)治疗大体积良性前列腺增生症的临床效果。方法选择2018年1月-2021年1月本院收治的大体积良性前列腺增生症患者82例,以随机数字表法分为观察组(41例,HoLEP)、对照组(41例,BPRP),比较两组患者手术指标、前列腺症状、生活质量及术后并发症情况。结果手术指标相比,观察组手术时间(P=0.020)、膀胱冲洗时间(P=0.027)、留置导尿管时间(P=0.007)、术后住院时间(P=0.033)均短于对照组;前列腺症状评分相比,观察组与对照组术前评分无差异(P=0.655),观察组术后半年评分低于对照组(P=0.001);生活质量评分相比,观察组与对照组术前评分无差异(P=0.492),观察组术后半年评分低于对照组(P=0.001);术后并发症发生率对比,观察组总发生率9.76%低于对照组31.71%(P=0.014)。结论在大体积良性前列腺增生症患者治疗时,HoLEP与BPRP 2种术式均安全有效,但前者手术时间更短,患者预后更快,患者术后恢复时间更短,值得推广。

摘要： 目的:分析良性前列腺增生症(BPH)患者的自我感受负担情况及其影响因素。方法:收集2017年6月—2019年6月于我院泌尿外科住院的423例BPH患者的自我感受负担量表(SPBS)等资料,评估患者自我感受负担水平及其影响因素。结果:421例患者完成了问卷调查,其SPBS评分为(32.77±2.79)分,分析显示:SPBS评分与国际前列腺症状评分(IPSS)呈正相关性(r=0.453,P<0.001)。患者的年龄、婚姻状态、文化程度、照顾者月收入以及基础疾病数量与SPBS有显著相关性(P<0.05)。结论:BPH患者有中度水平的自我感受负担,可能受到患者年龄、婚姻状态、文化程度、照顾者月收入、病情严重程度及合并基础疾病数量等因素影响。

摘要： 良性前列腺增生症(BPH)是导致中老年男性排尿障碍最为常见的一种疾病。大部分BPH患者最终需接受手术治疗。可能影响BPH手术疗效的术前影响因素主要有:膀胱过度活动症、逼尿肌活动低下、膀胱出口梗阻,以及前列腺膀胱内突出、前列腺尿道角、前列腺体积等前列腺解剖因素。相关预测模型表明患者年龄越小,膀胱残余尿量越少,排尿/储尿评分比和前列腺膀胱内突出越大,术后疗效越佳。

摘要： 目的探讨益肾逐瘀汤治疗肾虚瘀阻证良性前列腺增生症的临床效果及对炎症因子、性激素的影响。方法选取2018年12月至2020年12月江苏省泰州市中医院收治的92例良性前列腺增生症患者,依照随机数字表法将其分为两组,每组各46例。对照组给予前列舒通胶囊治疗,研究组在对照组的基础上给予益肾逐瘀汤治疗。比较两组治疗前后中医症状评分、临床疗效、炎症因子水平、性激素水平及并发症发生情况。结果治疗后,两组中医症状评分低于治疗前,且研究组低于对照组(P<0.05)。治疗后,研究组临床疗效优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组γ干扰素、白细胞介素-6水平低于治疗前,且研究组低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组黄体生成素水平低于治疗前,且研究组低于对照组,睾酮水平高于治疗前,且研究组高于对照组(P<0.05)。两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(校正χ^(2)=0.261,P=0.609)。结论益肾逐瘀汤治疗肾虚瘀阻证良性前列腺增生症能够改善临床症状,疗效显著,同时能够减轻炎症反应,调节性激素水平。

摘要： 目的比较经尿道前列腺电切术(TURP)与经尿道等离子前列腺剜除术(TUERP)治疗大体积良性前列腺增生的效果。方法回顾性分析治疗的127例前列腺增生(BPH)患者临床资料,其中TURP组51例,TUERP组76例,术前前列腺体积均在80 mL以上,比较2组手术时间、失血量、术后冲洗时间、留置尿管时间、术后住院时间、电切综合征发生率、包膜穿孔率、尿道狭窄率、尿失禁发生率、IPSS评分、尿流率(Qmax)以及IIEF-5评分。结果TUERP组失血量、术后冲洗时间、留置尿管时间、术后住院时间均低于TURP组(P<0.05);TUERP组电切综合征发生率、包膜穿孔率、术后尿道狭窄率均低于TURP组(P<0.05)。术后随访3个月,TUERP组IPSS评分为(6.70±1.03)分,低于TURP组的(14.29±1.27)分(P<0.05);TUERP组Qmax为(21.53±2.29)mL/s,高于TURP组的(17.59±2.28)mL/s(P<0.05);术后随访3个月,TUERP组IIEF-5评分为(16.66±2.32)分,高于TURP组的(14.37±2.07)分(P<0.05)。结论与TURP比较,TUERP治疗大体积前列腺增生,腺体切除彻底,术中出血少,并发症发生率低,住院时间短。TUERP在保护患者尿控、性功能方面更有优势。

摘要： 目的分析改良前列腺钬激光剜除术(holmium laser enucleation of the prostate,HoLEP)对良性前列腺增生患者的疗效。方法选取2018年2月~2020年2月本院收治良性前列腺增生患者128例。按治疗方式不同分为A组(63例)和B组(65例),A组采用传统HoLEP术,B组采用改良HoLEP术。对比两组临床疗效及术后并发症发生率。结果B组手术时间显著短于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。B组术后2周、4周尿失禁发生率均明显低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用HoLEP术和TURP术治疗前列腺增生的临床疗效相当,但HoLEP术后尿失禁的发生率比TURP术后明显降低。

摘要： 目的:观察舒泌通胶囊联合盐酸坦索罗辛缓释胶囊治疗良性前列腺增生症(BPH)的临床疗效。方法:将118例BPH患者随机分为治疗组和对照组各59例,治疗组口服舒泌通胶囊和盐酸坦索罗辛缓释胶囊,对照组仅口服盐酸坦索罗辛缓释胶囊,均连续治疗3个月,观察临床评价指标、临床疗效、中医证候积分和不良反应。结果:治疗组国际前列腺症状评分、生命质量评分等临床评价指标、临床疗效、中医证候积分均优于对照组(均P<0.05)。结论:舒泌通胶囊联合盐酸坦索罗辛缓释胶囊对改善BPH的尿频、尿急等症状临床疗效明显,不良反应少,值得临床进一步试验。

摘要： 目的评价右美托咪定腰硬联合麻醉用于老年经尿道前列腺电切术(TURP)的效果。方法择期拟在腰硬联合麻醉下行TURP术的老年良性前列腺增生症(BPH)患者70例,年龄≥60周岁,ASA分级Ⅰ~Ⅱ级。采用随机数字表法分为观察组(36例)和对照组(34例)。2组均于L_(3~4)间隙穿刺注入0.25%布比卡因注射液2.0 mL和脑脊液1.0 mL混合液,并向头端置入硬膜外导管。控制感觉阻滞平面不超过T_(10)。术中根据平均动脉压(MAP)和心率(HR)情况应用麻黄碱或阿托品。观察组在10 min内泵入0.5μg/kg右美托咪定,再以0.2μg·kg^(-1)·h^(-1)的速度维持;对照组在10 min内泵入0.04 mg/kg咪达唑仑,以0.04 mg·kg^(-1)·h^(-1)的速度维持;手术结束前10 min停止给药。分别于麻醉前(T 0)和手术开始后10 min(T_(1))、30 min(T_(2))、60 min(T_(1)),以及手术结束时(T_(4))记录患者的MAP和HR。采用简易精神状态量表(MMSE)评价术前1 d和术后12 h、第1天患者的认知功能。统计术中和术后患者寒战等并发症的发生率。结果2组患者T_(1)、T_(2)、T_(3)时的MAP、HR均较T_(0)时升高,但对照组与T_(0)时的差异有统计学意义(P0.05)。观察组患者术后12 h、第1天时的MMSE评分高于对照组,术中及术后恶心呕吐和寒战的发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论右美托咪定腰硬联合麻醉用于TURP术的老年BPH患者,可维持术中血流动力学的稳定,对患者认知功能的影响较小,且有利于降低恶心呕吐和寒战等并发症的发生风险。

摘要： 良性前列腺增生症是临床上常见的疾病,针对该疾病的早期治疗以药物为主,伴随医疗技术的不断发展,当前微创治疗手段日益增多,临床上相继出现经尿道前列腺电切汽化术、针刺消融术、等离子双极电切术等,为良性前列腺增生症患者提供了更多的选择,文章对良性前列腺增生症微创治疗的临床研究和进展进行总结,以供参考。

摘要： 随着年龄、情志、饮食等内外因素的影响,良性前列腺增生症(Benign prostatic hyperplasia, BPH)的病机渐趋复杂,气、血、水三种病理因素常相互交织,表现为肾虚血瘀等复合证型。中医学重视“血不利则为水”理论,将前列腺疾病与之相对应,施以补气、活血、利水等治疗方法,在BPH的治疗上取得了一定效果。而黄芪作为治疗BPH的要药,以其兼顾气、血、水三种病因,且善作用于精室,被众多古今医家所重视。现将其作用机理作如下探讨,以资临床。

摘要： 目的:观察腹针配合董氏奇穴治疗良性前列腺增生症的临床疗效. 方法:选取2017年3月至2017年9月期间在中国中医科学院西苑医院男科就诊的良性前列腺增生症患者80例,随机分为治疗组、对照组各40例.治疗组采用腹针配合董氏奇穴针刺治疗,选穴中脘、下脘、气海、关元以“引气归元”,配董氏奇穴下三皇穴,每三天1次,共治疗12周.对照组予口服盐酸坦洛新缓释胶囊治疗,每次0.2mg,每日1次,共治疗12周.比较两组治疗前后国际前列腺症状评分(IPSS)情况. 结果:两组治疗后IPSS评分均较治疗前下降，且各组治疗前后比较差异有统计学意义(P＜0.05 );与对照组比较，治疗组评分治疗后下降更明显，组间比较差异有统计学意义 (P＜0.05)。 结论:腹针配合董氏奇穴治疗良胜前列腺增生症疗效显著。

摘要： 目的:研究电针联合盐酸坦索罗辛胶囊治疗BPH的临床疗效. 方法:将90例BPH患者随机分成两组,其中治疗组45例,对照组45例.治疗组采取电针联合盐酸坦索罗辛胶囊治疗,对照组单纯使用盐酸坦索罗辛胶囊治疗,经治疗4周后,比较两组治疗前后国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、中医症状评分及最大尿流率(Qmax)的变化. 结果:治疗组临床治愈7例、显效19例、有效14例、无效5例,总有效率88.89％;对照组临床治愈4例、显效12例、有效15例、无效14例,总有效率68.89％.两组患者治疗后IPSS,QOL、中医症状评分及Qmax均较治疗前有明显改善，差异均具有统计学意义(P＜0.05)，治疗组、对照组治疗后IPSS,QOL、中医症状评分及Qmax比较差异同样具有统计学意义(P＜0.05)，治疗组改善程度明显优于对照组。 结论:电针联合盐酸坦索罗辛胶囊治疗良性前列腺增生症，能明显降低患者IPSS指数及中医症状评分，提高患者生活质量及最大尿流率，电针在治疗BPH中疗效确切，可作为治疗BPH的一种有效辅助方法。

摘要： 良性前列腺增生症是影响中老年男性生活质量及健康状况的常见病,在良性前列腺增生症的治疗中,中医学和西医学都各有优势和不足.如果能做到取长补短,将中西医学有机地结合起来,必将为进一步提高良性前列腺增生症的临床疗效开拓新的道路.现基于中西医结合角度探讨良性前列腺增生症的治疗思路与方法:从辨病与辨证相结合、宏观与微观相结合、中西药治疗相结合、循证医学构建等多角度来进一步阐释.以期为中西医结合治疗良性前列腺增生症提供有益的思路.

摘要： 门成福名老中医对良性前列腺增生症的治疗具有独特认识,门老指出中医学对良性前列腺增生症研究历史悠久,经验宏丰.从解剖结构、生理病理、发病原因、临床症状等方面分析,良性前列腺增生症的病变证机关键在于瘀阻.故基于从瘀论治的理论基础,临证之际,在辨证论治的基础上活用祛瘀之法:或清利湿热祛瘀;或补肾固本祛瘀;或补中益气祛瘀;或行气理滞祛瘀;或活血通络祛瘀,又或多证合参,多法并用,临证效果优良.

摘要： 良性前列腺增生症(Benign prostatic hyperplasia,BPH)是引起中老年男性排尿障碍原因中最为常见的一种良性疾病.现代医学在治疗上主要以口服α-受体阻滞剂和5α还原酶抑制剂为主,如未能解除梗阻症状而引发严重并发症时,则采取手术治疗.然而,并非所有BPH患者临床症状表现一致,轻者仅表现为影像学上的前列腺增大,尿线变细、尿量减少、夜尿增多等症状,其生活质量未受明显困扰;严重者可明显出现排尿障碍、尿潴留或损伤肾功能,困扰生活质量.与此同时,多项研究探索表明采用中药结合针灸治疗BPH取得良好治疗效果,而且在动物实验研究方面从性腺轴激素机制等对改善前列腺增生的病理变化作了初步探索.因此,本文试图从良性前列腺增生症病因病机的认识入手,从宏微结合,辨病求因;解除梗阻,辨证论治;针药结合,多管齐下的角度对BPH的治疗进行探讨,并尝试提出策略与体会供同道雅正.

摘要： 良性前列腺增生症(benign prostatic hyperplasia,BPH)是困扰广大老年男性的常见疾病,严重者可出现排尿困难、尿潴留、上尿路积水等而损害肾功能.虽然现代医学认为非那雄胺能通过抑制5α还原酶的活性阻止睾酮向双氢睾酮的转化,以达到缩小前列腺体积而改善排尿症状的目的,但其副作用较大影响男性勃起功能,故临床运用受到限制.通过对“癃闭”病因病机的探讨并结合前期的临床研究,拟通过验方“通癃启闭汤”对BPH患者的治疗,观察其对血清性激素水平、国际前列腺症状评分(IPSS)、国际勃起功能评分(IIEF-5)等的影响,进一步探讨通癃启闭汤对BPH患者性激素调控、生活质量、勃起功能的影响,为中医药治疗BPH、改善BPH患者生活质量及延缓BPH患者勃起功能衰退提供客观的临床研究依据,并试图从内分泌激素角度初步探索中医药治疗良性前列腺增生症的作用机理.

摘要： 良性前列腺增生症(Benign prostatic hyperplasia,BPH)是引起中老年男性排尿障碍原因中最为常见的一种良性疾病.现代医学在治疗上主要以口服α-受体阻滞剂和5α还原酶抑制剂为主,如未能解除梗阻症状而引发严重并发症时,则采取手术治疗.然而,并非所有BPH患者临床症状表现一致,轻者仅表现为影像学上的前列腺增大,尿线变细、尿量减少、夜尿增多等症状,其生活质量未受明显困扰;严重者可明显出现排尿障碍、尿潴留或损伤肾功能,困扰生活质量.与此同时,多项研究探索表明采用中药结合针灸治疗BPH取得良好治疗效果,而且在动物实验研究方面从性腺轴激素机制等对改善前列腺增生的病理变化作了初步探索.因此,本文试图从良性前列腺增生症病因病机的认识入手,从宏微结合,辨病求因;解除梗阻,辨证论治;针药结合,多管齐下的角度对BPH的治疗进行探讨,并尝试提出策略与体会供同道雅正.

摘要： 良性前列腺增生症(benign prostatic hyperplasia,BPH)是困扰广大老年男性的常见疾病,严重者可出现排尿困难、尿潴留、上尿路积水等而损害肾功能.虽然现代医学认为非那雄胺能通过抑制5α还原酶的活性阻止睾酮向双氢睾酮的转化,以达到缩小前列腺体积而改善排尿症状的目的,但其副作用较大影响男性勃起功能,故临床运用受到限制.通过对“癃闭”病因病机的探讨并结合前期的临床研究,拟通过验方“通癃启闭汤”对BPH患者的治疗,观察其对血清性激素水平、国际前列腺症状评分(IPSS)、国际勃起功能评分(IIEF-5)等的影响,进一步探讨通癃启闭汤对BPH患者性激素调控、生活质量、勃起功能的影响,为中医药治疗BPH、改善BPH患者生活质量及延缓BPH患者勃起功能衰退提供客观的临床研究依据,并试图从内分泌激素角度初步探索中医药治疗良性前列腺增生症的作用机理.

摘要： 目的：探讨盐酸坦洛新联合非那雄胺对改善老年良性前列腺增生症(BPH)患者下尿路症状及生活质量的影响. 方法：将93例BPH患者采用随机数字表法分为盐酸坦洛新组(n=31)、非那雄胺组(n=31)和联合组(n=31),分别给予口服盐酸坦洛新、非那雄胺和盐酸坦洛新+非那雄胺治疗,疗程均为12w.疗程结束后,比较分析3组患者治疗后的下尿路症状及生活质量的改善情况. 结果：3组患者治疗后的IPSS和BPHQLS评分均显著低于治疗前(P＜0.05);联合组治疗后IPSS和BPHQLS评分均显著低于盐酸坦洛新组和非那雄胺组(P＜0.05);盐酸坦洛新组与非那雄胺组治疗后的IPSS和BPHQLS评分比较差异无统计学意义(P＞0.05).3组患者治疗过程中均未出现明显不良反应. 结论：盐酸坦洛新联合非那雄胺治疗能明显改善老年BPH患者的下尿路症状,提高生活质量.

摘要： 目的：观察补中益气汤联合盐酸坦诺新缓释胶囊治疗良性前列腺增生脾气虚证的效果.方法：选取2013年4月至2015年3月期间来本院男科门诊就诊的40例脾气虚型BPH患者为研究对象,观察治疗后的IPSS评分以及中医症候变化的情况.结果：治疗组IPSS评分改善优于对照组(P＜0.05),治疗组中医症候总有效率90％,显著高于对照组52.5％(P＜0.01).结论：补中益气汤联合盐酸坦诺新缓释胶囊治疗良性前列腺增生脾气虚证效果明确,具有显著临床价值.

摘要： 本发明涉及一种用于治疗前列腺增生、前列腺炎及相关其他前列腺疾病的组合物，该组合物包含超细粉碎松花粉和超细粉碎琥珀粉。

摘要： 本发明涉及一种治疗良性前列腺增生症并膀胱逼尿肌功能障碍的中药，由以下重量计的：黄芪30‑40g、刘寄奴20‑30g、山茱萸15‑25g、怀牛膝15‑25g和败酱草30‑40g制成；其中，将上述各原料药物混合在一起，加水浸泡，武火煎沸，改为文火煎煮，过滤，得第一次滤液；药渣再加水，武火煎沸，改为文火煎煮，过滤，得第二次滤液，合并两次滤液，浓缩；本发明采用纯天然的原料中草药物制成，各种药物之间有机配合，协同增效，配制合理，原料丰富易得，疗效佳，成本低，是治疗正虚瘀阻型良性前列腺增生症并膀胱逼尿肌功能障碍药物上的一大创新，经济和社会效益显著。

摘要： 本发明公开了一种治疗肾虚血瘀型良性前列腺增生症膀胱逼尿肌功能障碍的中药及其制备方法，所述的中药包括以下原料药物：菟丝子15‑30g、山茱萸14‑16g、金樱子14‑16g、煅龙骨20‑30g、韭菜子15‑20g、黄芪30‑45g、琥珀2.5‑3.5g、烫水蛭3‑5g、益智仁15‑20g、桑螵蛸10‑15g、败酱草20‑30g、川牛膝14‑16g。本发明采用纯天然的原料中药物制成，各种药物之间有机配合，协同增效，配制合理，原料丰富，方法简单，服用方便，疗效好，成本低，是治疗良性前列腺增生症膀胱逼尿肌功能障碍药物上的一大创新。

摘要： 本发明公开一种治疗良性前列腺增生症的中药组合物及其制备方法，属于中药组合物技术领域，包括以下重量份数的原料：生黄芪15‑30份、粉葛根15‑30份、益智仁9‑12份、荔枝核12‑15份、夏枯草9‑12份、枳椇子9‑12份、射干6‑9份、盐黄柏9‑12份。同时公开了以下制备方法：将所述原料药物混合后加水浸泡后煎煮、过滤，收集滤液，向滤渣中加水重复所述煎煮、过滤步骤，将两次滤液混合，即得所述中药组合物汤剂。本发明组份科学、合理配伍，具有健脾益肾、利水散结的功效，有效用于治疗良性前列腺增生症，用药安全，无毒副作用，是治疗良性前列腺增生症药物上的创新。

摘要： 本发明属于中医药领域，涉及二至方在制备防治良性前列腺增生症的药物中的用途。具体地，本发明涉及包含女贞子和墨旱莲的组合物或该组合物的提取物在制备选自如下的药物中的用途：(1)治疗和/或预防良性前列腺增生症的药物；(2)抑制人前列腺增生上皮细胞增殖的药物；或(3)抑制PCNA蛋白表达和/或抑制其mRNA表达的药物。本发明还涉及一种提取物。包含女贞子和墨旱莲的组合物或该组合物的提取物能够有效地治疗和/或预防良性前列腺增生症。

摘要： 本发明涉及中药技术领域，具体涉及一种治疗良性前列腺增生症的药物组合及其制备方法，所述药物组合包括以下组分：桂枝、肉桂、茯苓、丹皮、桃仁、白芍、川牛膝、红花、炮山甲片、当归、水蛭、柴胡、沉香片、王不留行、甘草、蝼蛄、蟋蟀、菟丝子、枸杞子、车前子、乳香、生黄芪、生山药和麝香，具有疗效显著、作用明确、多靶向作用、无副作用的优点。

摘要： 本发明涉及一种治疗良性前列腺增生症并膀胱逼尿肌功能障碍的中药，由以下重量计的：黄芪30‑40g、刘寄奴20‑30g、山茱萸15‑25g、怀牛膝15‑25g和败酱草30‑40g制成；其中，将上述各原料药物混合在一起，加水浸泡，武火煎沸，改为文火煎煮，过滤，得第一次滤液；药渣再加水，武火煎沸，改为文火煎煮，过滤，得第二次滤液，合并两次滤液，浓缩；本发明采用纯天然的原料中草药物制成，各种药物之间有机配合，协同增效，配制合理，原料丰富易得，疗效佳，成本低，是治疗正虚瘀阻型良性前列腺增生症并膀胱逼尿肌功能障碍药物上的一大创新，经济和社会效益显著。

摘要： 本发明公开了一种治疗肾虚血瘀型良性前列腺增生症膀胱逼尿肌功能障碍的中药及其制备方法，所述的中药包括以下原料药物：菟丝子15‑30g、山茱萸14‑16g、金樱子14‑16g、煅龙骨20‑30g、韭菜子15‑20g、黄芪30‑45g、琥珀2.5‑3.5g、烫水蛭3‑5g、益智仁15‑20g、桑螵蛸10‑15g、败酱草20‑30g、川牛膝14‑16g。本发明采用纯天然的原料中药物制成，各种药物之间有机配合，协同增效，配制合理，原料丰富，方法简单，服用方便，疗效好，成本低，是治疗良性前列腺增生症膀胱逼尿肌功能障碍药物上的一大创新。

摘要： 本发明提供了一种治疗肾阳虚衰型良性前列腺增生症的药物，制成该药物有效成分的原料组成为：党参、菟丝子、山茱萸、枸杞子、山药、车前子、蒲公英、白术、茯苓、川牛膝、王不留行，具有补肾益气、滋阴补阳、利水消肿之功效，可有效地减轻病者负担和痛苦，能够达到标本兼治的目的，对肾阳虚衰型良性前列腺增生效果显著。本发明还提供了该药物的制备方法，可制成多种口服剂型，服用方便。

摘要： 本发明公开了酰胺类苯基哌嗪衍生物及其盐与在制备治疗良性前列腺增生症药物中的应用，这些苯基哌嗪类化合物可以选择性的拮抗α