舌下免疫治疗

摘要： 目的:评价标准化舌下免疫治疗(SLIT)对儿童变应性鼻炎的效果及其安全性。方法:选取2016年6月~2017年6月我院耳鼻喉科收治的236例尘螨变应性鼻炎患儿,随机分为SLIT组(粉尘螨滴剂组)和对照组(对症药物治疗组)。用药1年后对比两组患儿的临床症状、用药情况、VAS评分、血清总IgE、sIgE情况。结果:治疗1年后,SLIT组症状、用药及VAS评分均明显优于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。SLIT组发生6例局部舌下起疹、5例轻微全身症状,均为I级反应,经药物治疗症状迅速缓解。结论:SLIT治疗儿童变应性鼻炎,症状改善效果好、安全性高。

摘要： 目的探讨家庭环境控制对使用粉尘螨滴剂舌下免疫治疗(sublingual immunotherapy,SLIT)的特应性皮炎(atopic dermatitis,AD)患者脱敏疗效的影响。方法将符合纳入标准的60例特应性皮炎患者随机分成对照组和研究组,每组30例。两组均进行粉尘螨滴剂舌下免疫脱敏治疗,研究组患者则在对照组基础上加入家庭环境控制措施。通过各临床指标的比较综合评价上述患者粉尘螨滴剂舌下免疫治疗的临床疗效。结果与治疗前相比,两组SLIT半年、1年的SCORAD均明显降低(P<0.05);与治疗半年相比,两组患者治疗1年时的SCORAD、临床疗效及有效率均有明显统计学差异(P<0.05);治疗半年、1年时,研究组患者的SCORAD评分较对照组明显降低(P<0.05);治疗1年时,研究组患者的临床疗效及有效率改变均明显优于对照组(P<0.05)。结论粉尘螨滴剂舌下免疫治疗对特应性皮炎患者安全有效,且减少室内螨虫的接触可明显提高其临床疗效。

摘要： 目的:遴选并总结国内外关于儿童变应性鼻炎舌下免疫治疗随访的最佳证据,为临床实践提供参考。方法:应用循证方法学,通过PIPOST模式提出儿童变应性鼻炎舌下免疫治疗随访管理的问题,按照证据资源“6S”模型逐层检索相关文献,对纳入本研究的证据根据类型进行方法学质量评价和分级。结果:共纳入文献16篇,其中临床决策1篇,指南6篇,证据总结1篇,系统评价2篇,专家共识/立场声明6篇。从随访时间和方式、用药的宣教、不良反应及处理、疗效的评估4个维度的内容进行总结,共提取了28条最佳证据。结论:在临床实践中要以基于循证的策略解决变应性鼻炎舌下免疫治疗病人提出的问题,把握随访的时间和方式,加强用药的宣教,重视不良反应及处理,动态并持续评估病人治疗的效果。在应用最佳证据时还应考虑病人意愿和具体临床情况,形成有效、可行的、个体化的随访管理方案,从而提高护理质量。

摘要： 变应原皮下注射免疫治疗(subcutaneous immunotherapy,SCIT)和舌下免疫治疗(sublingual immunotherapy,SLIT)在临床上对过敏性鼻炎和过敏性哮喘均有很好的疗效,并可改善患者潜在的免疫异常,诱导免疫耐受,改变疾病的自然进程。尽管如此,考虑到接受SCIT的安全性和不便性,以及两者的治疗时间都很长,需要3~4年才能持久受益的治疗方式,许多本可以从免疫治疗中获益的患者不愿接受这种治疗。为了提高患者的依从性,改善疗效和安全性,缩短变应原免疫治疗的疗程,人们已经采取了多种方法[1]。目前的研究认为,在未来几年,表皮免疫治疗有可能是一种具有较好临床应用前景的新方法[2]。

摘要： 目的探讨标准化舌下免疫治疗(sublingual immunotherapy,SLIT)过敏性疾病患儿的人口学特征,并分析依从性的影响因素。方法纳入江西省儿童医院2018年1月1日—2020年12月31日接受SLIT的1789例过敏性疾病患儿为研究对象,回顾性分析患儿的人口学特征和随访资料,分析SLIT的依从性及其影响因素。结果共1789例SLIT患儿,其中男性1271例(71.05%),女性518例(28.95%),年龄4~14岁;完全依从777例(43.43%);脱落1012例(56.57%),因自觉使用不便脱落354例(34.98%),因疗效欠佳脱落346例(34.19%),因症状改善自行停用253例(25.00%),因不良反应停用的59例(5.83%)。脱落主要集中在开始治疗后1~4个月(74.31%,752/1012)。女性患儿依从率低于男性患儿,患单一疾病者依从率低于患多种疾病者(P<0.05)。多因素分析结果显示,与男性相比,女性发生脱落的风险增加(OR=0.811,95%CI:0.658~0.998,P<0.05);相对于患多种疾病者,患单一疾病者发生脱落的可能性增加(OR=1.313,95%CI:1.005~1.715,P<0.05)。结论过敏性疾病患儿SLIT依从性不理想,与患儿性别、所患疾病数量等特征有关;主要脱落原因为自觉使用不便和疗效欠佳。

摘要： 目的 观察舌下免疫治疗变应性鼻炎6个月及18个月的临床疗效.方法 回顾性研究100例变应性鼻炎患者治疗前、治疗6个月及治疗18个月时的鼻部症状(包括鼻痒、喷嚏、流涕、鼻塞)总评分和视觉模拟量表评分,评价舌下免疫治疗的临床疗效.结果 100例变应性鼻炎患者舌下免疫治疗6个月和18个月后,患者的鼻部症状总评分(P<0.05),视觉模拟量表评分分别较治疗开始前评分显著下降,差异有统计学意义(P<0.05);舌下免疫治疗18个月时患者鼻部症状总评分及视觉模拟量表评分(P<0.05)较治疗6个月显著下降,差异有统计学意义(P<0.05).结论 舌下免疫是治疗变应性鼻炎的有效方法.

摘要： 目的:观察舌下特异性免疫治疗(SLIT)预防儿童过敏性咳嗽变异型哮喘(CvA)发展为典型哮喘(CA)的作用.方法:将96例4～6岁学龄前过敏性CVA患儿分为SLIT组(42例)和对照组(54例).对照组采用孟鲁司特钠片+布地奈德气雾剂治疗,SLIT组在对照组基础上给予粉尘螨滴剂,观察随访3年.统计3年治疗期间2组患儿发展为CA的病例数,并分析治疗前后2组患儿血清IL-17、IL-33和IL-35水平变化,以及基线、治疗1、2、3年时的日间咳嗽症状评分(DCSS)、夜间咳嗽症状评分(NCSS)、肺功能(PEF％)、药物总评分(TMS)及视觉模拟量表(VAS)评分.结果:在3年治疗期间,96例CVA患儿有23例(23.96％)发展为CA,其中SLIT组4例(9.52％),对照组19例(35.19％),组间差异显著(x2=8.54,P＜0.05).与基线相比,治疗3年后两组患儿血清IL-17、IL-33水平显著下降,IL-35水平显著升高(P＜0.05);在基线时2组间无显著性差异(P＞0.05),而经过3年治疗后,SLIT组血清IL-17、IL-33水平显著低于对照组,血清IL-35水平明显高于对照组(P＜0.05).与基线相比,在治疗1、2、3年时2组患儿的DCSS、NCSS、PEF％、TMS、VAS评分均显著改善(P＜0.05).在基线时2组间的DCSS、NCSS、PEF％、TMS、VAS评分无显著性差异(P＞0.05),而治疗l、2、3年时SLIT组DCSS、NCSS、PEF％、TMS、VAS评分均显著优于对照组(P＜0.05).结论:SLIT能阻断儿童过敏性CVA发展为CA,能够获得比单纯药物治疗更显著的血清IL-17、IL-33、IL-35水平变化及临床疗效.

摘要： 目的 研究过敏性鼻炎(AR)舌下免疫治疗(SLIT)效果与外周血嗜酸性粒细胞(EOS)、血清总IgE(TIgE)水平的相关性,旨在探讨AR患者治疗前外周血EOS及血清TIgE水平在预测SLIT疗效中的价值.方法 共纳入200例接受SLIT治疗的AR患者,坚持完成18个月疗程的患者有167例,采用Spearman相关性分析法分析167例AR患者疗效欠佳、治疗前血清TIgE水平、外周血EOS计数、外周血EOS百分比的相关性,并分析治疗前外周血TIgE水平、EOS计数及EOS百分比预测SLIT疗效欠佳的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值(PPV)、阴性预测值(NPV)、假阳性率、假阴性率.结果 接受SLIT治疗的AR患者疗效欠佳与血清TIgE水平无明显相关(r=0.082,P=0.630);疗效欠佳与治疗前外周血EOS计数及外周血EOS百分比呈中度相关(r=0.605、0.723,P=0.029、0.008).治疗前外周血血清TIgE水平、EOS计数、EOS百分比预测SLIT疗效欠佳时的灵敏度、特异度、准确度、PPV、NPV、假阳性率、假阴性率相差非常大,三个指标均不理想.结论 AR患者SLIT疗效欠佳与治疗前血清TIgE水平无关,而与外周血EOS计数及EOS百分比有一定的相关性,但外周血EOS计数及EOS百分比能否作为AR患者SLIT疗效欠佳的预测指标,尚有待于进一步研究.

摘要： 目的 研究耳鼻咽喉科门诊行舌下免疫治疗(SLIT)变应性鼻炎(AR)患者的脱落率、脱落特点及脱落原因.方法 通过电话随访2018年5-8月东部战区总医院耳鼻咽喉科门诊行SLIT的AR患者343例,男214例,女129例,年龄3～55岁.根据年龄分为5组:学龄前组(3～6岁),学龄组(7～12岁),青春期组(13～20岁),青年期组(21～40岁),中年期组(41～60岁).分析患者的脱落率.结果 ①343例患者具有完整随访资料的患者299例,其中男194例,女105例.学龄前组27例,学龄组91例,青春期组104例,青年期组66例,中年期组11例.年龄4～52岁;②随访的299例患者中,用药6个月后脱落率为51.17％;1年后脱落率为59.20％;2年后脱落率为74.25％.停药例数最多的月份位于用药的第3、4个月.男女之间的脱落率比较无差异.不同年龄组间的脱落率比较无差异;③7例患者因不良反应停止用药,占脱落患者3.15％;④排名前四的脱落原因依次为:疗程太长、对治疗效果的感知、不方便继续获取药物、经济原因.结论 AR患者SLIT脱落率较高,年龄、性别因素对脱落率的影响无明显差异;脱落最多的月份位于用药的第3、4月份.加强患者教育、加强随访、延长首次处方时长有助于减少脱落.

摘要： 目的:观察粉尘螨滴剂(畅迪)舌下免疫治疗变应性鼻炎的临床疗效.方法:变应性鼻炎患者95例,予以标准化粉尘螨滴剂舌下免疫治疗,比较治疗前、治疗后12个月、24个月鼻部症状评分(NSS)和视觉模拟评分(VAS),记录治疗期间的不良反应.结果:治疗前患者喷嚏、流涕、鼻痒、鼻塞症状NSS评分分别为1.31±0.67分,1.83±0.96分,1.56±0.83分和1.72±0.77分;治疗后12个月分别降至0.31±0.05分,0.30±0.04分,0.22±0.04和0.38±0.05分,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后24个月进一步分别降至0.09±0.04分,0.05±0.02分,0.05±0.02分和0.09±0.03分,与治疗后12个月比较,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗前VAS评分为6.25±1.49分,治疗后12个月为1.54±1.17分,较治疗前明显下降,差异有统计学意义(P<0.05),治疗后24个月VAS评分进一步下降至0.26±0.05分,与治疗后12个月的差异有统计学意义(P<0.05).12例患者出现轻度不良反应,均未停止免疫治疗.结论:舌下免疫治疗是治疗变应性鼻炎的有效方法,治疗12个月鼻部症状明显改善,治疗持续24个月鼻部症状进一步改善.

摘要： 一方面，本发明提供了分离的新型肽，其可用于调节受试者的先天免疫和/或用于治疗免疫相关疾病，包括通过调节先天免疫来预防和治疗感染。本发明还提供了一种与该肽反应的物质，一种包括该肽的药物组合物，一种编码该肽的分离的核酸分子，一种包括该核酸分子的核酸构建体，至少一种包括该重组核酸构建体的宿主细胞，以及一种利用该宿主细胞生产该肽的方法。本发明进一步提供了一种通过将本发明的肽施用于受试者以治疗和/或预防受试者感染的方法，从而调节受试者的先天免疫。此外，本发明提供了一种预测受试者是否对用本发明的肽治疗有应答的方法。

摘要： 本发明涉及包含有条件地有活性的嵌合抗原受体(CAR)和分割蛋白结合系统、VAR2CSA多肽或任何其它靶向剂的多肽。本发明还涉及包含VAR2CSA多肽或其它靶向剂以及分割蛋白结合系统的多肽。

摘要： 本发明公开了用于治疗哺乳动物肿瘤的方法，包括肿瘤内给予肿瘤有效量的包含半抗原和治疗肿瘤的氧化还原剂药物组合物。

摘要： 本发明涉及一种重组蛋白的用途。更具体地说，本发明包含重组人白细胞介素－15(recombinant human interleukin－15，rhIL－15)在制备肿瘤免疫治疗药物中的应用。本发明还涉及包含所述重组蛋白的药物组合物。

摘要： 本发明为涉及包含花色素苷‑岩藻依聚糖复合物作为活性成分的组合物的技术，所述花色素苷‑岩藻依聚糖复合物为花色素苷和岩藻依聚糖的离子键合的产物。更具体而言，所述花色素苷‑岩藻依聚糖复合物中岩藻依聚糖(一种具有高生物相容性和生物可降解性的天然提取物)的阴离子和花色素苷的阳离子进行离子键合；即使在体内酸性条件下，花色素苷‑岩藻依聚糖复合物增强了花色素苷的稳定性和溶解度，证明了其中花色素苷的免疫活性增强效果。因此，作为免疫增强剂、免疫治疗抗癌剂以及抗癌治疗不良反应缓解剂提供了花色素苷‑岩藻依聚糖复合物。

摘要： 本发明的目的在于，基于发现用于诱导出最大的治疗效果而没有副作用的治疗基因的最佳表达水平这一新概念，开发确保高的安全性且具有最适合的治疗效果的免疫病毒治疗载体。本发明提供一种肿瘤溶解性病毒等，其特征只在于，具有功能性地连结于E2F启动子、或显示出与该E2F启动子同等的活性的启动子的下游的免疫诱导基因，并且编码至少1个病毒的复制或组装所必须的因子的核酸的启动子被器官特异性表达亢进的因子的启动子、或癌细胞特异性表达亢进的因子的启动子替代。

摘要： 一方面，本发明提供了分离的新型肽，其可用于调节受试者的先天免疫和/或用于治疗免疫相关疾病，包括通过调节先天免疫来预防和治疗感染。本发明还提供了一种与该肽反应的物质，一种包括该肽的药物组合物，一种编码该肽的分离的核酸分子，一种包括该核酸分子的核酸构建体，至少一种包括该重组核酸构建体的宿主细胞，以及一种利用该宿主细胞生产该肽的方法。本发明进一步提供了一种通过将本发明的肽施用于受试者以治疗和/或预防受试者感染的方法，从而调节受试者的先天免疫。此外，本发明提供了一种预测受试者是否对用本发明的肽治疗有应答的方法。

摘要： 一方面，本发明提供了分离的新型肽，其可用于调节受试者的先天免疫和/或用于治疗免疫相关疾病，包括通过调节先天免疫来预防和治疗感染。本发明还提供了一种与该肽反应的物质，一种包括该肽的药物组合物，一种编码该肽的分离的核酸分子，一种包括该核酸分子的重组核酸构建体，至少一种包括该重组核酸构建体的宿主细胞，以及一种利用该宿主细胞生产该肽的方法。本发明进一步提供了一种通过将本发明的肽施用于受试者以治疗和/或预防受试者感染的方法，从而调节受试者的先天免疫。此外，本发明提供了一种预测受试者是否对用本发明的肽治疗有应答的方法。

摘要： 一种PCSK9在肿瘤免疫治疗、增强免疫细胞免疫效应中的应用。揭示了胆固醇代谢相关基因、蛋白对免疫细胞免疫效应、抗肿瘤活性的调控作用，且该调控过程不完全依赖于胆固醇的摄取，从而为了肿瘤免疫治疗或增强免疫细胞免疫效应提供新的策略和靶点，克服了现有技术存在的技术偏见。具体的，发现PCSK9依赖于LDLR而直接影响免疫细胞的TCR循环利用和信号转导通路，从而使得相应的CTL具有不同的效应功能表现。PCSK9能作为肿瘤细胞和/或免疫细胞抑制靶点被调节以改善CTL的杀伤效果，应用于肿瘤免疫治疗中，有助于提高肿瘤免疫治疗效果，延长患者生存期。且PCSK9抑制还能联合免疫检查点阻断剂进一步提高免疫治疗的效果。

摘要： 一种LDLR在肿瘤免疫治疗、增强免疫细胞免疫效应中的应用。揭示了胆固醇代谢相关基因、蛋白对免疫细胞免疫效应、抗肿瘤活性的调控作用，且该调控过程不完全依赖于胆固醇的摄取，从而为了促进肿瘤免疫治疗或增强免疫细胞免疫效应提供新的策略和靶点，克服了现有技术的技术偏见。LDLR基因或其蛋白能作为靶点被调节以改善相应CTL的杀伤效果，应用于肿瘤免疫治疗中，以显著提高CTL细胞抗肿瘤活性，提高肿瘤免疫治疗效果。除了直接作用LDLR外，也能通过抑制肿瘤和/或免疫细胞中LDLR调控相关基因、蛋白，如PCSK9，而提高CTL的抗肿瘤作用。在此基础上，还能联合免疫检查点阻断剂PD‑1抗体进一步提高免疫治疗的效果。