自发性早产

摘要： 目的分析自发性早产孕妇孕晚期血浆中胎盘亮氨酸氨肽酶(P-LAP)与白介素-6(IL-6)水平的变化。方法选取四川大学华西第二医院收治的126例自发性早产孕妇作为自发性早产组,同期选取本院126例健康足月分娩产妇作为对照组,均于孕晚期对其进行血浆中P-LAP与IL-6水平检测,观察检测结果,分析血浆中P-LAP与IL-6水平变化在自发性早产孕妇中的意义。结果与对照组相比,自发性早产组28~32周、33~37周血浆P-LAP水平更低、IL-6水平更高,差异有统计学意义(P<0.05);自发性早产组33~37周P-LAP水平、IL-6水平与28~32周组间比较差异有统计学意义(P<0.05);与不伴SC自发性早产组28~32周、33~37周相比,伴有绒毛羊膜炎(SC)自发性早产组P-LAP水平更低,IL-6水平更高,差异有统计学意义(P<0.05);经Pearson相关性检验结果分析发现,自发性早产孕妇血浆P-LAP与IL-6呈负相关(r=-0.312,P<0.05);经分析发现,P-LAP检测发现98例存在异常,IL-6检测发现97例存在异常,联合检测发现122例存在异常,联合检测异常发现人数更多;联合检测诊断敏感度(96.83%)、特异度(94.44%)、准确度(95.63%)显著高于单项检查结果,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对自发性早产孕妇孕晚期加强P-LAP与IL-6水平联合检测,对预测早产有积极作用,有助于临床医师依据检测结果及时施以针对性方案干预,保障孕妇足月生产,提升母婴生存质量。

摘要： 目的 探讨宫颈长度与双胎自发性早产的相关性。方法 选取2017年3月-2020年3月收治的98例双活胎孕妇作为研究对象,所有产妇孕前均采用阴道超声测量其宫颈长度,根据超声报告情况将宫颈长度≤25 mm分为缩短组(54例),将宫颈长度>25 mm分为稳定组(44例),观察其临床资料和超声测值,进而评价宫颈长度变化在自发性早产中的价值。结果 缩短组分娩孕周较稳定组更短(P<0.05),且<32周、<34周早产率明显高于稳定组;干研究组无病生存率及总生存率均较对照组更低(P<0.05);采用Preason相关分析发现,宫颈长度与孕周呈负相关(P<0.05);采用ROC曲线分析发现,宫颈长度预测自发性早产风险的灵敏度为97.83%,特异度为66.67%,曲线下的面积为0.82,诊断截断点为27.58 mm, 95%宫颈长度为0.74~0.91。结论 双胎孕妇的宫颈长度与孕周呈负相关,其对自发性早产具有较强的指示意义和预防意义,在孕中后期要定时监测其宫颈长度,及时采取有效的应对措施,防止自发性早产发生。

摘要： 目的探讨白细胞介素-10(IL-10)基因rs1800872位点多态性与宁夏地区人群自发性早产(SPTD)的相关性。方法收集确诊为SPTD患者401例,另有正常足月分娩产妇418例作为对照组。采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性技术对研究对象IL-10基因rs1800872位点多态性进行检测,比较各组的基因型及等位基因频率,并分析其与SPTD的相关性。结果宁夏地区人群SPTD组与对照组IL-10基因rs1800872位点的基因多态性分布差异无统计学意义(P>0.05)。按照新生儿出生时的孕周大小分为早期SPTD组和中晚期SPTD组,早期SPTD组与对照组相比,CC和AC基因型频率相似(P>0.05),AA基因型频率低于对照组(P0.05)。结论携带AA基因型的个体发生早期SPTD的风险显著降低,IL-10基因rs1800872位点多态性可能与宁夏地区早期SPTD的发病存在相关性。

摘要： 目的:探讨妊娠期糖尿病患者发生自发性早产的危险因素。方法:收集2019年1月-2020年12月于本院治疗的妊娠期糖尿病患者资料,其中发生自发性早产102例(早产组),无自发性早产102例(无早产组)。比较两组临床资料,logistic多因素分析自发性早产发生的危险因素,采用受试者工作曲线(ROC)分析预测价值。结果:早产组孕前体质指数(BMI)、妊娠年龄、妊娠期感染史、糖尿病家族史、自然流产史、月结周期紊乱史均高于无早产组(P<0.05);孕前BMI高、妊娠年龄大、妊娠期感染史、糖尿病家族史、自然流产史是妊娠期糖尿病患者发生自发性早产的独立危险因素(P<0.05);ROC分析预测发生自发早产的指标中,孕前BMI的预测曲线下面积(0.73)及灵敏度(83%)最高,糖尿病家族史的预测特异度(75%)最高(P<0.05)。结论:临床应关注妊娠期糖尿病孕妇相关危险因素,及早干预,降低自发性早产发生。

摘要： 目的分析PAPP-A联合子宫动脉血流频谱在预测自发性早产中的意义。方法选取2020年2月~2021年7月因自发性早产住院的单胎妊娠孕妇50例作为研究组,按孕龄分为三个亚组,A组孕龄为28~31^(+6)周,B组孕龄为32~33^(+6)周,C组孕龄为34~36^(+6)周。选取同一时间段在门诊产检并可随访至孕37周以后的单胎正常妊娠孕妇50例为对照组,按上述相同的方法分为a、b、c三个亚组。比较两组PAPP-A、子宫动脉S/D、RI、产科不良事件及妊娠结局情况。结果研究组的子宫动脉血流频谱异常显著高于对照组,而PAPP-A含量显著低于对照组(P<0.05)。PAPP-A预测自发性早产的曲线下面积(AUC)为0.582,其对于自发性早产的诊断价值一般,并且对应最佳界值为0.280(此时敏感度为0.882,特异度为0.398);S/D预测自发性早产的AUC为0.604,其对于自发性早产的诊断价值中等,并且对应最佳界值为0.236(此时敏感度为0.706,特异度为0.530);RI的AUC为0.712,其对于自发性早产的诊断价值较高,并且对应最佳界值为0.400(此时敏感度为0.882,特异度为0.518)。结论相较于正常孕妇,自发性早产患者的PAPP-A含量更低,常出现子宫动脉血流异常:S/D增高、RI增高或伴有舒张早期切迹,RI对于自发性早产具有更高的预测价值;而在正常孕妇中,测量子宫动脉血流频谱意义不大。

摘要： 目的探讨子痫前期患者血清脂联素(APN)、白细胞介素-17(IL-17)的表达及其与自发性早产(SPB)的相关性。方法选择2019年7月至2021年7月南阳市第一人民医院收治的185例入院待产PE患者为研究对象,记录SPB发生情况并分组,所有患者确诊时均接受血清APN、IL-17检查,分析血清APN、IL-17水平与PE患者发生SPB的关系。结果185例PE患者中,46例发生SPB,发生率为24.86%。发生组确诊PE时血清APN水平低于未发生组,IL-17水平高于未发生组,差异有统计学意义(P0,P0.70,均有一定预测价值。绘制决策曲线,结果显示,当风险阈值为0~0.8时,净收益率高于0,有临床意义,且风险阈值取值越小,净收益率越高,在阈值0.2~0.4范围内,APN、IL-17联合预测模型预测PE患者发生SPB净收益率优于APN、IL-17单独预测。结论血清APN低表达、IL-17过表达与PE患者发生SPB有关。

摘要： 目的:比较胎盘α微球蛋白-1(PAMG-1)、磷酸化胰岛素样生长因子结合蛋白-1(phIGFBP-1)检测与宫颈长度测量在孕妇自发性早产预测中的应用价值。方法:将2018年6月至2021年3月在苍南县第三人民医院妇产科就诊的328例出现早产症状的孕妇纳入本研究。检测这些孕妇PAMG-1、phIGFBP-1的水平,并通过经阴道超声扫描测量其宫颈长度。比较用PAMG-1、phIGFBP-1检测与宫颈长度测量预测孕妇发生自发性早产的价值。结果:在这些孕妇中,就诊后7 d内发生自发性早产的孕妇有22例,其7 d内自发性早产的发生率为6.7%(22/328)。在这些孕妇中,PAMG-1检测结果呈阳性的孕妇有22例(占6.7%),其中有16例孕妇发生自发性早产;phIGFBP-1检测结果呈阳性的孕妇有87例(占26.5%),其中有18例孕妇发生自发性早产。在这些孕妇中,宫颈长度≥25 mm的孕妇共有134例(占40.9%)。用PAMG-1预测孕妇自发性早产的阳性预测值和特异性均显著高于phIGFBP-1和宫颈长度0.05)。结论:与phIGFBP-1、宫颈长度<25 mm(或二者联用)相比,PAMG-1是孕妇自发性早产更好的预测因子,具有更高的特异性和阳性预测值。

摘要： 目的 研究炎性因子TOLL样受体2(TLR2)、前列腺素E2(PGE2)、白细胞介素-6(IL-6)预测自发性早产(SPTB)的价值。方法 选取2018年2月—2020年12月医院进行规律性产检并分娩的178例孕妇为研究对象。将其按照是否发生SPTB分作早产组35例及对照组143例。对比两组基线资料,检测两组孕妇血清TLR2、PGE2、IL-6水平。通过多因素Logistic回归分析明确SPTB和相关因素的关系。以受试者工作特征(ROC)曲线分析明确血清TLR2、PGE2、IL-6水平预测SPTB的效能。结果 早产组血清TLR2、PGE2、IL-6水平分别高于对照组,差异有统计学意义(P1,P<0.05)。经ROC曲线分析发现,炎性因子TLR2、PGE2、IL-6联合预测SPTB的曲线下面积高于单独指标检测,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 炎性因子TLR2、PGE2、IL-6预测SPTB的价值较高,可作为临床监测靶点。

摘要： 早产(preterm birth)是导致新生儿及5岁以下儿童死亡和患病的首要原因,其中70%为自发性早产(spontaneous preterm birth,sPTB),其余30%为因母体或胎儿并发症造成的医源性早产。sPTB是早产防治中关注的重点,但其病因复杂,常涉及多个环节的相互作用,故积极寻找sPTB安全有效的预防措施一直是产科研究的热点和难点。孕中期经阴道超声检查子宫颈长度(cervical length,CL)可有效预测sPTB的发生,与sPTB风险呈负相关。近年来虽有研究证据显示.

摘要： 目的探讨血清TOLL样受体2(TLR2)、前列腺素E2(PGE2)、白细胞介素-6(IL-6)对自发性早产(SPB)的预测价值。方法收集2019年3月至2020年3月于济南市妇幼保健院产检具有早产高危因素的孕妇289例,其中有21例SPB、263例足月产、3例治疗性早产、1例晚期流产、1例失访,最终纳入284例。研究组21例(SPB),分娩孕周(34.08±2.16)周;对照组263例(足月产),分娩孕周(39.25±1.11)周。比较两组临床资料,行TLR2、PGE2及IL-6检测。计量资料符合正态分布,以均值±标准差(xˉ±s)描述,采用独立样本t检验,计数资料比较采用χ^(2)检验,采用多因素logistic回归模型分析SPB的独立预测因子,应用受试者工作特征曲线(ROC)评估血清TLR2、PGE2及IL-6对SPB的预测价值。结果研究组血清TLR2、PGE2、IL-6水平均高于对照组(t=8.971、5.813、5.228,均P<0.05)。logistic回归分析显示,TLR2、PGE2和IL-6的比值比分别为1.590、1.714、1.501,是SPB的独立预测因子(均P<0.05)。ROC分析显示,TLR2、PGE2和IL-6预测SPB的曲线下面积分别为0.895、0.807和0.900,以IL-6的预测价值最大(灵敏度为90.48%,特异度为77.78%)。结论血清TLR2、PGE2、IL-6均是SPB的独立预测因子,以IL-6的预测价值较高。

摘要： 早产按病因分类中最常见的类型为自发性早产(SPB)，约占45%。本文对SPB的定义、病因、预防、治疗和预后方面做一个系统阐述。大量基础和临床研究表明，产前感染、宫颈机能不全及子宫发育畸形、年龄过小或过大、既往早产或者流产史等均是自发性早产的高危因素。而孕期进行定期产检对于及时发现疾病、及时诊治、预防早产的发生至关重要。目前临床上较准确且较成熟的自发性早产预测方法为阴道后穹窿分泌物中胎儿纤连蛋白(fFN)的检测和阴道超声检查。自发性早产(SPB)的预防可分为围孕期的一级预防、孕期的二级预防和围产期的三级。预防最优体重控制、加强营养、减少不良生活习惯等是一级预防的关键。二级预防包括孕激素的应用、宫颈环扎术及抗生素的应用等。早产的三级预防因早产己不可避免，仅能尽量改善早产儿预后，故相关研究甚少。自发性早产的治疗包括卧床休息、促胎肺成熟、抑制宫缩、抗生素的应用、分娩期处理等。对不同类型早产所致早产儿存活情况的分析表明，自发性早产(SPB)和未足月胎膜早破(PPROM)早产的围生儿存活率明显高于医源性早产(IPD)，比较有统计学意义。因此对于32周之前的SPB患者应尽量延长孕周，做好新生儿抢救工作；孕32周与34周之间应积极促胎肺成熟：而对于34周之后则可以顺其自然。总之，尽量减少高危因素、积极预防是降低SPB发病率的关键，而对于早产临产患者，应顺其自然、积极采取有效措施来改善围产儿预后。

摘要： 目的：探讨自发性早产不同孕周及是否合并胎膜早破对妊娠结局的影响.rn 方法：选取2012年1月～2013年6月在郑州大学第三附属医院住院分娩的单胎早产患者，按照谢幸、苟文丽主编的第八版《妇产科学》关于早产、胎膜早破、早产临产的诊断标准，按孕周、胎膜是否破裂和产妇是否I俗产，选择200例自发性早产患者作为研究对象，将其按孕周分为孕周<34周组（A组）和孕周≥34周（B组），同期选取早产患者中未足月胎膜早破200例进行比较。胎儿畸形、死胎及计划性终止妊娠不计入研究范围。rn 结果：未足月胎膜早破患者(PPROM)与自发性早产患者(SPB)在新生儿出生体质量、lminApgar评分、新生儿窒息率方面无明显统计学差异,而未足月胎膜早破患者新生儿感染率高于自发性早产患者,比较有统计学差异.rn 结论：(1)自发性早产患者孕34周前应尽量延长孕周，给予糖皮质激素促进胎肺成熟，对于34周之后患者可考虑顺其自然。(2)是否破膜对于无妊娠合并症早产患者的临床特征并无明显影响，对于破膜时间超过12小时的未足月胎膜早破患者应积极应用抗生素预防感染。

摘要： 通过研究Toll样受体(Toll-like receptor,TLRs)在不同孕期胎盘组织中的表达,探讨Toll样受体的不同表达与胎膜早破早产之间的关系.TLR2、3、4、9在胎膜早破早产患者的胎盘组织中表达显著升高，提示TLRs的表达变化可能与胎膜早破早产有关，进一步联系尚需要进一步探讨。

摘要： 早产是新生儿及婴儿发病和死亡的主要原因,孕龄与近远期结局密切相关.随着近年早产率的升高,低出生体重儿亦呈上升趋势.据美国2000年度生命统计总结,1998～2000年早产儿发生率约11.6﹪,低出生体重儿发生率为7.6﹪.本文回顾性分析总结某院在妊娠36周前发生的自发早产136例,探讨不同阶段早产对结局的影响.

摘要： 早产是新生儿及婴儿发病和死亡的主要原因,孕龄与近远期结局密切相关.随着近年早产率的升高,低出生体重儿亦呈上升趋势.据美国2000年度生命统计总结,1998～2000年早产儿发生率约11.6﹪,低出生体重儿发生率为7.6﹪.本文回顾性分析总结某院在妊娠36周前发生的自发早产136例,探讨不同阶段早产对结局的影响.

摘要： 早产是新生儿及婴儿发病和死亡的主要原因,孕龄与近远期结局密切相关.随着近年早产率的升高,低出生体重儿亦呈上升趋势.据美国2000年度生命统计总结,1998～2000年早产儿发生率约11.6﹪,低出生体重儿发生率为7.6﹪.本文回顾性分析总结某院在妊娠36周前发生的自发早产136例,探讨不同阶段早产对结局的影响.

摘要： 本发明公开了一种用于鉴别诊断BHD综合征与原发性自发性气胸(PSP)的血浆microRNA标记物及应用。该标志物由let‑7d、或者miR‑424或者let‑7d与miR‑424的组合组成，该标志物可有效地从PSP群体中筛查出单纯肺型BHD个体。本结果的应用将优化PSP与肺型BHD综合征的临床鉴别诊断的策略，也能够为疾病的治疗靶点提供线索。

摘要： 本发明涉及一种自发性免疫性疾病特异性抗体，其是AM-C5b9特异性抗体，AM-C5b9特异性抗体是用AM-C5b9作为抗原制备的单克隆抗体或多克隆抗体，较佳地，单克隆抗体是用AM-C5b9抗原免疫小鼠后得到的，多克隆抗体是用AM-C5b9免疫大兔后得到的，还提供了相关的自发性免疫性疾病诊断试剂盒和在诊断、检测和/或监测自发性免疫性疾病中的用途，本发明的自发性免疫性疾病特异性抗体能高特异地、高灵敏度地对自发性免疫性疾病进行诊断评估、对自发性免疫性疾病进行监测治疗、对自发性免疫性疾病进行预后判断，相关的自发性免疫性疾病诊断试剂盒具有高敏感性、高特异性和高准确性的特点，为自发性免疫性疾病患者带来福音，适于大规模推广应用。

摘要： 本发明公开了一种用于鉴别诊断BHD综合征与原发性自发性气胸(PSP)的血浆microRNA标记物及应用。该标志物由let‑7d、或者miR‑424或者let‑7d与miR‑424的组合组成，该标志物可有效地从PSP群体中筛查出单纯肺型BHD个体。本结果的应用将优化PSP与肺型BHD综合征的临床鉴别诊断的策略，也能够为疾病的治疗靶点提供线索。

摘要： 本发明为一种聚桂醇注射液在制备治疗自发性气胸的药物中的应用，其克服了现有技术中存在的特殊群体不能耐受手术和全身麻醉的问题，本发明利用药物治疗代替手术治疗、并具有较低复发率的聚桂醇注射液作为治疗自发性气胸药物的应用。所述的聚桂醇注射液的配方为：聚桂醇1g，乙醇(96％)5ml，注射用水加至100ml。本发明采用药物治疗代替手术治疗，在胸膜腔中注入聚桂醇注射液后，刺激胸膜产生无菌性炎症，凝固、硬化、粘连、闭合，且不引起胸膜的疼痛反应，是一理想的胸膜腔粘连剂。

摘要： 本发明公开了一种自发性肺动脉高压模型及构建方法，所述肺动脉高压模型为非人类动物模型，通过引入BMP9基因构建该自发性肺动脉高压非人类动物模型。本发明同时提供了自发性肺动脉高压非人类动物模型在筛选治疗肺动脉高压的药物或者评估肺动脉高压治疗/预防效果中的应用。

摘要： 本实用新型公开了一种原发性自发性气胸教学模型，包括透明胸廓，所述透明胸廓内设有充气式弹性肺囊，所述充气式弹性肺囊的外侧包裹有密闭胸膜腔，所述密闭胸膜腔与充气式弹性肺囊之间设有肺大泡，所述肺大泡带有针眼，所述充气式弹性肺囊连接有肺囊充气管路，所述肺大泡连接有肺大泡充气管路，且肺大泡充气管路插设在肺囊充气管路内，所述肺大泡充气管路的外壁与肺囊充气管路的内壁之间留有空隙，所述肺囊充气管路的另一端安装有第二注射器，所述肺大泡充气管路的另一端延伸至肺囊充气管路的外侧安装有第一注射器。本实用新型的气胸模型可生动形象的讲解原发性自发性气胸的形成机制，以及胸腔穿刺抽气的治疗过程，其操作简单，容易理解。

摘要： 公开了用于鉴定易于自发性早产的妊娠妇女的方法。特别是，公开了基于从妊娠妇女获得的样品中的类固醇比率来鉴定易于自发性早产的妊娠妇女的方法。

摘要： 本申请涉及自发性早产的蛋白质组生物标记物，足月产的蛋白质组生物标记物，及其使用方法。具体地，本申请提供了用于确定怀孕受试者是否处于增加的过早分娩的风险的工具，以及用于降低怀孕受试者的过早分娩的风险的工具。在具体的实施方式中，提供了高度预测性的测试，以检测未经产的怀孕受试者中妊娠第一孕期中的自发性早产；提供了其他高度预测性的测试，以检测怀孕受试者中妊娠第一孕期中的自发性早产，而不论胎次如何。

摘要： 公开了用于鉴定易于自发性早产的妊娠妇女的方法。特别是，公开了基于从妊娠妇女获得的样品中的类固醇比率来鉴定易于自发性早产的妊娠妇女的方法。

摘要： 本公开文本涉及自发性早产的蛋白质组生物标记物、足月分娩的蛋白质组生物标记物及其使用方法。具体而言，本公开文本提供了用于测定怀孕受试者是否处于增加的早产风险中的工具，以及用于降低怀孕受试者早产风险的工具。