自体静脉移植

摘要： 患者,男性,29岁,因电击伤于外院行“右腋窝扩清创+血管探查+人工血管置换术”,术中置入6 mm×40 mm的人工血管,2个月后出现右上肢疼痛伴麻木伴皮温下降,右尾指溃烂。彩超提示右腋下动脉与肱动脉人工血管术后,血栓形成(完全阻塞),遂于2020年10月10日收入本院。查体示右上肢感觉减退,右侧桡动脉搏动弱,右上肢肌力1级,右尾指坏死(图1A)。上肢CTA检查示右侧肱动脉近段管腔狭窄,中远段管腔显影良好(图1B)。彩超提示右侧腋下动脉与肱动脉人工血管术后血栓形成(完全堵塞)。

摘要： 目的·构建新西兰兔自体静脉移植模型,观察移植术后不同时间段桥静脉内膜增生的变化情况.方法·取10周龄雌性新西兰兔35只,随机分成5组,即术后7d组、术后14 d组、术后28 d组、术后60 d组、正常对照组,每组7只.建立颈外静脉颈总动脉旁路移植手术动物模型,并对模型构建的步骤进行优化.应用苏木精-伊红(hematoxylin-eosin,H-E)染色及免疫荧光染色观察静脉移植术后内膜增生情况及平滑肌细胞标志蛋白——α平滑肌肌动蛋白(α-smooth muscle actin,α-SMA)表达情况,评估模型构建效果.结果·除正常对照组外,其余28只新西兰兔均顺利完成静脉移植手术.术后桥静脉取材发现,除术后7d组内有1例发生桥静脉坏死,其余新西兰兔的桥静脉均通畅,成功率为96.4％ (27/28).H-E染色及免疫荧光染色结果显示,与正常对照组相比,静脉移植术后各时间组桥静脉内膜厚度均明显增加(均P=0.000),α-SMA荧光表达强度均明显增强.结论·新西兰兔静脉移植内膜增生模型构建的成功率较高、重复性较好,其为静脉移植术后再狭窄机制的研究及防治提供了理想的实验模型.

摘要： 目的:建立一种与冠状动脉旁路移植术后静脉桥再狭窄病理过程相似的动物模型.方法:选取40只Wistar大鼠,采用2点定位间断全层外翻吻合法,取游离的大鼠颈外静脉与肾下腹主动脉行端端吻合.结果:手术成功33只,成功率为82.5％ (33/40).取静脉桥时间为10～20 min,平均15 min;游离腹主动脉时间为15 ～ 40 min,平均20 min;血管吻合时间为1～2h,平均1.5 h.结论:成功建立大鼠颈外静脉移植腹主动脉模型,为进一步研究防治冠状动脉旁路移植术后静脉桥再狭窄提供实验模型.

摘要： Objective To explore the expression change of girders of actin filaments( Girdin) in autologous vein graft of rat and its relationship with intimal hyperplasia.Methods A total of 28 male Sprague-Dawley(SD) rats were randomly divided into four groups,and the external jugular vein-to-common carotid artery transplant model was established.The vein graft samples were harvested 3,7,14 and 28 days after operation,respectively,and contralateral veins were collected as control.Intima was observed under the optical microscope and neointima thickness was calculated using the computer image analysis system.The expression changes of Girdin and proliferating cell nuclear antigen( PCNA) in the vessel wall of grafted veins and contralateral veins were detected by both immunohistochemistry and Western Blot.Results In the grafted veins,intima was significantly thicker on the 7th day after operation (P<0.01),and this change was more significant on the 14th day,then culminated on the 28th day.The result of immunohistochemistry showed that both Girdin and PCNA expressions increased obviously on the third day after operation (P<0.01),peaked on the 14th(Girdin) or 7th(PCNA) day,and then decreased gradually after that.A positive correlation existed between Girdin and PCNA expressions postoperatively(r=0.938,P<0.01).A little expression of Girdin and little expression of PCNA were found in the contralateral veins.Conclusion Girdin expression increases after vein grafting,and is closely related to the proliferation of media smooth muscle cells in grafted veins,which might play an important role in the process of intimal hyperplasia after vein grafting.%目的：探讨微丝附着梁蛋白（ Girdin）在大鼠自体移植静脉中的表达变化及其与内膜增生的关系。方法28只雄性SD大鼠随机均分为4组，建立颈外静脉移植至颈总动脉模型，于术后3 d、7 d、14 d及28 d采集移植静脉，同时取对侧静脉作对照。光镜下观察血管内膜，应用图像软件计算新生内膜增生厚度，免疫组化及Western Blot法检测Girdin及增殖细胞核抗原（ PCNA）蛋白在静脉桥及对侧静脉血管壁的表达变化情况。结果移植术后，移植静脉内膜术后7 d增厚明显（P＜0．01），14 d 时增厚更为明显，28 d 时达到高峰；免疫组化结果显示 Girdin 和 PCNA 蛋白均在术后3 d 明显增加（P＜0．01），前者于14 d出现高峰，后者于7 d达高峰，而后逐渐下降；术后 Girdin 蛋白表达与 PCNA 蛋白表达呈正相关（ r＝0．938，P＜0．01）。对侧静脉有少量Girdin蛋白表达，而几乎无 PCNA蛋白表达。结论静脉桥术后Girdin蛋白的表达增高，并与静脉桥平滑肌细胞的增殖密切相关，这可能在静脉桥术后内膜增生中起重要作用。

摘要： 目的 对肝圆韧带在肝外胆管缺损修复中的临床应用价值进行评价分析,为今后的临床诊治工作提供可靠的参考依据.方法 肝外胆管缺损患者56例分成对照组和观察组,对照组进行自体静脉移植术,观察组进行带蒂肝圆韧带修复术,观察2组治疗效果.结果 观察组患者术后治疗满意度较对照组高(P＜0.05),胆漏等并发症的发生率较对照组低(P＜0.05),术后随访复发率低于对照组(P＜0.05).结论 对肝外胆管缺损患者行肝圆韧带修复术效果好,术后并发症发生率、复发率低,患者满意度高.

摘要： Objective To investigate the effect of autologous inside-out vein graft(AIOVG) used as a conduit for repairing the peripheral nerve deficit.Methods Peripheral nerve deficit was repaired by using AIOVG as a conduit in 20 patients.The length of peripheral nerve deficit was between 0.5 ～ 3.0 cm.Results Among the 20 cases,19 were followed up for 3 ～ 24 months.The effect was excellent in 5 cases,good in 10,fair in 3,and poor in 1 according to the standard of Hand Society of Chinese Medical Association.Conclusions AIOVG is suitable for the defects of thick nerve in a length of less than 3.0 cm.%目的 探讨自体静脉管内膜外翻移植桥接修复周围神经缺损的效果.方法 对20例周围神经损伤患者(缺损长度0.5 ～3.0 cm)采用自体静脉内膜外翻移植桥接修复.结果 1例失访,19例获得随访,时间3 ～24个月.根据中华医学会手外科学会上肢周围神经功能评定试用标准进行评分:优5例,良10例,可3例,差1例.结论 对较粗大的神经缺损者,自体静脉管内膜外翻桥接接修复周围神经缺损的效果较好.

摘要： Objective To study the protein expression of Wnt5a in autogenous vein graft remodeling. Methods To establish autogenous vein graft model,24 male SD rats of 200-250 g weight were transplanted with the jugular vein to intra renal abdominal aorta using microsur-gical technique. Graft veins were harvest at 7 d, 14 d and 28 d after transplantation. The immunohistochemistry was used to detect the Wnt5a expression in the vein graft. Meanwhile, Wnt5a mRNA was measured by qualitative Real-time PCR.The opposite normal veins served as control. Results Histological staining showed that the percent of positive Wnt5a cells was only 4.67%±0.21% in the normal vein,but much more in the vein graft after surgery,as 20.34%±0.26%,35.25%±0.20% and 57.24%±0.52% ,respectively (P< 0.01). The Wnt5a mRNA content was also increased in vein graft to 3.56,8.44 and 16.87 folds of that in control. Conclusion Wnt5a is upregulated in autogenous vein grafts and may be correlated with the cell proliferation.%目的 研究Wnt5a在自体移植静脉重塑过程中的表达变化.方法 建立大鼠颈静脉—腹主动脉移植模型,分别于术后7、14、28 d取材移植血管,采用免疫组化方法检测Wnt5a蛋白在移植血管中的表达,Real-time PCR定量检测Wnt5a mRNA的表达；以对侧颈静脉作为对照.结果 免疫组化结果显示:正常静脉、术后7、14、28 d移植静脉Wnt5a阳性细胞比例分别为(4.67±0.21)％、(20.34±0.26)％、(35.25±0.20)％和(57.24±0.52)％,正常静脉与移植静脉之间差异有统计学意义(P＜0.01).Realtime PCR结果显示:术后7、14、28 d大鼠Wnt5a mRNA表达增加,分别为对照组的3.56、8.44和16.87倍.结论 自体静脉移植后,Wnt5a在新生内膜及中膜中高表达,并可能与细胞增殖有关.

摘要： 目的探讨自体静脉移植在外伤性手部血管急性损伤中应用效果。方法搜集我院2010年3月至2012年10月间收治的49例外伤性手部血管急性损伤患者的临床资料，所有患者均行自体静脉移植治疗，观察患者的临床治疗效果。结果本组49例外伤性手部血管急性损伤患者经自体静脉移植治疗后，移植静脉远端指体均成活，成活率为100%。术后对患者行3～6个月的随访发现，4例患者供区出现条索状瘢痕，无明显挛缩，其余供受区遗留线状瘢痕，手部及指部的感觉和运动功能恢复良好。结论采用自体静脉移植治疗外伤性手部血管急性损伤具有较好的临床疗效，能够促进患者手部及指部的感觉和运动功能恢复，值得临床进一步推广使用。

摘要： 目的：利用人工血管与自体静脉移植重建肢体血循并进行长期疗效观察; 方法：2014年3月至2017年5月间,应用人工血管及自体静脉行血管缺损移植修复,2-3年临床疗效观察,通过血管造影,血管彩超,多普勒,肢体远端动脉搏动,皮肤颜色,皮温,感觉,有无静息痛,下肢跛行,肢端坏死等进行临床长期观察和疗效评估. 结果：人工血管的应用可以解决血管缺损及自体血管不足的问题,管腔不一致,静脉供区多部位创伤,远端回流破坏等一系列问题;自体静脉虽然组织相容性及抗感染能力强,但柔软易弯及卷曲,手术难度高于人工血管;需要精准的显微外科技术,无论血管直径粗细,均有较高的通畅率及抗感染能力,在术后疗效评估及随访中,肢体大血管缺损两种修复方式综合疗效相当. 结论：在血管直径＞4mm,人工血管和自体静脉移植修复中,两者疗效优良率100％.但考虑创伤,手术操作,手术时间,血管管腔一致性及灵活性等多方面因素,在血管直径＞4mm的血管缺损及血循障碍的病例中,人工血管的综合疗效优于自体静脉移植.但在血管直径＜4mm病例中,自体静脉移植的通畅率,及可操作性等综合疗效等综合疗效优于人工血管,在总的抗感染率及组织相融性方面,自体血管优于人工血管,因此,在血管直径＞4mm肢体血循重建中建议使用人工血管重建肢体血循,在血管直径＜4mm肢体血循重建中建议使用自体静脉重建肢体血循.

摘要： 目的:探讨累及血管的下肢恶性肿瘤的保肢方法。rn　　方法:2例下肢巨大包块病人。术前通过影像学检查明确血管受累情况，切除肿瘤后应用自体静脉移植重建血供。结果:术后病人下肢血供良好，分别随访12月和22月无复发。〕rn　　结论:累及血管的恶性肿瘤的治疗非常复杂，部分病人仍可通过血管修复和重建手段进行保肢治疗。

摘要： 目的：回顾分析1989-2003年21例院感染性四肢主要动脉损伤的救治. 方法：感染区彻底清创引流后,根据病情,分别行自体血管旁路血管重建、单纯血管结扎或截肢术,9例肌皮瓣转位覆盖创面,将移植物置于较健康的区域. 结果：本组死亡1例(1/21,4.8％),截肢5例(5/21,23.8％),15例(15/21,71.4％)以旁路自体静脉移植成功修复,其中14例(14/15,93.3％)Ⅰ期血管通畅、1例(1/15,6.7％)血栓形成Ⅱ期再行自体静脉移植成功. 结论：彻底清创后,行旁路自体静脉移植和肌皮瓣转位是较有效的治疗方法.

摘要： 本实验采用大鼠自体静脉移植的模型,观察中药复方对动脉内膜增生及血栓形成的影响,探讨补阳还五汤防治移植血管再狭窄的作用与机理.

摘要： 移植失败的首要原因是随后发生内膜增生，这代表了对认为与平滑肌增殖、迁移、表型转化以及细胞外基质(ECM)沉积相关之损伤的反应。本文显示通常用于静脉采集的外科技术(拉伸静脉、将静脉置于低pH溶液以及使用有毒的外科皮肤标记物)导致损伤。因此本发明提供无毒的外科标记物和其他添加剂，所述外科标记物还对拉伸诱导的功能活力丧失提供保护。本发明还提供用于降低物理应力或对其所产生影响提供保护的设备和组合物。

摘要： 移植失败的首要原因是随后发生内膜增生，这代表了对认为与平滑肌增殖、迁移、表型转化以及细胞外基质(ECM)沉积相关之损伤的反应。本文显示通常用于静脉采集的外科技术(拉伸静脉、将静脉置于低pH溶液以及使用有毒的外科皮肤标记物)导致损伤。因此本发明提供无毒的外科标记物和其他添加剂，所述外科标记物还对拉伸诱导的功能活力丧失提供保护。本发明还提供用于降低物理应力或对其所产生影响提供保护的设备和组合物。

摘要： 本发明属于心血管外科技术领域，具体涉及一种防止冠状动脉旁路移植术后桥血管再狭窄的自体双层静脉移植系统。该技术以内层静脉作为移植静脉，外层静脉套于内层静脉外，作为内层静脉的外支撑，内层静脉的两侧吻合于动脉血管，外层静脉与动脉血管不吻合，外层静脉与内层静脉不吻合。本发明生物相容性好，植入人体后能避免人工材料编制的血管外支撑的潜在并发症；由于静脉的结构与机械性能与动脉相似，故植入人体后有一定的顺应性和弹性，可与宿主动脉的顺应性和弹性较为匹配，能降低由于顺应性和弹性不匹配所导致的局部血流动力学紊乱；本发明通过动物实验证实该自体双层静脉能限制移植静脉的过度扩张并抑制移植静脉新生内膜的过度增殖，能预防移植静脉再狭窄；本发明简单实用，无需成本，易推广，临床应用前景良好。

摘要： 移植失败的首要原因是随后发生内膜增生，这代表了对认为与平滑肌增殖、迁移、表型转化以及细胞外基质(ECM)沉积相关之损伤的反应。本文显示通常用于静脉采集的外科技术(拉伸静脉、将静脉置于低pH溶液以及使用有毒的外科皮肤标记物)导致损伤。因此本发明提供无毒的外科标记物和其他添加剂，所述外科标记物还对拉伸诱导的功能活力丧失提供保护。本发明还提供用于降低物理应力或对其所产生影响提供保护的设备和组合物。

摘要： 移植失败的首要原因是随后发生内膜增生，这代表了对认为与平滑肌增殖、迁移、表型转化以及细胞外基质(ECM)沉积相关之损伤的反应。本发明显示通常用于静脉采集的外科技术(拉伸静脉、将静脉置于低pH溶液以及使用有毒的外科皮肤标记物)导致损伤。因此本发明提供无毒的外科标记物和其他添加剂，所述外科标记物还对拉伸诱导的功能活力丧失提供保护。本发明还提供用于降低物理应力或对其所产生影响提供保护的设备和组合物。

摘要： 本发明提供一种皮下动静脉移植物系统，包括：动静脉移植物，具有动脉端、与所述动脉端相对的静脉端以及在所述动脉端与所述静脉端之间的内部容积，以及阀装置，所述阀装置能够被布置处于打开状态和闭合状态，在所述打开状态下，通过所述移植物的流体流动能够进行，在所述闭合状态下，通过所述动静脉移植物的流体流动被阻止。所述阀装置被构造为在所述阀装置的所述闭合状态下将整个移植物的内部容积减小到基本为零。

摘要： 本发明涉及一种提高自体脂肪活细胞等移植性自体脂肪成活率的活性因子的萃取方法，包括以下步骤：1)将抽取的脂肪组织混合液置入试管内，离心后吸取最上层的上清血浆,加入羟乙基淀粉溶液充分混匀；2)加入核酸型发酵液内，再加入生理盐水搅拌后静置，用无菌注射器抽取发酵液上清,并在发酵液上清中加入冻存液，使用半导体制冷设备冷冻；3)用冰冻离心机进行离心作业,在发酵液重新液化后，静置后的液体加入离心管，将离心管放在离心机内进行二次离心处理；4)离心过滤后，放入冰冻离心机进行离心作业，加入新的血浆样本，使得沉淀的血小板重新悬浮，即得活性因子；本发明可促进原有的脂肪细胞继续生长，最终稳定成为脂肪组织，且成活率高。

摘要： 本发明提出一种自体牙移植手术牙齿就位与粘接一体化导板及移植方法，采用移植导板将实现粘接过程的术前设计，通过模拟移植牙术就位导板的形式，实现移植牙与导板、移植牙与邻牙的相对位置的固定，从而精确地实现移植牙术前设计植入位置的术中再现。

摘要： 本发明提供了一种保持自体脂肪活性的移植设备及移植方法，移植设备包括水动力抽脂机、提纯装置、注射装置和控制系统，采用水动力抽脂机进行抽脂，水动力抽脂机对脂肪的伤害较小，且不易粘连；利用控制系统控制离心机或者冲洗过滤机的工作时间和作业功率，以减小对脂肪的损害，采用定量输送的方式，将脂肪均匀的注入患者的待填充部位，能有效的防止脂肪粘连，同时，添加的血清能帮助结缔组织生长，并给脂肪提供一定的营养，帮助脂肪建立自主的供血系统，增加移植脂肪的成活率。

摘要： 本实用新型公开了一种用于心脏剖胸手术需腋静脉或股静脉插管以及双下肢留取自体大隐静脉的手术孔巾，包括手术孔巾主体、巾孔、工具侧袋和孔巾夹层，手术孔巾主体的表面贯穿连接有巾孔，手术孔巾主体的顶部表面紧密贴合有工具侧袋，手术孔巾主体的中间部位紧密贴合有孔巾夹层，巾孔的表面中间部位贯穿连接有正中开孔，正中开孔体现了装置主体的实用性，巾孔提高了医护人员的工作效率，工具侧袋体现了装置主体的便捷性和实用性，巾体盖体现了装置主体的实用性，凸起体现了装置主体的实用性，纵向透气孔提高了患者的舒适性，孔巾夹层体现了装置主体的便捷性，适用于心脏剖胸手术的使用，在未来具有广泛的发展前景。