臀肌筋膜挛缩症

摘要： 目的 探讨臀肌筋膜挛缩症(gluteal muscle contracture,GMC)影像学特点.方法 回顾分析388例经临床确诊GMC患者的临床及影像学资料.388例术前行骨盆X线及CT检查,其中2例行双侧髋关节MRI检查.378例接受手术治疗,其中129例术后行CT检查,3例行MRI检查.结果 患者主要临床表现为髋关节弹响、活动受限及并脚下蹲困难.X线:373例(96.1％)见骨盆致密线;CT:388例(100％)见臀肌“挛缩带”、臀肌萎缩;MRI:2例(100％)见双低信号臀肌“挛缩带”.70例(18.0％)见骨盆倾斜.臀大肌挛缩产生骨盆致密线,臀中肌挛缩导致髂骨外翻.术后CT及MRI见臀肌挛缩带中断.结论 GMC在CT或MRI检查可见特征性臀肌“挛缩带”,指导临床治疗并进行术后影像学评估.

摘要： Gluteal Muscle Contracture(GMC) is a clinical syndrome characterized by lower-limb dysfunction and gait abnormality.GMC often occurs in children and adolescents.It is generally believed that surgery should be conducted as soon as possible to release the contracture.With the development of surgical technology,GMC surgical methods have also been improved.Medical practitioners have used several surgical procedures,including the traditional open surgery and minimally invasive surgical treatment.This article reviews the progress of surgical treatment of Gluteal Muscle Contracture.%臀肌筋膜挛缩症(Gluteal Muscle Contracture,GMC)是指由于各种原因引起的臀肌及其筋膜挛缩,导致髋关节功能受限,表现出特殊的症状、体征的临床综合征.GMC多发生于青少年和儿童患者,目前普遍认为一旦确诊GMC,应尽早手术治疗.随着临床技术的发展,GMC的手术方式也在不断创新、不断发展,其大致分为开放式手术和微创手术两大类,两者虽各具优缺点,但针对不同的患者都取得了不错的治疗效果.本文现对GMC的外科手术治疗的进展作一简要综述.

摘要： Objective: To investigate the factors which influence patient satisfaction and the excellent and good rate after arthroscopic radiofrequency release of gluteal muscle contracture (GMC) and to explore the relationship between overall satisfaction.Methods: During Sep 2014 to Jan 2016, the patients who were operated on arthroscopic radiofrequency release of GMC in Nanjing General Hospital of Nanjing Military Command, were investigated by phone and invited in a questionnaire. Utilizing various statistical methods to analysis the results of the 92 questionnaires, we can conclude the factors that affect the satisfaction.Results:hTe questionnaires were returned from 92 patients: the overall satisfaction rate was 96.74% (89/92). hTe excellent and good rate was 92.39% (85/92). Overall satisfaction was associated with mental health condition (Z=−2.079,P=0.038), patients’ education level (B=1.094,P=0.045), the training (B=2.679,P=0.009), relieving the symptoms (B=3.568,P<0.001), the hospital feeling (B=2.904,P=0.016), medical workers’ service attitude (B=2.862,P=0.015). We can further through factor analysis (KMO=0.797,P<0.01) to know that the ifrst principal component was associated with the training (0.855), relieving the symptoms (0.807), the hospital feeling (0.798). However, the second principal component was associated with patients’ education level (0.990).Conclusion: The overall satisfaction and the excellent and good rate atfer arthroscopic radiofrequency release of GMC is comparatively ideal. hTe overall satisfaction is affected by different factors, mainly the training and relieving the symptoms. The hospital feeling, medical workers’ service attitude, patients’ education and mental health condition level can also contribute to better overall satisfaction.%目的：研究关节镜微创治疗臀肌筋膜挛缩症术后患者总体满意度和手术优良率情况，以及探究影响术后满意度的因素。方法：搜集南京军区南京总医院2014年9月至2016年1月期间(出院3个月以上)，在我院进行关节镜下臀肌筋膜松解术的患者资料，通过回访，邀请其填写调查问卷。并对收集到的92例问卷结果进行多种统计学方法分析，从而得到患者术后满意度，并分析其相关影响因素。结果：关节镜微创治疗臀肌筋膜挛缩症术后患者总体满意度为96.74%(89/92)，术后恢复优良率为92.39%(85/92)。影响术后患者满意度的因素包括患者精神健康状况(Z=−2.079，P=0.038)、患者受教育程度(B=1.094，P=0.045)，术后功能锻炼(B=2.679，P=0.009)，术后症状缓解程度(B=3.568，P<0.001)，医护态度(B=2.862，P=0.015)，住院感受(B=2.904，P=0.016)。进一步通过因子分析(KMO=0.797，P<0.01)可知第一主成分主要与术后功能锻炼(0.855)、术后症状缓解程度(0.807)、住院感受(0.798)较为密切；第二主成分主要与患者受教育程度(0.990)较为密切。结论：关节镜微创治疗臀肌筋膜挛缩症术后疗效值得肯定，患者术后满意度与受教育程度、精神健康状况、症状缓解程度、术后功能锻炼、住院感受和医护态度等相关。受教育程度越高，总体满意度越高；另外，相比于其他因素，术后功能锻炼和症状缓解程度对患者的术后满意度影响最大，术后功能锻炼的依从性越好，症状缓解的越彻底，则患者的术后满意度越高。

摘要： 目的：研究关节镜微创治疗臀肌筋膜挛缩症术后患者总体满意度和手术优良率情况，以及探究影响术后满意度的因素。方法：搜集南京军区南京总医院2014年9月至2016年1月期间（出院3个月以上），在我院进行关节镜下臀肌筋膜松解术的患者资料，通过回访，邀请其填写调查问卷。并对收集到的92例问卷结果进行多种统计学方法分析，从而得到患者术后满意度，并分析其相关影响因素。结果：关节镜微创治疗臀肌筋膜挛缩症术后患者总体满意度为96.74%（89/92），术后恢复优良率为92.39%（85/92）。影响术后患者满意度的因素包括患者精神健康状况（Z=-2.079，P=0.038）、患者受教育程度（B=1.094，P=0.045），术后功能锻炼（B=2.679，P=0.009），术后症状缓解程度（B=3.568，P〈0.001），医护态度（B=2.862，P=0.015），住院感受（B=2.904，P=0.016）。进一步通过因子分析（KMO=0.797，P〈0.01）可知第一主成分主要与术后功能锻炼（0.855）、术后症状缓解程度（0.807）、住院感受（0.798）较为密切；第二主成分主要与患者受教育程度（0.990）较为密切。结论：关节镜微创治疗臀肌筋膜挛缩症术后疗效值得肯定，患者术后满意度与受教育程度、精神健康状况、症状缓解程度、术后功能锻炼、住院感受和医护态度等相关。受教育程度越高，总体满意度越高；另外，相比于其他因素，术后功能锻炼和症状缓解程度对患者的术后满意度影响最大，术后功能锻炼的依从性越好，症状缓解的越彻底，则患者的术后满意度越高。

摘要： 目的：总结关节镜下软组织松解治疗臀肌挛缩症的手术护理，提高手术室的专科护理质量，提高患者的满意度。方法回顾性分析2015年1月~12月我院53例臀肌挛缩症患者行关节镜下臀肌挛缩症软组织松解术的手术过程。如术前访视、健康教育、评估患者、准备用物，安置体位、配合操作，术后回访等。结果经53例患者积极配合手术顺利手术，术毕安返病房，均未发生手术并发症；出院时患者对手术室工作满意度达98.6%。结论充分的术前用物准备、正确的体位安置、严格的无菌操作以及准确的手术配合是保证手术顺利进行的条件，术前访视、术后回访是提高患者满意度的重要举措。

摘要： 目的:探讨术中护理配合对关节镜下治疗臀肌筋膜挛缩症的配合方法.方法:对我院收治的46例臀肌筋膜挛缩症患者进行关节镜下微创手术治疗,并予以术中护理,探讨其配合方法.结果:双侧发病患者共39例,其中显效26例,有效9例,改善3例,无效1例,总有效率89.7%;单侧发病患者共7例,显效5例,有效2例,无改善与无效患者.两组患者疗效对比无明显统计学差异(p>0.1),所有患者治疗总有效率为91.3%(42/46).结论:关节镜下手术治疗臀肌筋膜挛缩症时可根据患者实际情况密切配合术中护理,能有效提高患者的恢复速度及治疗效果.

摘要： [目的]评价关节镜辅助下等离子刀治疗臀肌挛缩症的疗效.[方法]自2011年6月～2012年9月行关节镜辅助下等离子刀治疗臀肌挛缩症患者18例(30臀侧)男16例(其中军人6例(11臀侧)),女2例；双髋12例,单髋6例,最大年龄34岁,最小12岁,平均20岁.患者取侧卧位,术前行股骨大转子、臀肌挛缩带前后缘、坐骨N和臀上N、血管的走行体表标记,于大粗隆顶点前上2.5 cm为进镜观察入路,剥离器伸入皮下筋膜组织与臀肌挛缩带之间,扩张分离皮下组织形成工作腔隙,置入关节镜系统生理盐水扩张腔隙,于在距关节镜入口上方4cm处为等离子刀操作通道和排水通道,用于放置刨削器及等离子刀头.关节镜辅助下用等离子刀逐层切断并松解臀肌挛缩纤维束带,至髋关节弹响消除、活动度接近正常为止.[结论]关节镜下等离子刀技术治疗臀肌挛缩症比传统的开放手术切口小,有利于早期功能锻炼和康复,疗效显著.

摘要： 目的 探讨关节镜下治疗臀肌筋膜挛缩症的围手术期护理.方法 对2008年7月～2010年8月18例在该科关节镜下手术治疗的臀肌筋膜挛缩症患者进行规范化的手术前、后护理,并对患者进行出院后随访指导至术后6～18个月.结果 18例均获随访,随访时间6～18个月,18例患者术前均能积极配合,术后康复锻炼的依从性良好.于术后5～7 d顺利出院,切口Ⅰ期愈合,伤口未遗留明显瘢痕,未发生并发症,双下肢功能根据黄添耀等的评定标准,优良率达94.4%.结论 关节镜下治疗臀肌筋膜挛缩症,创伤小、出血少,细致的围手术期护理可使患者积极主动接受并配合手术治疗,减轻手术痛苦,手术后康复锻炼依从性加强.围手术期护理是治疗臀肌筋膜挛缩症成功的重要环节.

摘要： 目的 总结采用小切口臀肌筋膜挛缩松解术治疗青少年注射性臀肌筋膜挛缩症的临床疗效.方法 回顾分析2005年1月至2009年7月21例青少年臀肌筋膜挛缩症行挛缩松解术的临床资料.21例中男10例,女11 例;年龄7～19岁,平均12.7岁.病变均位于双侧.病程5～16年,平均11.3 年.结果术后21例均获随访,随访时间12～60个月,平均28.5 个月.切口均Ⅰ期愈合未遗留明显瘢痕.术前双下肢功能根据Fernandez分度法评定:轻度3例、中度12例、重度6例;术后仅1例重度患者遗有轻度跛行,优良率为95.2%.结论 对于青少年臀肌筋膜挛缩症,小切口臀肌筋膜挛缩松解术可避免术后遗留明显瘢痕,同时术中能彻底松解挛缩带,配合术后早期康复训练,可获得满意疗效.

摘要： 目的:探讨臀肌筋膜挛缩症预防措施,及早发现治疗,做好术后功能恢复指导.方法:对93例臀肌筋膜挛缩症患者的诊治及术后功能恢复作回顾性总结分析.结果:手术治疗93例,89例达优良效果.结论:根据病史、症状、体征,做出诊断,进行手术松解挛缩筋膜,术后加强功能锻炼可达理想效果.

摘要： 本发明公开了一种用于切割臀肌挛缩筋膜的切刀，包括调节柱、一对夹持架以及推刀；夹持架为半圆柱管状结构，两夹持架对称设置；调节柱内部中空，其上沿轴向开设贯穿的条形槽，条形槽宽度与夹持架直径相同，夹持架穿过调节柱的条形槽；调节柱内部设置调节手柄，调节手柄可沿调节柱轴向移动，调节手柄、调节柱分别与夹持架滑动连接；推刀长度小于夹持架长度，垂直于两夹持架之间的截面且滑动连接于夹持架管壁内。与现有技术相比，本发明在微创下有效达到预定的位置，该切刀结构容易操作，推刀不易旋转，稳定性高，不伤及后方的坐骨神经；可根据筋膜厚度选择不同型号的切刀，适应性强；术中切口小，术后切口美观。

摘要： 本实用新型涉及一种用于臀肌挛缩症手术中切割挛缩筋膜的切刀结构，包括手柄，所述手柄与刀杆的一端连接，所述刀杆的另一端连接刀头组件，所述刀头组件由短刀头及长刀头一体连接形成“U”形，所述长刀头的长度大于短刀头的长度，于所述长刀头与短刀头的连接处外轮廓面还设置刀刃，所述刀刃位于长刀头与短刀头之间。本实用新型结构简单、使用方便，弧形刀杆能有效控制刀口方向，在手术过程中利用弧形刀杆弧度的把控尽可能使扁平刀头与筋膜平行并使刀口与筋膜垂直，有利于刀口有效推断挛缩筋膜，长刀头的设置能防止整个刀头刺入筋膜及筋肉层和切刀旋转，短刀头的设置使挛缩筋膜夹于两刀头之间，减少对周围组织的损伤。

摘要： 本实用新型公开了一种用于臀肌筋膜挛缩术后保持膝关节并拢的捆绑垫，包括长梯形垫体，所述长梯形垫体的每个长边均从近侧向远侧依次分布有一条第一大腿固定带、一条第二大腿固定带、一条第一小腿固定带和一条第二小腿固定带，长梯形垫体的两个长边上的第一大腿固定带、第二大腿固定带、第一小腿固定带和第二小腿固定带一一对应并且相互通过魔术贴结构可拆卸固定连接，相互固定的两条第二大腿固定带与相互固定的两条第一小腿固定带之间形成双膝盖暴露孔。本实用新型的用于臀肌筋膜挛缩术后保持膝关节并拢的捆绑垫操作方便，捆绑牢固不易走位，受力面积均匀，病人更舒适，可以很好保护皮肤，防止产生皮肤损伤。

摘要： 本实用新型公开了一种用于切割臀肌挛缩筋膜的切刀，包括调节柱、一对夹持架以及推刀；夹持架为半圆柱管状结构，两夹持架对称设置；调节柱内部中空，其上沿轴向开设贯穿的条形槽，条形槽宽度与夹持架直径相同，夹持架穿过调节柱的条形槽；调节柱内部设置调节手柄，调节手柄可沿调节柱轴向移动，调节手柄、调节柱分别与夹持架滑动连接；推刀长度小于夹持架长度，垂直于两夹持架之间的截面且滑动连接于夹持架管壁内。与现有技术相比，本实用新型在微创下有效达到预定的位置，该切刀结构容易操作，推刀不易旋转，稳定性高，不伤及后方的坐骨神经；可根据筋膜厚度选择不同型号的切刀，适应性强；术中切口小，术后切口美观。

摘要： 本实用新型公开了一种用于臀肌挛缩症的护理用具，包括橡胶垫，橡胶垫内部的两侧均开设有凹槽，所述橡胶垫内部的两侧均设置有调节机构，且两个凹槽内壁相靠近的一侧均设置有弹性垫一，涉及医疗器具技术领域。通过调节螺杆对推板在橡胶垫内部进行推动，使推板一侧的弹性垫二和患者膝关节接触，直至弹性垫二和弹性垫一对患者膝关节的两侧紧紧贴合，让患者的两个膝关节在两个凹槽中定位，解决了使用传统枕头存在易于滑移、变形、压塌，难以保持屈膝屈髋位的问题，另外利用弹性固定套对患者膝关节进行限位，相较于绷带和胶布缠绕的方式，弹性固定套使用起来更加方便简单，并且对于患者的使用舒适度也较高。

摘要： 本实用新型涉及一种臀肌挛缩症术后辅助锻炼康复装置，包括一组对称的膝关节弯曲模组、大腿圆弧板和小腿圆弧板；大腿圆弧板和小腿圆弧板将一组膝关节弯曲模组连接在一起；膝关节弯曲模组从上至下依次包括大腿绑板、股骨连接板、股骨过渡板、旋转组件、胫骨过渡板、胫骨连接板和小腿绑板；大腿绑板和股骨连接板插接；股骨连接板和股骨过渡板通过螺栓连接；股骨过渡板和旋转组件可相对转动连接；旋转组件和胫骨过渡板可相对转动连接；胫骨过渡板和胫骨连接板通过螺栓连接；胫骨连接板和小腿绑板插接；膝关节弯曲模组贴合患者的腿部两侧；大腿圆弧板贴合患者的大腿；小腿圆弧板贴合患者的小腿。本实用新型使臀肌挛缩症术后的患者能很好锻炼到位。

摘要： 本实用新型涉及一种臀肌挛缩症术后助力式康复装置，包括床身、安装座、x轴直线模组和y轴直线模组；以床身的长边所在直线为x轴，以床身的宽边所在直线为y轴，以床身的高所在直线为z轴；床身固定在安装座上；x轴直线模组包括第一固定座、丝杠和第二固定座；第一固定座安装在床身的背面；第二固定座安装在床身的一侧；丝杠依次穿过第一固定座和第二固定座；丝杠和x轴相互平行；y轴直线模组包括滑座、一组可升降立柱、横梁和至少一组提拉组件；滑座和丝杠螺纹配合；一组可升降立柱对称插入滑座的两侧；横梁的两端分别套在一组可升降立柱上；提拉组件安装在横梁上。本实用新型助力臀肌挛缩症患者锻炼恢复。

摘要： 本实用新型涉及一种用于臀肌挛缩症手术后的压迫止血装置，由互为连接的第一束缚部件及第二束缚部件组成；本实用新型结构简单、使用方便，囊式结构的布置可以通过加压装置充气膨胀，通过对囊式结构体积膨胀来对相应的皮下出血区域进行加压止血，本实用新型避免以往裤装结构的设计，有利于患者大小便，第一束带、第二束带及第三束带的布置不仅能防止本结构整体脱落，本实用新型有利于患者早期下床活动和康复，减少术后创面渗出，减轻了患者的疼痛，减少了医护的工作量。

摘要： 本实用新型公开一种臀肌挛缩症术后康复用装置，涉及医疗设备领域，它包括上腿固定套、下腿固定套、脚部固定套、第一紧缚带和两个调节装置，所述上腿固定套与下腿固定套之间连接有所述调节装置，所述调节装置分别位于上腿固定套两侧，第一紧缚带一部分绕装在上腿固定套上，剩余部分绕装在下腿固定套上，脚部固定套安装在下腿固定套下方，本实用新型结构简单、操作方便、且能够防止病人外八字。

摘要： 本实用新型公开了臀肌挛缩症微创手术推刀，它包括手把（1）、刀杆（2）和刀头（3），刀杆（2）长13cm、直径4-5mm，刀杆（2）的前端安装铲形的刀头（3），刀头（3）的刀刃宽5-6mm，刀杆（2）的后端安装手把（1），手把（1）的长度13cm，其特征是：手把（1）对应铲形刀头方向的截面为椭圆，手把（1）的一侧设拇指握持槽（4），手把（1）的另一侧设食指握持槽（5）和中指握持槽（6）。本实用新型结构简单，把持省力，刀口不易翻转，手术者手指、手腕不易疲劳，创伤小，术后并发症少，恢复快，临床效果满意。