臀肌挛缩

摘要： 目的比较关节镜下等离子刀松解和传统开放手术治疗臀肌挛缩症的临床疗效。方法选择2018年7月至2020年4月采用关节镜等离子刀松解臀肌挛缩症患者23例(33侧),其中男16例,女7例,年龄15~41岁,平均(26.1±3.8)岁。同期开放性手术治疗11例17侧,其中男6例,女5例;年龄14~36岁,平均(23.4±4.1)岁。比较两种手术时间、切口长度、术后疼痛、下床活动时间、术后住院时间、手术并发症、手术疗效、复发率等指标,并进行统计学分析。结果关节镜组在切口长度、术后疼痛、下床活动时间、术后住院时间上明显优于传统开放手术组(P0.05)。结论关节镜下松解和开放性手术均为治疗臀肌挛缩症的有效方法,关节镜下治疗臀肌挛缩创伤小,恢复快,术后可早期康复锻炼,住院时间短,手术满意度高,是一种微创、安全有效及美观的方法,但对严重的臀肌挛缩症不能彻底治疗,需要选择开放手术。

摘要： 目的探讨关节镜下L形松解治疗双侧臀肌挛缩症的临床疗效。方法采用关节镜下L形松解治疗30例双侧臀肌挛缩症患者。记录手术情况,比较手术前后髋关节活动度,末次随访时根据臀肌挛缩功能评分评价患者临床疗效。结果患者均获得随访,时间3~18个月。术后3例切口脂肪液化,经换药后愈合。患者均无神经损伤、感染症状;1例血肿,经先冷敷后热敷处理后基本吸收。末次随访时,髋关节屈曲、内收均较术前明显改善(P<0.001);患者活动时无疼痛感,行走无跛行;27例患者能完全并腿下蹲,交腿试验阴性、Ober征阴性;3例患者不能完全并腿下蹲,交腿试验和Ober征弱阳性。末次随访时,参照刘玉杰教授的臀肌挛缩功能评分标准评价疗效:优22例,良5例,可3例,优良率27/30。结论关节镜下L形松解治疗双侧臀肌挛缩症简便易行,具有出血少、创伤小、患者恢复快的优点。

摘要： 目的 探讨关节镜下射频松解治疗臀肌挛缩的临床疗效.方法 选取我院2015年6月～2018年12月收治的12例关节镜下松解臀肌挛缩瘟患者为研究对象,参照刘玉杰臀肌挛缩分型:条索型6例,扇型3例,混合型2例和阔筋膜张肌挛缩型1例;均在关节镜下射频松解挛缩带,直至屈曲、内收、内旋髋关节弹响消失.通过比较术前与末次随访臀肌挛缩功能量化评分、髋关节运动评分(HOS-sport)及髋关节日常生活评分(HOS-ADL)评估疗效.结果 术后有2例出现局部血肿,经局部加压包扎后2～3 d血肿吸收;无切口感染以及坐骨神经损伤;平均随访(17±4.97)个月;末次随访臀肌挛缩功能量化评分、HOS-sport评分、HOS-ADL评分均较术前明显提高.结论 关节镜下射频松解治疗臀肌挛缩,具有创伤小、操作安全、疗效可靠的优势,是一种有效的治疗方式.

摘要： 目的 探讨非手术和关节镜手术治疗不同类型外侧型弹响髋的临床效果.方法 回顾性分析2016年2月至2017年11月在我科连续接受非手术治疗和关节镜手术治疗的94例四种不同类型的外侧型弹响髋患者的临床资料,男44例,女50例;年龄19～40岁,平均(29.8±5.25)岁.其中3例为单侧弹响,其余91例均为双侧.比较非手术治疗和关节镜手术治疗的效果以及优良率.结果 非手术治疗的总体有效率为13.8％,而关节镜手术治疗对所有患者均有效(100％).非手术治疗在Ⅰ型患者中的有效率明显高于Ⅱ型、Ⅲ型、Ⅳ型患者(P＜0.05),而关节镜手术治疗的有效率及优良率在四种类型患者之间差异无统计学意义(P＞0.05),且关节镜手术治疗相对于非手术治疗的患者有着更高的优良率(P＜0.05).结论 非手术治疗对Ⅰ型患者比Ⅱ型、Ⅲ型、Ⅳ型患者更有效,而关节镜手术治疗对四种类型患者均有效.我们推荐Ⅰ型患者首先选择非手术治疗,而Ⅱ型、Ⅲ型、Ⅳ型患者主要选择关节镜手术治疗,且在关节镜术后及时进行康复锻炼以便尽早恢复髋关节功能.

摘要： 目的 探讨关节镜下臀肌挛缩松解联合小切口松解髂胫束挛缩松解术的临床效果.方法 回顾性分析2016-01—2021-02宿迁市第一人民医院骨科行关节镜下臀肌挛缩松解联合小切口髂胫束挛缩松解术的24例(46髋)臀肌挛缩症合并髂胫束挛缩症患者的临床资料.术后随访6～12个月,依据相关臀肌挛缩症功能量化评分表进行术后功能评分.结果 本组单侧手术时间为30～50 min,平均40 min;术中出血量为50～80 mL,平均65 mL.臀部切口0.6～0.8 cm,平均0.70 cm;膝关节外上方切口1.2～1.8 cm,平均1.50 cm.住院时间为5～9 d,平均7.00 d.依据术后功能评分标准,优19例、良4例、可1例,总优良率为95.83％.结论 关节镜下臀肌挛缩松解联合小切口松解髂胫束挛缩松解术,具有创伤小、恢复快、患者术后疼痛轻等优点,有利于术后症状缓解和早期行功能锻炼.

摘要： 臀肌挛缩症(ESH)发病机制与臀肌内反复接受注射药物(主要以青霉素为主)及特有的瘢痕体质等有关.其主要临床表现为髋关节功能障碍及骨盆倾斜变形.影像学检查中骶髂关节旁致密线影对于ESH诊断具有重要意义.ESH一旦保守治疗无效,患者症状无改善,均应早期行关节镜下松解术.该文就ESH诊治研究进展作一综述.

摘要： 目的:探讨盐酸肾上腺素止血泵在预防臀肌挛缩病人术后血肿发生的临床护理中的应用价值.方法:回顾性对照研究48例臀肌挛缩患者术后采用盐酸肾上腺素止血泵和43例术后未采用盐酸肾上腺素止血泵的患者,对比2组患者伤口处出血情况及引流量情况,包括轻度出血、重度出血、引流量小于100mL、引流量大于100mL小于200mL、引流量大于200mL等.结果:实验组48例患者中,轻度出血45例,重度出血3例,引流量小于100mL 38例,引流量大于100mL小于200mL 5例,引流量大于200mL 5例,对照组12例患者中,轻度出血1例,重度出血11例,引流量小于100mL 1例,引流量小于100mL 1例,引流量大于100mL小于200mL 8例,引流量大于200mL 3例,臀肌挛缩病人术后采用盐酸肾上腺素止血泵血肿发生率明显降低.结论:盐酸肾上腺素止血泵可以有效预防臀肌挛缩病人术后血肿的发生,可应用于临床.

摘要： [目的]探讨在关节镜下臀肌挛缩松解术后的护理中本体感觉训练对病人身康复的临床效果影响.[方法]将我科2017年1月—2017年12月进行关节镜下臀肌挛缩松解术后的114例病人随机分为治疗组及对照组,对照组术后给予一般常规康复锻炼;治疗组额外增加本体感觉强化训练.比较两组病人术后的疼痛评分、平衡功能、髋关节活动度及满意度评分.[结果]经过3 d治疗后,两组病人各项量表评分较前均有改善,治疗组改善程度优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).[结论]本体感觉训练能缓解病人疼痛、改善平衡功能、髋关节活动度及提高病人满意度,促进病人康复.

摘要： [目的]探讨在关节镜下臀肌挛缩松解术后的护理中本体感觉训练对病人身康复的临床效果影响。[方法]将我科2017年1月-2017年12月进行关节镜下臀肌挛缩松解术后的114例病人随机分为治疗组及对照组,对照组术后给予一般常规康复锻炼;治疗组额外增加本体感觉强化训练。比较两组病人术后的疼痛评分、平衡功能、髋关节活动度及满意度评分。[结果]经过3 d治疗后,两组病人各项量表评分较前均有改善,治疗组改善程度优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。[结论]本体感觉训练能缓解病人疼痛、改善平衡功能、髋关节活动度及提高病人满意度,促进病人康复。

摘要： 本研究以8名(3男、5女)来自上海市杨浦区老年医院行臀肌松解微创手术治疗的患者为实验对象,患病程度为CⅠ型.受试者穿着统一标准服装与鞋,在设定的步道上以自然行走(速度为1.3～15m/s).Vicon运动影像捕捉系统获取受试者术前、术后1、2、3、6个月自然行走的运动影像,摄像头为MX13,采样频率为120Hz.用Visual3D进行后期处理获取步态参数.用Excel 2003和Spss19.0软件进行统计处理.臀肌挛缩者不能及时矫正，膝关节骨性关节炎的发病风险增高。手术矫形对膝关节运动学特征的变化，可以有效缓解膝关节损伤风险。主要结论：臀肌松解术微创手术对矫形患者自然行走步态周期没产生明显的影响。矫形后患者自然行走身体重心额状位的晃动得到有效矫正。矫形后大腿外展、外旋之畸形步态得以矫正：髋关节屈曲功能障碍解除。矫形后患者膝关节屈曲角度有所增加，膝关节外旋角度减小，“外八字”畸形得以矫正。

摘要： 臀肌挛缩是由多种原因引起的臀肌及其筋膜的纤维变性挛缩，引起髋关节内旋、内收功能障碍，进而表现为特殊的症状、体征的临床综合征。本文介绍了该病的病因、发病机制、临床表现及治疗方法等。

摘要： 本发明公开了一种用于切割臀肌挛缩筋膜的切刀，包括调节柱、一对夹持架以及推刀；夹持架为半圆柱管状结构，两夹持架对称设置；调节柱内部中空，其上沿轴向开设贯穿的条形槽，条形槽宽度与夹持架直径相同，夹持架穿过调节柱的条形槽；调节柱内部设置调节手柄，调节手柄可沿调节柱轴向移动，调节手柄、调节柱分别与夹持架滑动连接；推刀长度小于夹持架长度，垂直于两夹持架之间的截面且滑动连接于夹持架管壁内。与现有技术相比，本发明在微创下有效达到预定的位置，该切刀结构容易操作，推刀不易旋转，稳定性高，不伤及后方的坐骨神经；可根据筋膜厚度选择不同型号的切刀，适应性强；术中切口小，术后切口美观。

摘要： 本实用新型涉及一种用于臀肌挛缩症手术中切割挛缩筋膜的切刀结构，包括手柄，所述手柄与刀杆的一端连接，所述刀杆的另一端连接刀头组件，所述刀头组件由短刀头及长刀头一体连接形成“U”形，所述长刀头的长度大于短刀头的长度，于所述长刀头与短刀头的连接处外轮廓面还设置刀刃，所述刀刃位于长刀头与短刀头之间。本实用新型结构简单、使用方便，弧形刀杆能有效控制刀口方向，在手术过程中利用弧形刀杆弧度的把控尽可能使扁平刀头与筋膜平行并使刀口与筋膜垂直，有利于刀口有效推断挛缩筋膜，长刀头的设置能防止整个刀头刺入筋膜及筋肉层和切刀旋转，短刀头的设置使挛缩筋膜夹于两刀头之间，减少对周围组织的损伤。

摘要： 本实用新型公开了一种用于臀肌挛缩症的护理用具，包括橡胶垫，橡胶垫内部的两侧均开设有凹槽，所述橡胶垫内部的两侧均设置有调节机构，且两个凹槽内壁相靠近的一侧均设置有弹性垫一，涉及医疗器具技术领域。通过调节螺杆对推板在橡胶垫内部进行推动，使推板一侧的弹性垫二和患者膝关节接触，直至弹性垫二和弹性垫一对患者膝关节的两侧紧紧贴合，让患者的两个膝关节在两个凹槽中定位，解决了使用传统枕头存在易于滑移、变形、压塌，难以保持屈膝屈髋位的问题，另外利用弹性固定套对患者膝关节进行限位，相较于绷带和胶布缠绕的方式，弹性固定套使用起来更加方便简单，并且对于患者的使用舒适度也较高。

摘要： 本实用新型涉及一种臀肌挛缩症术后辅助锻炼康复装置，包括一组对称的膝关节弯曲模组、大腿圆弧板和小腿圆弧板；大腿圆弧板和小腿圆弧板将一组膝关节弯曲模组连接在一起；膝关节弯曲模组从上至下依次包括大腿绑板、股骨连接板、股骨过渡板、旋转组件、胫骨过渡板、胫骨连接板和小腿绑板；大腿绑板和股骨连接板插接；股骨连接板和股骨过渡板通过螺栓连接；股骨过渡板和旋转组件可相对转动连接；旋转组件和胫骨过渡板可相对转动连接；胫骨过渡板和胫骨连接板通过螺栓连接；胫骨连接板和小腿绑板插接；膝关节弯曲模组贴合患者的腿部两侧；大腿圆弧板贴合患者的大腿；小腿圆弧板贴合患者的小腿。本实用新型使臀肌挛缩症术后的患者能很好锻炼到位。

摘要： 本实用新型涉及一种臀肌挛缩症术后助力式康复装置，包括床身、安装座、x轴直线模组和y轴直线模组；以床身的长边所在直线为x轴，以床身的宽边所在直线为y轴，以床身的高所在直线为z轴；床身固定在安装座上；x轴直线模组包括第一固定座、丝杠和第二固定座；第一固定座安装在床身的背面；第二固定座安装在床身的一侧；丝杠依次穿过第一固定座和第二固定座；丝杠和x轴相互平行；y轴直线模组包括滑座、一组可升降立柱、横梁和至少一组提拉组件；滑座和丝杠螺纹配合；一组可升降立柱对称插入滑座的两侧；横梁的两端分别套在一组可升降立柱上；提拉组件安装在横梁上。本实用新型助力臀肌挛缩症患者锻炼恢复。

摘要： 本实用新型公开了一种用于切割臀肌挛缩筋膜的切刀，包括调节柱、一对夹持架以及推刀；夹持架为半圆柱管状结构，两夹持架对称设置；调节柱内部中空，其上沿轴向开设贯穿的条形槽，条形槽宽度与夹持架直径相同，夹持架穿过调节柱的条形槽；调节柱内部设置调节手柄，调节手柄可沿调节柱轴向移动，调节手柄、调节柱分别与夹持架滑动连接；推刀长度小于夹持架长度，垂直于两夹持架之间的截面且滑动连接于夹持架管壁内。与现有技术相比，本实用新型在微创下有效达到预定的位置，该切刀结构容易操作，推刀不易旋转，稳定性高，不伤及后方的坐骨神经；可根据筋膜厚度选择不同型号的切刀，适应性强；术中切口小，术后切口美观。

摘要： 本实用新型涉及一种用于臀肌挛缩症手术后的压迫止血装置，由互为连接的第一束缚部件及第二束缚部件组成；本实用新型结构简单、使用方便，囊式结构的布置可以通过加压装置充气膨胀，通过对囊式结构体积膨胀来对相应的皮下出血区域进行加压止血，本实用新型避免以往裤装结构的设计，有利于患者大小便，第一束带、第二束带及第三束带的布置不仅能防止本结构整体脱落，本实用新型有利于患者早期下床活动和康复，减少术后创面渗出，减轻了患者的疼痛，减少了医护的工作量。

摘要： 本实用新型公开一种臀肌挛缩症术后康复用装置，涉及医疗设备领域，它包括上腿固定套、下腿固定套、脚部固定套、第一紧缚带和两个调节装置，所述上腿固定套与下腿固定套之间连接有所述调节装置，所述调节装置分别位于上腿固定套两侧，第一紧缚带一部分绕装在上腿固定套上，剩余部分绕装在下腿固定套上，脚部固定套安装在下腿固定套下方，本实用新型结构简单、操作方便、且能够防止病人外八字。

摘要： 本实用新型公开了臀肌挛缩症微创手术推刀，它包括手把（1）、刀杆（2）和刀头（3），刀杆（2）长13cm、直径4-5mm，刀杆（2）的前端安装铲形的刀头（3），刀头（3）的刀刃宽5-6mm，刀杆（2）的后端安装手把（1），手把（1）的长度13cm，其特征是：手把（1）对应铲形刀头方向的截面为椭圆，手把（1）的一侧设拇指握持槽（4），手把（1）的另一侧设食指握持槽（5）和中指握持槽（6）。本实用新型结构简单，把持省力，刀口不易翻转，手术者手指、手腕不易疲劳，创伤小，术后并发症少，恢复快，临床效果满意。

摘要： 本实用新型涉及医疗技术领域，具体涉及一种臀肌挛缩症术后康复治疗加压弹力裤。所述加压弹力裤包括主体和两个裤腿，所述主体上对称设有两个侧拉链，侧拉链位于主体的左前侧和右前侧；主体的后侧位于臀部位置的内壁左右对称设有两个加压垫，且该加压垫为弹性垫。这种加压弹力裤可以加压止血，减轻康复训练时引起的疼痛，便于换药，加快患者康复。