膀胱镜检查

摘要： 膀胱镜检查、膀胱镜下D-J管取出、留置等是泌尿外科最常规的下尿路操作之一,但这类操作需在现有的内镜系统下完成,该系统构成复杂、移动不便等,不便于医师门诊、床旁完成。本课题组为满足泌尿外科微创化、直观化、便携化的临床需求,以腔道内镜新技术的发展为契机,开展新型便携式多功能尿道镜(改进型)的研究,研发具有自主知识产权的便携式多功能尿道镜,为尿道镜的未来发展方向提供一个新的选择,提高我国内镜发展水平。

摘要： 患者男性,52岁。体检发现膀胱占位2周,近日出现血尿,伴尿道刺痛、尿频尿急。CT检查示膀胱三角区后壁局部增厚,呈结节样凸起,病灶直径约2.0 cm。膀胱镜检查见膀胱颈部6点处有一光滑的实性肿块,直径约2.0 cm(图1),因视野欠清晰,未取活检。查体未见其他器官病变。临床怀疑为尿路上皮肿瘤,遂行经尿道膀胱肿瘤电切术。

摘要： 目的探讨膀胱镜辅助定位下腹腔镜切除膀胱副神经节瘤(paraganglioma of urinary bladder,PUB)的疗效。方法回顾性分析2013年1月至2021年1月在福建省立医院南院/福建省立医院施行膀胱镜辅助定位下腹腔镜切除PUB的10例患者的临床资料。PUB术前充分扩容准备,心率、血压控制稳定,术中膀胱镜光源定位膀胱肿瘤,腹腔镜下沿着肿瘤边缘分离、切除肿瘤。结果本组10例术中均未挤压到瘤体,完整切除肿瘤。术中9例血压平稳;1例出现血压剧烈波动,暂停手术,术中血压控制平稳后切除肿瘤,术后症状消失。病理均证实为PUB。随访5~84个月,肿瘤无复发或转移。结论膀胱镜辅助定位下腹腔镜膀胱部分切除术治疗PUB可避免术中挤压肿瘤,手术安全、有效,值得推广。

摘要： 目的总结高压球囊扩张联合输尿管支架置入术治疗婴幼儿先天性梗阻性巨输尿管的临床经验及疗效,探讨该方法对于婴幼儿先天性梗阻性巨输尿管的治疗价值。方法回顾性收集2015年1月到2020年12月北京和睦家医院外科收治的19例先天性梗阻性巨输尿管患儿临床资料,收集并分析19例患儿的治疗经过及预后情况。结果19例均行高压球囊扩张联合输尿管支架置入术治疗,其中12例经1次高压球囊扩张联合输尿管支架置入术治愈;5例经2次高压球囊扩张联合输尿管支架置入术治愈。2例治疗失败,其中1例失败原因为输尿管膀胱入口处严重狭窄、无法置入导丝;另1例经2次高压球囊扩张联合输尿管支架置入术治疗后症状无改善,最终经输尿管膀胱再植术治愈。17例获治愈患儿均于术后6个月复查放射性核素显像及肾盂输尿管B超,患儿分肾功能均有不同程度改善;随访7~26个月(平均随访14个月),无一例复发。结论高压球囊扩张联合输尿管支架置入术治疗婴幼儿先天性梗阻性巨输尿管安全、有效、可行。

摘要： 目的探讨经尿道膀胱镜钬激光碎石联合异物钳节育器取出术治疗节育器异位性膀胱结石的临床疗效。方法回顾2007年1月至2018年10月利川市人民医院运用经尿道膀胱镜钬激光碎石联合异物钳节育器取出术治疗的23例节育器异位性膀胱结石患者的临床资料,分析其临床疗效及患者满意度。结果23例患者异位性节育器完整取出;手术时间40~60(52.00±1.24)min;住院时间10~14(11.00±0.50)d;尿频、尿急、尿痛、血尿、下腹部疼痛消失;无阴道出血、腹痛、膀胱子宫瘘、发热、盆腔腹腔积血及积液等并发症;患者满意度95.65%(22/23)。结论经尿道膀胱镜钬激光碎石联合异物钳节育器取出术治疗节育器异位性膀胱结石是一种安全有效的微创治疗,值得临床推广使用。

摘要： 目的:探讨低温冲洗液在膀胱肿瘤重度血尿患者膀胱镜检查中的应用效果.方法:以本院2017年6月至2020年6月收治的60例膀胱肿瘤重度血尿患者为研究对象,所有患者均接受膀胱镜检查,将受试者根据随机数字表法分为两组,其中常温组30例患者接受25°C常温0.9％ 的氯化钠溶液进行冲洗,低温组30例患者接受4°C0.9％ 的氯化钠溶液进行冲洗,比较两组患者检查前后体温变化、图像清晰度达标率及膀胱镜检查各指标.结果:检查前后两组患者的体温比较无统计学差异(P>0.05),低温组患者镜下图像清晰度达标率(96.67％)显著高于常温组(73.33％),组间差异有统计学意义(P<0.05),低温组患者检查时间、冲洗液用量、膀胱刺激症状发生率均显著少于常温组,取活检成功率显著高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论:低温冲洗液有助于提高图像清晰度,减少冲洗液用量及膀胱刺激症状,缩短检查时间,且不会影响体温,在膀胱肿瘤重度血尿患者膀胱镜检查中具有较高的应用价值.

摘要： 目的 探讨经尿道膀胱镜钬激光碎石联合异物钳节育器取出术治疗节育器异位性膀胱结石的临床疗效.方法 回顾2007年1月至2018年10月利川市人民医院运用经尿道膀胱镜钬激光碎石联合异物钳节育器取出术治疗的23例节育器异位性膀胱结石患者的临床资料,分析其临床疗效及患者满意度.结果 23例患者异位性节育器完整取出;手术时间40～60(52.00 ± 1.24)min;住院时间10～14(11.00 ±0.50)d;尿频、尿急、尿痛、血尿、下腹部疼痛消失;无阴道出血、腹痛、膀胱子宫瘘、发热、盆腔腹腔积血及积液等并发症;患者满意度95.65％(22/23).结论 经尿道膀胱镜钬激光碎石联合异物钳节育器取出术治疗节育器异位性膀胱结石是一种安全有效的微创治疗,值得临床推广使用.

摘要： 目的 探讨实时三维超声检查在非肌层浸润性膀胱肿瘤术后复发的诊断效能.方法 接受手术治疗的非肌层浸润性膀胱肿瘤患者58例,术后随访2年,每3个月接受实时三维超声、二维超声及膀胱镜检查.以膀胱镜检查结果为金标准,计算实时三维超声检查、二维超声检查诊断膀胱肿瘤复发的灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值.采用Kappa系数对实时三维超声检查、二维超声检查与膀胱镜检查的结果进行一致性检验.结果 58例患者共完成有效复查402例次,其中阳性37例次、阴性365例次.二维超声检查共发现阳性33例次、阴性369例次,诊断非肌层浸润性膀胱肿瘤术后复发的灵敏度为78.38％、特异度为98.90％、阳性预测值为87.88％、阴性预测值为97.83％,κ=0.579,P<0.01.实时三维超声检查共发现阳性35例次、阴性367例次,诊断非肌层浸润性膀胱肿瘤术后复发的灵敏度为89.19％、特异度为99.45％、阳性预测值为94.29％、阴性预测值为98.91％,κ=0.832,P<0.01.结论 实时三维超声检查诊断非肌层浸润性膀胱肿瘤术后复发的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值较高,与膀胱镜检查结果一致性较好.

摘要： 目的 观察丙泊酚复合纳布啡应用于膀胱镜拔除双J管日间手术中的效果.方法 选择2018年1月至2018年12月本院择期拟行无痛膀胱镜拔除双J管的日间手术患者40例,ASA分级Ⅰ-Ⅱ级,年龄18-60岁,采用随机数字表法分为丙泊酚复合盐酸纳布啡(A)组和丙泊酚复合舒芬太尼(B)组,每组20例.A组:先用0.15 mg/kg静脉缓慢注射盐酸纳布啡,3 min后慢推丙泊酚1-2 mg/kg;B组:先用0.1 μg/kg静脉缓慢注射舒芬太尼,3 min慢推丙泊酚1-2 mg/kg.各组根据皱眉、体动等表现追加丙泊酚,其维持量0.3 mg/kg,至手术结束.观察记录麻醉前(T0)、麻醉后(T1)、术中(T2)、术后(T3)时间点的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)、呼吸抑制、体动次数.记录患者术中呛咳和术后恶心呕吐等不良反应.记录患者的手术时间、苏醒时间(从手术结束至呼唤姓名可使之睁眼)以及苏醒时、术后1 h和术后2h患者的视觉模拟评分(VAS).结果 丙泊酚复合纳布啡呼吸抑制轻,术中体动、术后恶心呕吐发生率低,术后1 h和术后2 h的VAS评分显著降低(P＜0.05).结论 丙泊酚复合盐酸纳布啡用于膀胱镜拔除双J管日间手术的镇痛效果好,安全性高.

摘要： 目的 运用卷积神经网络在膀胱镜图像中建立深度学习模型,区分膀胱肿瘤病理分级,为膀胱肿瘤治疗方式及预后提供依据.方法 选取济宁医学院附属医院2019年4月—2020年4月收治的138例膀胱肿瘤患者的病例资料,年龄25～89岁,平均64.2岁,其中乳头状瘤组34例,132张图像;低度恶性潜能乳头状瘤组11例,66张图像;低级别尿路上皮癌组36例,192张图像;高级别尿路上皮癌组57例,323张图像.713张图像按照8:2的比例创建一个训练和测试数据集.构建类似于VGG模型的卷积神经网络(CNN).训练组随机筛选570张图像用于训练,验证组143张图像进行验证,保存和加载权重文件,用于以后的预测.结果 经过图像识别训练的卷积神经网络(CNN s)区分乳头状瘤、低度恶性潜能乳头状瘤、低级别尿路上皮癌、高级别尿路上皮癌的分类损失函数为1.2069,准确率为49.29％.结论 构建卷积神经网路模型在预测膀胱肿瘤病理分级中有一定的辅助诊断价值.

摘要： 本文了解窄波成像技术在软性电子膀胱镜检查中的作用。2008年6月～2010年3月应用0lympu含有窄波成像技术的软性电子膀胱镜完成300例次检查，比较白光与NBI两项检测的结果。窄波成像技术有助于膀胱微小肿瘤的发现，值得临床推广应用。

摘要： 膀胱尿道镜是最早用于直接观察人体内器官的器械，膀胱尿道镜检查是诊断和治疗泌尿生殖系疾患的重要方法，是泌尿外科医生一般都需熟练掌握的一项基本检查。本文介绍了本院自2007年6月起对90例行硬性膀胱镜检查的男性病人，在检查前予尿道正确注入两支(5ml/支)舒泰凝胶，收到的满意效果。

摘要： 膀胱尿道镜是最早用于直接观察人体内器官的器械，膀胱尿道镜检查是诊断和治疗泌尿生殖系疾患的重要方法，是泌尿外科医生一般都需熟练掌握的一项基本检查，由于此检查是一种侵入性的操作，局部疼痛和不适给患者造成很大的痛苦，导致许多患者害怕甚至拒绝检查或配合不佳，而男性病人尿道解剖结构比女性长且复杂，痛苦程度尤其明显，因此检查前在尿道中正确应用合适的表面麻醉法对减轻患者的疼痛与不适具有重要意义。本文介绍了本院对90例行硬性膀胱镜检查的男性病人，在检查前予尿道正确注入两支(5ml/支)舒泰凝胶，收到的满意效果。

摘要： 膀胱镜检查是泌尿外科疾病诊断及治疗的重要手段,但因其是一种有创性检查方法,有可能给患者造成少许痛苦和损伤.我科在开展膀胱镜检查过程中,经过积极有效的护患沟通及有针对性的健康宣教,满足了患者的检查及相关治疗的知识需求,有效降低了患者对膀胱镜检查的恐惧心理,提高了就诊患者的检查配合度及对护理服务的满意率.

摘要： 膀胱镜检查是泌尿外科疾病诊断及治疗的重要手段，但因其是一种有创性检查方法，有可能给患者造成少许痛苦和损伤。我科在开展膀胱镜检查过程中。经过积极有效的护患沟通及有针对性的健康宣教，满足了患者的检查及相关治疗的知识需求，有效降低了患者对膀胱镜检查的恐惧心理，提高了就诊患者的检查配合度及对护理服务的满意率。

摘要： 膀胱镜检查是泌尿生殖系统疾病检查的常用方法.本文对用硬型、冷光源、国产纤维导光膀胱镜检查围手术期的护理体会进行了探讨.

摘要： 肿瘤的早期诊断是延长肿瘤患者生存期的关键。膀胱肿瘤的高复发率和低死亡率特点，使得研发更加准确、敏感的膀胱肿瘤诊断方法尤为重要。目前膀胱肿瘤的诊断主要以膀胱镜检查和尿脱落细胞学检查为主，但是，二者都有一定的缺陷。发展准确、无创(微创)的膀胱肿瘤诊断(检测)方法，无论对膀胱肿瘤的筛查、早期诊断、监测复发、预测预后，还是降低有创检查的频率都具有重要意义。本文结合文献，介绍了以尿脱落细胞、尿液中物质为检测目标的肿瘤标记物，并就芯片技术、膀胱镜检查等目前研究现状做一介绍。

摘要： 本实用新型公开了一种膀胱镜检查诊疗床腘窝护套装置，包括腘窝护套、伸缩立杆、伸缩支杆和开胯宽度调节装置；所述开胯宽度调节装置的两侧分别设置伸缩立杆，伸缩立杆竖直设置，底端与开胯宽度调节装置滑动连接，顶端与上护板的底部中间连接，伸缩立杆的上部一侧与伸缩支杆的一端连接；本实用新型采用记忆海绵和透气棉垫用于接触患者腘窝部位，透气效果好，采用软薄板作为腘窝位置的软支撑，有效避免患者腘窝部位长时间放置在护套上产生压迫、血流不畅、淤血、脚麻等情况，提高患者舒适程度，减少皮肤压迫性损伤，装置易于调节患者开胯身位，有效满足手术过程肢体要求，而且调节角度多，手术前能很容易调整到患者舒适的状态，科学实用，简单方便。

摘要： 本实用新型提供一种膀胱镜检查专用的一次性裤子。所述膀胱镜检查专用的一次性裤子包括前裤面和后裤面，所述前裤面与所述后裤面固定连接；第一连接布，所述第一连接布固定安装在所述前裤面上；检查开口，所述检查开口开设在所述前裤面上；遮挡布，所述遮挡布设置在所述前裤面的一侧；两个挂扣机构，两个所述挂扣机构设置在所述遮挡布与所述前裤面之间；调节机构，所述调节机构设置在所述前裤面和所述后裤面之间；吸水棉垫，所述吸水棉垫设置在所述后裤面上。本实用新型提供的膀胱镜检查专用的一次性裤子具有可以对方便更多不同瘦胖的人穿戴，可以方便检查，也可以对水尿进行吸收，减少对裤子污染的优点。

摘要： 本实用新型涉及内分泌技术领域，且公开了一种膀胱镜检查用辅助支撑调节装置，包括底板，所述底板的上表面连接有U形板，所述U形板的外侧壁贯穿开设有圆孔，所述U形板的上表面开设有矩形槽，所述圆孔的内部转动连接有转杆，所述转杆的外侧壁连接有支撑杆，所述支撑杆位于矩形槽内部设置，所述U形板的一侧设置有限位装置，所述支撑杆一端连接有圆筒。该种膀胱镜检查用辅助支撑调节装置，通过设置转杆、限位装置、调节装置等部件，使得患者在进行检查的工程中，能够有效的根据患者的自身条件对辅助支撑调节装置进行调节，避免了患者在检查时身体处于紧绷状态，导致患者的身体消耗大，并对检查造成一定的困难度。

摘要： 本实用新型公开了一种多功能膀胱镜检查床，包括第一床板，所述第一床板的右侧面通过铰链铰接有第二床板，所述第二床板的正面和背面均设置有腿架，所述第二床板的正面和背面均卡接有安装块；本方案中，通过设置腿架，将第二把手向外扳动，第二把手带动固定杆和转动盘旋转，通过滑槽推动两个滑块相互远离，滑块带动卡块移动，卡块移动到适当位置后与卡槽解除限制，在卷簧和弹力伸缩杆的弹力作用下，使得卡块再次卡入卡槽内，该方式替代了原先采用丝杆进行安装，在面对不同身高体型的患者时，能够及时对腿架进行更换，其操作较为方便，有效的降低了连接孔发生磨损的情况，避免了腿架在使用中发生晃动。

摘要： 本实用新型公开了一种新型膀胱镜检查包，包括检查包本体，所述检查包本体内的两侧分别固定连接有第一固定块和第二固定块，所述检查包本体内前侧和后侧的靠中心位置均固定连接有缓冲层，两个缓冲层相对的一侧均通过粘合剂粘接有防护层，所述缓冲层内的顶部和底部分别固定连接有第一软板和第二软板。该新型膀胱镜检查包，通过缓冲层、第一软板、第二软板、缓冲弹簧、海绵垫和折叠带的设计，能够使得该膀胱镜检查包的内部具有缓冲的特点，在受到碰撞时，能够有效的对冲击力进行抵消，从而对膀胱镜起到有效的保护效果，同时，防水层和耐腐层的设计，能够使得检查包的内部具有防水性和耐腐蚀性的特点。

摘要： 用于膀胱镜检查的防喷溅装置，包括用于与诊疗椅底部连接的安装固定机构，所述安装固定机构上转动连接有将医疗垃圾袋固定进而对体液进行收纳的旋转收纳机构；将安装固定机构通过螺栓安装在诊疗椅底部的前端，安装固定机构布置在旋转收纳机构的两端之间进而形成一个闭环，通过在旋转收纳机构上安装医疗垃圾袋，可以在患者进行膀胱镜检查的过程中收纳从患者体内喷溅出来的体液，防止患者的体液喷溅在医务人员，进而降低医务人员职业暴露的风险，并且还可以防止体液喷溅在地面上，进而防止体液对诊室环境造成污染。

摘要： 本实用新型公开了—种自控式膀胱镜检查压水装置，包括：支架，所述支架的上部设有且托板的上部设有膀胱镜本体，支架的顶部设有固定板且固定板的表面设有弹性固定带，弹性固定带的内侧设有输液袋且输液袋的下部设有输液管。本实用新型脚踏式充气泵由踏板、底板、活动轴和弹性外皮组成，通过踩动踏板使其通过活动轴与底板之间转动，从而带动弹性外皮内的空气经出气孔进入通气管内，对挤压气囊进行充气，配合弹性固定带对输液袋进行挤压，从而控制生理盐水的流量和流速，医护人员可以根据操作过程中手术视野的情况，自己脚踏调整水的流量和流速，从而减少一个操作者的工作量，另外医护人员自己操控，可控性更高更利于操作过程中手术视野的清晰。

摘要： 本实用新型公开了一种膀胱镜检查用辅助支撑调节装置，承载板的一侧固定连接有横板，横板的上表面开设有第一滑槽，第一滑槽的内侧壁卡接有活动块，活动块的上表面固定连接有长板，长板的上表面开设有第二滑槽，第二滑槽的内侧壁卡接有滑块，滑块的上表面固定连接有收纳柱，收纳柱的上表面插接有伸缩杆。该膀胱镜检查用辅助支撑调节装置，使得该装置的在位置调节上变得多样化，在患者进行检查时，可以使得患者的身体保持在最佳舒适状态，降低了患者因为长期将腿抬起弯曲时的不适感，也降低了医护人员在检查时被患者影响的情况，可以将膀胱镜的一部分卡在夹板内部，降低医护人员手持膀胱镜的疲劳度，方便了医护人员检查。

摘要： 本实用新型公开了一种膀胱镜检查专用裙裤，涉及医疗技术领域，该膀胱镜检查专用裙裤，包括裤体和裙体，裙体位于裤体的顶端，裤体与裙体固定连接，裤体包括弹性带、开裆口、脚套、软质脚垫、魔术贴a和魔术贴b，弹性带位于裤体的顶端，弹性带与裤体固定连接，开裆口开设于裤体的裆部，脚套设置有两个，两个脚套均位于裤体的底端，魔术贴a设置有两个，两个魔术贴a分别位于裤体的两侧下端，魔术贴b设置有两个，两个魔术贴b分别位于两个魔术贴a的上端。该膀胱镜检查专用裙裤，结构简单，穿戴方便，通过设置有裙体，能够对开档口进行遮挡，减少了患者隐私部位长时间的暴露，降低了患者的心理负担，利于检查的顺利进行。

摘要： 本实用新型公开了一种膀胱镜检查用辅助支撑调节装置，包括支撑底座，支撑底座后端安装有脚踏机构，支撑底座前端安装有转动连接件，转动连接件与支撑底座之间通过定位卡接件相连，转动连接件顶端对称安装有两个膝关节支撑机构，两个膝关节支撑机构底部之间通过调节连杆固定相连。本实用新型通过科学合理的结构设计，能够对病人的膝关节与脚提供一定的缓冲支撑，在使用过程中，病人可以根据自身实际情况进行弯曲角度与抬升高度的调整，不仅减轻了的病人检查的疼痛，也便于医务人员更好的进行膀胱镜检查。