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腹部大手术

腹部大手术的相关文献在1994年到2022年内共计89篇,主要集中在外科学、临床医学、内科学 等领域,其中期刊论文84篇、会议论文5篇、专利文献681410篇;相关期刊67种,包括现代中西医结合杂志、齐鲁护理杂志、中华临床营养杂志等; 相关会议4种,包括第三届世界灾害护理大会、第五届全国“老年疾病营养支持的循证应用”学术研讨会、2011全国肠内肠外营养学术会议等;腹部大手术的相关文献由240位作者贡献,包括张应天、徐鹏远、余阳等。

腹部大手术—发文量

期刊论文>

论文:84 占比:0.01%

会议论文>

论文:5 占比:0.00%

专利文献>

论文:681410 占比:99.99%

总计:681499篇

腹部大手术—发文趋势图

腹部大手术

-研究学者

  • 张应天
  • 徐鹏远
  • 余阳
  • 全卓勇
  • 刘建伟
  • 刘春荣
  • 刘芬
  • 华彬
  • 周录平
  • 唐大年
  • 期刊论文
  • 会议论文
  • 专利文献

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排序:

年份

    • 赵理想
    • 摘要: 目的探讨腹部大手术后希木龙念珠菌血症的临床表现、感染特点、危险因素、治疗效果及转归等情况。方法收集2018年3月—2021年8月平顶山市第一人民医院普外三科腹部大手术后13例希木龙念珠菌血症患者的临床特点、血培养结果、药敏结果、治疗转归等资料进行回顾性分析。结果13例患者平均年龄66岁,男6例、女7例,11例(84.6%)患恶性肿瘤,平均手术时间187 min,平均住院时间28.9 d。所有患者均有经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)、肠外营养及腹腔引流管。13例希木龙念珠菌血症患者术后感染前均使用抗生素,其中11例使用3种抗生素,2例使用4种抗生素,使用时间5~17 d,平均8.5 d。12例患者出现低热,11例纳差、乏力,5例腹胀、呕吐。7例患者真菌G试验结果明显升高。希木龙念珠菌体外对5-氟胞嘧啶、氟康唑、伏立康唑、两性霉素B耐药率高达76.9%,对卡泊芬净、米卡芬净的敏感率较高,分别为92.3%、100%。结论腹部大手术后希木龙念珠菌血症临床表现、辅助检查无特异性,发生的危险因素可能为腹腔引流管的置入、手术时间长、PICC的置入、肠外营养、低蛋白血症、恶性肿瘤、抗菌药物使用等,对高危患者应关注希木龙念珠菌感染的可能。
    • 李莎; 李佳敏; 金赛芬; 张政; 张美雪
    • 摘要: 目的观察术中分别输注琥珀酰明胶和羟乙基淀粉对行妇科腹部大手术患者术后恶心呕吐情况的不同影响。方法纳入120例行妇科腹部大手术的患者,随机分为3组,分别是勃脉力(复方电解质注射液)组40例、佳乐施(琥珀酰明胶注射液)组40例和万汶(羟乙基淀粉130/0.4氯化钠注射液)组40例,各组患者在手术开始后的1小时内输注15 ml/kg相应的液体,随后再根据心率和血压的需要输注勃脉力溶液维持。结果与勃脉力组相比,佳乐施组和万汶组术后的恶心VAS评分均显著下降(P0.05)。结论术中输注琥珀酰明胶和羟乙基淀粉的输液策略都能有效改善患者术后恶心呕吐的情况,其中使用后者的改善效果更加持久。
    • 李伟; 吴胜; 田宇剑; 唐晓明; 蔡创
    • 摘要: 目的:探讨大承气汤联合超声波治疗在腹部大手术后加速康复中的作用。方法:选取2020年1—12月在中国人民解放军联勤保障部队第九〇四医院普通外科住院行腹部大手术患者208例,随机分成两组,每组104例。对照组术后给予常规治疗,包括禁食禁饮、胃肠减压、预防感染、维持水电解质平衡、营养支持等;观察组在此基础上于术后24 h加用大承气汤,经胃管内注入,并联合超声波治疗,连用至排气。比较两组患者腹胀发生率、肠功能恢复时间、排气时间、住院时间等。结果:观察组患者术后腹胀发生率(10.58%)较对照组(30.77%)明显降低,症状明显减轻,肠功能恢复时间、排气时间以及住院时间均明显缩短(均P<0.01)。结论:大承气汤联合超声波治疗在腹部大手术患者术后应用可缓解腹胀,促进肠蠕动,缩短住院时间,对患者术后加速康复有极大帮助,值得临床中推广应用。
    • 黎伟; 李楠; 李双玲
    • 摘要: 目的探讨危重患者腹部大手术术后即刻白蛋白(ALB)水平与术后急性肾损伤(AKI)的关系。方法采用回顾性队列研究,查阅2017年6月到2018年7月北京大学第一医院重症医学科实施腹部大手术危重患者的电子病例资料,包括术后ALB水平及肾功能等指标。依据改善全球肾脏病预后组织(KDIGO)AKI诊断及分期标准将患者分为术后发生AKI组和术后无AKI组,分析围手术期AKI发生的危险因素,并进行多因素Logistic回归分析;绘制ALB水平预测AKI发生的受试者工作特征曲线(ROC曲线),确定ALB临界值;并绘制患者术后住院时间的Kaplan-Meier生存曲线。结果共363例危重患者实施腹部大手术,有105例(28.9%)术后发生AKI。与术后无AKI组比较,术后AKI组患者年龄更大(t=-2.794、P=0.005),术前合并糖尿病、慢性肾脏病的比例更高(χ^(2)_(1)=4.613、χ^(2)_(2)=5.427,均P<0.05),美国麻醉医师学会(ASA)分级Ⅲ、Ⅴ级的比例更高(χ^(2)=19.444、P<0.001),基线血清肌酐(SCr)、术前脑利钠肽(BNP)水平更高(U_(1)=2.859、U2=2.283,均P<0.05),术前ALB水平更低(t=3.226、P=0.001),术前使用造影剂的比例更高(χ^(2)=7.431、P=0.006),急诊手术、术中使用血管加压药的比例更高(χ^(2)_(1)=4.211、χ^(2)_(2)=4.947,均P<0.05),入ICU 24 h内非肾序贯器官衰竭评分(SOFA)和急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)更高(U=2.233、t=3.130,均P<0.05),术后即刻ALB<32 g/L的比例更高(χ^(2)=7.601、P=0.006)。ROC曲线分析显示,术后即刻ALB预测术后AKI发生的临界值为32 g/L,其敏感度为86.7%,特异度为28.3%。多因素Logistic回归分析显示,ASA分级、术前使用造影剂、基线SCr、术后即刻ALB<32 g/L为危重患者发生AKI的独立危险因素〔优势比(OR)和95%可信区间(95%CI)分别为2.248(1.458~3.468)、2.544(1.332~4.857)、1.018(1.008~1.027)、2.685(1.383~5.212),均P<0.01〕。与术后无AKI组比较,术后AKI组患者ICU实施机械通气的比例更高(χ^(2)=13.635、P<0.001),机械通气时间、ICU住院时间、术后住院时间更长(U_(1)=2.530、U2=5.032、U3=3.200,均P<0.05),除AKI外术后并发症数目更多(U=4.799、P<0.001),住院病死率和总住院费用更高(χ^(2)=11.681、U=3.537,均P<0.001)。与术后即刻ALB≥32 g/L组比较,ALB<32 g/L组患者ICU实施机械通气的比例更高(χ^(2)=33.365、P<0.001),ICU住院时间和术后住院时间更长(U_(1)=3.246、U2=4.563,均P<0.001),除AKI外术后并发症数目更多(U=3.328、P=0.001),总住院费用更高(U=4.127、P<0.001)。结论危重患者接受腹部大手术后,术后即刻ALB低于32 g/L可明显增加AKI的发生风险,且AKI的发生与患者不良预后有关。
    • 黎伟; 李楠; 李双玲
    • 摘要: 目的 探讨危重患者腹部大手术术后即刻白蛋白(ALB)水平与术后急性肾损伤(AKI)的关系.方法 采用回顾性队列研究,查阅2017年6月到2018年7月北京大学第一医院重症医学科实施腹部大手术危重患者的电子病例资料,包括术后ALB水平及肾功能等指标.依据改善全球肾脏病预后组织(KDIGO)AKI诊断及分期标准将患者分为术后发生AKI组和术后无AKI组,分析围手术期AKI发生的危险因素,并进行多因素Logistic回归分析;绘制ALB水平预测AKI发生的受试者工作特征曲线(ROC曲线),确定ALB临界值;并绘制患者术后住院时间的Kaplan-Meier生存曲线.结果 共363例危重患者实施腹部大手术,有105例(28.9%)术后发生AKI.与术后无AKI组比较,术后AKI组患者年龄更大(t=-2.794、P=0.005),术前合并糖尿病、慢性肾脏病的比例更高(χ21=4.613、χ22=5.427,均P<0.05),美国麻醉医师学会(ASA)分级Ⅲ、Ⅴ级的比例更高(χ2=19.444、P<0.001),基线血清肌酐(SCr)、术前脑利钠肽(BNP)水平更高(U1=2.859、U2=2.283,均P<0.05),术前ALB水平更低(t=3.226、P=0.001),术前使用造影剂的比例更高(χ2=7.431、P=0.006),急诊手术、术中使用血管加压药的比例更高(χ21=4.211、χ22=4.947,均P<0.05),入ICU?24?h内非肾序贯器官衰竭评分(SOFA)和急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)更高(U=2.233、t=3.130,均P<0.05),术后即刻ALB<32?g/L的比例更高(χ2=7.601、P=0.006).ROC曲线分析显示,术后即刻ALB预测术后AKI发生的临界值为32?g/L,其敏感度为86.7%,特异度为28.3%.多因素Logistic回归分析显示,ASA分级、术前使用造影剂、基线SCr、术后即刻ALB<32?g/L为危重患者发生AKI的独立危险因素〔优势比(OR)和95%可信区间(95%CI)分别为2.248(1.458~3.468)、2.544(1.332~4.857)、1.018(1.008~1.027)、2.685(1.383~5.212),均P<0.01〕.与术后无AKI组比较,术后AKI组患者ICU实施机械通气的比例更高(χ2=13.635、P<0.001),机械通气时间、ICU住院时间、术后住院时间更长(U1=2.530、U2=5.032、U3=3.200,均P<0.05),除AKI外术后并发症数目更多(U=4.799、P<0.001),住院病死率和总住院费用更高(χ2=11.681、U=3.537,均P<0.001).与术后即刻ALB≥32?g/L组比较,ALB<32?g/L组患者ICU实施机械通气的比例更高(χ2=33.365、P<0.001),ICU住院时间和术后住院时间更长(U1=3.246、U2=4.563,均P<0.001),除AKI外术后并发症数目更多?(U=3.328、P=0.001),总住院费用更高(U=4.127、P<0.001).结论 危重患者接受腹部大手术后,术后即刻ALB低于32?g/L可明显增加AKI的发生风险,且AKI的发生与患者不良预后有关.
    • 尚子祥; 李锐
    • 摘要: 目的 探讨术中个体化血压管理策略对接受腹部大手术的老年患者术后神经认知功能的影响.方法 选取2018年9月-2020年9月于安徽医科大学第二附属医院择期行腹部大手术的老年患者210例,采用随机数字表法分为个体化组和对照组.个体化组术中维持收缩压(SBP)波动在基础值的±10%以内;对照组术中维持SBP≥90 mmHg或SBP下降不超过基础值的40%.记录诱导前(T0)、手术开始(T1),手术开始后30 min(T2)、60 min(T3)、90 min(T4)、120 min(T5)、150 min(T6),以及手术结束时(T7)的SBP、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)和脑电双频指数(BIS).术前1 d采用简易智能精神状态量表(MMSE)评估患者基础神经认知功能,记录术后第1、3、7天的中文修订版谵妄诊断量表(CAM-CR)评分、MMSE评分,术后第1、3天的疼痛视觉模拟量表(VAS)评分.术后1个月进行修订版认知功能电话问卷(TICS-m)评分,并记录住院时间及严重并发症发生情况等.结果 与对照组比较,个体化组使用去甲肾上腺素患者占比明显增加[72.4%(76/105)vs.19.0%(20/105),P0.05).与T0时比较,两组T1-T7时SBP、MAP和BIS明显降低(P0.05).结论 老年腹部大手术患者术中维持SBP波动在基础值±10%以内的个体化管理策略,有助于改善术后早期神经认知功能,缩短住院时间,但对术后1个月的神经认知功能无明显影响.
    • 韩伟; 许陪陪; 杨玉朝; 张中波; 赵震
    • 摘要: 目的:研究参附注射液对腹部大手术患者术后下肢深静脉血栓的预防效果.方法:选取我院2017年1月-2018年5月124例腹部大手术后下肢深静脉血栓患者,随机分为研究组和对照组,研究组加用参附注射液治疗,对照组仅通过传统治疗方法进行术后治疗,比较两组下肢深静脉血栓发病率,并对比两组下肢深静脉血栓治疗效果.结果:研究组下肢深静脉血栓发病率8.06%,对照组下肢深静脉血栓发病率19.35%,两组血小板体积、凝血酶原差异有统计学意义(P<0.05).结论:参附注射液治疗下,患者深静脉血栓的发病率明显下降,出现下肢深静脉血栓的患者,其治疗效果也显著提高,值得临床应用.
    • 姜海斌; 高文涛
    • 摘要: 目的:本研究分析腹部大手术切口部位早期去除敷料(术后24 h)和延期去除敷料(常规敷料覆盖至拆线日)对手术切口感染率、工作量和患者满意度的影响.方法:采用前瞻性随机对照研究,手术切口一期缝合的腹部大手术患者100例随机纳入两组,实验组于手术后早期去除敷料暴露切口,对照组延期去除敷料,比较两组患者住院期间的切口感染率、换药次数、费用以及患者满意度.两组患者均采用全身麻醉,切口均为Ⅱ类切口,均无腹腔液渗出.结果:两组患者在性别、年龄和抗生素使用天数方面,差异无统计学意义(P>0.05).住院期间,实验组切口感染率l0%(5/50),换药次数为(1.24±1.19)次,换药费用为(45.18±42.94)元;对照组切口感染率为16%(8/50),换药次数为(4.28±0.99)次,换药费用为(587.78±165.26)元.根据统计分析结果,两组切口感染率差异无统计学意义(P>0.05),而换药次数、换药费用及患者满意度差异均有统计学意义(P<0.05).结论:腹部大手术后,早期去除敷料对降低切口感染率无明显影响,并不增加切口感染率,但明显减少换药次数,减少医护人员工作量,显著降低了医疗成本,同时提高了患者满意度.
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