腹部切口

摘要： 目的:循证伤口免缝拉合在处理腹部术后切口裂开合并脂肪液化中的临床应用与护理实践方案。方法:总结1例子宫肌瘤术后腹部切口裂开合并脂肪液化后进行伤口免缝拉合的护理实践方案并通过检索Cochrane循证医学、MedLine、PubMed、中国知网、中国生物医学文献数据库,查找相关文献,进而由2名研究生使用加拿大安大略注册护士协会循证护理(RNAO)2007版及JBI证据推荐级别2010版评价证据级别后确定最佳证据。将病人实际情况与最佳临床护理证据相结合。结果:病人出院后,在我院伤口门诊使用美盐敷料和高渗糖+胰岛素,3M拉合胶带进行伤口免缝拉合,3 d换药1次,干预3周后,病人伤口肉芽生长新鲜,边缘整齐无破损,伤口无感染,创面愈合,病人主诉无疼痛,已恢复正常工作。结论:在腹部手术Ⅱ期愈合期手术切口可采用免缝拉合法代替传统缝合法,可有效缩短伤口愈合时间、节省医疗费用,帮助病人避免因手术切口脂肪液化无法愈合而再次缝合的痛苦。

摘要： 目的经自然腔道标本取出术(NOSES)与常规腹腔镜手术治疗结直肠癌的效果比较。方法回顾性分析2019年1月至2021年5月于广东医科大学附属医院进行手术治疗的121例结直肠癌患者的临床资料,根据手术方式将其分为试验组(56例)和对照组(65例)。试验组采取腹腔镜下NOSES结直肠癌根治术(经自然腔道取标本),对照组采取常规腹腔镜下结直肠癌根治术(经腹部切口取标本)。比较两组患者的围手术期指标、术后并发症发生情况及随访情况。结果试验组术后1 d的WBC、NEUT%高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。两组患者的吻合口瘘、切口感染发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后1个月的Wexner评分及复发率、死亡率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论NOSES治疗结直肠癌的效果与常规腹腔镜手术相当,且能避免扩大腹部切口,进一步减少对机体的创伤。

摘要： 目的探讨二次剖宫产术后腹部切口外敷大黄、芒硝的临床疗效。方法选取200例行二次剖宫产术产妇,按照随机数字表法分为对照组与研究组,各100例。对照组应用常规微波护理,研究组在实施常规微波护理基础上应用大黄、芒硝外敷腹部切口。比较两组产妇术后切口愈合效果、产后不同时间温哥华瘢痕评估量表(VSS)、视觉模拟评分法(VAS)评分及术后并发症发生情况。结果研究组术后甲级切口愈合率为92.00%,明显高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(P0.05);产后10d,两组产妇VSS、VAS评分均明显低于产后24 h,且研究组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组术后并发症发生率为4.00%,明显低于对照组的14.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论二次剖宫产手术产妇采用大黄、芒硝外敷腹部切口,有利于切口愈合,可降低术后并发症,减轻疼痛感,值得临床应用。

摘要： 剖宫产是产科常见手术,近年来,由于妊高症、巨大儿、胎盘和骨盆异常等,高危产妇逐渐增多,使剖宫产的几率大大提升[1]。剖宫产可以明显降低母婴的死亡率和并发症的发生率,在临床受孕妇的青睐,但是,剖宫产属有创生产方式,产妇肥胖、患有基础病、免疫力差、胎膜早破、羊水污染、急诊剖宫产、麻醉效果、手术时间、切口方式等多方面因素,均可能引发产妇腹部切口愈合不良[2-4],严重影响产妇的术后恢复[5]。因此,剖宫产术后切口愈合的质量和瘢痕情况越来越受到重视,术后切口仅给予西医常规处理,效果不甚理想,笔者以自拟中药血肿方外敷的方法促进剖宫产术后腹部切口的愈合,取得较好的临床效果,今报道如下。

摘要： 目的 分析腹膜透析置管术患者导管移位的影响因素,为预防导管移位提供指导.方法 回顾分析2018年1月至2020年2月本院收治的173例腹膜透析患者临床资料,统计患者腹膜透析置管术后4周内导管移位发生情况,统计患者的一般资料,包括年龄、性别、原发病、切口位置、便秘发生情况、体质量指数、导管类型,经单因素与多因素分析检验腹膜透析置管术患者导管移位的影响因素.结果 腹膜透析置管术后4周内,173例患者中14例发生导管移位,发生率为8.09％;发生、未发生导管移位患者的年龄、性别、原发病、体质量指数比较,差异均无统计学意义(均P≥0.05);切口位置、便秘发生情况、导管类型比较,差异均有统计学意义(均P＜0.05);经二元logistics回归分析,脐部右侧切口、便秘、置入曲管是腹膜透析置管术患者导管移位的影响因素(均OR≥1,P＜0.05).结论 脐部右侧切口、便秘、置人曲管会提升腹膜透析置管术患者术后发生导管移位的风险,临床应据此实施合理的干预,以降低患者术后导管移位发生率.

摘要： 总结1例乙状结肠癌伴肿瘤穿孔术后发生伤口愈合不良的处理经验,该个案为患者肠癌术后腹壁感染致切口愈合不良,切口两端各一处伤口,分别形成窦道逐渐皮下组织贯通,伴有大量恶臭脓液渗出为特点,针对患者伤口进行全面评估、遵循TIME原则理论,综合运用伤口护理方法;局部采用锐器清创、造口袋管理伤口渗液,使用新型敷料优拓SSD填塞保持引流通畅、抗感染;同时给予营养饮食指导促进伤口愈合,历时42d患者伤口顶端闭合,窦道内肉芽填充,护理效果满意.

摘要： 目的:分析皮下置管负压引流技术在预防腹部切口脂肪液化中的应用研究.方法:选择我院2018年1月-2019年12月收治的120例肥胖型腹部手术患者,按照随机分组方式,将其分为观察组与对照组,每组60人.对照组采取传统切口缝合方法进行缝合,观察组采取皮下置管负压引流方法进行缝合.对比两组患者脂肪液化发生率、伤口愈合情况、并发症发生情况.结果:观察组患者脂肪液化发生率显著低于对照组,两组之间具有显著差异(P<0.05),观察组患者伤口愈合情况好于对照组,两组具有显著差异(P<0.05),观察组患者并发症发生概率低于对照组,具有显著差异(P<0.05).结论:皮下置管负压引流技术应用在肥胖患者的腹部手术当中具有良好的效果,可以预防切口的脂肪液化,减少感染发生概率,提高患者伤口的愈合效率,缩短愈合时间,促进患者恢复.

摘要： 目的:研究细节护理服务对产科糖尿病患者术后腹部切口恢复的影响.方法:抽取2018年2月至2020年2月我院收治的30例妊娠期糖尿病患者,行细节护理的15例为观察组,行普通护理的15例为对照组,观察两组腹部切口愈合情况及术后恢复情况.结果:观察组腹部切口愈合甲级率(100.00％)高于对照组(73.33％),P<0.05.观察组肛门排气时间(1.03±0.27)d、住院时间(8.95±2.36)d短于对照组,P<0.05.结论:妊娠期糖尿病患者在术后实施细节护理服务,可提高切口愈合的甲级率,且术后恢复情况良好,建议推广使用.

摘要： 外科腹部切口脂肪液化是影响患者术后快速康复的一个常见且复杂问题,其导致的术后住院时间延长、治疗费用增加,甚至医患沟通不断矛盾化等,仍是普外科提高整体医疗水平急需解决的一个关键点.因此优化和提升术后换药技术,引进先进材料等,通过有效且多样的手段治疗腹部切口脂肪液化,促进术后快速康复,对于提高当前整体医疗水平具有重要实际意义.

摘要： 目的 探讨分析剖宫产术后腹部切口愈合不良现状及危险因素.方法 选取2511例剖宫产产妇,比较切口愈合不良产妇与无切口愈合不良产妇的年龄、皮下脂肪厚度、基础疾病、手术时间、手术切口及是否为初产妇、术前低蛋白血症、羊水浑浊、术后发热史,并采用Logistic多因素回归分析导致剖宫产术后腹部切口愈合不良的危险因素.结果 2511例产妇中,41例腹部切口愈合不良,腹部切口愈合不良发生率为1.63％.切口愈合不良产妇与无切口愈合不良产妇的年龄、基础疾病、是否为初产妇、术前有无低蛋白血症、术后有无发热史、手术切口类型比较,差异无统计学意义(P>0.05);切口愈合不良产妇的皮下脂肪最大厚度≥3 cm、手术时间≥1 h、羊水浑浊占比分别为78.0％(32/41)、58.5％(24/41)、39.0％(16/41),均高于无切口愈合不良产妇的61.4％(1516/1470)、41.3％(1021/2470)、13.1％(324/2470),差异有统计学意义(P<0.05).Logistic多因素回归分析显示,皮下脂肪最大厚度≥3 cm、手术时间≥1 h、羊水浑浊为导致产妇剖宫产术后腹部切口愈合不良的危险因素(P<0.05).结论 产妇皮下脂肪最大厚度≥3 cm、手术时间≥1 h、羊水浑浊是导致剖宫产术后切口愈合不良的危险因素,临床上应尽量控制以上危险因素,减少产妇腹部切口愈合不良的情况发生.

摘要： 目的：研究增味小承气汤对梗阻性黄疸大鼠腹部切口愈合程度的影响. 方法：将SD大鼠随机分为对照组、假手术组、梗阻性黄疸+中药组和梗阻性黄疸组,每组10只,梗阻性黄疸+中药组和梗阻性黄疸组大鼠建立梗阻性黄疸模型,建模前1天至建模后第7天,梗阻性黄疸+中药组大鼠每日以增味小承气汤灌胃2次,同时给予其它各组大鼠等量蒸馏水灌胃.模型建立后第3、5、7天自大鼠尾静脉取血,测定直接胆红素水平;术后第8天处死大鼠,留取标本,行皮肤切口抗张力实验、腹壁切口抗张力实验,皮肤切口行HE染色、Masson染色,免疫组化法检测α-平滑肌激动蛋白. 结果：1.与OJ组相比,OJ+M组大鼠精神状态好转,活动量有所增加;建立模型后第3、5、7天留取的血清检查发现,OJ+M组和OJ组血清直接胆红素水平较Control组、Sham组均明显升高,说明模型建立成功;2.与OJ组相比,梗阻性黄疸+中药组大鼠皮肤切口所抗张力明显提高(F=127.4,P＜0.05),腹壁切口所抗张力明显提高(F=101.9,P＜0.05);皮肤切口组织HE染色可见,与梗阻性黄疸组比较,梗阻性黄疸+中药组大鼠切口愈合较好,Masson染色可见梗阻性黄疸+中药组胶原纤维分布均匀紧密;各组皮下α-SMA表达量有差异,差异具有统计学意义(F=16.59,P＜0.05),且与梗阻性黄疸组相比,梗阻性黄疸+中药组皮下α-SMA表达量的增加有统计学意义(t=5.245,P＜0.05). 结论：增味小承气汤明显加快了切口纤维化的形成,促进了切口的愈合,减少了切口并发症,并增加了腹部切口的抗张力程度.

摘要： 总结了1例腹部切口脂肪液化患者的护理经验.全面评估伤口情况,早期敞开伤口,充分引流,应用藻酸盐敷料维持伤口温湿度平衡及促进肉芽生长,待渗液减少至湿润状态,基底100％红色肉芽生长时,使用免缝胶带由两侧对拉切口,方纱覆盖固定.做好患者的健康宣教及营养指导,促进了伤口的愈合.

摘要： 近年来,妇产科疾病呈现多样化趋势,医院采取手术治疗的频率越来越高.开腹手术对治疗妇产科疾病有一定的效果,但是可能会出现术后感染、切口裂开、脂肪液化等并发症,严重威胁到患者健康.腹部切口的并发症不仅增加患者痛苦,而且造成经济上损失,严重甚至危及到患者生命.为了降低术后并发症的发生，就需要加强腹部切口护理，提高手术的成功率，减少患者的痛苦，促进患者健康。现对本院2010年10月～2011年3月妇产科收治的165例行腹部手术的患者给予精心的护理，取得了良好效果。

摘要： 以某医院对腹部切口脂肪液化的患者采用红外线照射切口加75%酒精湿敷切口这一治疗方法作为研究课题，通过疗效观察，认为腹部切口脂肪液化的病人采用红外线照射、酒精湿敷能有效防止伤口感染、促进伤口的愈合，从而缩短了病人住院时间，减轻了病人的痛苦及经济负担。对腹部手术的肥胖患者也可在术后第三天开始采用上述方法保持伤口局部的干燥、使伤口处组织水肿消失而促进伤口的愈合。

摘要： 目的：探讨剖宫产腹部切口晚期感染因素，解析引起腹部切口窦道形成的教训。rn 方法：通过对2003年1月-2005年1O月间发生的54例剖宫产术后30-94天出现的腹部切口窦道形成的诊治过程及排查影响因素进行分析。rn 结果：高压消毒锅消毒不严格、消毒物品潮湿是引起晚期感染的主要原因;肥胖、术前胎膜早破、羊水粪染、术前术后贫血、原手术疤痕、妊娠期高血压疾病不仅是早期感染的主要因素，也是晚期感染的主要因素。rn 结论：医源性危险因素和病人本身的不利因素是影响剖宫产术后腹部切口感染的至关重要的因素，因此，尤其在基层医院，应严把各个环节的质量关，把医疗安全隐患消灭在萌芽中，避免给病人和医院造成不应有的损失。

摘要： 脂肪液化是指手术切口处脂肪细胞无菌性变性坏死过程中细胞破裂后脂滴流出,在切口内形成一定量的液态脂肪,并伴有局部细胞反应,属于无菌性炎症反应[1].近来随着生活水平提高，手术患者中肥胖患者及合并有高血压、高血脂、糖尿病以及高龄人群逐渐增多，再加上术中电刀的广泛使用，切口脂肪液化的发生率有增高的趋势。那么，针对以上几个原因，我们可以从术前、术中采取各种措施来减少脂肪液化的发生率：（1）对于合并高血压、糖尿病等患者可采取措施积极控制患者血压、血脂、血糖，补充白蛋白，尽量在理想范围内择期行手术治疗。而在我们搜集病例过程中也发现，观察组及对照组中发生切口脂肪液化患者均合并有高血压或糖尿病等基础疾病，这一点可以和上述观点相互印证。（2）术中合理使用高频电刀，尽量使用电刀的电切模式，尽量少用电刀的电凝模式，同时将电刀的强度调到以恰好能切割组织为佳。另外还应尽量缩短电刀与脂肪组织接触的时间并避免反复切割；对于皮下出血点尽量采用压迫止血的方式，电凝止血时灼点尽可能准而小，不在钳夹组织较多的血管钳上长时间电凝而造成大块组织坏死；（3）以湿纱条或切口保护套保护切口，避免对脂肪组织造成摩擦，手术过程中动作轻柔，避免过度牵拉或暴力牵拉皮下脂肪组织；（4）切口皮下缝合前可以大量生理盐水或稀释碘伏冲洗切口内已变性坏死的脂肪组织；缝合切口时应理清层次，不留死腔，打结时切口缝线松紧度适中以切口对拢为原则，过松或过紧都会影响皮下脂肪血供；尽可能缩短手术时间，减少脂肪组织暴露时间。（5）必要时可于术中放置皮下引流条，术后保持引流管通畅，次日拔出皮下引流条。本次研究中我们发现观察组患者脂肪液化发生率为3.2%，明显低于对照组的10.7%，这与朱细平、龙生等人的皮下引流管效果研究的结果相似，术中使用切口保护套可有效减少切口脂肪液化的发生率。对于其原因笔者认为有以下几点：（1）切口保护套本身对切口有一定的撑开作用，可有效减少对脂肪组织的牵拉次数，同时还可以避免操作过程中拉钩等手术器械对脂肪组织的摩擦；（2）切口保护套可使整个切口受力比较均匀，可有效避免局部过度牵拉情况的出现；（3）切口保护套可在一定程度上减少脂肪组织水分丢失，减轻脂肪组织脱水情况。但是从本次研究来看，即使术中应用了切口保护套，仍有切口脂肪液化情况出现，所以预防切口脂肪液化单从某一方面入手是不行的，应该多管齐下，术前积极完善术前准备，将血糖、血压控制在理想范围内，术中规范操作，合理应用电刀，避免过度牵拉脂肪组织等。同时还可以与其他方法相结合，比如术中使用切口保护套，手术完成后可在皮下放置血浆引流条或负压引流管。

摘要： 一种H型钢的L型切口和斜切口的切割工艺，采取以下步骤：一：将H型钢水平放置在垫墩上；并在H型钢的翼缘板正、反两面画上切割线；二：沿着H型钢翼缘板正面上切割线进行切割；三：将H型钢立起；四：再沿着切割线进行切割；五：将一支撑杆置于翼缘板正面的切割线上，在支撑杆的辅助下，依次沿余下的切割线切割；六：将H型钢翻转使未被切割过的H型钢翼缘板反面朝上；七：切割人员再沿着H型钢翼缘板反面上的切割线进行切割，直至将整个H型钢切割成所需的H型钢的成品件。本发明使用支撑杆作为割枪的支撑，不仅能够让割枪顺利、精确地切割H型钢，确保了切割质量；而且，大大地降低了H型钢操作难度，避免了安全生产的隐患，降低了生产成本。

摘要： 本发明提供了一种缝纫机上用于切割口袋切口末端V形切口的切割装置，属于机械技术领域。它解决了现有切割装置因角刀不能进入到布料里足够深，使布料在角刀向上运动过程中产生偏移，导致角切口切割长度不完整的问题。本缝纫机上用于切割口袋切口末端V形切口的切割装置，包括一个角刀和可驱动角刀相对于布料台板上下移动的驱动装置，所述的角刀为两片三角刀片呈V状相互固连在一起，角刀的刀刃为自两片刀片的连接线处为顶部而向下倾斜延伸的两条边，每个刀片的刀刃均包括第一刀刃和第二刀刃。本缝纫机上用于切割口袋切口末端V形切口的切割装置具有切割稳定性及准确性较高，使用稳定的特点。

摘要： 本发明涉及一种夹紧连接部，具有：‑夹紧环(1)；‑夹紧螺纹件(2)；‑空心轴区段(3)；和‑至少部分地插入到空心轴区段(3)中的轴。夹紧螺纹件(2)具有螺纹件螺纹部和螺纹件头部。空心轴区段(3)具有轴向切口和削平部。螺纹件(2)尤其以其螺纹件螺纹部至少部分地与削平部贴靠并与轴的外周面间隔开。为了轴向固定夹紧环(1)，夹紧连接部可以具有埋头螺纹件(20)。可以在夹紧环(1)上布置凹部(40)以用于平衡。

摘要： 一种H型钢的L型切口和斜切口的切割工艺，采取以下步骤：一：将H型钢水平放置在垫墩上；并在H型钢的翼缘板正、反两面画上切割线；二：沿着H型钢翼缘板正面上切割线进行切割；三：将H型钢立起上；四：再沿着切割线进行切割；五：将一支撑杆置于翼缘板正面的切割线上，在支撑杆的辅助下，依次沿余下的切割线切割；六：将H型钢翻转使未被切割过的H型钢翼缘板反面朝上；七：重复上述第二步至第五步，再沿着H型钢的切割线进行切割，直至将整个H型钢切割成所需的H型钢的成品件。本发明使用支撑杆作为割枪的支撑，不仅能够让割枪顺利、精确地切割H型钢，确保了切割质量；而且，大大地降低了H型钢操作难度，避免了安全生产的隐患，降低了生产成本。

摘要： 本实用新型公开了一种切边切口切断装置及包括其的切边切口切断一体机，切边切口切断装置包括横向放置的胶垫辊及位于所述胶垫辊上方的切断刀轴；在所述切断刀轴上均匀设置有多个切断组件，每个所述切断组件包括刀具，其由驱动气缸驱动伸缩；所述胶垫辊包括胶垫轴、多个胶垫；所述胶垫为条形；多个所述胶垫沿所述胶垫轴的轴线线性的排列并固定在所述胶垫轴的圆周上，在所述切断刀轴及所述胶垫轴旋转过程中与所述刀具对应。本实用新型节省胶垫的用量，节省成本；避免现有技术中搭扣式胶垫固定所需胶垫轴上的销槽的设置，减少胶垫轴的厚度，节省材料，提高胶垫轴的强度，同时可降低驱动胶垫轴所需的动力，节省能源。

摘要： 本实用新型提供了一种缝纫机上用于切割口袋切口末端V形切口的切割装置，属于机械技术领域。它解决了现有切割装置因角刀不能进入到布料里足够深，使布料在角刀向上运动过程中产生偏移，导致角切口切割长度不完整的问题。本缝纫机上用于切割口袋切口末端V形切口的切割装置，包括一个角刀和可驱动角刀相对于布料台板上下移动的驱动装置，所述的角刀为两片三角刀片呈V状相互固连在一起，角刀的刀刃为自两片刀片的连接线处为顶部而向下倾斜延伸的两条边，每个刀片的刀刃均包括第一刀刃和第二刀刃。本缝纫机上用于切割口袋切口末端V形切口的切割装置具有切割稳定性及准确性较高，使用稳定的特点。

摘要： 本发明涉及一种腹腔镜术后腹部切口缝合器，包括设有中空部的框架以及置于中空部的：由多个同轴设置的螺旋上钩针组成的上钩针组和由多个同轴设置的螺旋下钩针组成的下钩针组；所述的螺旋上钩针与螺旋下钩针：轴向平行且水平共面，外径相等且沿轴向依次间隔分布；所述的框架上有与螺旋上钩针和螺旋下钩针一一螺纹传动连接的定轴，螺旋上钩针、螺旋下钩针与所述螺纹的旋向相同且螺距相等；所述的螺旋上钩针和螺旋下钩针上分别设有倒钩部，螺旋上钩针的针尖和对应的倒钩部置于定轴的上方，螺旋下钩针的针尖和对应的倒钩部置于定轴的下方，螺旋上钩针的倒钩部与螺旋下钩针的倒钩部上下对应。

摘要： 本发明涉及一种腹部切口恢复护理装置，包括束缚带，所述束缚带前侧一端设置有预警机构，所另一端设置有调节机构，所述调节机构包括拉绳，所述预警机构包括安装箱Ⅰ，所述安装箱Ⅰ内设置有压力传感器和控制器，所述压力传感器相对远离拉绳一侧设置有感应板，所述感应板前端为倾斜面，感应板相对靠近束缚带Ⅱ一端与拉绳固定连接，通过感应板上的倾斜面能够将拉绳施加在感应板上的拉力转化为对压力传感器的下压力，所述控制器输入端与压力传感器电性连接，控制器输出端电性连接有警报器，在实际使用过程中当压力传感器检测到的数值达到预设阈值时，控制器控制警报器报警从而对医护人员以及病患示警。

摘要： 本实用新型公开了一种用于腹部高渗出性切口负压吸引装置，橡胶软管的两端设置为封闭，橡胶软管的侧壁上设置有多个通孔；进水管自第一插孔伸入至橡胶软管内，第一负压吸引管和第二负压吸引管分别从第二插孔和第三插孔伸入橡胶软管内；进水管侧面设置有多个出水孔，第一负压吸引管位于橡胶软管内的部分的侧面设置有多个第一吸引孔，第二负压吸引管位于橡胶软管内的部分的侧面设置有多个第二吸引孔。该用于腹部高渗出性切口负压吸引装置通过进水稀释过滤切口的分泌物，再使用两根压吸引管分别从两端将稀释后的分泌物吸出，降低了医生的工作量，对患者腹部切口渗液充分吸引，促进了新鲜肉芽的生长，加快了切口愈合。

摘要： 本实用新型公开了一种用于产科的腹部切口加压袋，涉及医疗技术领域。该用于产科的腹部切口加压袋，包括弹性布带、弹性橡胶板和充气机构，所述弹性橡胶板固定安装安装于弹性布带的底部，弹性橡胶板的内部开设有四个空心腔，弹性布带的顶部固定安装有出气管。该用于产科的腹部切口加压袋，可以将弹性橡胶板固定在孕妇腹部切口上，并且在固定的过程中，可以根据孕妇的腰围，来对弹性布带的收紧程度进行调节，使弹性橡胶板更加舒适的固定在孕妇的腹部上，还可以对弹性橡胶板内部的空心腔进行充气，从而使空心腔发生膨胀，使弹性橡胶板的底部对孕妇的腹部进行抵压，使弹性橡胶板调节到孕妇合适的压力，降低切口出现不舒适和疼痛感加重的现象。