腹膜后血肿

摘要： 腰椎骨折是常见的脊柱骨折之一,大多数腰椎骨折是因高处坠落、交通事故造成;但老年患者,其发生还与本身存在腰椎肿瘤、骨质疏松等骨质病变有关[1]。腰椎骨折会引起疼痛、肿胀等局部症状,也可引起神经功能障碍,损伤其他脏器,严重时可导致患者截瘫。腹胀也是腰椎骨折的常见并发症,骨折患者因腹膜后血肿对植物神经产生刺激,影响肠蠕动,而引起腹胀,严重者会导致腹痛、恶心,使膈肌上升,引起呼吸困难等,容易诱发下肢静脉血栓形成,因此对于腰椎骨折后腹胀进行及时有效地干预具有重要临床意义。

摘要： 经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)、经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphopla-sty,PKP)是一种安全有效的微创手术,具有创伤小,止痛迅速,操作简单等显著优势,已经成为治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折(osteoporotic vertebral com-pression fracture,OVCF)的重要手段[1]。腹膜后血肿(retroperitioneal hematoma,RPH)是PVP术后罕见但严重,甚至危及生命的并发症,国内外相关文献报道很少。在此,我们报道1例罕见RH阴性患者PVP术后并发腹膜后血肿病例。

摘要： 目的介绍1例产后腹膜后血肿的临床表现、诊断和治疗过程,为后续临床工作提供参考意见。方法回顾性分析景洪市第一人民医院2020年9月17日收治的1例产后腹膜后血肿患者的临床表现及相关辅助检查特性、诊断和治疗过程,并加以文献复习。结果患者孕4产3,顺产后3 d突发右侧腹痛难忍,伴休克症状。经过腹部超声、腹部CT及血管造影后诊断为产后腹膜后血肿,卵巢动脉瘤破裂。予选择性卵巢动脉栓塞术治疗后达到了快速止血的目的。结论产后腹膜后血肿较为罕见,且因后腹膜间隙位置特殊,临床表现不具有特异性,误诊率较高,对疑似病人应及时完善相关检查,早期给予选择性动脉栓塞术治疗,可获得较好疗效。

摘要： 卵巢动脉自发性破裂十分罕见,可导致腹膜后出血,严重时会危及生命。1例妊娠期右卵巢动脉自发性破裂致腹膜后巨大血肿且胎死宫内的产妇,32岁,妊娠6次,分娩5次,妊娠晚期出现非特异的右下腹及腰背部疼痛。因疼痛加剧、胎心下降而于急诊剖宫产,术中发现腹膜后巨大血肿、胎死宫内。因出血来源不明、生命体征不平稳予以关腹。计算机断层扫描显示有腹膜后血肿,数字减影血管造影证实右卵巢动脉破裂,予以经导管动脉栓塞后成功止血。患者术后恢复良好。

摘要： 腹膜后血肿多常见于股动脉穿刺,而股静脉穿刺所致巨大腹膜后血肿较少见.本文报告1例应用覆膜支架治疗由股静脉穿刺所致的腹膜后血肿.术后随访效果良好.提示应用覆膜支架治疗由静脉所致的巨大血肿可能是一种可靠的治疗手段.

摘要： 目的 分析急诊腹部CT用于闭合性腹部伤腹膜后血肿中的效果,探讨一种有效的诊断方法,为临床提供参考依据.方法 选取本院急诊科2018年1月至2020年12月78例闭合性腹部伤腹膜后血肿患者,均行急诊腹部CT检查与剖腹探查术检查,对比两种检查方法的诊断结果,以剖腹探查术诊断结果为标准,分析急诊腹部CT检查对腹膜后血肿的诊断价值,并探讨该病的治疗方法.结果 急诊腹部CT检查与剖腹探查术检查的诊断准确率(97.44％、100.00％)相近,P>0.05;急诊腹部CT对腹膜后血肿诊断的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别是89.29％、77.27％、90.91％、73.91％.结论 急诊腹部CT检查在闭合性腹部伤腹膜后血肿诊治中的应用价值高,有助于急诊科对该病疾病类型与病因的诊断,可指导临床治疗方案的制定,且该项检查对机体无创伤,安全性高,值得推行.

摘要： cqvip:腹膜后血肿是临床中常见的急危重症,通常继发于盆骨、脊柱骨折,腹膜后脏器或血管破裂出血,凝血功能异常或腹膜后感染及医源性损伤因素等,因腹膜后血肿缺乏特异性临床表现通常难以诊断[1],若处理不当可造成患者死亡。因此及时发现并寻找原发病因具有重要的意义,目前治疗多以剖腹探查为主,部分病例可经介入血管内栓塞术代替传统外科手术止血[2]。因产后卵巢动脉瘤破裂导致腹膜后血肿的临床病例国内外文献鲜有报道,现将曲靖市第一人民医院收治1例因产后出现卵巢动脉瘤自发性破裂致腹膜后巨大血肿的产妇临床诊疗经过与结局报道如下。

摘要： 目的:分析闭合性腹部伤合并腹膜后血肿临床救治的护理体会.方法:选取我院收治的84例闭合性腹部伤合并腹膜后血肿患者,随机分为2组.对照组42例采用常规护理,观察组42例于对照组基础上执行全程优质护理.分析临床救治护理效果.结果:观察组患者病死率仅为2.38％,对照组高达16.67％,组间有显著差异(P<0.05).观察组住院时间明显短于对照组(P<0.05).急救干预后,观察组腹内压、HCO3-、白蛋白及血红蛋白指标改善情况优于对照组(P<0.05).结论:在闭合性腹部伤合并腹膜后血肿临床救治中应用全程优质护理,预后效果较好,值得采用.

摘要： 脊柱脊髓损伤经常发生在工况和交通事故,并且患者受到高空落下或者重物打击头部或者肩背部会造成脊柱脊髓损伤,伤情严重的患者很容易出现多发伤、复合伤,以及并发症较多,而且在合并脊髓伤时预后较差,严重的情况还会造成终生残疾甚至危及生命。而患者出现脊柱脊髓损伤后,会出现脊柱骨折局部疼痛、活动受到限制,腰背部肌肉痉挛等等,再加上腹膜后血肿对患者造成自主神经刺激、肠蠕动缓慢,以至于患者经常出现腹胀和腹痛等等症状。其次,患者合并脊髓和神经根损伤脊髓损伤后,在损伤平面以下的疼痛和反射以及自主神经功能都受到损害,并且患者损伤平面以下的痛觉、触觉等等都会减弱或者消失。再者,患者出现脊髓休克期时会造成运动障碍以及括约肌功能障碍。患者在进行治疗的过程中需要采取急救措施,并且根据患者的实际情况进行激素或者脱水药物的使用,并处理患者的合并伤,如果患者在进行影像学检查之后发现脊髓有明显压迫情况时,需要对患者进行手术剪压和固定治疗,防止出现并发症。

摘要： 目的：分析华法林致腹膜后血肿的相关因素.方法：查阅国内外关于华法林致腹膜后血肿的个案报道,对其用法用量、合并用药、不良反应发生特点及治疗和预后进行分析.结果：出现血肿与华法林剂量关系不明确;与INR值相关,多数病例INR＞3;多有抗生素、非甾体类药物等合并用药史.结论：华法林导致腹膜后血肿相关因素复杂.在使用华法林过程中要密切监测INR,并注意药物相互作用.

摘要： 腹膜后血肿也是地震伤的常见伤类之一.本文对地震致腹膜后血肿医学超声救治原则以及注意事项进行初步探讨,为今后类似伤情提供有用的借鉴。

摘要： 骨盆骨折并腹膜后血肿是最长见的、最严重的并发症.我院2000年1月～2002年1月收治25例病人,就其诊断、鉴别诊断以及治疗问题做以介绍,并建议骨盆骨折不主张手术治疗.

摘要： 腹膜后血肿是腹膜后损伤的并发症,在临床中较多见,但对于闭合性腹部损伤的伤者,易误诊为腹腔实质脏器损伤出血,有些伤者在剖腹探查时才被发现.通常认为腹膜后血肿是腰背部损伤后的较为常见的并发症。但由于出血的程度和范围各异，常因合并症而掩盖其症状，若伤者在不出现腹腔脏器损伤的症状表现时，临床常行保守治疗，所以在腰背部、下腹部及骨盆骨折损伤时，尤其是合并有下段脊柱、骨盆骨折的伤者，都应考虑腹膜后血肿出现的可能。腹腔闭合性损伤怀疑有腹膜后血肿时，常用腹腔穿刺作为诊断腹腔内脏器损伤的重要依据，并配合X线、CT,B超等常规辅助检查进行诊断，如情况允许，可做血管造影术检查，有助于腹膜后血肿与腹腔脏器损伤的鉴别。在实际的法医学鉴定工作中，若腹膜后血肿破裂形成腹腔内大量出血必须行手术治疗，或是继发感染、脓肿形成的，可依据《人体损伤程度鉴定标准》评定为重伤;若腹膜后出血量少，经保守治疗后自行吸收可评定为轻伤。在涉及工伤及交通事故的伤残程度评定时，应全面了解病情，根据原发部位的损伤程度，综合分析，灵活进行评定。

摘要： 腹膜后间隙是一个由疏松结缔组织充填的潜在大间隙，由于其内组织疏松，前方的腹膜腔容量大且无抵抗力，因此腹膜后血肿可广泛扩散，积血可多达3000-4000m1，诊断易延误。本例中，被鉴定人胸腹部外伤史明确，致五处肋骨骨折说明所遭受暴力程度严重;从外伤至确诊腹膜后血肿历时两个月，经调查被鉴定人伤后腹部不适症状持续，体重明显下降，两月余腹痛加剧，手术发现腹膜后血肿并机化，其临床症状与血肿的形成及发展相吻合，符合本次外伤所致。笔者认为，扩展型血肿损伤严重，危及生命，毋庸置疑具备手术指征。而稳定型血肿的手术指征则应视具体情况而定，出现大失血征象危及生命的，具备手术指征，除此以外，由于腹膜后间隙内有丰富的神经丛，血肿直接压迫腰交感干及神经节，引起相应的临床症状，如压迫神经引起神经性疼痛，胃肠、泌尿功能紊乱或直肠刺徽征等，严重影响正常生活的，也应属于手术指征范畴。本例中，被鉴定人腹膜刺激征明显，血肿范围巨大，周围肠系膜血管受压，腹腔内有炎性积液，并且被鉴定人伤后持续腹痛，进行性消瘦，虽然未危及生命但严重影响生活，笔者认为具有手术指征，应当根据相应条款评定为重伤二级。

摘要： 经股动脉穿刺行经皮冠状动脉造影介入术(PCI)是心导管介入术最常见的血管入路,但该入路术后发生外周血管并发症仍占一定比例,文献报道为0.1％-2％.因此,护士对PCI术后并发RPH保持高度的警惕,掌握其临床特点,做好病情观察,重视早期的一些临床表现,早诊断、早处理,快速治疗RPH.

摘要： 股静脉穿刺置管是临床上常用的技术操作.但是,由于种种原因,当用套管针施行股静脉置管时,常常不顺利乃至失败,有的甚至发生严重后果.本文介绍了一例因股静脉穿刺导致腹膜后巨大血肿病例.

摘要： 股静脉穿刺置管是临床上常用的技术操作.但是,由于种种原因,当用套管针施行股静脉置管时,常常不顺利乃至失败,有的甚至发生严重后果.本文介绍了一例因股静脉穿刺导致腹膜后巨大血肿病例.

摘要： 股静脉穿刺置管是临床上常用的技术操作.但是,由于种种原因,当用套管针施行股静脉置管时,常常不顺利乃至失败,有的甚至发生严重后果.本文介绍了一例因股静脉穿刺导致腹膜后巨大血肿病例.

摘要： 股静脉穿刺置管是临床上常用的技术操作.但是,由于种种原因,当用套管针施行股静脉置管时,常常不顺利乃至失败,有的甚至发生严重后果.本文介绍了一例因股静脉穿刺导致腹膜后巨大血肿病例.

摘要： 本发明提供了一种组蛋白去乙酰化酶HDAC6的抑制剂在制备防治腹膜透析后腹膜纤维化的药物中的用途。本发明使用Tubastatin A（TA）抑制HDAC6，可减轻高糖腹膜透析液刺激的腹膜病理学改变，改善腹膜功能。本发明的机制包括抑制纤维化信号通路，抑制炎症信号通路和炎症因子的释放，减少血管新生。因此，HDAC6可能成为防治腹膜纤维化的重要靶点。

摘要： 本发明为一种颅内血肿清除后残存有害成分的吸附引流装置，包括一三通体、一引流导管和多种不同材质的吸附管。所述三通体主体为中空管状，后端有内螺纹，并在后端侧部有引流口；所述引流导管与三通体的引流口连接；所述吸附管设置于三通体的主体中空管内，前端露出部分为一表面混合附载有RPPGF多肽、补体成分单克隆抗体、ZnPP的半圆形球囊，后端通过外螺纹与三通体后端的内螺纹配合，使其固定于三通体内，吸附管的管外径小于三通体的管内径，它们之间留有供液体流向引流导管的空间，吸附管的后端由无孔盖帽封闭。本发明可配合血肿粉碎穿刺针以及微创手术血肿清除术后使用，为脑出血血肿清除术后提供了一种有效引流残余有害成分的器械。本发明适用于神经内、外科和急诊科等用于颅内血肿的治疗。

摘要： 本发明提供了组蛋白甲基转移酶DOT1L的抑制剂在制备预防或者治疗腹膜透析后腹膜纤维化的药物中的用途。本发明使用EPZ5676抑制组蛋白赖氨酸甲基转移酶DOT1L，可减轻高糖腹膜透析液损伤引起的腹膜病理学改变，改善腹膜功能。本发明的抑制机制主要为EPZ5676抑制了腹膜间皮细胞‑间充质转分化，并且降低了炎症细胞浸润，尤其是巨噬细胞的浸润。因此，DOT1L可成为预防或者治疗腹膜纤维化的重要靶点，其相关的抑制剂有望成为临床用药，用于预防或者治疗腹膜透析相关腹膜纤维化的发生。

摘要： 本发明提供了组蛋白甲基转移酶EZH2的抑制剂在制备防治腹膜透析后腹膜纤维化的药物中的用途。所述的组蛋白甲基转移酶EZH2的抑制剂为3‑DZNeP。本发明使用3‑DZNeP抑制组蛋白甲基转移酶EZH2，可减轻高糖腹膜透析液刺激引起的腹膜病理学改变，改善腹膜功能。本发明的抑制机制包括抑制纤维化信号通路，抑制炎症信号通路和炎症因子的释放，减少血管新生等。因此，EZH2可成为防治腹膜纤维化的重要靶点，其相关的抑制剂有望成为临床用药用于防治腹膜透析后腹膜纤维化的发生。

摘要： 本发明提供了一种组蛋白去乙酰化酶HDAC6的抑制剂在制备防治腹膜透析后腹膜纤维化的药物中的用途。本发明使用Tubastatin A（TA）抑制HDAC6，可减轻高糖腹膜透析液刺激的腹膜病理学改变，改善腹膜功能。本发明的机制包括抑制纤维化信号通路，抑制炎症信号通路和炎症因子的释放，减少血管新生。因此，HDAC6可能成为防治腹膜纤维化的重要靶点。

摘要： 一种腹膜透析浓缩物包含一体化浓缩物或使用前要分开储存的至少两种浓缩物部分，其中，通过稀释溶液，所述一体化浓缩物能够被稀释或溶解，或所述至少两种浓缩物部分能够被稀释或溶解并相互混合，以获得适合于腹膜透析治疗的腹膜透析溶液。还公开了一种单腔室腹膜透析袋、一种双腔室腹膜透析袋和一种多腔室腹膜透析袋，它们包含上述腹膜透析浓缩物。另外，还公开了一种用于连续非卧床腹膜透析的套件和一种用于自动腹膜透析的套件，它们包括包含上述腹膜透析浓缩物的单腔室腹膜透析袋或双腔室腹膜透析袋或多腔室腹膜透析袋。所述腹膜透析浓缩物和用于CAPD/APD的相应套件可以节省物流成本、易于运输并且仅需要较小的存储空间。

摘要： 本发明提供一种在腹膜透析治疗中不会引起低钠血症、能够在避免对残余肾功能造成不良影响的同时适当管理水与钠的平衡的手段。本发明的腹膜透析液含有1.5～1.8w/v％的葡萄糖及120～130mEq/L的钠，每天单独使用1～2次，在每天3～5次、1次将1.5～2.0L的量注入对象的腹腔内并贮存及排液的腹膜透析中，该腹膜透析液与含有1.35～2.5w/v％的葡萄糖及132～135mEq/L的钠的其他腹膜透析液组合使用。

摘要： 本发明提供一种用于治疗穿刺后皮下血肿和瘀血的药物及其制备方法，涉及药品技术领域。该用于治疗穿刺后皮下血肿和瘀血的药物，按照重量份计算，包括由如下材料制备得到：大黄：1‑3份、芒硝：5‑15份、枯矾：1‑3份、冰片：1‑2份、蒲公英：1‑3份、丹参：1‑3份、乳香：1‑3份、没药：1‑3份和黄芪：1‑3份。该用于治疗穿刺后皮下血肿和瘀血的药物及其制备方法，大黄活血，芒硝清火消肿之功效，枯矾，消炎和止痒，冰片经粘膜、皮下组织均易吸收，有消肿功效，蒲公英：清热解毒，有清热消肿的功效，还可以被快速吸收，丹参、乳香和没药进行活血，黄芪进行益气，可以快速恢复创伤的血气，将创伤出快速疏通。

摘要： 本实用新型公开了一种防止动脉采血后皮下血肿的按压棉，包括盒体，所述盒体的左右两侧均设置有胶布绑带，所述盒体的左右内壁均开设有位置相对应的两个条形凹槽，条形凹槽的内壁固定连接有固定柱，固定柱的表面滑动连接有衔接板。该防止动脉采血后皮下血肿的按压棉，通过设置盒体、固定柱、复位弹簧、螺纹柱、转动块、按压框和按压棉块，在使用时，先使用胶布绑带将盒体的底部固定在止血部位，然后转动螺纹柱进行上下移动，可以使按压框进行上下调节，进而便于医护人员调节按压棉块的按压力度，从而可以辅助医护人员对患者的采血部位进行按压操作，保证按压的稳定性，提高了止血效果，且无需手动按压，减轻了医护人员的工作负担。

摘要： 本实用新型为一种钻颅血肿碎吸后的引流装置，包括一三通体、一引流导管和一吸附管。所述三通体主体为中空管状，在后端侧部有引流口；所述引流导管与三通体的引流口连接；所述吸附管穿置于三通体的主体中空管内，前端露出部分为一表面交联附载RPPGF多肽的可收缩或胀开的球囊，后端与一带孔螺帽连接，带孔螺帽连接于三通体后端，吸附管的管外径小于三通体的管内径，它们之间留有供液体流向引流导管的间隙，带孔螺帽外端由盖帽封闭。本实用新型可配合血肿粉碎穿刺针使用，为微创钻颅血肿清除术后提供了一种有效引流残余有害成分的器械。本实用新型适用于神经内、外科和急诊科等用于颅内血肿的治疗。