腹腔镜腹股沟疝修补术

摘要： 目的探讨成人腹股沟疝(IH)患者修补术后并发浆液肿的影响因素。方法选择2020年10月至2021年10月郑州大学第一附属医院收治的625例IH患者作为研究对象,所有患者均接受腹腔镜腹股沟疝修补术(LIHR)治疗。依据患者术后住院期间浆液肿的发生情况分组,将发生浆液肿患者纳入发生组,将未发生浆液肿患者纳入未发生组,记录两组患者基线资料。采用logistic回归分析成人IH患者LIHR术后并发浆液肿的相关因素。结果625例IH患者术后发生浆液肿51例,发生率为8.16%;发生组年龄大于未发生组,病程长于未发生组,体质量指数≥24kg·m^(-2)、合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)、腹股沟疝嵌顿患者占比高于未发生组,差异有统计学意义(P1,P<0.05)。结论成人IH患者LIHR术后浆液肿的发生可能受年龄、病程、体质量指数、COPD、腹股沟疝嵌顿的影响。

摘要： 目的:探讨经腹腹膜前腹腔镜腹股沟疝修补术在腹股沟疝无张力修补中的应用效果。方法:将90例腹股沟疝患者按照术式不同分为TAPP组(经腹腹膜前腹腔镜腹股沟疝修补术)与OTFH组(常规开放性无张力疝修补术)各45例。记录两组患者的手术时间、术中出血量、术后24 h及72 h的VAS疼痛评分、术后首次排气时间、住院时间,评价并比较两组患者治疗效果、术后并发症发生率、随访12个月的疾病复发率。结果:与OTFH组相比,TAPP组术中出血量、术后24 h及72 h的VAS评分、术后首次排气时间、住院时间均具有明显优势,不仅术后并发症发生率显著降低,而且临床总有效率提高至100.00%,随访12个月疾病复发率为0,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:经腹腹膜前腹腔镜腹股沟疝修补术治疗腹股沟疝临床疗效确切,其能有效降低患者术后疼痛程度及并发症的发生,患者术后康复快、疾病复发率低。

摘要： 目的 比较采用腹股沟疝修补术与完全腹膜外疝修补术治疗腹股沟疝患者的效果。方法 选取2019年1~6月于本院开展手术治疗的60例腹股沟疝患者,采用硬币随机法将其分为两组,每组30例,对照组患者采用腹股沟疝修补术治疗,观察组采用完全腹膜外疝修补术治疗,两组均在腹腔镜协助下开展,分析两组的手术成果。结果 观察组患者手术后3 d的胃泌素和胃动素水平均较手术前高,且高于对照组,组间差异有统计学意义(P 0.05)。两组患者均无复发病例。结论 采用腹腔镜腹股沟疝修补术与腹腔镜完全腹膜外疝修补术能够更好的对患者的病情进行治疗,手术成功率高,并可有效控制复发。在腹腔镜协助下创伤小,但从整体情况上来看以完全腹膜外疝修补术手术效果更好,有利于促进胃肠动力的恢复。

摘要： 目的探讨富血小板凝胶(PRP)在经腹腹腔镜腹股沟疝修补术(TAPP)中的临床疗效及应用前景。方法回顾性分析2018年1月至2020年6月于该院行TAPP的60例患者资料,采用随机数字表法分为治疗组(使用PRP)、对照组(使用医用胶),各30例。观察2组术后血清肿、慢性疼痛、补片感染的发生率和费用支出差异。结果2组患者均手术顺利,无中转开腹,术后均顺利出院。治疗组术后血清肿发生率(6.67%)与对照组(26.67%)比较,差异有统计学意义(P0.05)。术后2组均未发生补片感染。治疗组术后平均费用支出[(12940±594)元]与对照组[(13350±606)元]比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论PRP具备安全可靠性,可提高腹腔镜腹股沟疝修补术的疗效,从而减少术后并发症的发生,并相应降低耗材费用。

摘要： 目的:观察临床路径护理联合心理护理在腹腔镜下腹股沟斜疝修补术患儿中的应用效果。方法:选取88例行腹腔镜下腹股沟疝修补术治疗的患儿为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组各44例。两组均给予常规护理,在此基础上对照组采用心理护理,观察组在对照组基础上联合临床路径护理,比较两组术后恢复时间、视觉模拟评分法(VAS)评分、术后并发症发生率和家长护理满意度。结果:观察组肛门排气时间、下床活动时间、排便时间和住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后12、24 h,观察组VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为4.54%,低于对照组的20.45%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组家长护理满意度为93.18%,高于对照组的75.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:临床路径护理联合心理护理应用于腹腔镜下腹股沟疝修补术患儿可缩短术后恢复时间、降低VAS评分和并发症发生率,以及提高患儿家长护理满意度,优于单纯心理护理效果。

摘要： 目的研究成人腹腔镜腹股沟疝修补术中喉罩通气全身麻醉的效果。方法60例腹股沟疝患者,随机分为观察组和对照组,各30例。两组患者均应用腹腔镜腹股沟疝修补术治疗,观察组应用喉罩通气全身麻醉,对照组应用气管插管全身麻醉。比较两组插管时与拔管时平均动脉压(MAP)、心率(HR)及不良事件发生情况。结果观察组插管时的MAP及HR分别为(92.55±10.22)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)、(76.55±9.32)次/min,低于对照组的(105.13±11.07)mm Hg、(84.15±11.52)次/min,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组拔管时的MAP、HR分别为(91.28±10.23)mm Hg、(74.31±9.82)次/min,低于对照组的(115.44±12.34)mm Hg、(93.65±12.05)次/min,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组不良事件发生率10.00%低于对照组的50.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论成人腹股沟疝患者在腹腔镜腹股沟疝修补术时通过喉罩通气全身麻醉所取得的麻醉效果好,安全性高,值得推荐。

摘要： 目的探讨老年腹股沟疝(Inguinal hernia,IH)患者行腹腔镜腹股沟疝修补术的效果及安全性。方法选取93例我院老年IH患者(2018年1月至2020年1月),随机数字表法分为两组,开放组46例、腹腔镜组47例。开放组行开放无张力疝修补术,腹腔镜组行腹腔镜腹股沟疝修补术。比较两组手术时间、住院时间、住院费用、下床时间、术中出血量、肛门排气时间、并发症发生率、术后1、3、7 d视觉模拟量表(VAS)评分。结果与开放组比较,腹腔镜组住院时间、下床时间、肛门排气时间较短,住院费用较高,术中出血量较少,手术时间较长,术后1、3、7 d VAS评分较低(P<0.05);两组并发症发生率对比,腹腔镜组2.13%低于开放组17.39%(P<0.05)。结论腹腔镜腹股沟疝修补术是一种有效、安全的老年IH治疗方法,能减轻手术损伤,降低术后疼痛感及并发症风险,缩短康复进程,但同时会延长手术时间,增加住院费用,故临床需充分结合临床实际,采取科学治疗方法。

摘要： 目的:观察腹腔镜经腹腹膜前腹股沟疝修补术(TAPP)中缝合假性疝囊对血清肿的影响。方法:选取86例腹股沟疝患者为研究对象,按根据随机数字表法将其分为对照组和观察组各43例。两组均采用TAPP治疗,对照组术中不缝合假性疝囊,观察组术中缝合假性疝囊,比较两组围术期指标[手术时间、术中出血量、住院时间]水平、术后疼痛[疼痛数字评分法(NRS)]评分、术后3个月内血清肿发生率、血清肿积液量和术后3个月内并发症发生率。结果:两组手术时间、术中出血量和住院时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后7 d,两组NRS评分均低于术后1 d,差异有统计学意义(P0.05);观察组血清肿发生率为9.30%(4/43),低于对照组的30.23%(13/43),差异有统计学意义(P0.05)。结论:TAPP手术中缝合假性疝囊可降低血清肿发生率和血清肿积液量。

摘要： 目的:探究腹腔镜腹股疝修补术治疗对股沟疝老年病人的治疗作用。 方法:随机抽取 2020 年 5月到 2021 年 12 月于我院区就股沟疝进行治疗的老年患者 100 名,按人数随机将患者平均分为观察组和对照组。 对照组患者实施常规治疗,观察组患者实施腹腔镜腹股沟疝修复术。 对比两组患者在手术进行时间、术后恢复时间、患者术后疼痛的时间以及两组患者之间的并发症发生率和手术对疾病的有效治疗率。 结果:观察组患者在采用腹腔镜腹股沟疝修补术进行治疗的过程中,其手术进行时间、术后恢复时间、患者术后疼痛时间均低于对照组患者,差异较大 P<0.05。 观察组患者在治疗之后,术后发生并发症的概率均低于对照组患者,差异较大 P<0.05。 结论:腹腔镜腹股沟疝修补术在对老年股沟疝病人的治疗中,具有较高应用价值。

摘要： 目的:探究老年人前列腺电切术同期腹腔镜腹股沟疝修补术的临床疗效。 方法:选取 2019 年 1月~2020 年 1 月期间的老年前列腺增生合并腹股沟疝患者 200 例,通过随机分组,产生两个不同治疗方式的组别,即增加采取电切术同期腹腔镜腹股沟疝修补术治疗的实验对照组和常规分开进行手术治疗的常规对照组,并对最终实验效果进行比对分析。 结果:开展相应实验并对实验数据进行分析比对后,有效发现实验对照组所表现出的手术时间、住院时间、术后并发症情况、术后随访结果和各自对治疗措施认可度等数据,均要比常规对照组优秀,统计学表现为 P<0.05。 结论:综上,在对老年前列腺增生合并腹股沟疝患者临床治疗方案探究中,可以尝试使用采用电切术同期腹腔镜腹股沟疝修补术进行干预,根据本次实验结果可以发现电切术同期腹腔镜腹股沟疝修补术能够带给患者更好的治疗效果,以及疾病恢复效果,更可以达到提高患者对医疗工作满意度的深远影响,故值得临床更广泛地推广应用。

摘要： 腹股沟疝是普外科临床常见病、多发病,尤其在基层医院更为常见,根据疝环与腹壁下动脉的关系,分为斜疝和直疝.斜疝占腹股沟疝的95％,而直疝占5％.手术修补是治疗成人腹股沟疝的惟一可靠方法.随着对疝气传统修补手术方式的不断深入研究,无张力修补术以其手术简单、术后疼痛轻、恢复快、复发率低、并发症少、更符合人体解剖结构等优势而成为成人腹股沟疝治疗的主要手段之一.近年来,随着微创外科的发展,腹腔镜技术的进步及器械的完善,腹腔镜腹股沟疝修补术(Laparoscopic inguinal hernia repair,LIHR)以其损伤小、恢复快、切口美观、并发症少等优点而受到普外科医师和广大患者的欢迎,而此类手术已在省市级医院广泛开展,基层医院尤其是西北部基层医院开展相对较少.

摘要： 目的：探讨经超声引导行髂腹股沟及髂腹下神经阻滞麻醉在小儿腹腔镜腹股沟疝修补术中的临床效果,并与传统体表定位下的同样术式进行比较.rn 方法：选择行腹腔镜下腹股沟疝修补术的患儿64例,随机分2组,两组患儿均常规行喉罩通气全身麻醉.观察组患儿经超声引导行髂腹股沟及髂腹下神经阻滞麻醉,对照组患儿经传统体表定位行相同神经阻滞.比较2组患儿术中心率(HR)、血压(MAP)的变化,及手术持续时间,麻醉药物用量(全麻药、局麻药)和并发症发生情况;观察术毕患儿清醒时间,术后镇痛持续时间.rn 结果：观察组局麻药用量为9.3±3.5mL,对照组为13.6±5.2mL(P＜O.05);观察组术中舒芬太尼及异丙酚用量分别为7.5±3.8μg和140.7±14.4mg,对照组分别为15.3±4.2μg和180.6±15.7mg;观察组的术后苏醒时间为7.2±1.5 min,对照组为16.4±2.O min,观察组患儿术后镇痛持续时间为225.O±36.Omin,对照组为127.O±33.Omin,2组比较有统计学意义(P＜0.05),观察组不良反应显著低于对照组(P＜0.05).rn 结论：在小儿腹腔镜疝修补术中经超声引导行髂腹股沟及髂腹下局部神经阻滞,可获得满意的麻醉效果,可减少局部麻醉药用量和延长术后镇痛时间,术后并发症少、安全可行.

摘要： 目的：探讨腹腔镜腹股沟疝修补术(LIHR)治疗成人腹股沟疝的手术技巧及临床效果. 方法：回顾性分析2013年10月至2014年10月期间甘肃中医学院附属医院行腹腔镜腹股沟疝修补术(LIHR)治疗的21例腹股沟疝患者的临床资料. 结果：21例患者腹腔镜腹股沟疝修补术(LIHR)均顺利完成.手术时间为(97.5±37.5)min(60～135min),住院时间为(4.5±2.5)d(2～7d).术后疼痛发生率为9.5％(2/21),阴囊肿胀积液发生率为4.7％(1/21),排尿困难发生率为14.2％(3/21),无体内异物感、切口感染、肠梗阻等其他并发症发生.术后21例患者均获访,随访时间为2～12个月,无复发. 结论：对于腹股沟疝的治疗,腹腔镜腹股沟疝修补术(LIHR)具有创伤小、并发症少等优势,且其手术安全性高,效果切实可靠.

摘要： 腹腔镜腹股沟疝修补术(Laparoscopic Inguinal hernia repair,LIHR)自1991年开展以来,在临床上应用愈来愈广泛,但随之也产生了一些并发症.本文结合文献报道和自身经验,对LIHR的各种并发症发生的原因、预防和处理做一探讨.

摘要： 目的：比较全腹膜外补片植入术(TEP)，经腹腹膜前补片植入术(TAPP)和经腹腹腔内补片置入术(IPOM)术，经个体化选择并实施后的安全性，有效性。方法：回顾性分析2005年6月～2007年6月行腹腔镜腹股沟疝修补术185例(200例次)患者的临床资料，其中TEP70例(70例次)，TAPP25例(30例次)，IPOM90例(100例次)，随访时间4～24个月(中位时间14个月)。结果：全部手术均无中转，TEP，TAPP，和IPOM在手术时间，术后住院天数，术后并发症和术后复发率上差异无统计学意义(P>0.05)。结论：TEP，TAPP和IPOM均为安全有效的腹股沟疝修补术式，其个体化选择对手术效果尤为重要。

摘要： 腹腔镜腹股沟疝修补术主要有两种方法:经腹腹膜前修补术(Transabdominal preperitoneal TAPP)和全腹膜外修补术(Totally extraperitoneal, TEP )，文章主要从套管的穿刺部位、操作空间和入路、病囊的处理、腹膜前间隙的分离步骤、补片覆盖的范围和方法、补片固定的方法几个方面探讨腹腔镜腹股沟疝修补术的技术要点。

摘要： 本文回顾分析某院开展腹腔镜腹股沟疝修补术（LIHR）的资料，了解手术医师和助手腔镜基础和LIHR培训情况，患者人口学特征和疝分型，术中困难情况的处理，中转开放手术率，术后并发症，术后复发率。

摘要： 腹腔镜技术用于治疗腹股沟疝始于20世纪90年代初期，经过近20年的改进，腹腔镜腹股沟疝修补术已趋于成熟，疗效满意。但传统腹腔镜手术一般有3个切口，在追求尽可能减轻手术微创以及无疤痕趋势的21世纪，经脐入路内镜手术(trans-umbilical endoscopicsurgery，TUES)的概念应运而生。本文通过对病人病情以及治疗后恢复情况，得出结论：由于我们的手术不需要分离腹壁肌肉，减轻腹壁肌肉穿透的损伤，从而减轻手术伤口的疼痛，所以术后没有明显的伤口疼痛情况出现，术后也无复发、切口病的发生。初期我们选择的病人是相对疮囊较小，无明显粘连的患者，将来随着手术技巧的成熟，其应用范围必将不断扩展。

摘要： 本文公开了用于患者中的腹股沟疝修补术的性别特定可植入网状物，其包括：织物层，其包括限定表面区域的一侧，其中该织物层被配置成使得组织能够与所述网状物粘附；抗粘附屏障，其包括被配置成在植入时防止所述织物层与精索以及生殖器神经二者之间的直接接触的形状，其中所述形状覆盖所述织物层的所述侧上的表面区域的一部分，该部分小于25％，并且其中所述形状相对于水平取向中心线和垂直取向中心线而倾斜；以及锁眼，其被配置成适合所述患者的生殖器神经和精索经此通过而无紧窄感，其中所述锁眼是倾斜的并位于水平取向中心线的下方和垂直取向中心线的内侧。

摘要： 本文公开了用于女性患者中的下置式腹股沟疝修补术的可植入网状物。该可植入网状物包括：织物层，其包括限定表面区域的一侧；以及鳍状片，其包括圆形下尖端。所述鳍状片从所述织物层的腹股沟韧带水平向下延伸。所述织物层被配置成在植入所述女性患者时使得组织能够与所述网状物粘附。

摘要： 本发明公开了一种腹腔镜全腹膜外腹股沟疝修补术用腹膜保护器，腹膜保护器包括手柄、连接杆和底盘，连接杆与手柄末端垂直连接，底盘垂直设置在连接杆另一端，手柄、连接杆和底盘设置在同一平面上，且手柄、连接杆和底盘均为实心；底盘包括近端部、中间部和远端部，近端部设置在连接杆一侧，与中间部连接处为垂直面，远端部设置在连接杆远端一侧，且远端部为圆钝形，远端部与中间部连接处为向上的倾斜面，中间部为空心槽。本发明结构简单，使用方便，手术时在腹膜前形成保护空间，防止腹膜破裂，有效解决了腹膜破裂缩小手术操作空间和对腹膜产生损害的问题。

摘要： 本申请涉及用于腹股沟疝修补术的具有屏障的性别特定网状植入物。本文公开了用于女性患者中的下置式腹股沟疝修补术的可植入网状物。该可植入网状物包括：织物层，其包括限定表面区域的一侧；以及鳍状片，其包括圆形下尖端。所述鳍状片从所述织物层的腹股沟韧带水平向下延伸。所述织物层被配置成在植入所述女性患者时使得组织能够与所述网状物粘附。

摘要： 本发明公开了一种腹腔镜全腹膜外腹股沟疝修补术用腹膜保护器，腹膜保护器包括手柄、连接杆和底盘，连接杆与手柄末端垂直连接，底盘垂直设置在连接杆另一端，手柄、连接杆和底盘设置在同一平面上，且手柄、连接杆和底盘均为实心；底盘包括近端部、中间部和远端部，近端部设置在连接杆一侧，与中间部连接处为垂直面，远端部设置在连接杆远端一侧，且远端部为圆钝形，远端部与中间部连接处为向上的倾斜面，中间部为空心槽。本发明结构简单，使用方便，手术时在腹膜前形成保护空间，防止腹膜破裂，有效解决了腹膜破裂缩小手术操作空间和对腹膜产生损害的问题。

摘要： 一种腔镜腹股沟疝修补术专用缝合针，涉及医疗器具技术领域，特别涉及一种腔镜腹股沟疝修补术专用缝合针，包括针体(1)、针尖(2)，其特征在于，针体(1)一端设置针尖(2),另一端设置轴向盲孔,所述的针尖(2),其一侧设置有两个勾槽,且勾槽为顶角70度的等腰三角形,所述的针体(1),其为圆柱体,所述的针体(1),其直径为0.200‑0.249mm,针体(1)与针尖(2)总长度为22mm,本实用新型设计新颖,方便实用,针对腔镜腹股沟疝修补术中对腹膜的缝合问题。

摘要： 本实用新型公开了一种腹股沟疝修补术术后患者护理裤，包括第一遮布，所述第一遮布的正面下方缝制有第一魔术贴，所述第一魔术贴的正面粘合有第二魔术贴，所述第一遮布的正面上方缝制有第三魔术贴。该腹股沟疝修补术术后患者护理裤，便于医护人员观察伤口处的愈合情况，并且尺寸可以调整，方便不同的患者进行穿戴，通过布兜、第五魔术贴和第六魔术贴之间的配合，可以对加压患者伤口处的沙袋进行固定和限位，避免在加压的过程中，沙袋出现移位的情况，相对比于目前应用T形绷带或毛巾托起阴囊，该腹股沟疝修补术术后患者护理裤不易引起局部不适和损伤，防止由于术后渗血渗液积聚于阴囊形成阴囊水肿的问题。

摘要： 本实用新型公开了一种普通外科传统开刀腹股沟疝修补术的撑开工具，属于临床医学普通外科领域，包括控制端，控制端的左侧固定连接有调节柄，调节柄的左侧固定连接有主体，主体的左侧固定连接有撑开臂，撑开臂的左侧前后两端分别铰接连接有后控制杆与前控制杆，开刀腹股沟疝手术撑开器可拆卸，可高温消毒，外周边无锐角，均采用圆弧过渡，其控制端呈蝴蝶状，连接调节柄，穿过主体控制撑开臂，调节柄上配有多个树杈状分支，通过位置移动，调整撑开臂撑开的角度，控制端在撑开臂撑开的角度确定后，旋转调节柄，使得调节柄上配有的树杈状分支固定于主体中，撑开臂大体呈圆弧形，前端呈梳子状，其梳齿的尖端向外突出。

摘要： 本实用新型提供了一种腹腔镜腹股沟疝修补术后用固定装置，包括由弹力带制成的腰部固定带和腹股沟固定带，腰部固定带为一环形带，腹股沟固定带包括两条，两条腹股沟固定带交叉对称设置，腹股沟固定带一端连接腰部固定带的前面两侧区域，其另一端连接腰部固定带的后面中部区域。本实用新型旨在提出一种腹腔镜腹股沟疝修补术后用固定装置，以适用于腹腔镜腹股沟疝修补术后患者使用，腹股沟固定带置于患者两侧腹股沟，能够提供适当的弹力，实现对腹股沟区域进行加压，加压时固定稳固，提高加压效果；配装加压垫，可放置于佩戴者腹股沟区域的相应位置，加压位置可调、使用方便灵活、固定稳固，进一步提高加压效果。

摘要： 本实用新型公开了一种腹腔镜腹股沟疝修补术后加压内裤，包括裤体和裆部片，裆部片设置于裤体的底部，裤体的外侧设置有至少一个弹性单元，弹性单元包括第一弹性段和第二弹性段，第一弹性段、第二弹性段的其中一端分别设置于裤体远离裆部片的后侧、前侧，第一弹性段的另一端设置有第一连接绳，第二弹性段的另一端设置有多个第一连接扣，多个第一连接扣沿第二弹性段的长度方向设置，第一连接绳与第一连接扣连接。根据患者的体型以及弹性单元的松弛程度，调节第一连接绳连接于第一连接扣的位置，从而改变弹性单元的松紧程度，则调整弹性单元压紧人体的腹股沟的作用力，能有效预防术后血清肿的情况。