腹腔镜探查术

摘要： 目的:研究在消化道穿孔患者中应用腹腔镜探查术对患者术后恢复与并发症发生率的影响。方法:在江门市第二人民医院2017年~2020年收治的消化道穿孔患者中抽取60例作为研究对象,用数字抽签法分为试验组与参照组各30例,参照组采用传统剖腹探查术进行治疗,试验组患者采用腹腔镜探查术进行治疗,比较两组患者的临床指征(手术时间、肠胃恢复时间、住院时间)以及术后并发症发生率(术后肠梗阻、切口感染、腹腔脓肿)。结果:试验组手术时间与参照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。试验组胃肠恢复时间与住院时间均短于参照组,术后并发症发生率低于参照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:相比于传统剖腹探查术来说,腹腔镜探查术应用于消化道穿孔患者的临床治疗中具有更高的应用效果,能降低患者术后并发症发生率,促进患者恢复,临床应用价值高。

摘要： 目的探讨腹腔镜探查术在胃肠外科急诊治疗中的临床效果。方法选择2019年3月—2021年3月蚌埠医学院附属蚌埠市第三人民医院收治的行胃肠外科急诊治疗的80例患者进行研究,采用电脑盲选法分为对照组和研究组,每组40例,对照组用传统开腹手术,研究组采用腹腔镜探查术,对比两组手术时间、术后下床时间、手术出血量、住院时间、并发症率、生活质量测定简表(Quality of Life,QOL)评分。结果研究组手术时间(90.26±9.58)min、术后下床时间(0.62±0.18)d、手术出血量(32.41±5.22)mL以及住院时间(6.83±0.30)d明显优于对照组(178.45±12.17)min、(2.18±0.53)d、(63.09±8.71)mL、(12.54±0.69)d,差异有统计学意义(P0.05),治疗后两组患者QOL评分均提高,且研究组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜探查术应用在胃肠外科急诊治疗中具有明显的治疗效果,减少手术、下床以及住院时间,还能够减少手术出血量、并发症发生率,提高患者生活质量,临床应用价值较高。

摘要： 目的利用细菌16S核糖体DNA(16S rDNA)测序技术,研究使用便携式腹腔镜进行腹腔探查术后腹腔中微生物群落多态性的变化情况。方法将新西兰兔分为模型组及对照组。模型组兔使用便携式腹腔镜进行探查手术,对照组兔不做任何处理。一周后,取模型组和对照组的腹腔积液,进行16S rDNA测序,分析微生物群落多态性,探究腹腔积液的微生物群落变化情况。结果针对测序结果,采用生物信息学和组间差异分析,发现两组的微生物群落相似度良好。OTU分类学分析及物种组成成分分析(丰度-均匀度曲线和Venn图)发现,模型组相对于对照组,在微生物群落水平上有显著升高。α多样性分析(Sobs、Ace、Shannon、Simpson)显示,模型组在微生物群落丰富度和多样性方面均高于对照组。微生物组成成份分析显示,模型组较对照组杂菌数量占比增加约30%。对两组样本物种差异进行显著性检验,发现巴斯德菌、奈瑟菌、冢村菌的比例有显著升高。结论新西兰兔在腹腔镜行腹腔探查术后,腹腔积液中微生物群落数量上升,且以巴斯德菌、奈瑟菌、冢村菌升高最为明显。

摘要： 目的 探讨腹腔镜探查术用于腹部多脏器性损伤的临床诊治中对创伤程度及应激反应的影响.方法 选取2017年1月至2020年1月收治的200例腹部多脏器损伤患者作为研究对象,根据随机数字法将其分为对照组和观察组,各100例.对照组采用剖腹探查术进行诊治,观察组采用腹腔镜探查术进行诊治.比较两组患者的创伤程度、应激反应指标、并发症发生情况及术后恢复情况.结果 观察组的切口长度显著短于对照组,术中出血量显著少于对照组,术后视觉模拟评分法(VAS)评分显著低于对照组(P<0.05).术中、术后1 h,观察组的去甲肾上腺素(NE)、皮质醇(Cor)及血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)水平均显著低于对照组(P<0.05).观察组的并发症总发生率为2.13％,低于对照组的11.00％(P<0.05).观察组的术后排气时间、首次下床时间及住院时间均明显短于对照组(P<0.05).结论 腹腔镜探查术应用在腹部多脏器性损伤诊治中,能够减小创伤程度,减轻机体应激反应,降低并发症发生率,促进患者术后快速恢复,值得推广.

摘要： 目的 研究在急腹症患者手术治疗中应用腹腔镜探查术的价值.方法 选取2019年5月至2020年4月于本院接受手术治疗的急腹症患者40例作为研究对象,遵循探查技术差异分为对照组(常规开腹探查术)和观察组(腹腔镜探查术),各20例.比较两组围术期指标、手术前后应激反应、术后并发症以及生活质量情况.结果 观察组手术时间、住院时间、肛门排气时间、下床活动时间、引流管拔出时间及肠道功能恢复时间均短于对照组(P<0.05).术后,观察组Cor、C-P及FT3指标均低于对照组(P<0.05).术后,观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05).术后,观察组躯体功能、活力、心理卫生、社会功能等生活质量各指标评分均高于对照组(P<0.05).结论 对接受手术治疗的急腹症患者开展腹腔镜探查,可缩短手术时间、住院时间,同时有效降低Cor、C-P以及FT3等应激反应指标,且患者术后并发症发生率较低,生活质量水平较高.

摘要： 目的:探讨腹腔镜探查术在对初步诊断患有晚期卵巢癌的患者进行手术评估中的应用价值.方法:选取新疆医科大学附属肿瘤医院收治的65例初步诊断患有晚期卵巢癌的患者作为研究对象.对这些患者均进行CT检查及腹腔镜探查术,并对其实施腹腔镜预测指数(PIV)评分,评估其能否完成满意的肿瘤细胞减灭术,并对CT评估结果与腹腔镜评估结果的准确性进行对比分析.结果:对65例患者进行腹腔镜探查术及术后病理学检查的结果显示,其中有59例患者患有Ⅲ～Ⅳ期卵巢癌、输卵管癌及原发性腹膜癌,有6例患者患有腹盆腔结核.在59例恶性肿瘤患者中,PIV评分≥10分的患者有9例,PIV评分<10分的患者有50例.与进行CT检查相比,进行腹腔镜探查术评估患者能否完成满意肿瘤细胞减灭术的准确率更高,P<0.05.结论:对于难与晚期卵巢癌、输卵管癌或原发性腹膜癌相鉴别的腹盆腔结核,可考虑采用腹腔镜探查术进行诊断.对晚期卵巢癌患者进行腹腔镜探查术可较为准确地评估其能否完成满意的肿瘤细胞减灭术.

摘要： 目的:探究胃肠疾病治疗方式中腹腔镜探查术的临床治疗水平.方法:在2019年2月到次年4月入选192例胃肠疾病患者作为案例进行探究.入选时应用随机数表法实现对192例患者的分组.常规组与实验组分别应用传统手术与腹腔镜手术方案.以手术指标、并发症为主进行对比.结果:实验组的手术指标明显优于常规组,统计学分析有意义,P<0.05;实验组的并发症、复发率等指标显著低于常规组,P<0.05.结论:腹腔镜探查术可有效应用于胃肠疾病,不仅可以实现对病灶情况的准确判断,还能够对部分疾病实现高质量治疗,并发症风险较低,值得普及.

摘要： 目的:探讨罕见卵巢异位妊娠的临床特征、早期诊断、有效治疗方式及可能的相关发病机制。方法:对我院收治的1例卵巢妊娠病例的诊治过程进行报道并复习相关文献。结果:育龄期妇女,因“停经30天,下腹痛7小时”入院,经超声、血化验检测及腹腔镜探查术证实为卵巢妊娠。结论:卵巢妊娠为一种罕见的异位妊娠,尽早明确诊断,积极腹腔镜手术治疗是其有效的治疗方法。

摘要： 腹腔镜探查术在肠胃外科急诊治疗中的临床应用价值非常的大,我们将我院80例肠胃外科急诊患者作为观察对象,并随机将分配为对照组和观察组,每组共40例.对照组我们进行常规的诊断治疗,而观察组我们则进行的是腹腔镜探查手术来进行主要的治疗,对两组患者的病情诊断结果 以及各项指标及术后并发症的发生率来进行观察和对比.在肠胃外科急诊患者中进行了腹腔镜探查术,可以有效地提高手术治疗的安全性,降低手术中出血量,缩短他们住院的时间及术后的并发症.

摘要： 目的:探讨早期腹腔镜探查术在输卵管积脓患者中的应用.方法:回顾性分析我院收治的52例输卵管积脓并给予抗感染治疗+腹腔镜探查术的患者资料.根据治疗方案不同分为观察组和对照组,观察组入院后抗感染同时尽快行腹腔镜探查术,对照组行常规抗感染治疗无效后再行手术治疗.结果:观察组经过积极腹腔镜探查术和抗感染治疗后,总有效率为96.43％,对照组总有效率为95.83％,两组比较差异无统计学意义(P>0.05).两组患者术中出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05).但观察组所用手术时间更短,分离困难和中转开腹率更低,差异均具有统计学意义(均P<0.05),术后腹痛消失时间、白细胞恢复正常时间、体温恢复正常时间、静滴抗生素时间、平均住院时间均显著短于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论:抗感染同时尽早行腹腔镜探查术可促进输卵管积脓患者的快速康复.

摘要： 随着腹腔镜技术的发展,腹腔镜检查在腹部疑难疾病的诊治中显示了重要作用.本文通过回顾分析2009年5月～2013年1月接受腹腔镜探查术的腹部疑难疾病患者的临床资料,探讨和评价腹腔镜探查术对腹部疑难病诊治的临床价值.结果表明，腹腔镜探查术是诊断腹部疑难疾病有效而安全的方法，并可进行I期手术治疗或为后续治疗提供可靠的依据。

摘要： 目的：探讨腹腔镜探查术在急腹症诊断和治疗中的应用价值.方法:回顾分析本科2006年3月至2010年3月972例急腹症行腹腔镜探查手术临床资料。结果：全部病例均获明确诊断,并顺利在腹腔镜下手术。仅1例老年患者术后死于突发心衰。结论：腹腔镜探查术创伤小、确诊率高、诊断治疗一体化,治疗可靠、安全等优点,降低了阴性剖腹探查率。

摘要： 目的：探讨腹腔镜技术在急腹症诊断治疗中的应用价值。 方法：回顾性总结102例腹腔镜外科急腹症探查及治疗的疗效。 结果：102例经腹腔镜检查全部明确诊断,92例免除开腹手术,所有病例均恢复顺利,无术后并发症及死亡. 结论：急诊腹腔镜探查术不仅可以对诊断不明的急腹症作出准确诊断,而且大部分病人可在腹腔镜下完成手术治疗,部分无需手术处理的患者避免了不必要的剖腹探查,即使腹腔镜不能完成的手术,也可以指导拟定手术方案。

摘要： 自1987年Mouret医师成功完成腹腔镜胆囊切除术以来，腹腔镜手术迅速在全球普及，其适应证和手术范围在不断扩大。腹腔镜探查术不仅可以使一些病因不明的慢性腹痛得以明确诊断及治疗，而且在肠粘连的治疗和腹水病因的诊断方面亦有独到之处。我院自2001年2月至2005年12月间共施行腹腔镜探查术37例，效果满意。

摘要： 目的:总结定期自行脱落胆道支架在腹腔镜胆总管探查术中的应用效果、适应症及操作方法.方法:应用吸收线和聚氨酯导管制成定期自行脱落J型胆道支架.在胆总管切开清除结石后,将导丝经胆道镜操作孔置入十二指肠,将支架套住导丝,用推送器将支架的一端送入十二指肠,另一端留在胆管内.胆总管切口一期缝合关闭.结果:应用该法治疗胆总管结石150例,其中,腹腔镜胆囊切除(LC)联合腹腔镜胆总管探查(LCBDE) 138例,单行LCBDE 12例,平均手术时间126(±36)min.术后平均住院时间6.5(±3.6)d,术后149例支架自行脱落经肠道排出体外,快释放支架排出时间13.6 (±2.55)d,慢释放支架排出时间28(±4.58)d.另1例快释放支架于术后28天经内镜取出.术后第一天出现短暂胰淀粉酶增高32例(21.3％),均无胰腺炎临床表现及影像学改变;因堵管发生胆漏3例(2.0％),2例经保守治疗痊愈,1例经ENBD治愈.发现残余结石1例(0.67％),于术后30天经内镜取石后痊愈.术后随访6-66月(平均36月),全部患者无胆管狭窄及结石复发.结论:腹腔镜胆总管探查定期自行脱落胆道支架术安全有效,是更具微创和成本效益的胆道引流方法.

摘要： 目的:总结定期自行脱落胆道支架在腹腔镜胆总管探查术中的应用效果、适应症及操作方法.方法:应用吸收线和聚氨酯导管制成定期自行脱落J型胆道支架.在胆总管切开清除结石后,将导丝经胆道镜操作孔置入十二指肠,将支架套住导丝,用推送器将支架的一端送入十二指肠,另一端留在胆管内.胆总管切口一期缝合关闭.结果:应用该法治疗胆总管结石150例,其中,腹腔镜胆囊切除(LC)联合腹腔镜胆总管探查(LCBDE) 138例,单行LCBDE 12例,平均手术时间126(±36)min.术后平均住院时间6.5(±3.6)d,术后149例支架自行脱落经肠道排出体外,快释放支架排出时间13.6 (±2.55)d,慢释放支架排出时间28(±4.58)d.另1例快释放支架于术后28天经内镜取出.术后第一天出现短暂胰淀粉酶增高32例(21.3％),均无胰腺炎临床表现及影像学改变;因堵管发生胆漏3例(2.0％),2例经保守治疗痊愈,1例经ENBD治愈.发现残余结石1例(0.67％),于术后30天经内镜取石后痊愈.术后随访6-66月(平均36月),全部患者无胆管狭窄及结石复发.结论:腹腔镜胆总管探查定期自行脱落胆道支架术安全有效,是更具微创和成本效益的胆道引流方法.

摘要： 目的:总结定期自行脱落胆道支架在腹腔镜胆总管探查术中的应用效果、适应症及操作方法.方法:应用吸收线和聚氨酯导管制成定期自行脱落J型胆道支架.在胆总管切开清除结石后,将导丝经胆道镜操作孔置入十二指肠,将支架套住导丝,用推送器将支架的一端送入十二指肠,另一端留在胆管内.胆总管切口一期缝合关闭.结果:应用该法治疗胆总管结石150例,其中,腹腔镜胆囊切除(LC)联合腹腔镜胆总管探查(LCBDE) 138例,单行LCBDE 12例,平均手术时间126(±36)min.术后平均住院时间6.5(±3.6)d,术后149例支架自行脱落经肠道排出体外,快释放支架排出时间13.6 (±2.55)d,慢释放支架排出时间28(±4.58)d.另1例快释放支架于术后28天经内镜取出.术后第一天出现短暂胰淀粉酶增高32例(21.3％),均无胰腺炎临床表现及影像学改变;因堵管发生胆漏3例(2.0％),2例经保守治疗痊愈,1例经ENBD治愈.发现残余结石1例(0.67％),于术后30天经内镜取石后痊愈.术后随访6-66月(平均36月),全部患者无胆管狭窄及结石复发.结论:腹腔镜胆总管探查定期自行脱落胆道支架术安全有效,是更具微创和成本效益的胆道引流方法.

摘要： 目的:总结定期自行脱落胆道支架在腹腔镜胆总管探查术中的应用效果、适应症及操作方法.方法:应用吸收线和聚氨酯导管制成定期自行脱落J型胆道支架.在胆总管切开清除结石后,将导丝经胆道镜操作孔置入十二指肠,将支架套住导丝,用推送器将支架的一端送入十二指肠,另一端留在胆管内.胆总管切口一期缝合关闭.结果:应用该法治疗胆总管结石150例,其中,腹腔镜胆囊切除(LC)联合腹腔镜胆总管探查(LCBDE) 138例,单行LCBDE 12例,平均手术时间126(±36)min.术后平均住院时间6.5(±3.6)d,术后149例支架自行脱落经肠道排出体外,快释放支架排出时间13.6 (±2.55)d,慢释放支架排出时间28(±4.58)d.另1例快释放支架于术后28天经内镜取出.术后第一天出现短暂胰淀粉酶增高32例(21.3％),均无胰腺炎临床表现及影像学改变;因堵管发生胆漏3例(2.0％),2例经保守治疗痊愈,1例经ENBD治愈.发现残余结石1例(0.67％),于术后30天经内镜取石后痊愈.术后随访6-66月(平均36月),全部患者无胆管狭窄及结石复发.结论:腹腔镜胆总管探查定期自行脱落胆道支架术安全有效,是更具微创和成本效益的胆道引流方法.

摘要： 本文对1例超高龄患者全麻下行腹腔镜探查手术期间喉罩的应用效果进行了介绍，探讨了此例麻醉选择喉罩代替气管内插管的优越性。

摘要： 本文对1例超高龄患者全麻下行腹腔镜探查手术期间喉罩的应用效果进行了介绍，探讨了此例麻醉选择喉罩代替气管内插管的优越性。

摘要： 本发明提供了一种外科腹腔镜器械、腹腔镜手术器械及腹腔镜介入套件。根据本发明的一种外科腹腔镜器械，包括：连接组件，具有轴、第一端和第二端；末端执行器，其具有在连接组件的第二端入射到连接组件的轴的旋转轴，末端执行器安装在所述装置连接组件的第二端上；操纵单元，具有在连接组件的第一端入射到连接组件的轴的旋转轴，所述操纵单元安装在第一连接组件的第一端；传递运动的装置，用于将运动从所述操纵单元传输至末端执行器。

摘要： 一种虚拟腹腔镜胆道探查术训练系统，其包括如下模块：物理建模模块、胆结石随机生成模块、专家演示模块、分步训练模块；所述系统物理建模模块用于生成虚拟腹腔镜手术所需的人体模型及各项手术器械；所述胆结石随机生成模块用于随机生成胆总管结石；所述专家演示模块用于将已存储的专家操作信息播放；所述分步训练模块用于对手术关键步骤训练。

摘要： 本发明提供了一种涉及腹腔镜手术机器人领域的用于腹腔镜手术机器人的无菌隔离装置及其腹腔镜手术机器人，包括机器臂、执行臂、非弹性透明薄膜、连接器以及器械，执行臂连接于机器臂上，器械通过连接器连接于执行臂上，非弹性透明薄膜一端套进机械臂上，非弹性透明薄膜另一端粘结于连接器上，使机器臂、执行臂以及部分连接器套在非弹性透明薄膜内部。本发明通过快换开关实现各部件的快速安装更换，具有易用性；通过非弹性透明薄膜实现绝对密封，具有安全性；且非弹性透明薄膜，材料常见易制作，具有经济性，一方面避免了弹性体对电机的干扰，另一方面实现了绝对无菌的隔离，可大大提高手术的安全性。

摘要： 本发明提供了一种涉及腹腔镜手术机器人领域的用于腹腔镜手术机器人的力反馈感知装置及其腹腔镜手术机器人，包括机械臂、执行机构、透明无菌薄膜、连接器、器械以及力传感器，执行机构连接于机械臂上，器械通过连接器连接于执行机构上，透明无菌薄膜一端套于机械臂上，透明无菌薄膜另一端连接于连接器上；力传感器固定于执行结构上，力传感器穿过连接器延伸于器械上，器械将末端轴向受力传递给力传感器。本发明将力传感器固定执行器上，并通过整个器械传递轴向上的力来实现对力的感知；力传感器与器械通过透明无菌薄膜隔离，再通过一个弹性体与器械进行接触，实现了无菌隔离，无须对传感器进行灭菌消毒。

摘要： 本发明提供了一种涉及腹腔镜手术机器人领域的用于腹腔镜手术机器人的一次性低成本器械及腹腔镜手术机器人，包括器械、无菌透明薄膜、操作杆以及执行工具，执行工具通过操作杆连接于器械上；执行工具包括固定座、腕部、指根以及指头，指头连接于指根上，指根连接于腕部上，腕部连接于固定座上，固定座连接于操作杆；无菌透明薄膜一端粘接于指头末端，无菌透明薄膜另一端套接于器械上，再将指头通过倒刺片连接于指根上，实现指头的快速拆卸和更换。本发明通过指头与指根的快速装卸，降低了耗材成本；一次性使用更安全，结构简单，解决力反馈问题。

摘要： 本发明提供了一种涉及医疗器械领域的用于腹腔镜手术机器人器械的快速连接装置及腹腔镜手术机器人，包括执行器、无菌连接器快换开关、无菌连接器、器械快换开关以及器械，器械一端上设有器械快换开关，器械通过器械快换开关连接于无菌连接器上，执行器上设有无菌连接器快换开关，无菌连接器通过无菌连接器快换开关连接于执行器上。本发明通过凸起和槽口配合实现圆周方向和轴向上的限制；通过孔销之间的配合实现开关圆周方向上的旋转自由度；通过磁吸放置限制开关松脱；结构简单，可实现快速更换，使用方便，稳定可靠。

摘要： 本发明提供了一种涉及医疗器械领域的基于腹腔镜手术机器人一次性器械的力反馈感知装置及腹腔镜手术机器人，包括器械、操作杆、固定座、腕部、左传感器和右传感器以及耗材，耗材分别连接于左传感器和右传感器上，左传感器和右传感器分别连接于腕部上，腕部连接于固定座上，固定座连接于操作杆的一端，操作杆另一端连接于器械上；当耗材受到外力作用时，耗材将外力直接传递给左传感器和/或右传感器，左传感器和/或右传感器将受到应力变形产生电信号。本发明通过左传感器和右传感器直接感知器械指头受到的阻力，且无需进行高温高压蒸汽灭菌，极大地降低了地传感器使用环境的复杂性；不作为耗材使用，降低耗材成本。

摘要： 本实用新型涉及医疗辅助用品技术领域，尤其涉及一种用于腹腔镜胆总管切开探查术的T型胆道引流管，其技术方案包括：T型胆道引流管本体，所述T型胆道引流管本体采用一体乳胶成型结构设计，所述T型胆道引流管本体短臂顶部中间开设有斜形裁切槽，所述T型胆道引流管本体短臂两侧上方分别设有锥形缺口，所述T型胆道引流管本体三边长度分别为2.5cm、2.5cm、40.0cm，所述T型胆道引流管本体三边内径相匹配，所述T型胆道引流管本体长臂的底部末端为封闭结构，所述T型胆道引流管本体长臂上有固定卡扣装置。本实用新型解决了传统T型胆道引流管使用过程中不便并阻碍患者快速康复的问题。

摘要： 一种腹腔镜胆总管探查造口术引流管,设有一根前端两侧为半圆管的T形软橡胶引流管,T形软橡胶引流管外径上设有推管,推管外径上设有插入管,T形软橡胶引流管前端两侧的半圆管,可以缩进插入管内,插入容易,插入后,推管前端顶住T形软橡胶引流管前端两侧的半圆管,将T形软橡胶引流管推入胆总管内,胆总管壁切口小,插入容易,插入时间短,病人痛苦小,适用于腹腔镜胆总管探查造口术。

摘要： 本实用新型提供一种简捷型腹腔镜探查术双孔戳卡，包括安装腔、器械使用头和引导管，器械使用头固定在安装腔的一端，且器械使用头上开设有至少两个用于安装手术器械的安装孔，引导管可拆卸地设置在安装腔的另一端，且与安装腔和安装孔连通，还包括调节管，调节管与引导管的自由端可拆卸连接，本实用新型提供一种简捷型腹腔镜探查术双孔戳卡，使得病人的创伤减小、满足不同手术的需求及避免不同手术仪器在手术过程中出现干涉现象。