腹腔镜下阑尾切除术

摘要： 目的:分析腹腔镜下阑尾切除术与传统阑尾切除手术的临床疗效。方法:选择2019年1月~2020年12月本院收治的阑尾炎患者共90例,随机分组,传统手术干预组的患者实施传统阑尾切除手术,微创手术干预组采取腹腔镜下阑尾切除术治疗。比较两组应激程度指标和恢复时间、术后不同时间伤口疼痛程度、切口美观度、手术并发症。结果:微创手术干预组的应激程度指标和恢复时间低于传统手术干预组,P<0.05;微创手术干预组术后不同时间伤口疼痛程度低于传统手术干预组,切口美观度高于传统手术干预组,并发症低于传统手术干预组,P<0.05。结论:腹腔镜下阑尾切除术治疗阑尾炎的临床应用整体疗效优于传统开腹手术。

摘要： 目的:观察大黄牡丹汤联合腹腔镜下阑尾切除术(LA)治疗急性坏疽性阑尾炎的效果。方法:选取符合诊断标准的急性坏疽性阑尾炎患者90例,按随机数字表法分为两组各45例。对照组行单一LA术治疗,治疗组在此基础上加用大黄牡丹汤治疗。比较两组临床疗效、中医症状积分、术后住院时间、肠鸣音恢复时间、并发症等。结果:治疗组治疗总有效率93.33%,较对照组77.78%高,有统计学差异(P﹤0.05);治疗组治疗后中医症状积分、术后并发症总发生率较对照组低,且住院时间、肠鸣音恢复时间较对照组短,有统计学差异(P﹤0.05);两组均无明显不良反应发生。结论:大黄牡丹汤联合LA可改善急性坏疽性阑尾炎患者临床症状,缩短住院时间、肠鸣音恢复时间,降低术后并发症发生率。

摘要： 目的 探索内镜下逆行阑尾炎治疗术在急性非复杂性阑尾炎患者中的应用效果。方法 90例急性非复杂性阑尾炎患者作为研究对象,根据住院号码单双号分为参照组和研究组,每组45例。参照组行腹腔镜阑尾切除术治疗,研究组行内镜下逆行阑尾炎治疗术治疗。比较两组患者的炎性因子[降钙素原(PCT)、白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平、临床指标、并发症发生情况。结果 术后,研究组患者的PCT、IL-6、CRP、TNF-α水平分别为(0.24±0.11)μg/L、(90.86±12.31)ng/ml、(7.15±1.18)mg/L、(3.50±1.63)ng/ml均显著低于术前的(3.64±1.52)μg/L、(142.27±35.19)ng/ml、(15.53±2.28)mg/L、(13.57±4.46)ng/ml;参照组患者的PCT、IL-6、CRP、TNF-α水平分别为(0.49±0.17)μg/L、(107.35±10.94)ng/ml、(9.06±0.45)mg/L、(4.28±1.19)ng/ml均显著低于术前的(3.62±1.48)μg/L、(140.86±37.52)ng/ml、(15.62±1.73)mg/L、(13.55±5.04)ng/ml;且研究组PCT、IL-6、CRP、TNF-α水平均显著低于参照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组患者的治疗费用(4.55±2.21)千元高于参照组的(2.32±1.15)千元,手术时间(45.37±5.18)min、下床活动时间(4.33±1.84)h、体温恢复正常时间(1.98±0.35)d、住院时间(3.32±0.91)d均短于参照组的(68.85±10.32)min、(9.86±1.79)h、(3.90±0.47)d、(5.84±2.16)d,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组并发症发生率6.67%低于参照组的37.78%,差异具有统计学意义(χ^(2)=12.600,P=0.000<0.05)。结论 内镜下逆行阑尾炎治疗术在急性非复杂性阑尾炎患者中应用效果理想,能够有效减轻患者炎症,且并发症少、安全性高,具备推广价值。

摘要： 目的 观察胃复安对腹腔镜阑尾切术后胃肠道功能恢复的临床效果。方法 选取2021年1~7月四川省色达县人民医院行腹腔镜阑尾切除术的患者60例,随机分为对照组和观察组,每组各30例。对照组术后仅给予常规抗感染、抑酸、补液等治疗;观察组在上述治疗的基础上加用胃复安。以胃肠功能如首次闻及肠鸣音、肛门首次排气排便等作为观察指标,记录数据进行统计学比较,评价胃复安对腹腔镜阑尾切除术后胃肠功能恢复的临床疗效。结果 观察组患者术后首次闻及肠鸣音时间、首次排气时间、首次排便时间及住院时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后并发症总发生率比较,差异无统计学意义。但观察组术后出现恶心、呕吐、腹胀例数少于对照组。结论 胃复安可加速腹腔镜下阑尾切除术后患者胃肠功能的恢复。

摘要： 目的 探讨压力接种训练在腹腔镜下阑尾切除术后住院患者中的护理应用价值.方法 选择本院行腹腔镜下阑尾切除术的急性阑尾炎患者72例,随机分为观察组对照组,各36例.对照组术后给予常规护理,观察组术后给予基于压力接种训练护理,比较两组护理效果.结果 两组手术时间、术中出血量无差异(P＞0.05),观察组的术后排气时间、术后首次进餐时间、术后首次下床活动时间、术后住院时间低于对照组(P＜0.05).观察组并发症发生率低于对照组(P＜0.05).护理后,两组MDA、SAS和SDS评分均降低(P＜0.05),且观察组低于对照组(P＜0.05).结论 压力接种训练在腹腔镜下阑尾切除术后住院患者中的护理应用能缓解患者的心理应激状态,降低焦虑与抑郁评分,减少术后并发症.

摘要： 目的 分析老年阑尾炎患者采取腹腔镜下阑尾切除术(LA)治疗对其纤溶和凝血系统的影响.方法 150例老年阑尾炎患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各75例.对照组患者采取传统开腹阑尾切除术(OA)治疗,观察组患者采取LA治疗.比较两组手术前后凝血和纤溶系统指标,手术相关指标,并发症发生情况,治疗前后炎症反应指标,治疗前后营养状态指标,深静脉血栓(DVT)发生情况.结果 术后,观察组活化部分凝血活酶时间(APTT)和凝血酶原时间(PT)分别为(30.75±3.16)、(11.92±0.85)s,与对照组的(31.84±4.02)、(11.96±0.91)s比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后,观察组血小板计数(PLT)(206.26±11.79)×109/L、D二聚体(D-D)(0.57±0.60)mg/L、纤维蛋白原(FIB)(4.74±1.02)g/L均低于对照组的(209.76±9.16)×109/L、(0.79±0.26)mg/L、(5.78±1.61)g/L,差异有统计学意义(P0.05).结论 老年阑尾炎患者采取LA治疗效果显著,可有效改善其手术指标,虽然对患者的纤溶和凝血系统存在影响,但是影响程度低于OA治疗方式.

摘要： 目的:总结腹腔镜下阑尾切除术的方法及效果.方法:回顾性分析2018年6月至2020年6月腹腔镜下阑尾切除术116例患者的临床资料.结果:116例中,1例并有回盲部憩室炎,1例并有回肠憩室炎,1例并有右侧输卵管脓肿,1例并有左肝外叶肝ca,1例是异位阑尾,1例术后脐上戳孔感染,除1例并左肝外叶肝ca择期手术及1例阑尾位于回肠后位行开腹手术外,均在腹腔镜下完成阑尾切除十并发病处理,116例均治愈,术后无肠瘘、肠粘连、肠梗阻发生而再手术.结论:腹腔镜阑尾切除术,不仅利于切除阑尾病灶,还可以探查腹腔脏器有无病变,提高诊断及治愈率,而且切口小,恢复快,并发症少,减少医疗纠纷,个人的点滴经验也值得基层医院应用和推广.

摘要： 目的:观察急性阑尾炎患者应用腹腔镜下阑尾切除术进行治疗的效果.方法:选择2019年5月—2020年5月在我院进行治疗的急性阑尾炎患者84例,将其按照治疗方式不同分成两组,对前42例患者应用传统开腹阑尾切除术治疗,并设为传统组,对后42例患者应用腹腔镜下阑尾切除术治疗,并设为治疗组,对比两组患者手术指标、炎性指标及并发症情况.结果:两组在手术前中性粒细胞计数及白细胞计数差异无统计学意义(P>0.05);手术后,治疗组患者的中性粒细胞计数及白细胞计数低于传统组,差异显著(t1=14.6638,t2=6.7106,P1=0.0000,P2=0.0000);在住院时间、术后排气时间、手术时间及术中出血量上少于传统组,差异显著(t1=6.159,t2=8.3148,t3=5.2235,t4=5.3954,P<0.05),并发症发生率低于传统组,差异显著(χ2=6.5739,P=0.0103),P<0.05.结论:采取腹腔镜下阑尾切除术对急性阑尾炎患者进行治疗,能够有效降低并发症的发生,改善患者的临床症状,提升患者治疗效果及预后效果,值得临床应用.

摘要： 目的:分析加速康复外科理念在腹腔镜下阑尾切除术中的应用.方法:此次研究所选患者共计76例,均抽取自我院2019年1月-2019年12月收治的行腹腔镜下阑尾切除术的患者,并根据随机数字表法将这76例患者平均分成2组,其中一组为对照组,给予本组38例患者传统围术期干预,另一组为观察组,给予本组38例患者加速康复外科理念围术期干预,并对这2组的术后恢复情况、术后疼痛评分以及对干预的满意度进行分析对比.结果:对比2组的术后恢复情况,观察组的术后排气时间、术后排便时间、下床活动时间以及住院时间均短于对照组,2组对比差异显著,具有统计学意义(P<0.05);对2组的术后疼痛评分,观察组术后1天以及术后3天的疼痛评分均低于对照组,差异显著(P<0.05),具有统计学意义;对比2组患者对干预的满意度,观察组明显优于对照组(P<0.05),差异具有统计学意义.结论:在接受腹腔镜下阑尾切除术患者中实施加速康复外科理念具有临床应用价值,值得推广.

摘要： 目的:分析急性阑尾炎腹腔镜与开腹切除临床护理.方法:入组本院2018年1月-2020年12月收治的阑尾炎患者共90例,随机分组,开腹护理组的患者实施开腹切除阑尾手术和护理,腹腔镜护理组采取腹腔镜下阑尾切除术治疗和护理.比较两组术后不同时间伤口疼痛程度、切口美观度、手术并发症.结果:腹腔镜护理组术后不同时间伤口疼痛程度低于开腹护理组,切口美观度高于开腹护理组,并发症低于开腹护理组,P<0.05.结论:腹腔镜下阑尾切除术治疗阑尾炎且给予相应护理的临床应用效果确切,可有效减轻患者的疼痛,减轻应激,并发症少.

摘要： 目的：了解医院去年急性阑尾炎腹腔镜下阑尾切除术后抗菌药物使用情况,为临床合理用药提供参考. 方法：回顾性调查并分析医院2014年胃肠疝外科急性阑尾炎腹腔镜下阑尾切除术102例,统计术后后抗菌药物使用情况. 结果：抗菌药物品种选择以硝基咪唑类和头孢菌素类为主,绝大部分均为二联用抗菌药物,其中第三代头孢菌素类使用最多,所占百分比达到25.52％;术后抗菌药物持续时间普遍较长,以4天和5天居多,分别占比达到25.49％和24.51％. 结论：在抗菌药物合理使用专项整治活动的不懈努力下,医院胃肠疝外科急性阑尾炎腹腔镜下阑尾切除术后抗菌药物使用基本合理,但仍存在抗菌药物品种选择不准确及术后抗菌药物持续使用时间过长等问题,应继续加强医院抗菌药物合理使用的管理和对临床一线医生的教育和培训,使医院抗菌药物合理使用更进一步.

摘要： 目的：评估术中应用甲硝唑溶液腹腔冲洗对急性化脓性性阑尾炎儿童的临床病程及血清炎性介质水平的影响. 方法：分析从2013年5月到2016年7月,74例诊断为急性化脓性阑尾炎的儿童临床病例资料.所有患儿均行腹腔镜下阑尾切除术.随机选择39例患儿为治疗组,应用甲硝唑溶液行腹腔冲洗,其中男20例,女19例,平均年龄9岁10个月;随机选择35例息儿为对照组,应用生理盐水进行腹腔冲洗,其中男17例,女18例,平均年龄8岁6个月.取术前和术后1,3,5天的外周血标本,分别检测两组患儿血清中C反应蛋白(CRP),白细胞介素6(IL-6),肿瘤坏死因子α(TNF-α)和降钙素原(PCT)的浓度. 结果：术后对照组中30例恢复顺利,治疗组中32例治愈.出现的并发症,对照组有2例腹腔脓肿,2例切口感染,1例术后第5天出现肠梗阻,再次开腹手术;治疗组中有3例腹腔脓肿,2例切口感染,2例不完全性肠梗阻经保守治疗痊愈.两组间炎症介质血清水平无显著差异. 结论：本研究中显示甲硝唑冲洗即不能有效降低急性化脓性阑尾炎患儿血清各项炎性介质的浓度水平,也不能降低急性化脓性阑尾炎患儿术后并发症的发生率以及缩短住院时间.

摘要： 一种用于腹腔镜阑尾切除术的可吸收结扎锁，包括结扎带本体、刀具和包装袋本体，结扎带本体的顶面设有数个防滑齿，防滑齿的斜面与结扎带本体之间的角度为α，α=α=30‑45°，结扎带本体的一端固定连接锁头的一侧，锁头的一侧开设第一矩形槽，第一矩形槽的另一侧与外界相通，锁头的顶面开设第二矩形槽，第二矩形槽的底面与第一矩形槽的内部相通。本实用新型在腹腔镜手术中简单快速的进行阑尾等管腔结构的结扎，减少手术时间，结扎带本体形成的闭环能够由大到小快速调节，能够与不同粗细的阑尾根部快速配合，降低手术风险，减少术后并发症的发生率。

摘要： 本实用新型公开了一种腹腔镜下袖状胃切除术专用胃管，包括柔软的胃管本体，所述胃管本体包括主通道、第一气体注入通道和第二气体注入通道，所述胃管本体内部轴心位置设置有贯穿的主通道，所述胃管本体内壁上设置有第一气体注入通道及第二气体注入通道；且所述胃管本体还包括位于端部的封闭的插入端、一个幽门封闭气囊及一个贲门封闭气囊，所述胃管本体近端设置有主吸入口、第一注气口和第二注气口，所述接头用于流通喂养营养液，具有吸引胃部的积液、渗出液或气体向外引流作用；本实用新型的腹腔镜下袖状胃切除术专用胃管兼具支撑、吸引、测漏的功能；制作简单，无需复杂设备；成本较低，可有效控制病人住院费用。

摘要： 本实用新型涉及临床医疗设备技术领域，且公开了一种用于腹腔镜下肾肿瘤切除术的肿瘤隔离帽，包括帽体和插槽，所述帽体的上方设置有安装座，所述安装座的外表面通过销轴转动连接有倾斜杆，所述倾斜杆远离安装座的一端固定有与插槽相对应的骨杆，所述骨杆的底端位于插槽内，所述安装座的下方设置有活动块，所述活动块的中部开设有螺纹孔，所述活动块的外表面通过销轴转动连接有与骨杆相对应的支撑杆。该用于腹腔镜下肾肿瘤切除术的肿瘤隔离帽，通过丝杆与螺纹孔的配合能够使活动块沿着丝杆的轴向移动，活动块在移动的过程中能够通过支撑杆和骨杆将帽体的开口处撑大，从而能够使帽体帽于不同大小的肿瘤物上，提高了实用性。

摘要： 本实用新型公开了一种腹腔镜下全子宫切除术中阴道封闭装置，包括手持部，手持部前端插接一个可活动伸缩封闭部件，封闭部件由锥形的内部端头和圆柱型的外部杆件一体成型构成，内部端头侧面均布多个周向设置的环形凸囊，外部杆件外端拆卸连接伸缩杆，伸缩杆活动插接在手持部前端端面内，手持部上设有控制伸缩杆向端面内部运动的控制部件，手持部内部还包括推动伸缩杆向端面外部运动的弹簧。内部端头、外部杆件以及环形凸囊均采用医用橡胶，其中锥形内部端头的底部直径大于外部杆件，内部端头在放置时将内部端头的尖端插入，使得内部端头与阴道残端层次对合准确。

摘要： 本实用新型涉及腹腔镜手术应用技术领域，具体涉及一种腹腔镜下胆囊切除术的肝脏支撑器；包括固定手柄、活动手柄、套筒、支撑组件和锁紧组件；固定手柄与套筒固定连接，活动手柄与套筒滑动连接；支撑组件包括橡胶套、转动支架、支撑架和牵引线，支撑架与套筒固定连接，转动支架与支撑架转动连接，橡胶套与套筒固定连接，牵引线一端与转动支架固定连接，牵引线的另一端与活动手柄固定连接，通过活动手柄在套筒上的滑动，带动牵引线移动，牵引线带动转动支架进行转动，进而使套设在转动支架上的橡胶套高度增加，使橡胶套能够将肝脏支撑起来，通过控制活动手柄的位置，使橡胶套支撑的高度能够进行控制，实现了能够控制肝脏支撑高度的目的。

摘要： 本实用新型公开了一种腹腔镜下胆囊切除术的胆总管造影管，包括内管，内管上套设有外管，外管的前端固定连接有注射头，外管靠近注射头的一端活动连接有支撑片，外管上套设有圆环，圆环上活动连接有连接片的一端，连接片的另一端和支撑片活动连接，支撑片上连接有硅胶圈，圆环上固定连接有拉线，外管上设置有两个开口，拉线通过一个开口延伸至外管和内管之间的间隙，然后通过另一个开口延伸出外管外，拉线的末端连接有拉环，当拉动拉环时，拉线带动圆环往外移动，从而带动支撑片向外支撑，支撑片上的硅胶圈可以形成封堵屏障，可以和胆管内膜紧密贴合，能够有效防止造影剂外漏，有效提高手术效果，也减轻了患者的痛苦。

摘要： 本实用新型公开了一种用于腹腔镜下胆囊切除术的胆总管造影管，包括导管、凹槽、密封圈、润滑圈、推板和注射腔，所述导管的一端安装有穿刺针，所述导管的顶部和底部分别设有凹槽，所述导管的外壁环绕安装有密封圈，所述导管的外壁环绕安装有润滑圈，且润滑圈位于密封圈的一侧，所述导管的底部安装有连接管，连接管的底部安装有注射腔，所述导管的内壁安装有推板。本实用新型通过安装有推板和分子膜，可以将造影剂中的气泡排出，移动推杆，推杆带动推板移动，推板将导管内部的造影剂注射到胆总管内部，实现注射造影剂的效果，随着推板的移动，导管内部的压力变大，同时造影剂内部含有的空气从分子膜流出，实现消除气泡的效果。

摘要： 本申请公开了一种腹腔镜下袖状胃切除术专用胃管,包括柔软的胃管本体，所述胃管本体包括主通道、第一气体注入通道和第二气体注入通道，所述第一气体注入通道和第二气体注入通道位于所述主通道的外围；并且所述胃管本体设有位于最远端的封闭的插入端、一个幽门封闭气囊和一个贲门封闭气囊；当所述幽门封闭气囊被注入气体时将幽门封闭；当所述贲门封闭气囊被注入气体时将贲门封闭；在所述幽门封闭气囊和贲门封闭气囊之间的主通道的外壁上设有多个胃管开口。该腹腔镜下袖状胃切除术专用胃管既可以作常规支撑作用、又可以检测切缘漏的胃管，减少了术后的检查、减少了手术麻醉的时间并提高了患者的手术安全性。

摘要： 一种腹腔镜下经肛门直肠肿物切除术专用戳卡，包括中空的切口保护套和戳卡，所述戳卡的外壁设置有用于给肠腔充气的充气管，戳卡的外圈设置有带气嘴的气囊，所述戳卡套设于切口保护套内，以使充气后的气囊能紧贴于切口保护套的内壁。本实用新型利用与肛门括约肌紧密贴合的切口保护套来固定戳卡，使得在手术过程中戳卡不会出现滑脱或肠腔内出现漏气等情况，有利于手术操作。

摘要： 本实用新型公开了一种用于腹腔镜下肾肿瘤切除术的肿瘤隔离帽，包括设置有开口的帽体，与帽体配合的骨架；所述帽体整体呈袋状、且内部设置有容纳腔，所述帽体在开口处设置有使得开口能自然收紧的弹性件，所述帽体在侧壁竖向设置有插槽、且所述插槽从帽体顶部延伸到开口处，所述骨架插接在插槽内、并用于撑开帽体。本实用新型运用于早期肾肿瘤的腹腔镜下肾部分切除手术中，隔离肿瘤，避免术中肿瘤种植，降低术后肿瘤复发的可能；游离切除肿瘤，便于术中操作，避免肿瘤破裂。