腹腔结核

摘要： 1临床资料患者藏族女性,19岁,以“腹痛2年,呕血伴黑便6天”入院,6天前因不当饮食后出现呕血2次,呈暗红色,量少,伴黑便约3~4次/天,呈稀便,量约400ml,伴腹痛,以剑突下为主,呈隐痛,便后缓解,伴盗汗,乏力,自觉发热(体温未测)。既往史:诊断“淋巴结结核(颈部、锁骨、腹腔),继发肺结核(部分陈旧)”,并给予(2HtRZE/12HtRE方案)抗结核治疗10个月。

摘要： 目的 探讨腹腔结核术后肠外瘘发生的原因及临床诊治经验.方法 回顾性分析我院2008年1月至2020年1月腹腔结核术后发生肠瘘的36例患者的临床资料,统计分析入组患者术前疾病种类、手术方式,以及术后肠外瘘发生的时间、症状、类型、治疗方法,以及疾病转归及术后随访情况.结果 本组患者早期瘘13例,晚期瘘23例,发生时间3～11 d,平均(7.95±3.21)d.低流量瘘22例,高流量瘘14例,瘘液量50～630 ml,平均(488±255)ml.行非手术治疗25例,治愈24例,死亡1例,死因为多器官功能障碍综合征;行确定性手术治疗11例,治愈10例,死亡1例,死因为感染性休克.除2例死亡患者外,其余患者随访情况良好,无肠外瘘复发.结论 腹腔结核术后肠外瘘发生率高,选择合适的手术适应证及手术时机,并经充分引流、抗结核、抗感染、营养支持等治疗后,腹腔结核术后肠外瘘可以治愈.

摘要： 目的 探讨腹腔结核术后肠外瘘患者的护理经验与方法.方法 回顾性分析河北省胸科医院2008年1月-2020年1月腹腔结核术后出现肠外瘘的36例患者的临床资料,统计入组患者术前疾病种类、手术方式,以及术后肠外瘘诊治情况,综合心理护理、基础护理、体位与活动、胃肠减压护理、中心静脉导管护理、造瘘口护理、合并肺结核护理,总结分析其护理方法及效果.结果 本组患者早期瘘11例,晚期瘘25例,发生时间3～11 d,平均(7.95±3.21)d.低流量瘘24例,高流量瘘12例,瘘液量为50～630 mL,平均(488±255)mL.行非手术治疗25例,治愈24例,死亡1例.行确定性手术治疗11例,治愈10例,死亡1例.除2例死亡患者外,其余入组患者肠外瘘均治愈,随访情况良好,无肠外瘘复发.结论 通过积极治疗、综合护理,腹腔结核术后肠外瘘能够取得较好的治疗效果.

摘要： 腹腔结核在诊疗中缺乏临床特异性,给临床诊断带来巨大挑战.本文就1例腹腔结核误诊为腹腔恶性肿瘤并多发转移进行分析,以期为临床诊断提供参考.

摘要： POEMS综合征是一种慢性进行性病程,临床表现多样,累及多系统,早期诊断较低,误诊率高.近期该院收治1例POEMS综合征合并腹腔结核患者,通过实验室检测、影像学检查,分析其临床症状、发病机制及诊断标准.患者主要表现多发性周围神经病变,肝脾、淋巴结肿大,甲状腺及性腺功能减退,单克隆γ球蛋白血症,X线特征骨质硬化不伴溶骨性损害,浆膜腔积液和血小板增多,符合POEMS综合征的诊断.予CHOP化疗3个疗程,患者肝脾及淋巴结明显缩小,用雷米封+利福平+乙胺丁醇三联诊断性抗结核治疗半年后,腹水明显减少,现服硼替佐米至今,病情稳定.临床医生应要提高PO EM S综合征的诊治水平,做到详细、系统地询问病史,全面的体格检查,结合实验室检查综合分析,做到早诊早治,从而改善患者预后.

摘要： 目的:探讨腹腔结核患者的外科治疗方法及应用效果.方法:本次研究对象选自我院接受手术治疗的腹腔结核患者,共76例,时间为2018年5月-2020年5月,主要涉及到四种不同的手术类型,肠折叠术、肠粘连松懈术、右半结肠切除术、小肠切除吻合术对应患者人数分别为4例、12例、28例、32例.对患者的临床治疗效果进行观察比较.结果:手术治疗后,2人死亡,概率值为2.63％,术后不全性肠梗阻、肠瘘各出现2例,在临床诊疗及护理干预后,患者的身体完全康复,并且已经出院.结论:合理应用手术切除法、松懈肠粘连技术,对腹腔结核患者给予针对性的治疗,患者痊愈率相对较高,在临床治疗中彰显出了较大的使用优势.

摘要： 目的 探讨腹腔结核外科治疗的临床疗效.方法 回顾性分析我院2010年1月至2019年1月腹腔结核行手术治疗的107例患者临床资料,包括急诊手术组31例(28. 97% ),择期手术组76例(71. 03% ).分析患者手术时机、手术方式、术后并发症及治疗、随访结果等资料.结果 急诊手术组31例中,行肠切除+肠造瘘术30例(96. 77% ),行肠切除+肠吻合术1例(3. 23% );术后切口感染11例(35. 48% ),肠瘘7例(22. 58% ),死亡2例(6. 45% ).择期手术组76例中,行肠切除+肠造瘘手术13例(17. 11% ),肠切除+肠吻合术32例(42. 11% ),单纯肠黏连松解术31例(40. 79% );术后切口感染8例(10. 53% ),肠瘘5例(6. 58% ),无死亡.肠瘘(12/107)及切口感染(19/107)患者中,除2例死亡及1例行再次手术外,经抗感染、引流、换药等治疗均预后良好.肠切除+肠造瘘手术(43/105)均在4～6个月后行2期还纳手术,预后良好. 8例失访,97例患者随访18～24个月,随访期内36例患者有间断轻微腹痛,其他患者一般情况均良好.结论 外科治疗是腹腔结核治疗的重要方案,外科介入可提高腹腔结核的诊断率,降低患者术后并发症的发生率和死亡率.

摘要： 目的 研究外科手术治疗腹腔结核的临床效果.方法 选择2016年3月～2017年3月期间就诊于该院内科的腹腔结核患者118例,根据病情不同,分成A(肠道管腔缩窄甚至闭锁45例)、B(肠粘连38例)、C(肠梗阻35例)3组,并分别实施小肠的切除以及吻合、结肠的切除以及吻合、肠粘连松解术,统计、评价其治疗后的疾病转归情况以及生活质量.结果 3组患者经外科手术治疗后,其疾病情况与日常生活质量均明显改善.结论 对于腹腔结合患者而言,采用外科手术治疗具有重要临床意义.

摘要： 目的:探讨腹腔镜技术在腹腔结核诊断中的应用价值.方法:回顾分析本院2010年1月至2015年8月收治的38例不明原因腹腔积液患者行腹腔镜探查活检术的临床资料.结果:38例手术均顺利完成,无手术并发症发生.平均手术时间为(45±15)min,平均出血10ml.经病理、免疫组化检查,确诊37例,确诊率97.4％.结核性腹膜炎33例(86.8％);腹腔恶性肿瘤3例(7.9％),其中转移性腺癌2例,淋巴瘤1例;未确诊1例.结论:腹腔镜探查术具有安全、高效、创伤小、确诊率高等优点,对于不明原因腹腔积液,在无手术禁忌症的情况下应果断行腹腔镜探查术,尽早明确诊断,但腹腔镜探查术并不能完全代替常规检查.

摘要： 目的:探讨PET/CT误诊的原因、特点并提高重视.rn 方法:对本院近1年来收治的PET/CT误诊为肿瘤的腹腔结核病例8例,在病史、临床特点、化验检查结果等进行分析.rn 结果:本组病人均为老年人,3例病人既往有肺结核病史,1例有淋巴结核病史,均经过正规抗结核治疗;其中8例病人出现发热,仅有一例出现乏力、盗汗,1例病人出现肠梗阻表现;有4例病人血清抗结核抗体为阳性,其中有5人行结核菌感染T细胞检测(T-SPOT),3例为阴性;所有病人均行PPD试验检查,其中仅有2例为强阳性,6例一般阳性;所有病人PET/CT检查均诊为腹腔肿瘤或腹腔转移瘤,后均经手术或腹腔镜检查明确病理诊断为腹腔结核.rn 结论:PET/CT目前为肿瘤诊断的最先进的设备,在良恶性病灶的诊断上有着巨大的优势,但不能过分依赖.对于各种难以诊断和确诊时,做剖腹探查、腹腔镜观察取活检极其重要的,尽量做出正确诊断,以减少腹腔结核的误诊率.

摘要： @@结核病诊断困难，误诊率高，腹腔结核的诊断尤为困难。我院于近期收治了一例腹腔结核，该患者痰和腹水中均未找到抗酸杆菌，1：2000 PPD(+)、TB-DNA（-）、结核抗体（-），剖腹探查示硬化性腹膜炎，行组织活检，术后病理检查示上皮样肉芽肿性病变。

摘要： 本院近期收治2例以腹痛为首发症状按结核诊治无效后诊断为系统性红斑狼疮的病例,患者曾反复多次入院未能明确腹痛原因.因此本文对2例患者诊疗过程整理分析,结果表明，SLE是一种累及多脏器的自身免疫性炎症性结缔组织病，其血清具有以抗核抗体为代表的多种自身抗体，临床表现中80%患者出现皮疹，以颊部蝶形红斑最具有特征性，同时对称性关节痛、狼疮肾炎常见。 40%病例有消化道症状，但以腹痛为首发症状的较为少见，其误诊率高达88.6%。 SLE累及消化系统的基本机制是超敏性血管炎，是免疫复合物沉积在消化系统组织的血管病变的结果，少数又可并发急腹症，以急腹症起病的SLE患者若得不到及时正确诊治，病死率极高。

摘要： 本发明公开了一种治疗骨结核、淋巴结核、腰椎结核、胸椎结核和乳腺结核的药物，其特征在于制成它的药效原料及其重量配比为：蜈蚣40条、全蝎15克、蜂房20克、三七30克、穿山甲15克、半枝莲30克、土鳖20克、斑蝥2克、冰片2克、金银花150克、黄芪40克、山茱萸30克、枸杞30克。本发明中药具有迅速散瘀止血，消肿定痛，散结排脓，痈消溃散，扶正祛邪，补肾壮骨之功效，具有疗程短，疗效显著，不复发，无毒副作用的特点，有效率达100%。

摘要： 本申请涉及一种基于QuantaMatrix测定平台同时检测和鉴定结核分枝杆菌和非结核分枝杆菌以及判断结核分枝杆菌的利福平和异烟肼耐药性的诊断方法和试剂组。

摘要： 本发明提供了区分活动性结核病和潜伏结合感染的结核分枝杆菌抗原及其应用。具体而言，本发明提供了一种免疫原性组合物、疫苗或药物组合物，其所含的免疫原性成分包括选自以下的一种或多种多肽或其免疫性片段：(a)由SEQ ID No.1、SEQ ID No.2、SEQ ID No.3或SEQ ID No.4所示氨基酸序列组成的多肽或其免疫性片段；(b)与(a)限定的氨基酸序列具有至少70％一致性且与(a)具有相同功能的由(a)衍生的多肽或其免疫性片段。

摘要： 本发明提供了一种抗结核化合物，具有式I所示结构，当式I中n＝0时，本发明提供的化合物是一种均三唑并噻二唑衍生物(IMB‑SDb8)，当式I中n＝1时，本发明提供的化合物是一种均三唑并噻二嗪衍生物(IMB‑SDc9)。根据实施例中的抗结核活性评价结果可知，化合物IMB‑SDb8和IMB‑SDc9具有明确的抗结核杆菌活性，且生物利用度较好，毒性小，在制备抗结核药物方面具有广阔的应用前景。

摘要： 本发明提供了结核分枝杆菌蛋白在制备诊断结核潜伏感染者和/或活动性肺结核产品中的用途。本发明提供的方法可以同时检测三个不同结核分枝杆菌蛋白血清抗体应答的水平，从而可以更好地鉴别诊断结核潜伏性感染者及活动性结核病病人，灵敏度更高，特异性更好。

摘要： 结核分枝杆菌蛋白在制备诊断结核潜伏感染者和/或活动性肺结核产品中的用途。本发明提供了检测样本中抗Rv0389抗体、抗Rv1408抗体和/或抗Rv2097c抗体水平的产品在制备鉴别、诊断和/或筛查结核潜伏感染和/或活动性肺结核产品中的用途。本发明提供的方法可以同时检测三个不同结核分枝杆菌蛋白血清抗体应答的水平，从而可以更好地鉴别诊断结核潜伏性感染者及活动性结核病病人，灵敏度更高，特异性更好。

摘要： 本发明提供了结核分枝杆菌蛋白在制备诊断结核潜伏感染者和活动性肺结核产品中的用途。本发明提供的方法可以同时检测三个不同结核分枝杆菌蛋白血清抗体应答的水平，从而可以更好地鉴别诊断结核潜伏性感染者及活动性结核病病人，灵敏度更高，特异性更好。

摘要： 本发明提供了结核分枝杆菌蛋白在制备诊断结核潜伏感染者产品中的用途。本发明提供的方法可以同时检测三个不同结核分枝杆菌蛋白血清抗体应答的水平，从而可以更好地鉴别诊断结核潜伏性感染者及活动性结核病病人，灵敏度更高，特异性更好。

摘要： 本发明提供了检测样本中抗Rv0389抗体、抗Rv1408抗体和抗Rv2097c抗体水平的产品在制备鉴别、诊断和/或筛查活动性肺结核产品中的用途。本发明提供的方法可以同时检测三个不同结核分枝杆菌蛋白血清抗体应答的水平，从而可以更好地鉴别诊断结核潜伏性感染者及活动性结核病病人，灵敏度更高，特异性更好。

摘要： 本发明提供了检测样本中抗Rv0389抗体、抗Rv1408抗体和抗Rv2097c抗体水平的产品在制备鉴别、诊断和/或筛查结核潜伏感染产品中的用途。本发明提供的方法可以同时检测三个不同结核分枝杆菌蛋白血清抗体应答的水平，从而可以更好地鉴别诊断结核潜伏性感染者及活动性结核病病人，灵敏度更高，特异性更好。