腹股沟直疝

摘要： 目的:观察经腹腹膜前腹腔镜腹股沟疝修补术(TAPP)疝囊完整剥离后3-0 ProleneTM缝线假性疝囊缝合固定治疗男性腹股沟直疝患者的效果。方法:选取94例男性腹股沟直疝患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组与对照组各47例。对照组TAPP术中行常规假性疝囊拉出治疗。观察组TAPP术中疝囊完整剥离后用3-0 ProleneTM缝线假性疝囊缝合固定治疗。比较两组围术期指标[手术时间、住院费用、疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分]水平、术后7 d并发症发生率和术后3个月复发率。结果:两组手术时间、住院费用以及术后1、3 d VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后7 d并发症发生率为4.26%,明显低于对照组的17.02%,差异有统计学意义(P0.05)。结论:TAPP疝囊完整剥离后3-0 ProleneTM缝线假性疝囊缝合固定治疗男性腹股沟直疝患者可降低并发症发生率,效果优于常规假性疝囊拉出治疗。

摘要： 目的:比较不同假疝囊处理方法对腹腔镜下经腹腔腹膜前疝修补术效果及预后的影响。方法:选择2018年1月—2021年9月在我院行腹腔镜下经腹腔腹膜前疝修补术的148例腹股沟直疝患者作为观察对象,随机分为A组和B组,各74例。在假疝囊处理方法的选择上,A组予以经腹直肌悬吊法,B组予以四针缝合法。记录术中及术后指标(术中出血量、假疝囊关闭时间、手术时间、住院时间),在术后1d及3d进行视觉模拟评分(VAS),随访12个月,比较两组并发症发生情况及复发率。结果:两组均顺利完成手术,无中转开腹病例,在术中出血量、住院时间方面组间差异均无统计学意义(P>0.05);B组假疝囊关闭时间、手术时间均长于A组(P<0.05),术后1d的VAS评分低于A组(P<0.05);两组患者均获得随访,未发现肠管损伤、补片感染等严重并发症,无复发情况发生,B组并发症总发生率低于A组(P<0.05)。结论:腹腔镜下经腹腔腹膜前疝修补术中采用经腹直肌悬吊法和四针缝合法均能有效关闭直疝假疝囊,后者更能减轻术后疼痛和减少并发症发生,值得推广应用。

摘要： 目的:探讨在腹腔镜全腹膜外腹股沟直疝修补术(TEP)中采用U型缝合法关闭腹股沟直疝假疝囊的应用效果.方法:选取2016年7月-2019年7月于本院普外科行腹腔镜TEP的93例成人男性腹股沟直疝患者,按照关闭腹股沟直疝假疝囊方式不同分为U型缝合组(n=45)与倒刺线缝合组(n=48).比较两组术中出血量、疝囊关闭时间、术后住院时间、术后并发症及术后1年复发情况.结果:两组术中出血量和术后住院时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05).U型缝合组假疝囊关闭时间长于倒刺线缝合组(P0.05).结论:TEP中采用U型缝合法关闭腹股沟直疝假疝囊可有效减少术后并发症发生,并能减轻术区异物牵拉感,是一种安全、有效、经济的固定方法.

摘要： 目的 探讨腹股沟直疝tep浆液肿预防措施.方法 选取2019年6月至2020年3月本院收治的腹股沟直疝患者78例,随机分为研究组与对照组,各39例.两组患者均行tep手术治疗,对照组术后应用常规护理,研究组应用综合性护理措施.比较两组患者手术时间、住院时间、术中出血量、术后不良事件发生率、生活质量.结果 研究组手术时间、住院时间短于对照组,且术中失血量少于对照组(P<0.05);研究组患者术后不良事件发生率明显低于对照组(P<0.05);研究组患者生活质量优于对照组(P<0.05).结论 在腹股沟直疝tep术中,应用综合性护理,可明显减少患者术中失血量,缩短住院时间,降低患者术后浆液肿等不良事件的发生率,显著提高患者的生活质量,值得临床推广应用.

摘要： 目的 探讨腹腔镜经腹腹膜前腹股沟直疝修补术中疝环缝合关闭对预防术后血清肿形成的临床疗效.方法 前瞻性随机选择2017年1月至2019年12月于首都医科大学附属北京潞河医院普外科疝中心收治的154例行腹腔镜经腹腹膜前疝修补术(TAPP)腹股沟直疝患者.按照随机数字表法将患者随机分为试验组和对照组,每组77例.试验组给予关闭缺损组,术中将腹横筋膜关闭并固定于耻骨梳韧带或腹直肌下缘及腹壁坚韧组织或仅做疝环腹横筋膜的"十字"缝合关闭;对照组给予不关闭缺损组,术中对突出变薄的腹横筋膜予以旷置处理.比较2组患者手术情况及手术相关并发症情况,此外通过超声检查对2组患者术后血清肿发生的情况进行对比分析.结果 试验组和对照组的手术时间分别为(52.34±11.29)min和(46.33±7.96)min,差异有统计学意义(P0.05).试验组和对照组术后1 d血清肿范围分别为(3.65±1.50)cm和(5.14±1.77)cm,术后7 d的血清肿直径分别为(2.66±1.24)cm和(3.51±1.36)cm,术后1个月血清肿发生率分别为12.99％和28.57％,术后3个月血清肿发生率分别为2.60％和5.19％,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 腹腔镜经腹腹膜前腹股沟直疝修补术中通过缝合腹横筋膜关闭直疝缺损,尽管增加手术时间,但能够有效地降低术后血清肿的发生率,其安全性好,尤其对于较大的直疝而言效果显著,具有较高的可行性.

摘要： 目的 探讨Endoclose针结扎假疝囊在腹腔镜完全腹膜外直疝修补术中对预防术后血清肿形成的应用.方法 腹股沟直疝病人135例,根据1:2的比例随机分成两组,对照组45例,观察组90例,并实施完全腹腔镜腹膜外疝修补术,观察组术中使用Endoclose针结扎假疝囊,术后随访1年,比较两组病人住院费用、住院时间、手术时间、术后血清肿发生率、腹股沟区急性及慢性疼痛、疝复发等情况.结果 135例病人均顺利完成手术,1年总随访率为91.85％,两组病人手术费用、住院时间、术后早期疼痛、慢性疼痛等比较差异无统计学意义,观察组比对照组手术时间比略长,血清肿及病人自述原疝区膨出比率下降,差异有统计学意义,所有病人均未发现疝复发.结论 Endoclose针结扎假疝囊可一定程度上预防腹腔镜完全腹膜外直疝修补术后血清肿的形成.

摘要： 目的 评估一种使用长针头和普理灵线即可完成的经腹白线穿刺假疝囊固定方法的可行性和有效性.方法 选择2017年11月至2019年3月,中山大学附属第五医院接受腹腔镜完全腹膜外疝修补术或腹腔镜经腹腹膜前疝修补术手术并被纳入本研究腹股沟疝患者45例.完成疝囊分离后,放置补片之前,在耻骨联合上方2～4 cm的位置,经腹白线穿刺置入长针头半环状套线并穿刺入假疝囊,退出针头后于同一穿刺点经不同针道再次置入长针头及套线,穿过原半环状套线,退出针头,将第1次半环状套线抽出,同时带出第2次线头,收紧并打结固定于皮下,完成直疝假疝囊固定.结果 本组45例腹股沟疝患者56侧假疝囊固定均取得成功.平均单次操作时间为2.6 min.术中或术后未发生重大不良事件.所有患者平均2.3 d后出院.随访期间2例患者出现血清肿,术后无复发.结论 经腹白线穿刺处理腹股沟直疝假疝囊是一种简单、有效、安全的方法.

摘要： 目的探讨"8"字缝合法在腹股沟直疝全腹膜外疝修补术中的应用效果。方法选取2015年1月~2019年1月本院收治的腹股沟直疝患者60例作为对象,随机数字表法分成对照组和观察组,每组30例。对照组用常规缝合术,观察组用"8"字缝合法。比较疗效。结果观察组的术后VAS评分低于对照组,术后下床活动时间短于对照组,住院时间短于对照组,并发症发生率低于对照组,复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论"8"字缝合法在腹股沟直疝全腹膜外疝修补术中的应用效果显著。

摘要： 目的：探讨如何更安全、可靠、简单、快速完成腹股沟直疝无张力修补术.方法：回顾分析2010年3月至2016年2月胜利油田中心医院胃肠外科保留直疝疝囊、应用平片修补腹股沟管后壁76例,分析术中细节,总结临床经验.结果：76例手术均获得成功,手术时间26-35分钟、平均29±2分钟,住院时间4-8天、平均5±1.5天,术后住院2-5天、平均3±1.5天.术后无手术相关并发症发生.术后随访3-36个月,无复发,无慢性疼痛发生.结论：此种手术方法简单、可靠、安全、快速,更适合年龄较大、有夹杂病的老年病人.

摘要： 通过报道的病例，认为腹股沟直疝的疝囊可以突入阴囊，体格检查时疝囊是否进入阴囊只能作为鉴别腹股沟斜疝与直疝的一个参考依据。经典专著《克氏外科学》、《希氏外科学》均认为术前体格检查对两者的鉴别是不必要的，因为两者的治疗手段和手术方法相同。随着对腹股沟疝解剖和发病机理研究的不断深入，腹膜前“肌耻骨孔”全面修补理念的提出是近年来腹股沟疝无张力修补手术方法的重大进展。因为突入阴囊的直疝患者多为疝环缺损大、疝囊巨大，同时合并有慢性致腹内压增高的疾病，所以应选择以修补“肌耻骨孔”为目的的“腹膜前间隙疝无张力修补”术式为宜，以降低复发率。本组腹股沟直疝疝囊突入阴囊者均采用腹膜前修补术，取得满意疗效。

摘要： 用于腹股沟疝腹壁修补的器具及腹股沟疝修补的内埋装置。具体涉及一种用于腹股沟疝腹壁修补术的器具和修补后内埋体内的装置。本发明为克服现有技术的腹股沟疝修补术存在术中相关解剖操作多，补片多采用缝合、疝枪等方式进行固定，导致手术时间长以及术后面临着出血、疼痛、复发等相关并发症的问题。圆片形的内补片的中心部位开设有一号孔，内补片的下表面通过自粘材料粘贴在腹壁内表面上，多个伞骨杆固定在内补片的上表面，每个伞骨杆均沿内补片径向布置，每个伞骨杆的内侧端端部分别与一个拉线的一端固定连接；创口填充装置插在操作孔中并将操作孔填满，内补片与创口填充装置的端部相接触。用于腹股沟疝的修补。

摘要： 本发明涉及腹股沟淋巴结清扫术后的加压包扎技术领域，且公开了一种腹股沟加压包扎裤，包括腹股沟气囊带，所述腹股沟气囊带的前后两侧均开设有三角开口，所述腹股沟气囊带的下端固定连接有大腿气囊带，所述腹股沟气囊带的大腿气囊带的侧边上均固定连接有独立充气口，所述腹股沟气囊带上固定安装有扣紧式腰带，所述腹股沟气囊带的上端固定安装有收气组件，所述收气组件的内部与腹股沟气囊带的内部连通设置，所述收气组件的内部设有垫衬。本发明彻底结束原始的腹股沟区包扎存在的步骤繁琐、易滑脱移位、压力松紧不可控导致的并发症，能够实现有效压迫、量化管理、提高患者舒适度、提高医生工作效率等诸多优点。

摘要： 本发明涉及腔镜用腹股沟疝无张力修补术的辅助技术，为腔镜用腹股沟疝无张力修补补片及其设计方法，其方法包括：确定肌耻骨孔范围内以及反映肌耻骨孔空间结构的多个解剖点；研究肌耻骨孔空间结构的观察指标；研究肌耻骨孔空间结构的解剖点的定位；对肌耻骨孔空间结构进行三维重建，对解剖点进行三维定位，对肌耻骨孔的大小和立体结构进行定量析；计算肌耻骨孔解剖点之间的空间距离和相应空间面的空间角度，得到肌耻骨孔的多个解剖平面相交边的长度范围、多个解剖平面各自顶角的空间角度范围和解剖平面之间二面角范围；使用参数化建模技术设计补片的具体参数。本发明可针对不同的疝类型制作不同的补片型号，可有效地防止补片在术中移位。

摘要： 本发明公开了一种腹股沟压迫固定装置，包括压袋，压袋上连接有腰部固定带和腿部固定带，所述压袋包括外侧的防涨壁、内侧的柔性壁，所述腰部固定带和腿部固定带固定在所述防涨壁上，所述腰部固定带和腿部固定带采用弹力绳制成，从而使所述压袋对腹股沟区形成弹力压迫，所述压袋内设有增压流体，还包括可使增压流体保持设定压力的增压部件。本发明可始终对患者的腹股沟形成压迫止血作用，从而显著地提升术后恢复的效果。

摘要： 一种直疝疝囊缝合保护器，包括套管、置于套管内的中心杆、设在中心杆前端的前帽、套在套管外的套环、若干圆周均匀分布在套管周围的撑杆、设在撑杆与套环之间的连杆和圆环形的硅胶片；所述中心杆的前端伸出套管外，所述撑杆的一端与前帽铰接，撑杆的另一端为自由端；所述连杆与撑杆一一对应，所述连杆的一端与套环铰接，连杆的另一端与撑杆的中部铰接；所述撑杆形成锥形骨架，所述硅胶片固定在锥形骨架上，锥形骨架的顶部从硅胶片的中间通孔露出。锥形骨架展开后使硅胶片呈环形的挡在疝囊周边的组织上，由于硅胶片已经将疝囊周边的组织遮挡，因此缝针过程不会刺破周边组织，整个手术更安全。

摘要： 用于腹股沟疝腹壁修补的器具及腹股沟疝修补的内埋装置。具体涉及一种用于腹股沟疝腹壁修补术的器具和修补后内埋体内的装置。本实用新型为克服现有技术的腹股沟疝修补术存在术中相关解剖操作多，补片多采用缝合、疝枪等方式进行固定，导致手术时间长以及术后面临着出血、疼痛、复发等相关并发症的问题。圆片形的内补片的中心部位开设有一号孔，内补片的下表面通过自粘材料粘贴在腹壁内表面上，多个伞骨杆固定在内补片的上表面，每个伞骨杆均沿内补片径向布置，每个伞骨杆的内侧端端部分别与一个拉线的一端固定连接；创口填充装置插在操作孔中并将操作孔填满，内补片与创口填充装置的端部相接触。用于腹股沟疝的修补。

摘要： 本实用新型公开了一种一次性使用腹股沟沙袋固定短裤，属于医疗康复领域。一种一次性使用腹股沟沙袋固定短裤，包括短裤、穿戴松紧条、紧固结构、压迫结构、止动结构以及弹力带；短裤的裆部为开放式，穿戴松紧条连接在短裤穿戴时的上端开口处，弹力带固定在短裤和穿戴松紧条的连接处；紧固结构连接在短裤穿戴时的大腿部内侧，本实用新型通过设置紧固结构和止动结构，对患者腿部进行适配，当患者腿围较大时，由于患者腿部肌肉较多，需要更大的压迫力才可达到压迫要求，因此，此时紧固结构与压迫结构对患者腿部的压迫力较大，保证了压迫效果，反之则压迫力较小。

摘要： 本实用新型涉及医疗器械领域，公开了一种腹股沟伤口压迫固定装置，其特征在于：包括平角裤前侧、平角裤后侧、腰带、压迫囊、挂耳和观察口；所述平角裤前侧和平角裤后侧两端连接，连接处设有所述观察口；所述平角裤前侧和平角裤后侧的上端设有所述腰带；所述平角裤前侧的内侧面上设有所述压迫囊；所述压迫囊的一侧设有所述挂耳；本实用新型采用模块化设计，每个模块的材质和厚度都有所不同，主要目的是达到一个较好的使用体验；并且装置设有观察口，能够更好的观察患者的术后恢复；装置内设有可以调节大小的压迫囊，且压迫囊设置了双层，分别为气囊和水囊，气囊和水囊都易于控制体型，且水囊具备缓解疼痛的效果。

摘要： 本实用新型公开了一种腹股沟加压约束带，它包括主体绑带，用于以可拆卸的方式绑在患者躯干上；腿部绑带，与主绑带相连，并以可拆卸的方式与患者腿部相连；其特征在于，还包括：收口袋，由柔性材质制成并与主体绑带固定连接，用于容纳沙袋；所述收口袋的袋口上设有用于缩放袋口的收口绳。本实用新型提供一种腹股沟加压约束带，其在通过沙袋对患者腹股沟进行压迫止血的过程中沙袋的安装固定较为方便。

摘要： 一种腹股沟术后加压装置，包括：加压裤，所述加压裤具有弹性；至少一个口袋，所述至少一个口袋位于加压裤前侧并且位于与使用者的待被加压区域相对应的位置；以及弹性加压带，所述弹性加压带固定在加压裤的后侧，其中，所述弹性加压带被配置成能够从后至前且由上而下地包绕使用者的腹股沟并且可释放地至少连接到所述至少一个口袋所在的区域以对所述待被加压区域施加压力。该装置能准确地对腹股沟的术后区域施加压力。