腹股沟淋巴结清扫术

摘要： 目的:探讨自制可控充气加压包扎装置用于腹股沟淋巴结清扫术后局部切口包扎的临床效果。方法:行腹股沟淋巴结清扫术患者90例,随机分为对照组和观察组各45例。对照组采用弹性绷带联合沙袋局部加压包扎切口,观察组使用自制可控充气加压包扎装置对切口进行包扎。比较两组患者术后每日引流量、引流管留置时间、换药费用和切口愈合时间。结果:观察组24 h、48 h、72 h、96 h引流量分别为123±4 mL,119±3 mL,115±4 mL和467±11 mL,少于对照组的164±4 mL,170±5 mL,156±4 mL和634±15 mL,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组切口愈合时间、引流管留置时间和换药费用分别为13.8±1.0 h,10.6±1.2 h和118.1±1.2元,少于对照组的22.6±1.5 h,16.6±1.4 h和140.2±0.8元,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:可控充气加压包扎装置可减少腹股沟淋巴结清扫术后局部引流量,缩短引流管留置时长,促进切口愈合,降低换药费用。

摘要： 目的:探究内腔镜下腹股沟淋巴结清扫术(VEIL)对阴茎癌患者生存期及其疗效分析。方法:纳入的阴茎癌患者46例,根据手术方式的不同分为开放腹股沟淋巴结清扫术(OIL)组和VEIL组各23例。OIL组行开放腹股沟淋巴结清扫术(OIL),VEIL组行VEIL进行治疗。比较两组的术中出血量、住院时间等临床指标,以及下肢水肿、淋巴漏、切口感染等并发症发生率。对两组进行随访,记录随访期间患者的无病生存情况,使用Kaplan-Meier比较两组的无病生存期。结果:VEIL组的手术时间明显高于OIL组,术中出血量、住院时间、引流时间均明显低于OIL组(均P0.05)。VEIL组术后并发症发生情况明显低于OIL组(P0.05)。结论:与OIL相比,VEIL应用于阴茎癌患者中疗效确切,并发症发生率低,无病生存期与OIL相当。

摘要： 目的 总结9例阴茎癌腹股沟淋巴结清扫术后伤口二期愈合患者的护理经验,为提高阴茎癌腹股沟淋巴结清扫术后伤口二期愈合的护理水平提供参考.方法 给予保持有效的持续负压,做好创面的观察及护理,引流管的护理,并发症的预防等护理.结果 8例患者经封闭式负压引流治疗10～25 d(平均16 d)后顺利出院,创面愈合良好,未发生并发症,无需皮瓣转移或植皮等2次手术干预.1例患者出现淋巴漏予带管出院,电话随访出院后1周拔除引流管,无其他并发症出现.结论 封闭负压引流术可促进阴茎癌腹股沟淋巴结清扫术后伤口愈合不良的二期愈合,并且经济有效、易于操作和护理.

摘要： 目的 探讨新癀片联合贝复剂在阴茎癌腹股沟淋巴结清扫术后创面的临床应用效果.方法 选取2019年1月～8月我院行阴茎癌腹股沟淋巴结清扫术的患者54例,随机分为研究组和对照组,各27例.对照组给予常规术后创面治疗及护理.研究组在对照组的基础上给予新癀片联合贝复剂.比较两组创面恢复相关指标、术后换药时疼痛程度及术后并发症发生情况.结果 研究组换药次数、术后住院时间、创面完全愈合时间明显少于对照组(P<0.05).研究组术后3、7d换药时VAS评分明显低于对照组,并发症发生率明显低于对照组(P<0.05).结论 新癀片联合贝复剂应用于阴茎癌腹股沟淋巴结清扫术后护理中临床效果显著,能有效促进患者术后创面的愈合、缓解换药时疼痛程度、减少并发症的发生.

摘要： 本文介绍了一例腹股沟淋巴结清扫术后使用简易负压引流装置进行护理的个案,通过自制的简易负压装置持续以负压予伤口引流,可促进伤口愈合,缩短患者住院时间,该装置操作简便、费用低廉,有助于减轻患者费用负担,提高其满意度。

摘要： 腹股沟淋巴结转移与阴茎癌患者预后密切相关,及时行腹股沟淋巴结清扫术是阴茎癌治疗的重要组成部分.腹腔镜腹股沟淋巴结清扫术肿瘤控制效果与开放手术相似,并发症明显减少.但有关手术入路、清扫途径及大隐静脉保留等方面,方法各有不同.我们采用经腹皮下顺行途径入路,并对腹腔镜腹股沟淋巴结清扫术进行改良,本文就改良腹腔镜经腹皮下途径腹股沟淋巴结清扫手术步骤及技术改进要点等进行介绍.

摘要： 目的 探讨缝匠肌肌瓣移位联合VSD在腹股沟淋巴结清扫术的应用,及共对降低术后皮缘坏死、淋巴漏及切口感染等并发症的影响.方法 回顾性分析2016年7月至2018年6月行腹股沟淋巴结清扫术的足部恶性黑色素瘤患者50例;其中采用单纯腹股沟淋巴结清扫术的25例为对照组;采用腹股沟淋巴结清扫、缝匠肌肌瓣移位加VSD敷料覆盖创面的25例为试验组.术后定期随访,观察两组患者在术后发生切口感染、淋巴漏及皮缘坏死等并发症发生率,并进行统计学分析,P<0.05为差异有统计学意义.结果 本组50例术后肌瓣均顺利成活,切口一期愈合.50例均获得随访,试验组术后随访时间14～90(40.12±30.68)d,对照组术后随访时间为14～120(42.20±34.15)d.试验组皮缘坏死2例(8.0％),较对照组[10例(40.0％)]明显减少;淋巴漏发生2例(8.0％),较对照组[7例(28.0％)]明显降低;切口感染3例(12.0％),也较对照组[9例(36.0％)]低,上述差异均有统计学意义(P<0.05).结论 腹股沟淋巴结清扫术中应用缝匠肌肌瓣移位加VSD能明显降低患者术后皮缘坏死、淋巴漏及切口感染的发生率,提高手术效果.

摘要： 目的 比较阴茎癌腹腔镜与开放术式腹股沟淋巴结清扫的临床效果.方法 选取2010年5月至2018年12月在宁波市医疗中心李惠利医院泌尿外科行双侧腹股沟淋巴结清扫的62例阴茎癌患者为研究对象,其中采取腹腔镜术式(腔镜组)30例,开放术式(开放组)32例;比较两组患者术中、术后及随访情况.结果 两组患者均顺利完成手术,腹腔镜组无中转开放手术患者;术后病理检查结果 均为鳞状细胞癌.腔镜组术中出血量明显少于开放组(P0.05).术后随访期间,两组患者均未见原发肿瘤复发及腹股沟淋巴结转移,无死亡病例.结论 腹腔镜与开放术式腹股沟淋巴结清扫效果相当,但腹腔镜术式的创伤更小,并发症更少,值得在临床有选择性地推广应用.

摘要： 探讨阴茎癌行腹股沟淋巴结清扫术的手术时机以及如何合理运用外科技术减少其并发症.研究表明，对大于T1G1阴茎癌患者应常规行预防性腹股沟淋巴结清扫术，效果好，并发症发生率低;淋巴结转移并融合患者死亡率明显升高;转移淋巴结超过3个以上死亡率明显上升;随访期间发生骼淋巴结转移患者死亡率明显提高。行腹股沟淋巴结清扫时应在Scarpa筋膜表明，以白色半透明膜为标志游离皮瓣;术中使用超声刀可以明显减少术后淋巴液的产生;术中保留大隐静脉主干，可以明显减少术后下肢水肿的发生，但如果有明确淋巴结转移患者则应切除大隐静脉;腹股沟淋巴结清扫术后，患者容易处于高凝状态，术后尽早使用低分子肝素钙、弹力袜、下肢气压按摩装置，可以减少下肢静脉血栓或肺栓塞的形成。

摘要： 目的：探讨外阴癌患者行腹腔镜下腹股沟淋巴清扫术的安全性和可行性.方法：收集新疆医科大学附属肿瘤医院妇一科在2010年2月至2011年10月期间,使用普通腹腔镜手术的设备和器械,回顾性分析施行了腔镜下腹股沟淋巴清扫术的8例外阴癌患者(13侧腹股沟淋巴结)的临床资料,分析手术时间、出血量、每侧淋巴结数目、并发症等.结果：8例患者均顺利完成腹腔镜下(13侧腹股沟)淋巴清扫术,其中2例患者因Cloquet淋巴结术中快速病理为阳性,加行盆腔淋巴结清扫术.所有病例均顺利完成手术,无中转开腹、无术中大血管及神经损伤.13侧腹腔镜下腹股沟淋巴结清扫术中,手术时间平均85±31min(45～120min)、术中出血平均22 ±9mL (10～40mL)、淋巴结数平均为10±4个(6～16个).术后平均住院天数7±2d(5～12d).所有病例无下肢水肿、腹股沟区皮肤坏死、下肢静脉血栓等术后并发症发生;切口均Ⅰ期愈合.1例患者术后出现左侧腹股沟淋巴漏,采用橡皮条持续引流20天后症状消失.结论：外阴癌患者施行腔镜下腹股沟淋巴清扫术安全可行，可有效降低术后并发症，是微创治疗外阴癌的一个有效方法;但其远期疗效有待进一步研究。

摘要： 目的:探讨腹腔镜腹股沟淋巴结清扫术的可行性.方法：将新疆医科大学附属肿瘤医院妇外一科于2009年12月至2012年12月收治的11例外阴癌及1例阴道癌患者进行腹腔镜下单侧或双侧腹股沟淋巴结清扫术,观察其治疗效果.结果：11例外阴癌患者均在腹腔镜下行腹股沟淋巴结切除术(5例单侧,6例双侧)及根治性局部外阴切除.所有手术均未出现腹股沟区皮肤坏死，延期愈合情况。结论：随着腹腔镜器械的进一步完善及技术的发展，腹腔镜已广泛地应用于妇科恶性肿瘤的治疗。通过数据证实腔镜下清扫腹股沟区淋巴结其方法微创、安全，术后愈合差、切口感染、愈合不佳等并发症大大减少。

摘要： 目的：探讨腹腔镜下外阴癌腹股沟淋巴结清扫术的可行性及手术技巧。方法：选择2012年8月至2012年11月在郑州大学第一附属医院就诊的2例外阴癌患者,行腹腔镜下双侧腹股沟淋巴结清扫术，观察其疗效。结果：2例外阴癌患者腹腔镜下腹股沟淋巴结清扫手术均成功。单侧平均手术时间为125min(106min～150min),单侧平均术中出血为5ml(4～9ml)，单侧平均切除淋巴结数6个(4～10个),术后拔管时间均为6d,1例有淋巴结转移，2例患者均未发生切口延迟愈合,无腹股沟区皮肤坏死。结论：腹腔镜下腹股沟深浅淋巴结清扫术治疗外阴癌,微创,美观，患者痛苦小，术后恢复快，安全可行。

摘要： 目的：探讨外阴癌患者行腹腔镜下腹股沟淋巴清扫术的安全性和可行性。方法：收集新疆医科大学附属肿瘤医院妇一科在2010年2月至2011年10月期间,施行了腔镜下腹股沟淋巴清扫术的8例外阴癌患者(13侧腹股沟淋巴结清扫)临床资料,采用经脐部建立人工皮下通道,通过腹壁穿刺点,不溶脂的情况下进行腹股沟浅淋巴结的清扫,同时回顾性分析手术时间、出血量、每侧淋巴结数目、并发症等指标.结果：8例患者均顺利完成腹腔镜下腹股沟淋巴清扫术，8例患者共进行了13侧腹腔镜下腹股沟淋巴结清扫术，手术时间平均85±31 min ( 45-120min)、术中出血平均22±9mL (10-40mL) ,淋巴结数平均为10±4个((6-16个)。术后平均住院天数7±2d (5-12d).所有病例无下肢水肿、腹股沟区皮肤坏死、下肢静脉血栓等术后并发症发生;切口均I期愈合。1例患者术后出现左侧腹股沟淋巴漏，采用橡皮条持续引流20天后症状消失。结论：外阴癌患者施行腔镜下腹股沟淋巴清扫术安全可行，可有效降低术后并发症，是微创治疗外阴癌的一个有效方法;但其远期疗效有待进一步研究。

摘要： 本发明涉及一种保乳手术用淋巴结清扫拉钩及清扫辅助装置，清扫拉钩包括拉钩头、拉钩柄、弹性伸缩件和锁紧组件，拉钩头为长杆部、连杆部和短杆部一体构成的“J”形结构，短杆部的自由端与长杆部之间形成拉钩开口，锁紧组件用于调节拉钩开口的大小。辅助装置包括拉钩固定架以及多个清扫拉钩，拉钩固定架包括底座、立杆、两根横杆以及两根挂钩杆，本发明的淋巴结清扫拉钩具有开口可调的功能，当拉钩钩住肌肉后，通过锁紧组件可使拉钩的开口变小，可避免肌肉从拉钩中脱离，辅助装置具有可以展开的横杆以及挂钩杆，通过横杆和挂钩杆的不同展开角度，可以给清扫拉钩提供多种多样的固定方式，以满足手术过程中的要求。

摘要： 本发明公开了纳米碳结合胸腔镜在制备乳腺癌内乳区前哨淋巴结示踪活检和/或内乳淋巴结清扫试剂盒方面的应用，以及一种胸腔镜下内乳区前哨淋巴结纳米碳示踪活检及内乳淋巴结清扫试剂盒。本发明采用纳米碳示踪内乳区前哨淋巴结并在胸腔镜下活检的方案为国际首创，纳米碳颗粒小，在较小的淋巴结中也能迁移，且能够被淋巴结内的吞噬细胞吞噬，因而在细胞内停留的时间较长，大大增加内乳区前哨淋巴结的示踪率，示踪成功率高达80%以上，且对内乳区淋巴结转移预测的敏感度为71%；结合胸腔镜创伤小，从侧胸壁入胸，切口隐蔽，镜下可清晰见到染黑的淋巴结，活检方便、安全可行。据此可以提出新的预测内乳淋巴结状况的最佳方法，为内乳区淋巴结的准确分期提供依据，为内乳区的治疗提供依据。

摘要： 本发明涉及一种保乳手术用淋巴结清扫拉钩及清扫辅助装置，清扫拉钩包括拉钩头、拉钩柄、弹性伸缩件和锁紧组件，拉钩头为长杆部、连杆部和短杆部一体构成的“J”形结构，短杆部的自由端与长杆部之间形成拉钩开口，锁紧组件用于调节拉钩开口的大小。辅助装置包括拉钩固定架以及多个清扫拉钩，拉钩固定架包括底座、立杆、两根横杆以及两根挂钩杆，本发明的淋巴结清扫拉钩具有开口可调的功能，当拉钩钩住肌肉后，通过锁紧组件可使拉钩的开口变小，可避免肌肉从拉钩中脱离，辅助装置具有可以展开的横杆以及挂钩杆，通过横杆和挂钩杆的不同展开角度，可以给清扫拉钩提供多种多样的固定方式，以满足手术过程中的要求。

摘要： 本实用新型公开了一种用于腹股沟淋巴结清扫手术的三角压迫裤，包包括裤本体和清理部件，裤本体部包括前裤和后裤，前裤的底部与后裤的底部缝合连接，前裤下侧的内部设置有压迫气囊，压迫气囊包括第一压迫气囊、第二压迫气囊、第三压迫气囊和第四压迫气囊，第一压迫气囊和第三压迫气囊分别对称设置对应人体两侧腹股沟的位置，第二压迫气囊设置在对应人体会阴穴处，第四压迫气囊设置在对应人体下腹部处。本实用新型可以结构简单，穿戴方便，压迫部件可以有效地防止腹股沟淋巴结清扫手术过程中一些组织液和血液等液体从切口渗出，防止污染手术区域，减轻护士的工作量，降低了手术中出现的危险因素。

摘要： 本实用新型公开了一种甲状腺手术颈部中央区淋巴结清扫喉返神经保护套，其特征在于，包括手柄以及连接于所述手柄一端的保护套，所述保护套采用可张开或合拢的C形弹性卡套结构，用于包在喉返神经外以对其进行保护。本实用新型采用C形弹性卡套结构的保护套对喉返神经进行保护，手术时，保护套张开并罩在喉返神经外，然后再合拢，从而使该保护套包在喉返神经外，这样不需要大面积罩住喉返神经，即可对喉返神经形成良好的保护，相对于现有技术而言，本申请减小了手术时保护喉返神经罩住的面积，从而减小了其对手术操作的影响。

摘要： 本发明涉及一种腹股沟淋巴结清扫术后可视化蜂窝气囊加压裤，包括透明的裤身和腰带，所述裤身由蜂窝状多孔膜制成，所述蜂窝状多孔膜的孔洞之间间隙为互通的加压气囊。本发明的有益效果是与皮肤贴合良好，对皮肤施加压力比传统绷带更加均匀、稳定、持续，改善腹股沟淋巴结清扫术后的皮肤并发症，加速患者术后康复。

摘要： 本实用新型公开了一种腹股沟淋巴结清扫术用的伤口固定带，其包括：呈长条形的用于固定在腹股沟淋巴结清扫术患者腹部的腹部固定带；呈长条形的用于分别固定在腹股沟淋巴结清扫术患者的一双大腿上的一对腿部固定带；用于将一对腿部固定带的上端与腹部固定带的下端分别连接的一对髋骨固定带；所述腿部固定带的两端、腹部固定带的两端分别可拆卸连接在一起。本实用新型的伤口固定带，可对伤口进行加压包扎，使软组织与创面贴合良好，促进其愈合、减少渗出、消灭残腔，有效促进伤口愈合，同时可减轻患者活动时的疼痛，极大地满足了患者康复的需求。

摘要： 本实用新型公开了一种防止腹股沟淋巴结清扫术后淋巴漏的外用加压装置，包括用于术后切口的加压带和腰带；所述加压带的两端设有成对的魔术贴Ⅰ，所述加压带与腰带通过若干个固定贴或者若干个固定钩与腰带连接。本实用新型通过局部有效的加压方式，来解决皮瓣无法贴合的问题，同时能够使得损伤的淋巴管尽快闭合，从而达到预防淋巴漏的目的。

摘要： 本实用新型公开了一种双侧腹股沟淋巴结清扫术后敷料，包括：敷料本体、开口、弹性束缚带、弹性固定带、亲肤层、吸水层、底层及防水层；所述敷料本体裆部位置开设有开口，所述开口上设置有弹性束缚带，所述敷料本体顶部周向设置有弹性固定带；本实用新型通过将敷料本体设置撑四角短裤结构患者可以穿起来，弹性固定带能够对穿戴的敷料本体进行固定，防止脱落，在敷料本体的底部中件开设有开口方便患者进行大小便的排泄和医护人员对其会阴部的清洗，便于清洁，无需每次清洁都要脱掉内衣，降低医护人员的工作量，提高伤口的愈合速度。

摘要： 本实用新型涉及一种腹股沟淋巴结清扫术后可视化蜂窝气囊加压裤，包括透明的裤身和腰带，所述裤身由蜂窝状多孔膜制成，所述蜂窝状多孔膜的孔洞之间间隙为互通的加压气囊。本实用新型的有益效果是与皮肤贴合良好，对皮肤施加压力比传统绷带更加均匀、稳定、持续，改善腹股沟淋巴结清扫术后的皮肤并发症，加速患者术后康复。