腹式全子宫切除术

摘要： 目的研究腹式全子宫切除术患者接受优质护理的临床护理效果。方法开展研究的时间段为2019年8月至2020年9月,选取该时间段内于本院行腹式全子宫切除术的40例子宫肌瘤患者,用随机数字表法将其分为两组,各20例。对照组、观察组分别接受常规护理、常规+优质护理,比较两种护理模式对患者术后并发症、焦虑抑郁情绪和护理满意度方面产生的影响。结果实施优质护理的观察组患者术后并发症发生率较对照组相比较低,P<0.05,有显著差异;护理后与护理前相比,两组患者的焦虑情绪、抑郁情绪均得到明显的改善,而且观察组护理后的上述两项负面情绪评分较对照组相比较低,P<0.05,有显著差异;通过调查比较两组患者对护理工作的满意度情况,结果显示观察组的护理满意度较对照组相比较高,差异显著,P<0.05。结论行腹式全子宫切除术患者接受优质护理不仅有利于积极预防和控制术后并发症的发生,同时还可以缓解患者的负面情绪,获得患者的满意与认可,故值得应用。

摘要： 目的:观察多模式超前镇痛对腹式全子宫切除术患者术后炎性因子、疼痛介质、应激激素水平及免疫功能的影响.方法:2014年1月-2018年12月本院收治的行腹式全子宫切除术手术患者110例,根据镇痛方式不同分为对照组和观察组各55例.对照组给予术后镇痛,观察组给予多模式超前镇痛.比较两组患者术后6h、12h、24h、48 h视觉模拟评分(VAS),血清炎性因子水平,肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)及白介素-10(IL-10),疼痛介质P物质(SP)、前列腺素E2(PGE2)、β-内啡肽(β-EP)水平,血清应激激素去甲肾上腺素(NE)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、皮质醇(Cor)水平以及免疫功能IgG、IgM、IgA水平.结果:术后6h、12h、24h,观察组VAS评分、TNF-α、IL-6、IL-10、SP、PGE2均低于对照组,β-EP、IgG、IgM及IgA均高于对照组(均P＜0.05);术后48 h观察组血清TNF-α、IL-6、IL-10、SP、PGE2均低于对照组,β-EP、IgG、IgM、IgA均高于对照组(P＜0.05),而VAS评分两组无差异(P＞0.05).结论:多模式超前镇痛可有效抑制腹式全子宫切除术患者术后炎性因子分泌,降低机体炎性反应;减少机体疼痛介质分泌而降低疼痛感受,抑制应激激素分泌而减少机体应激反应,同时提高了患者免疫功能.

摘要： 目的:探讨盐酸羟考酮超前镇痛对腹式全子宫切除术患者炎性因子、NRS评分、皮质醇水平及免疫功能的影响.方法:选取2016年10月-2019年9月本院行腹式全子宫切除术患者76例,随机分为对照组和观察组各38例.麻醉诱导前15min,对照组患者静脉推注0.9％氯化钠注射液10 ml,观察组患者静脉推注盐酸羟考酮注射液0.1 mg/kg,其他过程一致.比较两组手术时间、术中出血量以及麻醉诱导前15min、术后12h、术后24h时炎性因子水平、疼痛数字评分法(NRS)评分、皮质醇水平以及免疫功能.结果:两组手术时间(67.5±9.4 min、64.8±7.3 min)和术中出血量(105.6±14.1ml、108.5±16.4ml)无差异(P＞0.05);术后12h、24h两组炎性因子和皮质醇水平及NRS评分均升高,但观察组均低于对照组(P＜0.05);两组免疫功能指标均降低,但观察组均高于对照组(P＜0.05).结论:盐酸羟考酮超前镇痛可显著降低手术患者的炎性因子和皮质醇水平、缓解术后疼痛,有利于患者术后免疫功能恢复.

摘要： 目的 探讨快速康复护理联合脐敷对腹式全子宫切除术后胃肠功能恢复的影响.方法 该研究选择该院妇科2018年1月—2019年1月之间收治40例腹式全子宫切除术治疗患者为观察对象,依据不同护理方案分为对照组(20例,常规模式护理)和实验组(20例,快速康复护理联合脐敷),对比两组患者胃肠功能恢复情况.结果 实验组观察对象临床护理后,住院时间、首次进食时间、首次排便时间、首次下地时间和首次排气时间等均明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 腹式全子宫切除患者术后接受快速康复护理联合脐敷护理,有助于其胃肠功能的恢复,因而推广应用价值较高.

摘要： 目的腹腔镜与腹式全子宫切除术两术式对女性盆底功能的影响探析。方法本实验所选90例子宫良性病变需要进行全宫切除患者均为本院2019年1月至2020年1月接收,基于系统抽样法分为两组,各45例,对照组与观察组分别开展腹腔镜全子宫切除术与腹式全子宫切除术,对两组治疗效果及对盆底功能的影响进行观察。结果在治疗优良率方面,观察组与对照组分别是93.33%和77.78%,观察组比对照组高,差异显著(χ^2=4.406;P=0.036);在残端脱垂、性生活障碍、直肠膨出、压力性尿失禁和膀胱膨出发生率方面,观察组分别是2.22%、4.44%、0.00%、2.22%和0.00%,对照组分别是13.33%、17.78%、8.89%、15.56%和11.11%,观察组均比对照组低,差异明显(χ^2=3.873、4.050、4.186、4.939、5.294;P=0.049、0.044、0.041、0.026、0.021)。观察组手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后疼痛评分、术后住院时间均低于对照组,差异明显(t=3.842、4.365、6.703、4.336、5.375;P=0.031、0.023、0.000、0.025、0.000)。结论腹腔镜全子宫切除术对女性盆底功能的影响比腹式全子宫切除术小,不仅可以获取理想的治疗效果,同时可使患者盆底功能改善,优化患者的临床指标,提升患者疾病预后治疗效果,值得采纳、推广。

摘要： 目的 研究分析CSEA在腹式全子宫切除术中的麻醉效果及安全性.方法 将月我院收治的74例腹式全子宫切除术患者作为本次研究的研究对象,根据患者分娩时间先后进行数字排序,并以此作为分组的基础依据,将单数患者分为对照组,双数患者分为实验组;对照组和实验组各37例;对照组患者采用连续硬膜外麻醉(CEA)方式进行,实验组患者采用腰-硬联合麻醉(CSEA)方式进行麻醉,观察并记录两组患者麻醉效果,对比两组患者麻醉起效时间、麻醉药用量、麻醉阻滞完善时间、不良反应率.结果 对比两组患者各项观察指标,实验组麻醉效果明显优于对照组患者(P<0.05);实验组患者麻醉起效时间、麻醉药用量、麻醉阻滞完善时间相比对照组患者麻醉起效时间、麻醉药用量、麻醉阻滞完善时间明显优良许多(P<0.05);实验组患者术后不良反应例数共11例相对对照组患者16例要稍好(P<0.05).结论 研究结果显示,CSEA在腹式全子宫切除术中的麻醉效果显著,安全性较高,值得临床推广.

摘要： 目的 探讨腹式全子宫切除术患者围术期循证护理的应用效果.方法 研究资料均为本院2015年10月～2017年10月期间收治的行腹式全子宫切除术的患者,共42例,将其随机分为两组,每组各21例.对照组采用常规护理干预,观察组采用循证护理干预.观察两组心理状态变化、疼痛缓解效果及护理满意度.结果 护理后,观察组患者的焦虑程度和抑郁程度明显减轻,且改善程度显著优于对照组(P<0.05);观察组疼痛程度显著轻于对照组,而护理满意度显著高于对照组(P<0.05).结论 在腹式全子宫切除术患者围术期实施循证护理干预,利于改善患者的心理状态,减少不良情绪对疾病的影响;且利于缓解疼痛程度,提高生活质量,并提高患者对护理模式的认可,值得推广应用.

摘要： 目的:研究探讨腰-硬联合麻醉在腹式全子宫切除术中的麻醉效果.方法:选择2014年1月至2017年1月本院患者52例进行研究讨论,把所有患者随机分为两组,两组都为26例,其中对照组采用硬膜外麻醉,观察组采取腰-硬联合麻醉,观察两组患者的麻醉效果.结果:观察组采取腰-硬联合麻醉后,麻醉效果优于对照组,麻醉药物的使用剂量与起效时间比对照组的要少,两组比较,P<0.05.结论:对于腹式全子宫切除的患者,采取腰-硬联合麻醉,可以起到良好的麻醉效果,且麻醉起效的时间快,用量少,安全性较高,值得在今后患者的治疗过程中应用.

摘要： 目的:探讨腹腔镜和腹式全子宫切除术两术式对盆底功能的影响.rn 方法:选取2009年11月-2011年3月住院治疗诊断为子宫良性病变者(子宫肌瘤48例、子宫腺肌症28例、子宫内膜复杂性增生12例、功能失调性子宫出血4例)且无盆底功能障碍患者共92例为研究对象,腹腔镜全子宫切组及腹式全子宫切除组各46例.分别从压力性尿失禁、阴道顶端脱垂、阴道前后壁膨出程度、性生活质量四个方面评价西术式在术后6月与术后12月这两个时间段对女性盆底功能的影响.rn 结果:腹腔镜组与开腹组患者一般资料比较无统计学差异(P＞0.05),腹腔镜组术后6、12月压力性尿失禁发生率分别为13.0％ (6/46)、17.4％ (8/46)与开腹组术后6、12月压力性尿失禁发生率8.7％ (4/46)、17.9％ (7/46),两手术组比较无统计学意义(P＞0.05),但腹腔镜术后两时间段与术前压力性尿失禁发生率比较均有统计学意义(P＜0.05);开腹组术后12月与术前压力性尿失禁发生率差异有统计学意义.比较两术式对阴道顶端脱垂以及膀胱直肠膨出影响不大(P＞0.05);对性生活质量以术后6月影响相对较大.rn 结论:腹腔镜全子宫切除术式因其术中出血少、术后恢复快等优点,广泛运用于妇科临床.但两种术式对近期盆底功能均有一定影响,可能加大中老年女性盆底功能障碍的发生率,其远期影响还有待观察.

摘要： 目的: 观察针药干预对腹式全子宫切除术后胃肠功能恢复的影响及其临床疗效。rn 方法: 按照临床随机对照试验方法,将80例腹式全子宫切除术后患者随机分为四组,四组均在手术前、后中西医标准化治疗的基础上分别进行以下治疗:针刺组实施双侧足三里穴电针治疗,每日两次;中药组选用口服小承气汤加味(药物组成:大黄10g,厚朴15g,枳实15g,大腹皮15g);针药组予口服小承气汤加味的同时,每日予电针双侧足三里穴两;空白对照组仅进行手术前后中西医标准化治疗。疗程三天,术后72小时进行疗效评价。rn 结果: (1)针刺组、针药组、中药组在排气、排便、缓解术后患者的腹胀不适症状及缓解术后12h以后的腹痛情况等方面疗效均优于空白对照组(P<0.05);而术后24-48h腹痛缓解情况,针药组疗效又更优于针刺组与中药组(P<0.05)。(2)三治疗组均可显著提高手术后患者的血Na浓度及降低手术后患者的WBC值,与空白对照组比较有统计学意义(P<0.05)。rn 结论: 本研究结果表明针药联合干预对腹式全子宫切除术后患者胃肠功能恢复具有明显的改善和治疗作用,而且能够调节术后患者的水电解质平衡,抑制炎症发生,促进胃肠功能恢复。

摘要： 本发明涉及一种用于腹腔镜全子宫切除术的阴道切开系统。阴道切开系统包括在其远端处具有切割元件和接收器的手术器械和子宫器械。子宫器械具有可操作地联接到在其远端处具有球囊的轴的手柄，轴延伸通过保持构件以接近手术部位，保持构件包括用于发射至少一个信号的多个发射器。计算手术器械的切割元件与子宫器械的保持构件的一端之间的距离，以确定切割元件是否在预定操作区域内。

摘要： 本发明涉及一种用于腹腔镜全子宫切除术的阴道切开系统。阴道切开系统包括在其远端处具有切割元件和接收器的手术器械和子宫器械。子宫器械具有可操作地联接到在其远端处具有球囊的轴的手柄，轴延伸通过保持构件以接近手术部位，保持构件包括用于发射至少一个信号的多个发射器。计算手术器械的切割元件与子宫器械的保持构件的一端之间的距离，以确定切割元件是否在预定操作区域内。

摘要： 本发明提供了一种子宫模型、子宫切除术训练模型和子宫肌瘤剔除术训练模型及其制作方法，涉及医疗技术领域。本发明提供的子宫模型的制作方法，以带筋膜肌肉为原料制作得到，该制作方法简单快捷，取材方便，成本低，充分模拟子宫的质感。本发明提供的子宫切除术训练模型和子宫肌瘤剔除术训练模型，该训练模型充分模拟真实操作的触感和力度反馈，使医护人员得到真实的技能训练触感，提升手术技能，实现手术训练日常化。本发明提供的子宫切除术训练模型和子宫肌瘤剔除术训练模型的制作方法，简单快捷，取材方便，成本低。

摘要： 本发明涉及子宫切除术器械，具体说是腹腔镜下子宫切除术子宫牵引装置，包括可伸入腹腔镜穿刺孔的套管，该套管上设置有驱动机构和弹性套索，该驱动机构带动所述弹性套索沿所述套管轴向移动，移动伸出该套管的所述弹性套索可套设固定在子宫游离部分的宫体上。本发明采用了弹性套索，当子宫旁部分韧带离断后，弹性套索可固定在游离部分宫体上，且弹性套索两端可连接从左右下腹部TROCAR孔伸入的牵引线，通过牵引线牵引宫体，控制子宫左右摆动，以暴露手术视野，从而避免了举宫操作，降低了手术难度，减少了手术并发症。

摘要： 本实用新型涉及医疗器械技术领域，是一种腹腔镜全子宫切除术阴道助切器。本实用新型包括空心结构的杯状圆柱体和实心结构的手柄圆柱体，其特征在于：杯状圆柱体是一种顶端开放、底面密封的空心圆柱体。本实用新型具有结构简单，使用安全方便的优点，使用过程中能准确引导手术位置，并能有效防止腹腔气体外漏，做到不浪费气源，加快了手术时间，减少了手术风险。

摘要： 本实用新型公开了一种腹腔镜下全子宫切除术中阴道封闭装置，包括手持部，手持部前端插接一个可活动伸缩封闭部件，封闭部件由锥形的内部端头和圆柱型的外部杆件一体成型构成，内部端头侧面均布多个周向设置的环形凸囊，外部杆件外端拆卸连接伸缩杆，伸缩杆活动插接在手持部前端端面内，手持部上设有控制伸缩杆向端面内部运动的控制部件，手持部内部还包括推动伸缩杆向端面外部运动的弹簧。内部端头、外部杆件以及环形凸囊均采用医用橡胶，其中锥形内部端头的底部直径大于外部杆件，内部端头在放置时将内部端头的尖端插入，使得内部端头与阴道残端层次对合准确。

摘要： 本实用新型公开了腹腔镜全子宫切除术的阴道封堵球囊装置，包括举宫装置本体，所述举宫装置本体包括举宫杆，所述举宫杆的左端固定连接有肌瘤钻和加力杆，所述举宫杆的表面固定套接有举宫架组件，所述举宫架组件的表面左侧固定套接有球囊组件。该腹腔镜全子宫切除术的阴道封堵球囊装置，实现了便于对封堵物大小进行控制的目标，避免了过大无法置入阴道，过小则与阴道之间会有缝隙，不能形成完全密封状态的不利状况，达到了便于对封堵物进行形状控制的效果，达到了便于良好支撑和暴露阴道残端结构的效果，避免了对术者缝合残端时的不利影响，避免了自制圆柱状物体位置不易固定，容易滑脱的情况，无须专门医生用手扶持，使用起来更加方便。

摘要： 本实用新型公开了一种新式腹腔镜全子宫切除术举宫杯，包括导管、杯体和伸缩卡片，所述导管穿过所述杯体，所述伸缩卡片为两个，两个所述伸缩卡片位于所述导管端部的两侧，所述伸缩卡片与所述导管之间活动连接，且所述伸缩卡片能够收缩至所述导管内。与现有技术相比，本实用新型解决原有举宫杯的校正杆不能固定子宫颈，不能把子宫颈拉入举宫杯的杯口内的问题。改进后的举宫杯的校正杆，当置入宫腔后，前端打开，不易脱出，可以很容易地将子宫颈拉入举宫杯口内，使器械更加灵活、方便操作，能够提高手术效率，减少手术的并发症，具有推广应用的价值。

摘要： 本实用新型涉及子宫切除术器械，具体说是腹腔镜下子宫切除术子宫牵引装置，包括可伸入腹腔镜穿刺孔的套管，该套管上设置有驱动机构和弹性套索，该驱动机构带动所述弹性套索沿所述套管轴向移动，移动伸出该套管的所述弹性套索可套设固定在子宫游离部分的宫体上。本实用新型采用了弹性套索，当子宫旁部分韧带离断后，弹性套索可固定在游离部分宫体上，且弹性套索两端可连接从左右下腹部TROCAR孔伸入的牵引线，通过牵引线牵引宫体，控制子宫左右摆动，以暴露手术视野，从而避免了举宫操作，降低了手术难度，减少了手术并发症。

摘要： 本实用新型公开了一种全子宫切除术后阴道引流管固定装置，包括固定绑束装置、支撑夹紧装置和引流管：所述支撑夹紧装置包括弧形板、贯穿孔、第一夹紧套、第二夹紧套、多个弹性伸缩组件和多个移动耳，所述贯穿孔贯穿弧形板中心处设置，贯穿孔供引流管穿过，移动耳设置在弧形板外侧，多个所述弹性伸缩组件用于将第一夹紧套和第二夹紧套固定在对应的移动耳上，第一夹紧套和第二夹紧套共同夹紧引流管，实现对引流管的固定。本实用新型能够更好的贴合患者肌肤，固定和拆除较为方便，能够根据引流管的粗细调节夹紧套之间的间距，固定牢固，提高了患者的使用体验。