腹壁造口

摘要： 膀胱癌的高发人群为长期使用环磷酰胺和非那西汀者、盆腔放疗患者、膀胱内结石长期滞留者等,且在各个年龄段均可能发生[1].膀胱癌患者常伴有无痛性血尿,且随着肿瘤的生长,病情会逐渐加重,临床治疗以手术为主[2].术后腹壁造口会改变患者原有的生理结构,患者需佩戴造口袋,给患者心理和生存质量带来不良影响[3].临床上对膀胱癌术后腹壁造口患者一般采用常规护理方式,虽可有效缓解患者术后痛苦,但护理方法较为单一,无法适用于每位患者.综合护理干预是指时刻关注患者的病情变化,从而进行针对性的护理干预模式,该模式帮助患者从整体治疗、日常生活、生理、心理等方面进行全面干预[4].本文报告综合护理干预在膀胱癌术后腹壁造口患者中的应用效果.

摘要： 目的:探讨膀胱癌尿流改道腹壁造口患者社会参与现状,并分析其影响因素。方法:采用横断面调查法,于2019年11月-2020年12月对来自大连市三所三级甲等医院145例膀胱癌尿流改道腹壁造口患者进行调查研究,分析研究对象社会参与现状及影响因素。结果:共发放问卷159份,有效问卷145份,有效回收率为91.19%。145例膀胱癌尿流改道腹壁造口患者中男119例,占82.07%,女26例,占17.93%;年龄≥60岁的患者119例,占82.07%。社会参与≥2分的患者为131例,占90.34%。不同年龄、有无配偶的患者社会参与总分比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。相关性分析显示,研究对象社会参与总分与社会支持总分、客观支持维度、主观支持维度、对支持利用度、一般自我效能感得分呈负相关(P<0.01);研究对象社会参与总分与文化程度、术后家庭月平均收入呈负相关(P<0.05)。结论:膀胱癌尿流改道腹壁造口患者术后出院6个月的社会参与程度低,研究对象社会参与的影响因素包括社会支持及一般自我效能感。医护人员可以通过制订针对性的干预措施使患者社会支持及一般自我效能感提高,进而提高其社会参与程度。

摘要： 目的探讨动机性访谈护理干预对膀胱全切尿流改道腹壁造口患者自我护理能力、治疗依从性及生活质量的影响。方法选取2017年2月至2018年8月我院收治的92例膀胱全切尿流改道腹壁造口患者作为研究对象,随机将其分为对照组和观察组,各46例。对照组给予常规护理干预,观察组在对照组基础上给予动机性访谈护理干预。比较两组的干预效果。结果干预后1个月,观察组的健康知识、自护技能、自我概念、自护责任感评分及总分高于对照组(P<0.05)。干预后1个月,观察组的治疗依从率为100.00%,高于对照组的86.13%(P<0.05)。干预后1个月,观察组的躯体功能、社会功能、心理功能、物质生活状态评分高于对照组(P<0.05)。干预后1个月,观察组的并发症总发生率为2.17%,低于对照组的17.39%(P<0.05)。结论动机性访谈护理干预可提高膀胱全切尿流改道腹壁造口患者的自我护理能力、治疗依从性和生活质量,降低并发症发生率。

摘要： 目的研究积极理念渗透式延续管理对膀胱癌尿流改道腹壁造口患者的效果。方法选择2019年收治的膀胱癌尿流改道腹壁造口病例80例为研究样本,以随机数字表法分为对照组和试验组,每组40例,对照组按膀胱癌尿流改道腹壁造口延续管理常规施护,于出院时行院外保健指导,出院后每月行电话指导1次,试验组接受积极理念渗透式延续管理干预,包括系统化评估、强化自护培训、优化教育工具、多模式高频次延续随访等护理内容,对2组干预后造口自护知识评分、造口自护能力评分、生活质量评分、造口相关并发症率、尿路感染率、延续护理满意率等指标进行比较。结果试验组腹壁造口者干预后造口自护知识评分、造口自护能力评分,生活质量评分、延续护理满意度,显著高于对照组的,差异有统计学意义(P<0.05),出院6月内造口相关并发症发生率与尿路感染发生率显著低于对照组的,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用积极理念渗透式延续护理对膀胱癌尿流改道腹壁造口病例施加干预,可显著提升该类病例的造口自护知识与能力,降低其造口相关并发症发生率与尿路感染发生率,促成其生活质量的提高,深得延续护理对象高度认可,在膀胱癌尿流改道腹壁造口延续护理领域具备推广价值。

摘要： 目的:将延续性护理应用到老年膀胱癌根治术后腹壁造口的患者中,分析其应用效果。方法:在本院需要进行腹壁造口的老年膀胱癌患者中收集70例来进行研究,入院时间为2018年6月至2021年11月,利用随机抽签的原则分组,分成两组,每组的病例数具有一致性,各35例,对照组采用常规护理,研究组采用延续性护理。结果:在自我管理、饮食、造口袋更换、并发症预防、日常活动方面,研究组的各项数据为(18.87±3.12)分、(17.42±3.34)分、(19.23±1.74)分、(17.75±2.34)分、(18.75±2.41)分,对照组的各项数据为(11.34±2.84)分、(11.62±2.43)分、(14.22±2.25)分、(10.53±1.33)分、(13.35±1.84)分;在情感职能评分、生理职能评分、生理机能评分、社会职能评分、患者满意度方面,研究组的各项数据为(83.29±2.84)分、(73.26±2.87)分、(75.29±2.97)分、(95.31±2.28)分,对照组的各项数据为(57.72±2.71)分、(51.17±2.54)分、(59.17±2.53)分、(89.02±2.01)分;在心理、并发症发生率方面,研究组抑郁评分(44.26±1.73)分、焦虑评分(36.27±2.15)分、并发症发生率2.85%,对照组抑郁评分(56.87±1.36)分、焦虑评分(53.29±2.37)分、并发症发生率22.85%,各项结果均有统计学差异(P<0.05)。结论:延续性护理在老年膀胱癌根治术后腹壁造口患者中有明显的效果,可以使患者对该疾病及治疗方式有更加清晰全面的认知,同时提高患者生活质量,拥有更加健康的心理状况,进一步防止并发症的产生,值得临床使用。

摘要： 目的 探讨基于信息-动机-行为技巧(IMB)模型的护理干预对浸润性膀胱癌膀胱全切尿流改道腹壁造口患者并发症及生活质量的影响.方法 选择2017年6月至2019年6月在本院行膀胱全切尿流改道腹壁造口手术的100例浸润性膀胱癌患者作为研究对象,采用随机抽签法将其分为对照组和研究组,各50例.对照组给予常规护理干预,研究组在对照组基础上给予基于IMB模型的护理干预.比较两组的造口自我护理能力、并发症发生情况和生活质量评分.结果 干预后,两组造口认知、造口装置拆装、造口周围皮肤护理、尿袋排空、底盘修剪评分均高于干预前,且研究组高于对照组(P<0.05).研究组并发症总发生率低于对照组(P<0.05).干预后,两组功能领域、特异性条目评分均高于干预前,症状领域评分低于干预前,且研究组优于对照组(P<0.05).结论 基于IMB模型的护理干预可提高浸润性膀胱癌膀胱全切尿流改道腹壁造口患者造口自我护理能力,减少术后并发症,提高生活质量.

摘要： 目的:探讨品管圈(QCC)活动在降低腹壁造口底盘脱落发生率中的应用效果.方法:成立品管圈小组,确立"降低腹壁造口底盘脱落发生率"为主题,品管圈活动前更换造口底盘次数172次,针对底盘脱落原因进行分析,确立改善重点,设定目标值,拟定对策并实施,最后标准化,在临床工作中推行.结果:更换腹壁造口底盘总次数为172次,品管圈活动前发生造口底盘脱落108次,发生率为62.79％,品管圈活动后发生造口底盘脱落36次,发生率为20.93％.品管圈活动后品管圈手法、团队精神、病人满意度、病人经济负担、活动信心、责任荣誉方面总得分及分项得分均高于品管圈活动前(P<0.01).结论:品管圈活动可降低腹壁造口底盘脱落的发生率,有效预防造口周围并发症的发生,减轻病人经济负担,提高病人满意度.

摘要： 目的:探讨叙事护理干预对腹壁造口病人病耻感及造口适应水平的影响.方法:选取2019年8月—2020年5月在某三级甲等医院泌尿外科因膀胱癌行腹壁造口的52例病人,通过面对面或微信视频通话方式对病人进行一对一的叙事护理干预,比较干预前、干预结束时、干预结束后1个月病人社会影响量表和造口适应量表评分.结果:干预前、干预结束时、干预结束后1个月后社会影响量表总分分别为(57.28±11.76)分、(50.58±11.37)分、(44.17±9.89)分,三者比较差异有统计学意义(P<0.001);干预前、干预结束时、干预结束后1个月造口适应量表总分分别为(41.10±8.07)分、(47.43±6.94)分、(50.16±6.57)分,三者比较差异有统计学意义(P<0.001).结论:叙事护理干预有助于降低腹壁造口病人的病耻感,提高病人的社会心理适应水平.

摘要： 目的 观察同伴教育与情境教育联用模式在膀胱癌腹壁造口患者中的应用效果.方法 选择2018年6月-2020年6月我院行膀胱癌全切尿流改道术腹壁造口患者88例为研究对象,以摸球法分为对照组和试验组,各44例.对照组接受常规护理,试验组在对照组的基础上接受同伴教育与情境教育联用模式干预.比较两组干预后造口护理技能掌握度及并发症发生情况.结果 试验组干预后造口护理技能掌握度评分显著高于对照组,造口相关并发症发生率显著低于对照组(P<0.05).结论 采用同伴教育与情境教育联用模式对膀胱癌腹壁造口患者进行干预,可显著提升患者造口自护技能水平,降低其造口并发症发生率.

摘要： 目的：总结对膀胱全切、回肠膀胱术后病人的延续护理.方法：回顾性总结2010年6月—2016年5月在泌尿外科住院治疗的8例膀胱癌行膀胱全切腹壁造口病人资料,出院后进行常规出院宣教的基础上实施延续性护理.结果与结论：对膀胱全切术病人出院后延续护理能有效减轻患者的负性心理,对提高病人的自我护理能力、改善生活质量有显著意义.

摘要： 结肠造口术是肠癌外科治疗的重要方式之一,但造口术改变了患者正常的排便途径,存在患者无法控制排便、佩戴造口袋收集粪便、随时排出臭气、造口护理困难等问题,对患者以及家庭成员的生活均产生较大的影响.尤其对于中青年患者,其配偶承担着照顾患者、医疗费用等多方面的压力.国内研究者对癌症患者配偶照护负担进行了研究,发现丈夫或妻子患癌症对配偶造成的压力难以承受的占57.1％.压力过大常导致配偶照护者成为抑郁的高危人群.而且配偶长期负担压力过大,严重影响配偶及患者的生活质量,降低配偶的照顾积极性,影响对患者的病情观察和护理.以往研究表明,对癌症患者的照顾者进行干预,可以降低其照顾负荷,改善生活质量.在已婚配偶的患者中,配偶的支持是最为直接和有效的,配偶的良好支持可以提高患者的遵医嘱行为.近些年来,多数医护人员与研究人员比较关注造口患者本人的情况,较少注意到患者配偶承受的压力水平及应对方式的情况,相关的相关文献报道也较少.特别是针对中青年造口患者这群特殊群体的患者配偶压力与应对特征的调查鲜见报道.因此，本研究对126例中青年腹壁造口患者配偶的压力水平、应对方式等情况进行调查分析，对研究对象压力水平、应对方式进行科学评价，为今后提出有针对性的干预措施提供量化数据，帮助中青年永久腹壁造口患者的配偶建立积极健康的应对方式，成为患者治疗康复期积极的社会支持者。旨在提高患者、患者配偶及整个家庭的生活质量。

摘要： 本文在对输尿管回肠皮肤造口术后护理的重要性及某院手术情况做了简述的基础上，重点对该通过临床观察，采取系统的护理措施，在病人接受治疗的同时，指导病人掌握改道后的日常生活及自我护理技巧，使病人完成角色转化，尽快回归社会，使病人体会到生存的价值，以改善生活质量，促进患者康复。手术前、后的护理措施、内容及出院指导均做了详细论述。

摘要： 本发明公开了一种腹壁管道及经腹壁可调节回肠造口装置,属于医疗用品技术领域，该腹壁管道包括管道本体，管道本体的一端设有多条弹性支撑条，每条弹性支撑条的一端与管道本体连接，另一端为自由端，多条弹性支撑条沿管道本体周向分布，弹性支撑条上设有防护膜，防护膜包裹住全部弹性支撑条，其结构简单，制作成本低，使用方便。该经腹壁可调节回肠造口装置使用方便，肠道造口不需要将肠道拉出体外，而是将造口装置置入肠道中，避免了由于外科医生经验不足、患者护理不当等原因引起的造口脱垂、造口坏死、造口回缩等并发症。

摘要： 本发明涉及医疗器械领域，具体涉及医疗包。一种用于肠造口合并腹壁创面的医疗包，包括一医疗包，医疗包包括一盒体，盒体内设有一碘伏液瓶、一纱条、一贴膜、一双套管、一防漏膏、一造口袋。本发明通过此设计，提供了一种用于肠造口合并腹壁创面的医疗包，针对肠造口合并腹壁创面的治疗，方便了医护人员的使用，提高了治疗效率，减少了购买或寻找不同的医疗用品的时间。

摘要： 本实用新型公开了一种腹壁管道及经腹壁可调节回肠造口装置,属于医疗用品技术领域，该腹壁管道包括管道本体，管道本体的一端设有多条弹性支撑条，每条弹性支撑条的一端与管道本体连接，另一端为自由端，多条弹性支撑条沿管道本体周向分布，弹性支撑条上设有防护膜，防护膜包裹住全部弹性支撑条，其结构简单，制作成本低，使用方便。该经腹壁可调节回肠造口装置使用方便，肠道造口不需要将肠道拉出体外，而是将造口装置置入肠道中，避免了由于外科医生经验不足、患者护理不当等原因引起的造口脱垂、造口坏死、造口回缩等并发症。

摘要： 本实用新型公开了一种便于清洁、除臭及反复使用的腹壁排便造口袋，涉及医疗器材技术领域，其技术方案要点是：包括固定底盘、连接盘、连接环、排出口、清洗导管、第一透明袋和第二透明袋，第一透明袋的出口端位于第二透明袋内部；第一透明袋出口端设有扭簧，扭簧的一端与第一透明袋内壁固定连接，扭簧的另一端固定连接有封挡第一透明袋出口端的挡片，挡片的端部与第一透明袋内壁触接；第二透明袋外壁设有与第二透明袋内部连通的除臭排气管。该排便造瘘口袋能对造瘘口处的排出物进行收集，并能防止收集的排出物发生逆流对患者造瘘口处产生污染甚至感染，且方便对患者造瘘口处和袋体进行清洁，清洗操作简单易行，且可反复使用，减低成本。

摘要： 本实用新型公开了一种经腹壁可调节回肠造口装置，包括腹壁管道，腹壁管道内滑动连接有内壁限位器，内壁限位器包括滑环、多条与滑环连接且呈圆周分布的钛金属支撑条，腹壁管道的一端设置有与滑环相配合的挡环，腹壁管道远离内壁限位器一端的外壁设置有外螺纹，腹壁管道远离内壁限位器的一端螺纹连接有外壁限位环；腹壁管道内滑动连接有穿出内壁限位器的回肠连接管，回肠连接管的一端设置有搭在腹壁管道远离内壁限位器一端的搭环，腹壁管道远离内壁限位器的一端可拆卸连接有回肠造口袋。本实用新型直接植入人体，有效避免了回肠与皮肤缝合容易产生的并发症；本实用新型与回肠在体内连接，有效避免回肠回纳后肠道功能紊乱。

摘要： 一种与腹壁贴敷紧密的造口袋，包括粘胶底盘、敷料贴膜、可裁剪区和储存袋，所述粘胶底盘包括圆环片、法兰和连接座，所述圆环片通过法兰与敷料贴膜连接，所述可裁剪区设于敷料贴膜上，且位于圆环片的一侧，所述储存袋通过连接座与圆环片可拆卸连接。本实用新型在造口周围提供了严密的密封，能彻底杜绝病人因肥胖、腹壁凹凸不平、造口位置不合适造成的排泄物或不愉快气味的泄露、粘胶底盘或敷料贴膜的卷边、在洗澡或接触到水汽时的脱落，粘胶底盘在病人弯腰活动后与皮肤黏贴不牢后致粪水侧漏。

摘要： 一种缝针走针线路控制方法及肠道腹壁造口用缝合夹和缝合装置。所述方法：取一摆臂和圆形缝针，将摆臂转动连接于夹持固定机构，将圆形缝针设在摆臂上并随摆臂旋转，以构成缝合夹；用夹持固定机构将缝合夹夹持固定，调整圆形缝针至摆臂回转中心的距离及圆形缝针的圆弧圆心的位置，使圆形缝针的入针点位于腹膜上、出针点位于肌肉层；最后转动摆臂及其上的圆形缝针即可控制圆形缝针从腹壁腹膜的下表面进、腹壁肌肉的上表面出的走针线路。缝合夹包括圆形缝针，圆形缝针设在连接于夹持固定机构的摆臂上，使圆形缝针的入针点位于腹膜下表面、出针点位于肌肉层上。缝合装置包括4~8个所述肠道腹壁造口用缝合夹，本发明能精准控制走针路径。

摘要： 本实用新型公开了一种双侧腹壁造口转接装置，属于医疗辅助器械技术领域，包括固定箍，所述固定箍包括通过销轴铰接连接的连接件一和连接件二，所述连接件一和连接件二上分别安装有松紧带和挂环，所述松紧带远离连接件二的一端安装有与挂钩相匹配的挂钩，所述连接件一和连接件二上分别安装有接口管，且两个接口管分别通过连通管与固定筒相连通，所述固定筒下表面设置有出口管；通过设置销轴铰接的连接件一和连接件二组成固定箍，并配合松紧带的弹性使得挂钩挂在挂环上，从而能够将固定箍箍在病人腰部并对接口管进行有效支撑，避免接口管发生晃动，且两个接口管设置在一侧，便于后期操作使用，结构简单，操作方便。

摘要： 本实用新型涉及一种腹壁造口集尿器。它包括集尿袋（6）、扣盘和海绵垫圈（5）；所述扣盘由扣板（1）、环形颈部（3）和环形凸圈（4）一体成型；所述扣板（1）上表面设有所述环形颈部（3），所述环形颈部（3）的上端设有所述环形凸圈（4）；所述环形颈部（3）的外径小于所述环形凸圈（4）的外径；位于所述穿孔两侧的扣板（1）上分别设有支耳孔（2）；所述集尿袋（6）袋口依次穿过所述扣板（1）、所述环形颈部（3）、所述环形凸圈（4）后，反向折叠套在所述环形凸圈（4）外侧；所述海绵垫圈（5）同时套在所述环形颈部（3）和所述环形凸圈（4）的外侧。该穿戴式集尿器设计巧妙，经济实用，利于病人自我护理使用。

摘要： 一种可更换腹壁造口收集袋，包括胶贴和袋体，所述胶贴上设有与袋体开口对接的第一穿孔，所述胶贴的一面为能与人体皮肤贴合的胶粘面，另一面为安装面，胶贴的安装面上于所述第一穿孔位置设有公连接件，所述公连接件包括第一环形部和第二环形部，第一环形部固定在胶贴的安装面上且环绕第一穿孔设置，第二环形部固定在第一环形部上，第一环形部与第二环形部相互垂直，第一环形部上设有若干圆周分布的限位槽；所述袋体的开口与母连接件连接，所述母连接件包括与第二环形部套合的第三环形部，所述第三环形部的端部设有若干圆周分布的限位块，所述限位块与限位槽通过旋转配合。本实用新型袋体的更换方式方便快捷，无需更换胶贴，降低更换成本。