腹主动脉夹层

摘要： 腹主动脉夹层(AAD)是一种当前临床中较为少见的主动脉疾病,患者临床表现多种多样,但也有部分患者并无明显临床症状,故常见误诊、漏诊等问题,对患者治疗选择与治疗效果造成不利影响。保守治疗与手术治疗是当前临床对AAD疾病的主要治疗方案,但保守治疗患者面临夹层破裂、供血不足等风险,因此手术治疗成为AAD患者的主要选择。腔内修复手术治疗是一种能有效封闭患者夹层裂口的根治性手术方案,对消除AAD患者夹层破裂风险具有重要意义。本次研究将针对AAD患者腔内修复手术的研究进展进行简单综述。

摘要： 目的探讨右美托咪定在行经皮腹主动脉覆膜支架腔内隔绝术中的应用效果。方法收集2019年1月至2021年12月于首都医科大学大兴教学医院接受经皮腹主动脉覆膜支架腔内隔绝术治疗的78例腹主动脉夹层(AAD)患者的临床资料,根据麻醉用药的不同将患者分为常规组(采用丙泊酚+瑞芬太尼进行麻醉)和观察组(采用右美托咪定麻醉),每组39例。比较两组患者麻醉前(T0)、麻醉诱导后(T1)、切皮(T2)、术毕即刻(T3)的血压[收缩压(SBP)、舒张压(DBP)]和HR。比较两组患者的术中麻醉效果(Ramsay评分)和术后苏醒质量[苏醒期躁动风险评分(RS)、睁眼时间、完全清醒时间]。比较两组患者术前、术后24 h血清炎性因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)]和神经标志物[中枢神经特异性蛋白(S100-β)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)]水平。比较两组患者术后不良反应发生情况。结果T1、T2、T3时刻,观察组患者的SBP、DBP、HR均高于常规组患者,Ramsay评分均低于常规组患者(P<0.05)。术后,观察组患者的RS评分明显低于常规组患者,睁眼时间、完全清醒时间均明显短于常规组患者(P<0.01)。术后24 h,观察组患者的TNF-α、IL-6、S100-β、NSE水平均明显低于常规组患者(P<0.01)。观察组患者术后不良反应总发生率低于常规组患者(P<0.05)。结论右美托咪定可提高经皮腹主动脉覆膜支架腔内隔绝术患者的麻醉效果,维持患者术中血压、HR更加平稳,发挥一定的神经保护作用,术后苏醒质量更为理想,可减轻血管内操作诱发的术后炎性反应程度,减少麻醉相关不良反应。

摘要： 目的:分析中老年腹主动脉病变在基层医院采取急诊彩超诊断的效果。方法:选取东莞市石排医院2019年1月—2022年1月收治的70例中老年腹主动脉病变患者,通过CT明确诊断。对上述患者采取急诊彩超诊断,观察分析彩超诊断结果及影像学表现。结果:70例患者经彩超诊断显示,其中腹主动脉夹层占比为54.29%,腹主动脉瘤占比为41.43%。彩超诊断符合率为95.71%(67/70),与C T诊断结果对比差异无统计学意义(P>0.05)。38例为主动脉夹层患者,其中Ⅰ型占比为42.11%,Ⅱ型占比为31.58%,Ⅲa型占比为13.16%,Ⅲb型占比为13.16%。左、右侧颈总动脉受累各3例,4例双侧颈总动脉受累;2例右骼外、股总动脉受累,1例右锁骨下动脉受累。29例腹主动脉瘤中3例腹主动脉瘤破裂或瘤濒临破裂,均表现为腹主动脉瘤内产生明显涡流,表现为杂色血流信号,其附壁血栓处能够观察到血流充盈缺损,多普勒频谱表现为紊乱两相波型以及单相波型收缩期湍流信号。结论:中老年患者腹主动脉病变诊断在基层医院采取急诊彩超可起到较好的诊断效果,能够对患者的病情予以明确,且具有经济、快捷、无创的特点,在诊断中老年腹主动脉病变特别是腹主动脉夹层和腹主动脉瘤破裂急腹症中具有重要的意义。

摘要： cqvip:肠瘘是指肠与肠、肠与腹腔、肠与皮肤之间的异常通道,肠内容物经此通道进入其他脏器,体腔或至体外。一旦发生肠瘘,患者会出现感染、水电解质紊乱、瘘口周围皮肤糜烂,并发症多,处理难度大,能量消耗大导致营养不良,死亡率高[1-2]。腹主动脉夹层是极为严重的心血管疾病[3]。胰岛素瘤是最常见的功能性神经内分泌肿瘤,临床表现与肿瘤细胞不适当分泌胰岛素相关,主要表现为低血糖症状,可引起严重的代谢紊乱,严重者甚至可危及生命[4-5]。

摘要： 目的分析急诊超声诊断消化道出血合并腹主动脉夹层的效果。方法选取医院2017年11月至2019年10月收治的消化道出血患者72例,均行急诊超声检查腹主动脉及主要分支,对腹主动脉走行扭曲、扩张或夹层,以及腹主动脉内中膜增厚或斑块等异常者实施腹主动脉CT血管造影(CTA),对比诊断结果。结果超声显示腹主动脉异常12例,其中扭曲1例、斑块6例、扩张2例、夹层3例。CTA证实有腹主动脉夹层5例,超声准确诊断出3例,漏诊2例。其余均与CTA结果一致。所有腹主动脉夹层患者的肠系膜上动脉或腹腔干均开口于假腔。结论针对以消化道出血为主要临床表现的腹主动脉夹层,急诊超声可及时诊断病情,或提供诊断线索,但需认真细致扫查腹主动脉及其主要分支,避免漏诊。

摘要： 目的 总结杂交手术治疗胸主动脉夹层术后并发腹主动脉夹层的护理经验.方法 对我院行杂交手术的24例胸主动脉夹层术后并发腹主动脉夹层患者的护理配合过程进行回顾性分析,总结护理要点,分析护理配合对于手术效果的影响.结果 24例患者手术进展顺利,ICU停留时间、呼吸机使用时间及住院时间均较短;患者治疗后的生活质量评分较治疗前有较大程度的提高(P＜0.05).结论 在杂交手术治疗胸主动脉夹层术后并发腹主动脉夹层的围术期给予患者护理配合,能保障手术的顺利进行,改善患者的生活质量.

摘要： 目的：探讨腹主动脉夹层的腔内治疗.方法：回顾性分析2010年8月-2013年4月中心收治的腹主动脉夹层9例,综合多种腔内治疗技术进行治疗,随访并讨论AAD腔内治疗效果.结果：术后随访3-37个月,1例出现接腿处少量内漏,其余病例无技术相关并发症,假腔逐渐血栓化、缩小、消失,随访期间无死亡病例.结论：AAD,腔内治疗与否及方案需要慎重考虑,需要接受治疗的AAD数量可能受到低估.根据患者情况决定是否进行腔内治疗并确定个性化的腔内治疗方案.通过综合多种腔内治疗技术, AAD腔内治疗短-中期效果肯定,但治疗方法及远期疗效有待进一步总结、观察.

摘要： 目的：探讨彩色多普勒超声在腹主动脉夹层及肾动脉真、假腔供血的检测价值。方法：对腹主动脉夹层中累及到肾动脉并经MRA及手术证实的75例腹主动脉夹层及150支肾动脉、40支段间动脉血流的二维及彩色多普勒超声特点进行分析，确定腹主动脉夹层真假腔，将真腔供血及假腔供血的肾动脉及肾段间动脉各分为二组，对血流动力学进行比较。 结果：肾动脉真腔供血与假腔供血两组间收缩期峰值流速(Vmax)、平均流速(Vmean)及舒张末期流速(Vmin)差异均有统计学意义(P0.05):真腔供血段间动脉与假腔供血段间动脉的Vmax, Vmean及AT差异均有统计学意义(P0.05)。结论：彩色多普勒超声对腹主动脉夹层的确诊，肾动脉真假腔血供的鉴别，对治疗前后肾内肾外动脉血供检测有较大优越性。

摘要： 目的：探讨血管内支架修复术治疗大动脉瘤与夹层的临床疗效及并发症。rn 方法：1999年3月至2006年7月间,我们对53例主动脉瘤及夹层患者行腔内修复术治疗。其中动脉夹层Stanford B型46例,腹主动脉瘤7例;连续硬膜外腔嘛醉、控制血压,在DSA下将支架型人工血管经股动脉放置病变处,进行腔内修复。修复后复查造影,观察真假腔血液动力学变化、内脏及下肢动脉供血的改变。rn 结果：51例患者一次性成功置入人工血管支架,2例支架未能完全封堵漏口、内漏明显;支架置入后假腔血压下降,机体脏器缺血状况改善,临床症状好转或消失;术后7个月因出血死亡1例,余患者随访至今健在,手术成功率96.2％。rn 结论：腔内修复术治疗腹主动脉瘤及夹层安全可行、效果明显,值得临床进一步推广。

摘要： 目的：探讨血管内支架修复术治疗大动脉瘤与夹层的临床疗效及并发症。rn 方法：1999年3月至2006年7月间,我们对53例主动脉瘤及夹层患者行腔内修复术治疗。其中动脉夹层Stanford B型46例,腹主动脉瘤7例;连续硬膜外腔嘛醉、控制血压,在DSA下将支架型人工血管经股动脉放置病变处,进行腔内修复。修复后复查造影,观察真假腔血液动力学变化、内脏及下肢动脉供血的改变。rn 结果：51例患者一次性成功置入人工血管支架,2例支架未能完全封堵漏口、内漏明显;支架置入后假腔血压下降,机体脏器缺血状况改善,临床症状好转或消失;术后7个月因出血死亡1例,余患者随访至今健在,手术成功率96.2％。rn 结论：腔内修复术治疗腹主动脉瘤及夹层安全可行、效果明显,值得临床进一步推广。

摘要： 目的：探讨血管内支架修复术治疗大动脉瘤与夹层的临床疗效及并发症。rn 方法：1999年3月至2006年7月间,我们对53例主动脉瘤及夹层患者行腔内修复术治疗。其中动脉夹层Stanford B型46例,腹主动脉瘤7例;连续硬膜外腔嘛醉、控制血压,在DSA下将支架型人工血管经股动脉放置病变处,进行腔内修复。修复后复查造影,观察真假腔血液动力学变化、内脏及下肢动脉供血的改变。rn 结果：51例患者一次性成功置入人工血管支架,2例支架未能完全封堵漏口、内漏明显;支架置入后假腔血压下降,机体脏器缺血状况改善,临床症状好转或消失;术后7个月因出血死亡1例,余患者随访至今健在,手术成功率96.2％。rn 结论：腔内修复术治疗腹主动脉瘤及夹层安全可行、效果明显,值得临床进一步推广。

摘要： 目的：探讨血管内支架修复术治疗大动脉瘤与夹层的临床疗效及并发症。rn 方法：1999年3月至2006年7月间,我们对53例主动脉瘤及夹层患者行腔内修复术治疗。其中动脉夹层Stanford B型46例,腹主动脉瘤7例;连续硬膜外腔嘛醉、控制血压,在DSA下将支架型人工血管经股动脉放置病变处,进行腔内修复。修复后复查造影,观察真假腔血液动力学变化、内脏及下肢动脉供血的改变。rn 结果：51例患者一次性成功置入人工血管支架,2例支架未能完全封堵漏口、内漏明显;支架置入后假腔血压下降,机体脏器缺血状况改善,临床症状好转或消失;术后7个月因出血死亡1例,余患者随访至今健在,手术成功率96.2％。rn 结论：腔内修复术治疗腹主动脉瘤及夹层安全可行、效果明显,值得临床进一步推广。

摘要： 目的：探讨血管内支架修复术治疗大动脉瘤与夹层的临床疗效及并发症。rn 方法：1999年3月至2006年7月间,我们对53例主动脉瘤及夹层患者行腔内修复术治疗。其中动脉夹层Stanford B型46例,腹主动脉瘤7例;连续硬膜外腔嘛醉、控制血压,在DSA下将支架型人工血管经股动脉放置病变处,进行腔内修复。修复后复查造影,观察真假腔血液动力学变化、内脏及下肢动脉供血的改变。rn 结果：51例患者一次性成功置入人工血管支架,2例支架未能完全封堵漏口、内漏明显;支架置入后假腔血压下降,机体脏器缺血状况改善,临床症状好转或消失;术后7个月因出血死亡1例,余患者随访至今健在,手术成功率96.2％。rn 结论：腔内修复术治疗腹主动脉瘤及夹层安全可行、效果明显,值得临床进一步推广。

摘要： 本发明公开了一种可塑性血管覆膜支架及主动脉夹层支架，其中，可塑性血管覆膜支架，包括管状的覆膜以及沿轴向依次缝合在覆膜上的多个环形支架，其特征在于，其中一部分覆膜上的环形支架为半缝合支架，半缝合支架上具有可与覆膜分离的非缝合区，非缝合区内弯侧对应的覆膜在折弯状态下脱离半缝合支架向内折叠。所述半缝合支架分布在可塑性血管覆膜支架植入后的折弯部位。所述半缝合支架为依次相邻的至少两圈。本发明提供的可塑性血管覆膜支架，在覆膜支架弯曲时，处于内弯侧的两相邻环形支架的非缝合区能够叠置，非缝合区的覆膜发生向支架内部折叠，维持覆膜支架的弯曲形态。

摘要： 本发明公开了一种可塑性主动脉夹层覆膜支架及主动脉夹层支架，其中，可塑性主动脉夹层覆膜支架，包括管状的覆膜以及沿轴向依次缝合在覆膜上的多个环形支架，其特征在于，其中一部分覆膜上的环形支架为半缝合支架，半缝合支架上具有可与覆膜分离的非缝合区，非缝合区内弯侧对应的覆膜在折弯状态下脱离半缝合支架向内折叠。所述半缝合支架分布在可塑性主动脉夹层覆膜支架植入后的折弯部位。所述半缝合支架为依次相邻的至少两圈。本发明提供的可塑性主动脉夹层覆膜支架，在覆膜支架弯曲时，处于内弯侧的两相邻环形支架的非缝合区能够叠置，非缝合区的覆膜发生向支架内部折叠，维持覆膜支架的弯曲形态。

摘要： 本发明公开了一种主动脉裸支架及主动脉夹层支架，其中，主动脉裸支架为管状的网络结构，沿轴向排布有多圈支撑体支架，相邻的两圈支撑体支架之间通过连接体支架相连接，所述连接体支架采用超弹性材料，连接体支架的抗弯刚度小于支撑体支架的抗弯刚度。所述支撑体支架采用单股的超弹性镍钛丝制成或采用镍钛管材切割而成。所述连接体支架采用多股复合丝制成，多股复合丝由多股丝捻绕或者编织构成，其中每股丝各自独立地采用镍钛材质。本发明提供的主动脉裸支架，具有适宜的径向支撑强度、轴向支撑强度、以及良好的弯曲柔顺性，在释放时，易于弯曲顺应血管的形态，减小对血管壁的压迫。

摘要： N6022在治疗主动脉夹层和主动脉瘤中的应用，涉及在心血管领域。在主动脉夹层及主动脉瘤小鼠模型中，尾静脉注射N6022能抑制主动脉的扩张，减少动脉夹层和主动脉瘤的发生率及死亡率；且N6022可以减少主动脉瘤体的破裂，抑制管腔内壁内血肿的发生及血管壁过度胶原的沉积，维持血管壁弹力纤维的完整性，治疗主动脉夹层和瘤疾病。本发明开拓了N6022一个新的应用领域，对于防治主动脉夹层和主动脉瘤疾病，改善血管病变状况提供了有意义的参考。

摘要： 本发明公开了一种可塑性主动脉夹层覆膜支架及主动脉夹层支架，其中，可塑性主动脉夹层覆膜支架，包括管状的覆膜以及沿轴向依次缝合在覆膜上的多个环形支架，其特征在于，其中一部分覆膜上的环形支架为半缝合支架，半缝合支架上具有可与覆膜分离的非缝合区，非缝合区内弯侧对应的覆膜在折弯状态下脱离半缝合支架向内折叠。所述半缝合支架分布在可塑性主动脉夹层覆膜支架植入后的折弯部位。所述半缝合支架为依次相邻的至少两圈。本发明提供的可塑性主动脉夹层覆膜支架，在覆膜支架弯曲时，处于内弯侧的两相邻环形支架的非缝合区能够叠置，非缝合区的覆膜发生向支架内部折叠，维持覆膜支架的弯曲形态。

摘要： 本发明公开了一种适用于胸主动脉瘤及胸主动脉夹层动脉瘤的覆膜支架，包括主路支架和至少一组活动支架，主路支架包括第一圆筒部和第二圆筒部，第一圆筒部内设置有竖隔断，竖隔断将第一圆筒部分割成第一导流腔和第二导流腔，第一导流腔的截面积大于第二导流腔的截面积，第二圆筒部与第一圆筒部一体成型，并与第一导流腔连通，活动支架包括连接部和导流部，连接部与导流部一体成型，连接部设置于第二导流腔内，并与第二导流腔的内壁紧密贴合。该支架可有效解决现有的烟囱支架之间以及烟囱支架与主动脉之间贴合不紧密，易造成血液内漏的问题。

摘要： 一种用于治疗主动脉夹层和主动脉瘤的离子试剂及制备方法与应用，使用本发明的离子试剂培养主动脉内皮细胞、主动脉平滑肌细胞和骨髓来源的巨噬细胞时，能够抑制内皮细胞衰老、促进巨噬细胞向M2型极化和抑制平滑肌细胞凋亡。而且，通过静脉注射所述离子试剂，能够抑制血管衰老、抑制血管炎症和抑制血管凋亡，治疗主动脉夹层/主动脉瘤疾病，可为科学研究及临床治疗提供可行的方法和依据。此外，本发明的离子试剂来源广泛，安全有效，可以促进受损血管功能恢复，为关于主动脉夹层和主动脉瘤的科学实验研究和临床治疗提供了可行的方法和依据。

摘要： 本实用新型公开了一种可塑性主动脉夹层覆膜支架及主动脉夹层支架，其中，可塑性主动脉夹层覆膜支架，包括管状的覆膜以及沿轴向依次缝合在覆膜上的多个环形支架，其特征在于，其中一部分覆膜上的环形支架为半缝合支架，半缝合支架上具有可与覆膜分离的非缝合区，非缝合区内弯侧对应的覆膜在折弯状态下脱离半缝合支架向内折叠。所述半缝合支架分布在可塑性主动脉夹层覆膜支架植入后的折弯部位。所述半缝合支架为依次相邻的至少两圈。本实用新型提供的可塑性主动脉夹层覆膜支架，在覆膜支架弯曲时，处于内弯侧的两相邻环形支架的非缝合区能够叠置，非缝合区的覆膜发生向支架内部折叠，维持覆膜支架的弯曲形态。

摘要： 本实用新型公开了一种适用于胸主动脉瘤及胸主动脉夹层动脉瘤的覆膜支架，包括主路支架和至少一组活动支架，主路支架包括第一圆筒部和第二圆筒部，第一圆筒部内设置有竖隔断，竖隔断将第一圆筒部分割成第一导流腔和第二导流腔，第一导流腔的截面积大于第二导流腔的截面积，第二圆筒部与第一圆筒部一体成型，并与第一导流腔连通，活动支架包括连接部和导流部，连接部与导流部一体成型，连接部设置于第二导流腔内，并与第二导流腔的内壁紧密贴合。该支架可有效解决现有的烟囱支架之间以及烟囱支架与主动脉之间贴合不紧密，易造成血液内漏的问题。

摘要： 本申请涉及医疗器械的领域，尤其是涉及主动脉瘤和主动脉夹层治疗用覆膜与裸部混合支架，其包括内部连通的覆膜支架段、裸部支架段以及延长支架段，所述覆膜支架段的内侧覆盖有膜性材料，所述裸部支架段设置为裸支架，所述延长支架段设置于所述覆膜支架段的一端，所述裸部支架段上可设置用于重建主动脉病变所涉及的重要血管的分支，所述分支贯穿所述裸部支架段的侧壁并与所述裸部支架段的内部相连通。本申请具有避免覆膜支架的应用封堵由弓部发出的供应大脑和上肢血液的重要分支血管，保证分支动脉的血液供应，特别是对病人的脑部，从而提高患者的治疗效果及健康状态。