腰麻-硬膜外联合阻滞麻醉

摘要： 目的 分析罗哌卡因复合舒芬太尼腰麻-硬膜外联合阻滞麻醉在分娩镇痛中的临床应用效果.方法 本次研究共纳入120例研究对象,且所有研究对象均为2018年1月至2020年1月在我院分娩的产妇,其中有60例产妇在本研究实施常规产科处理方式,未采用分娩镇痛(对照组),另外60例产妇在本研究中采用罗哌卡因复合舒芬太尼腰麻-硬膜外联合阻滞麻醉方式分娩镇痛(观察组),比较两组产妇的产程时间、疼痛程度评分以及自然分娩成功率.结果 两组产妇镇痛前疼痛评分比较无统计学差异(P>0.05);第1产程、第2产程、第3产程的疼痛评分,观察组显著低于对照组,具有统计学意义(P<0.05);比较观察组与对照组第1产程、第2产程、第3产程的时间,前者第1产程的时间明显少于后者,差异显著(P<0.05).观察组自然分娩成功率为81.67％,对照组为56.67％,前者明显高于后者,具有统计学差异(P<0.05).结论 在产妇分娩的过程中采用罗哌卡因复合舒芬太尼腰麻-硬膜外联合阻滞麻醉的方式进行镇痛,能获得良好的效果,不仅能减轻产妇在分娩过程中的疼痛,还能缩短产妇的分娩时间,值得应用.

摘要： 目的 探讨腰麻-硬膜外联合阻滞在妊娠高血压综合征剖宫产麻醉中的应用效果.方法 选取2017年1月至2019年7月于商丘市第四人民医院行剖宫产的70例妊娠高血压综合征患者.采用随机数表法将患者分为对照组(35例)和观察组(35例).给予对照组患者硬膜外麻醉.给予观察组患者腰麻-硬膜外联合阻滞麻醉.比较两组患者麻醉前、麻醉30 min及手术停止时的心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP).比较两组新生儿出生1分钟和5分钟的阿氏(Apgar)评分.记录患者恶心呕吐、低血压、尿潴留的发生情况.结果 麻醉30 min和手术停止时,观察组HR、SBP、DBP均高于对照组(P<0.05);麻醉30 min和手术停止时,两组HR、SBP、DBP均低于麻醉前(P<0.05);手术停止时,两组HR、SBP均高于麻醉30 min时,两组DBP低于麻醉30 min时(P<0.05).观察组新生儿出生1分钟和5分钟的Apgar评分高于对照组(P<0.05).观察组不良反应发生率[11.43％(4/35)]较对照组[37.14％(13/35)]低(P<0.05).结论 在妊娠高血压综合征患者剖宫产术中应用腰麻-硬膜外联合阻滞麻醉,有助于减轻对血流动力学的影响,降低不良反应发生的风险,对新生儿的影响也较小.

摘要： 目的:探讨腰麻硬膜外联合阻滞麻醉下剖宫产产妇应用去氧肾上腺素的临床效果.方法:此次102例研究对象均自某院收治的剖宫产产妇中进行选取,选例时间为2019年8月～2020年12月,依据随机数字表法将其分为对照组和观察组各51例,对照组给予腰麻硬膜外联合阻滞麻醉及盐酸麻黄碱注射液,观察组给予同对照组相同腰麻硬膜外联合阻滞麻醉方式及盐酸去氧肾上腺素注射液.两组均于产后观察48h,对比两组产妇围术期情况、不同时间段生命体征,新生儿血气指标.结果:两组产妇手术时间与术中净出入量相比均无显著差异(P>0.05);与T～T1时段相比,T～T2时段两组产妇心率差值、心输出量差值均升高,平均动脉压差值则降低(P0.05);观察组新生儿pH值高于对照组,PaCO2水平低于对照组(P0.05).结论:腰麻硬膜外联合阻滞麻醉下剖宫产产妇应用去氧肾上腺素可更好地维持新生儿机体内的酸碱平衡,辅助稳定产妇机体血流动力学,效果显著.

摘要： 目的分析罗哌卡因复合舒芬太尼腰麻-硬膜外联合阻滞麻醉在分娩镇痛中的临床应用效果。方法本次研究共纳入120例研究对象,且所有研究对象均为2018年1月至2020年1月在我院分娩的产妇,其中有60例产妇在本研究实施常规产科处理方式,未采用分娩镇痛(对照组),另外60例产妇在本研究中采用罗哌卡因复合舒芬太尼腰麻-硬膜外联合阻滞麻醉方式分娩镇痛(观察组),比较两组产妇的产程时间、疼痛程度评分以及自然分娩成功率。结果两组产妇镇痛前疼痛评分比较无统计学差异(P>0.05);第1产程、第2产程、第3产程的疼痛评分,观察组显著低于对照组,具有统计学意义(P<0.05);比较观察组与对照组第1产程、第2产程、第3产程的时间,前者第1产程的时间明显少于后者,差异显著(P<0.05)。观察组自然分娩成功率为81.67%,对照组为56.67%,前者明显高于后者,具有统计学差异(P<0.05)。结论在产妇分娩的过程中采用罗哌卡因复合舒芬太尼腰麻-硬膜外联合阻滞麻醉的方式进行镇痛,能获得良好的效果,不仅能减轻产妇在分娩过程中的疼痛,还能缩短产妇的分娩时间,值得应用。

摘要： 目的:探讨分析对采用腰麻-硬膜外联合阻滞麻醉进行分娩镇痛的产妇实施综合护理干预预防不良反应的效果。方法:本次研究对象均选自我院妇产科收治的孕产妇,共128例,按照孕产妇的入院时间进行分组,分别为观察组64例并对其开展综合护理干预,以及对照组64例并对其开展常规的护理干预,比较对两组孕产妇的护理效果。结果:比较两组孕产妇的剖宫产率,观察组低于对照组(P<0.05);比较两组孕产妇的不良反应发生率,观察组低于对照组(P<0.05);比较两组孕产妇的护理满意率,观察组低于对照组(P<0.05)。结论:根据本次研究的结果可以确认,对采用腰麻硬膜外联合阻滞麻醉进行分娩镇痛的产妇实施综合护理干预的效果更为理想,不仅能够有效避免产妇出现不良反应,还可以降低产妇的剖宫产率,从而使患者的护理满意度提高,具有临床推广价值。

摘要： 目的浅析在剖宫产手术中应用麻醉技术的临床效果。方法本次研究对象为2018年5月至2019年12月本院收治的60例行剖宫产产妇,经电脑随机将其分为各30例的两组,对照组与观察组分别采取硬膜外麻醉方式与腰麻-硬膜外联合阻滞麻醉,对比两组麻醉效果。结果观察组比对照组手术时间、诱导时间及起效时间均更短,数据对比,差异显著(P<0.05);观察组比对照组心率、平均动脉压更低,收缩压、舒张压更高,数据对比,差异显著(P<0.05);观察组比对照组术后不良反应发生率更低,数据对比,差异显著(P<0.05)。结论在剖宫产手术中应用腰麻-硬膜外联合阻滞麻醉,能够稳定患者血压水平,缩短手术时间,减少术中输液量,降低患者不良反应发生率,保证治疗安全性,值得临床实践。

摘要： 目的:评价腰麻-硬膜外联合阻滞麻醉与单纯硬膜外麻醉的临床麻醉效果.方法:入选时限:2019年1月-2020年6月,观察对象:100例手术治疗病例样本,以Exce1表格将观察对象平均分组:50例记作对比组(单纯硬膜外麻醉),50例记作研究组(腰麻-硬膜外联合阻滞麻醉),对麻醉效果差异性进行比较.结果:研究组总有效率(98.00％)高于对比组(86.00％),差异有统计学意义(P<0.05);对两组并发症发生情况比较,研究组并发症发生率(10.00％)低于对比组(30.00％),差异有统计学意义(P<0.05).结论:在手术治疗过程中,腰麻-硬膜外联合阻滞麻醉的麻醉效果、安全性均比单纯硬膜外麻醉更好.

摘要： 目的:对比采用不同的椎管内麻醉方式对接受剖宫产手术的产妇进行麻醉对其血流动力学指标的影响.方法:选取2018年1月至2019年1月期间在重庆市云阳县中医院接受剖宫产手术的66例产妇为研究对象.按照麻醉方式的不同将其分为A组和B组.对A组产妇进行腰麻-硬膜外联合阻滞麻醉,对B组产妇进行蛛网膜下腔阻滞麻醉.手术结束后,对比两组产妇血流动力学指标的变化情况和麻醉不良反应的发生情况.结果:接受手术后,与B组产妇相比,A组产妇的SBP、DBP及SPO2均较高,其HR较慢,其麻醉不良反应的总发生率较低,P<0.05.结论:与采用蛛网膜下腔阻滞麻醉对接受剖宫产手术的产妇进行麻醉的效果相比,对其进行腰麻-硬膜外联合阻滞麻醉可有效地稳定其血压及心率等血流动力学指标,并可降低其低血压、恶心呕吐等麻醉不良反应的发生率.

摘要： 目的 观察罗哌卡因复合舒芬太尼腰麻硬膜外联合阻滞麻醉用于分娩镇痛的应用效果.方法 将我院于2019年8月-2020年9月接受分娩镇痛产妇106例为调查对象,并依据此次麻醉方式设定为甲组(罗哌卡因复合舒芬太尼)和乙组(罗哌卡因),各组53例,观察两组分娩镇痛效果、不良妊娠结局及不良反应情况.结果 甲组分娩镇痛效果分别优于乙组,(P<0.05);甲组不良妊娠结局发生率、不良反应发生率分别为2(3.77)％、2(3.77)％,分别低于乙组不良妊娠结局发生率、不良反应发生率的10(18.87)％、12(22.64)％,(P<0.05).结论 针对分娩镇痛产妇予以罗哌卡因联合舒芬太尼腰麻硬膜外与阻滞麻醉效果佳,值得采纳.

摘要： 目的 观察比较腰麻-硬膜外联合阻滞麻醉与硬膜外阻滞麻醉对妊娠期高血压剖宫产产妇血清炎症因子的影响.方法 选取自2017年5月至2017年12月在首都医科大学附属北京妇产医院进行剖宫产手术的妊娠高血压产妇100例,采取随机数字表法均分为两组,联合组采用腰麻-硬膜外联合阻滞麻醉方法进行麻醉,硬膜外组采用硬膜外阻滞麻醉方法进行麻醉,观察比较两组产妇剖宫产麻醉效果、白细胞介素-1(interleukin-1,IL-1)、白细胞介素6(interleukin-6,IL-6)和肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平及不良反应发生率.结果 联合组患者剖宫产麻醉效果显著优于硬膜外组,不良反应的发生率也低于硬膜外组,差异有显著性(P<0.05);联合组患者在术毕和术后2h血清IL-6和TNF-α表达水平显著低于硬膜外组,联合组患者血清IL-1仅在术后2h时表达显著低于硬膜外组,差异有显著性(P<0.05).结论 腰麻-硬膜外联合阻滞麻醉效果要优于硬膜外阻滞麻醉,对炎性反应的作用要强于硬膜外阻滞麻醉,血清炎性因子IL-1、IL-6和TNF-α水平上升幅度明显低于硬膜外阻滞麻醉,值得在妊娠期高血压剖宫产手术中应用.

摘要： 本实用新型为卵圆截面腰麻-硬膜外联合穿刺针，属医疗麻醉器械，主要是为了解决目前CSEA操作程序上的不合理及安全性差等问题。其主要特征是在硬膜外针勺状口的背面设有一纵向的椭圆形腰穿针小孔(1)，在允许的情况下将硬膜外针管的横截面设计为卵圆形截面(2)，使其能够同时容纳细腰穿针和硬膜外导管，针尾的助力手柄(3)更有利于操作。按常规操作成功后，先将细腰穿针沿着硬膜外针内腔的背侧送入，通过腰穿针小孔(1)刺入蛛网膜下腔待用，接着将硬膜外导管通过容纳有细腰穿针的针管置入到硬膜外腔适当长度，然后拔出腰穿针的针芯进行腰麻给药，成功后依次退除腰穿针和硬膜外针。本针制作工艺简单，适于临床推广和使用。

摘要： 本实用新型公开了一种新型脊麻硬膜外联合阻滞套针，解决了现有套针置入笔尖样脊麻针时路径不畅的问题；该套针包括硬膜外麻醉针，硬膜外导管及笔尖样脊麻针，其中硬膜外麻醉针由针蒂和针体两部分组成，所述针体的尾端固定在针蒂内，针体的尖端为勺状切面，针体的横截面为三角形，在针体勺状切面的背部设有尖端向下的三角形口。本申请将针体的横截面改为三角形，使得医生在置入笔尖样脊麻针时，可以从三角形两边夹角形成的空隙内穿入，从勺状切面背部的三角形口中穿出，该通道畅通无阻，可以尽快实施麻醉手术，减少病人痛苦，提高联合麻醉的成功率。

摘要： 本实用新型公开了一种医疗麻醉器械,即依附式腰麻－硬膜外联合穿刺针。它主要是为了解决目前在CSEA上程序不近合理,安全性差等问题。它是由硬膜外针(1)和腰麻导引针管(2)组成;硬膜外针(1)与腰麻导引针管(2)纵向焊合连接,且硬膜外针(1)的针口与腰麻导引针管(2)的针口相背;与腰麻导引针管(2)同向的硬膜外针(1)的针柄上开有一凹槽(3),并且与腰麻导引针管(2)尾部相连接。可适用于腰麻－硬膜外联合麻醉上。

摘要： 本实用新型包括互相配合依次套装在硬膜外穿刺针内的套管针、脊麻穿刺针、闭孔器，并在硬膜外穿刺针弯头针尖外壁针管中心线位置上钻有一孔，一次穿刺可完成脊麻和硬膜外麻两种麻醉术，亦可进行单一麻醉，构造简单、加工容易，各件可利用现有器械制作，定位准确，命中率高，麻醉效果理想，能减轻病人痛苦，达到一物多用的效果。

摘要： 本实用新型涉及医疗器械中的一种双管腰麻和硬膜外复合麻醉穿刺针，其腰麻引针针体比硬膜外穿刺针针体略短且平行地焊在一起并固定在同一针座上，其相应的针芯也平行固定在同一针芯座上；针座上设有兼有腰麻针固定作用的单、双腔控制开关；一次穿刺可进行复合或单一麻醉，复合麻醉时可先置入硬膜外导管再穿入腰麻针注药，操作方便准确，且不产生异物，能减轻病人的痛苦，可在临床上推广应用。

摘要： 本实用新型涉及医疗器械中的一种腰麻和硬膜外复合麻醉穿刺针，由硬膜外穿刺针、硬膜外穿刺针针芯、内针芯和腰麻针组成；沿硬膜外穿刺针针芯直杆轴线穿钻一细腔，硬膜外穿刺针针尖勺状背面的中心线位置钻有一小孔，该小孔与细腔共同构成笔直内腔，可引导腰麻针插入。一次穿刺可完成复合麻针，亦可进行单一麻醉，操作方便准确，结构简单，不产生异物，能减轻病人的痛苦，可在临床上推广应用。

摘要： 本实用新型公开了无损伤的腰椎和硬膜外联合麻醉套针，包括麻醉套针主体，所述麻醉套针主体的端部一体式成型有安装头，所述麻醉套针主体的端部外表面设置有固定板，所述安装头的内部底端边缘处开设有安装槽，所述安装槽的边缘处位于所述安装头的内部开设有卡槽，所述安装头的内部底端通过所述安装槽安装有密封垫，所述密封垫的边缘处设置有弹性凸起，所述密封垫的两侧均设置有防护垫；通过在安装头的内部底端设计密封垫，可以按压密封垫与弹性凸起，将密封垫嵌入安装头的内部，并通过密封垫发生形变紧压在安装槽的内部，通过弹性凸起卡合在卡槽的内部将密封垫卡合安装，将安装头与外界连接头安装并由密封垫密封闭合，稳定密封使用。

摘要： 一种用于腰椎和硬膜外联合麻醉的无损伤的腰椎和硬膜外联合麻醉套针，它由无损伤腰椎穿刺针、硬膜外穿刺针和定位件构成，最突出的特点是无损伤腰椎穿刺针的针管前端设有子弹头形针尖和侧孔，一与衬芯座粘接的衬芯丝穿入针管内可封闭侧孔；硬膜外穿刺针的针管的前端有勺形弯头，一与衬芯座粘接的衬芯丝穿入针管内并在勺形弯头出口处与弯头平面平齐，以封闭该出口。本套针的优点是结构合理、使用方便、安全可靠。

摘要： 本实用新型涉及穿刺针的技术，这种脊椎和硬膜外联合麻醉穿刺针包括硬膜外穿刺针，拧在硬膜外穿刺针座上的定位螺帽，嵌在定位螺帽内的胶片，穿过胶片伸入硬膜外穿刺针内且一端能伸出的腰穿针。该穿刺针的腰穿针既可在硬膜外穿刺针内来回滑动，又可相对固定，使得腰穿针不会轻易移动，大大提高了麻醉的成功率。

摘要： 本实用新型公开了一种医疗麻醉器械，即并列式硬膜外-腰麻联合穿刺针，主要是为了解决目前在CSEA操作程序上的不近合理和安全性差等问题。它是由硬膜外针(1)、腰麻导引针管(2)及活动手柄(3)组成。硬膜外针(1)与腰麻导引针管(2)纵向并列合为一体；硬膜外针(1)的针口与腰麻导引针管(2)的针口相背，且腰麻导引针管(2)的针口距硬膜外针(1)尖端短0.8cm～1.0cm；针体借1.0cm黑色斑马纹以1.0cm的长度相间隔标示长度；针柄上有与活动手柄相匹配的手柄凹槽(4)，针柄的背侧有独立的导引针管开口(5)。本实用新型适用于CSEA，能够实现先硬膜外腔置管而后腰麻给药的操作程序，更加科学合理。