腭咽成形术

摘要： 目的探讨腭咽成形术联合鼻中隔矫正术治疗鼾症的疗效。方法将安阳市第六人民医院2019年1月至2020年3月收治的72例鼾症患者随机分组,对照组行鼻中隔矫正术,观察组行鼻中隔矫正术联合腭咽成形术,比较两组治疗效果、呼吸暂停时间、通气功能改善情况及并发症。结果观察组治疗有效率(91.67%)高于对照组(72.22%),差异有统计学意义(P0.05)。结论腭咽成形术联合鼻中隔矫正术治疗鼾症效果显著,能够有效缩短呼吸暂停时间,改善患者通气功能,安全性较高,值得应用。

摘要： 目的 探讨腭咽成形术后锻炼咽腔与颏舌肌对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)疗效的影响。方法 2018年1月—2020年6月将收治的80例行腭咽成形术的OSAHS患者采用数字随机表法分为两组,每组各40例;A组实施改良悬雍垂腭咽成形术治疗,B组在手术治疗基础上进行咽腔与颏舌肌锻炼,比较两组的总有效率、睡眠呼吸暂停低通气指标、睡眠状况指标及生活质量评分。结果 B组的总有效率为92.50%,高于A组75.00%(P<0.05)。治疗后,B组的夜间血氧饱和度高于A组(P<0.05),B组的低通气指数、呼吸暂停指数、呼吸暂停低通气指数均低于A组(P<0.05),B组的实际睡眠时长较A组更长(P<0.05),B组的匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分较A组更低(P<0.05),B组的生活质量评分高于A组(P<0.05)。结论 在手术基础上采取咽腔与颏舌肌锻炼方法对OSAHS进行治疗可有效减轻患者夜间睡眠呼吸暂停低通气状况,改善其睡眠状况,使其生活质量提升,疗效显著。

摘要： 目的:探究电刀辅助下腭咽成形术与低温等离子刀辅助下腭咽成形术治疗鼾症的疗效.方法:将100例行腭咽成形术的鼾症患者随机分成两组各50人,观察组采用低温等离子刀辅助下腭咽成形术对患者进行治疗,对照组的患者采用电刀辅助下腭咽成形术进行治疗.治疗完成后通过对比两组患者的手术时间、术中出血量及VAS评分,对两种疗法的效果进行对比.结果:两组患者在手术时间和术中出血量对比中无显著性差异(P>0.05),但VAS评分对比中观察组显著优于对照组(P<0.01).结论:在腭咽成形术治疗鼾症中采用低温等离子刀辅助可有效减轻患者的疼痛,值得进行临床推广使用.

摘要： 目的探讨重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者腭咽成形术(UPPP)前后血清Betatrophin水平变化及临床意义。方法选择2017年1月至2019年1月在我院确诊的94例重度OSAHS患者,以同期94名健康体检者为对照组。记录两组BMI、血脂、AHI、LSaO_(2)、ESS评分等一般资料;分别于术前、术后3个月和术后6个月,ELISA检测血清Betatrophin水平;术后6个月进行疗效评估;Pearson相关性分析术前血清Betatrophin与BMI、AHI、LSaO_(2)、ESS评分相关性;ROC分析术前血清Betatrophin对临床疗效的预测价值。结果OSAHS患者术前血清中Betatrophin水平高于对照组(P<0.05);术后3个月和术后6个月OSAHS患者血清Betatrophin水平低于术前(P<0.05);术前血清Betatrophin水平与BMI、TC、TG、AHI和ESS评分呈正相关关系(r=0.254,0.261,0.258,0.352,0.274,P<0.05),与LSaO_(2)呈负相关关系(r=-0.336,P<0.05);术前血清Betatrophin水平预测UPPP术后临床疗效的AUC为0.825。结论重度OSAHS患者UPPP术后血清Betatrophin水平明显下降,术前Betatrophin水平对术后临床疗效具有一定的预测价值。

摘要： 目的 探讨低温等离子与电刀在腭咽成形术中治疗鼾症的效果对比.方法 选取2016年7月至2018年7月在本院接受治疗的70例鼾症患者作为研究对象,按患者入院顺序分为对照组和观察组,各35例.对照组实施电刀辅助下腭咽成形术,观察组实施低温等离子辅助下腭咽成形术,对比两组患者治疗效果.结果 观察组手术时间、术中出血量、术后镇痛药的药量低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗效果为97.14％,显著高于对照组的85.71％,差异有统计学意义(P<0.05);术后6 h、12 h、1 d、3 d、5 d,观察组疼痛评分(VAS)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为5.71％,低于对照组的17.14％,观察组复发率为2.86％低于对照组的11.43％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 低温等离子辅助下行腭咽成形术治疗鼾症患者,能有效缓解患者的疼痛程度,降低术后并发症发生率,具有较高的临床应用价值.

摘要： 目的 评价鼻腔扩容术联合腭咽成形术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通道综合征(OSAHS)的临床效果.方法 选择83例OSAHS患者,将其随机分为三组,A组(n=27)单纯行鼻腔扩容术,B组(n=27)单纯行腭咽成形术,C组(n=29)行鼻腔扩容+腭咽成形术;观察比较三组患者随访6个月后的临床效果、呼吸暂停低通气指数(AHI)、最低血氧饱和度(LSaO2)、Epworth嗜睡评分(ESS)及鼾声评分.结果 临床总有效率A组＜B组＜C组,组间差异显著(P＜0.05);较手术前,C组患者术后AHI、LSaO2、ESS以及鼾声评分均显著改善(P＜0.05),A组、B组患者术后AHI、LSaO2较术前均显著改善(P＜0.05)但ESS、鼾声评分较术前无显著变化(P＞0.05).三组患者术后无腭咽关闭不全或闭锁发生.结论 单独行鼻腔扩容术或者腭咽成形术均可以比较有效地治疗OSAHS,但是两术联合能够获得更满意的效果,表现出较高的临床应用价值.

摘要： 目的：探讨心理暗示对小儿腭咽成形术后进食疼痛的影响.方法：将本月病人由单双日分为两组研究组(n=89)和对照组(n=92).两组患儿均接受腭咽成形术(伴或不伴有腺样体刨除术),年龄段3～12岁不等,研究组术后通过积极的心理暗示干预其进食过程.结果:研究组进食量明显高于对照组(P＜0.05).结论:通过心理暗示,可明显减轻患儿术后进食时的疼痛,能够显著提高患儿进食量,促进患儿尽快康复,应得到广泛重视,以提高耳鼻喉护理质量.

摘要： 目的：探讨同伴学习在儿童腭咽成形术术后饮食护理中的应用.方法：将132例腭咽成形术患儿随机分为实验组和对照组,实验组66倒患儿在常规护理外,同时两两配对安置同一病房,取得家长配合,让患儿进行同伴学习.对照组66例患儿仅给予常规护理,不与其他患儿过多接触.结果：实验组患儿术后行为顺应性良好,严格按照饮食原则进食,术后恢复明显高于对照组(P＜0.05)。结论：同伴学习用于儿童腭咽成形术后饮食护理,能有效促进患儿术后正确进食,从而改善了术后精神状况,伤口愈合情况,有效的促进术后恢复.

摘要： 目的：rn 探讨Repose舌骨舌根悬吊术联合腭咽成形术(UPPP)治疗重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的疗效.rn 方法：rn 对28例重度OSAHS患者经鼻咽通气管、上气道CT、头颅定位侧位片、电子鼻咽喉镜结合Muller试验确定存在腭咽及舌咽平面阻塞.行Repose系统舌骨和(或)舌根悬吊术+UPPP.rn 结果：rn 术后随访6～12个月,复查上气道CT、多道睡眠图(PSG)监测,手术前后呼吸暂停低通气指数(AHI)及最低动脉血氧饱和度(lowest arterial oxygen saturation,LSaO2)的变化均有统计学意义(P均＜0.05).AHI从术前(56.32± 15.70)次/h下降至术后(18.67±8.56)次/h,LSaO2从术前(56.37±4.35)％上升至术后(86.03±11.24)％.按杭州会议标准,治愈6例,显效18例,无效4例,总有效率为85.7％.术后除1例发生大出血外,未见其他严重并发症.rn 结论：rn 同时存在腭咽及舌咽平面阻塞的重度OSAHS患者,Repose系统舌骨和(或)舌根悬吊术联合UPPP是目前一种有效的外科手术方案.

摘要： 目的：研究悬雍垂腭咽成形术(UPPP)或Z型腭咽成形术(ZPPP)治疗重度OSAHS患者的疗效及其影响因素;探讨头影测量参数能否预测UPPP或ZPPP的手术疗效.方法：51例经PSG确诊为重度OSAHS (AHI ＞40)、FriedmanⅠ-Ⅲ型的患者,术前CPAP治疗5～7天后行UPPP或ZPPP手术,术后6～12个月复查.所有患者都接受了术前术后的体格检查、ESS评分、PSG检查、X线头影测量.分析手术前后各相关参数的变化,比较手术成功与失败患者术前各参数的差异.结果：按AHI＜20且下降＞50％为成功标准,总体手术成功率45.1％,Friedman Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ的成功率分别是50.0％，50.0％,and 40.7％.31个病人接受了UPPP手术,20个病人接受了ZPPP手术,手术成功率分别为35.5％和60.0％.手术前后AHI、最低血氧饱和度、软腭的长度和体积、ESS评分的变化均具有显著性意义(P＜0.05).平均AHI从65.59±17.22次/时下降到29.54±22.5次/时,平均最低血氧饱和度从70.75±10.88％上升至79.31±11.34％.手术成功组术前软腭后缘到咽后壁的距离(P-MPW)显著长于手术失败组(10.68±2.92mm和8.91±2.82 mm;P=0.05).手术成功组BMI下降的量(CBMI)显著大于手术失败组.手术成功组术前的下颌平面到舌骨的距离(MP-H)较手术失败患者的短,但统计学上没有显著差异.在UPPP组,手术成功组术前的P-MPW距离显著长于手术失败组(P=0.05).在ZPPP组,手术成功组术前的下颌面角(MPA)显著小于手术失败组(P=0.04).Logistic回归分析显示,P-MPW、CBMI、手术方法可预测手术的疗效.在UPPP组,P-MPW是唯一预测手术疗效的因素.在ZPPP组,MPA和Friedman是关键的预测因素.结论：P-MPW、手术方法是关键的手术疗效预测因素.术前P-MPW＞ 10mm的患者比P-MPW＜10mm手术更容易成功.ZPPP的手术成功率比UPPP高.

摘要： 目的：研究腭咽成形术治疗OSAHS的形态学变化,分析清醒平静呼吸状态下上气道CT在评估中重度OSAHS患者腭咽成形术后远期疗效中的价值及二者的差异,以探索提高中重度OSAHS患者腭咽成形术远期疗效的方法.方法：21例经多道睡眠监测(polysomnography,PSG)确诊为中重度OSAHS患者,经术前清醒平静呼吸状态下上气道CT检查,分别将患者分为A组(单纯腭咽平面阻塞)和B组(腭咽、舌咽平面联合阻塞),所有患者均行腭咽成形术,术后随访17～23个月,比较手术前、后CT指标的变化,及其与睡眠监测参数变化值的相关性;比较A、B两组患者主客观疗效,判断清醒CT预测手术疗效的准确性.结果:1.术后患者上气道形态学改变主要表现在腭咽区左右径、截面积增大,舌后区前后径减小.术前近似圆形或纵向椭圆形的咽腔,术后呈横向椭圆形.有效组中AHI的相对改变量与软腭后区左右径及截面积的改变量呈负相关(R2=-0.560,P=0.037;R2=-0.645,P=0.016).2.患者术后主、客观疗效均较术前明显改善.以AHI下降≥50％为有效,A、B组有效率分别为85.71％、35.71％,A组患者有效率明显高于B组.结论:清醒上气道CT均可较好地预测腭咽成形术远期疗效.腭咽成形术后软腭后区左右径的扩大与AHI减少明显相关.

摘要： 腭咽扩张成形术是鼾症最为理想的治疗方法。而鼾症的手术治疗并非绝对安全，术中发生窒息死亡，术后并发致死性大出血、鼻咽部粘连、狭窄、长期返流、开放性鼻音等并发症均有不少报道。因此，除手术医生要掌握好适应症并仔细完成手术外，术中护士的配合和观察，急救的准备也非常重要。本文手术治疗鼾症109例，其中采用腭咽成形术治疗鼾症68例，经复查及随访，效果良好。

摘要： 自1976年Guilleminaul等定义睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)以来，睡眠呼吸紊乱日益受到关注。1981年Fujita等首次应用UPPP治疗OSAHS，此后越来越多的患者接受了外科治疗，手术已成为OSAHS治疗的重要手段之一。经几十年的发展，手术的方式与疗效的评定已日臻完善。由于大部分OSAHS患者是由于咽部解剖形态学异常引起，咽部手术仍是外科治疗的主流。等离子刀治疗(射频治疗)是近几年在国际上兴起的一种新兴的微创技术，目前在我国也已逐步开展。本文对局麻下等离子刀腭咽成形术治疗OSAHS的疗效进行观察与分析。

摘要： 睡眠呼吸暂停低通气综合征发病率逐年增多，由于病因的复杂性，该病通过单一治疗疗效有限。但几乎所有的病人都存在比较明显的阻塞性因素，鼻腔和咽腔的阻塞是最重要的阻塞部位，本文分析本科采用鼻腔手术，腭咽成形术治疗40例阻塞性睡眠呼吸暂停患者的结果，评估鼻腔手术和腭咽成形术对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的疗效。

摘要： 目的：探讨不同口咽形态对腭咽成形手术疗效的影响情况.rn 方法：86例患者均经多导睡眠仪(PSG)监测证实为阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS),并经Muller动作检查确认以口咽平面挟窄为主.术前对所有患者的口咽形态进行评价,分为Ⅰ～Ⅳ型.采用改良的悬雍垂腭咽成形术进行治疗,术后6个月～2年进行PSG复查.rn 结果：86例OSAS患者均顺利完成手术,无一例出现严重并发症.治愈15例,显效17例,有效23例,无效31例,总有效率为64.0%(55/86).短期随访有49例,有效率为71.4%;长期随访有37例,有效率为54.1%.轻度患者有效率为82.1%(23/28),中度患者有效率为61.5%(24/39),重度患者有效率为42.1%(8/19).按口咽分型统计有效率,Ⅰ型为60%(3/5),Ⅱ型为82.4%(14/17),Ⅲ型为75.9%(22/29),Ⅳ型有效率为45.7%(16/35).口咽分型与手术疗效的相关系数为-3.23(P＜0.05).rn 结论：口咽形态可以影响OSAS的手术疗效,Ⅳ型患者单纯选择腭咽成形术需慎重.

摘要： 探查讨改良舌牵拉术加UPPP治疗重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合症(OSAHS)的可行性.结果表明，改良舌牵拉术加UPPP治疗Friedman Ⅱ型及Ⅲ型重度OSAHS病例，初步临床观察疗效满意，未发生严重不良反应和并发症。

摘要： 本发明提供了一种人体人工肛门成形术专用手术刀具组件及创口成形术的工艺方法；该刀具组件的特征在于其由皮肤平展器、钛合金柱体及钛合金底座、刀具杆件和刚性支架等组成；手术时，用人体皮肤平展器将腹部拟定手术区域平展绷紧，再将钛合金柱体圆形底座粘合固定在人体腹部手术创口的拟定部位，继而将刀具杆件旋套在钛合金柱体圆周螺纹处，最后将固定在手术台上的刚性支架与钛合金柱体刚性定位连接；此时旋转刀具杆件，则其刃部沿钛合金柱体底座圆周边缘切开皮肤及皮下脂肪组织并达既定深度后，取下刚性支架及刀具杆件，向上提拉钛合金柱体并用常规手术刀切开腹壁近腱膜部位的脂肪组织后，提拉出切开的柱状组织，则人工肛门外形成形手术结束。

摘要： 建议提供一种可调节的瓣环成形术装置(1)。该装置包括管状的、纵向延伸的撑架(2)，该撑架在从递送装置(3)释放后基本呈环形或者适于置于环形。该瓣环成形术装置还包括单独的、管状的、纵向延伸的底座(4)，其在从递送装置释放后呈撑架(2)的基本环形的至少一部分或者适于至少部分置于撑架的环形。该管状的撑架(2)能够附接至底座(4)并且该底座(4)是柔性的，从而所述底座(4)的环形是可调节的。

摘要： 本实用新型公开了一种激光咽腭成形术用的手术钳,它包括提供手指握持用的左、右两个指孔(7及6)和左、右两条操作臂(8及4),钳头(10)以及连接两操作臂和钳头用的枢轴部分(3),其特征在于:钳头(10)的顶部带有左、右两个钳口(9及9′),其与左、右两条操作臂(8及4)成空间垂直关系,通过两条操作臂(8及4)的张合而使上述左、右两钳口(9及9′)开启或者并拢,以夹持咽腭的适当部位进行激光咽腭成形术。而且钳口的相对内表面上分别加工出一排彼此相啮合的直齿(1及2),且其齿形为梯形。

摘要： 本实用新型公开了一种用于经皮椎体成形术和后凸成形术的穿刺装置，包括穿刺套管和穿刺针芯，所述装置还包括球探，所述球探由探球和球杆组成，所述探球固定连接在所述球杆的一端；所述穿刺套管的管壁上开设有通槽，所述通槽沿所述穿刺套管的轴向设置，所述探球的直径小于所述通槽的宽度。对于术中透视不能确定穿刺位置的，该穿刺装置能配合确定穿刺位置，减少手术风险。

摘要： 本实用新型提供了一种椎板成形术植板及椎板成形术装置，椎板成形术植板包括植板本体，所述植板本体由镍钛合金制成，所述植板本体包括依次连接的第一固定端、弯曲段和第二固定端；所述弯曲段呈至少两个U型结构设置。本方案中，植板本体由镍钛合金制成，植板本体包括依次连接的第一固定端、弯曲段和第二固定端，弯曲段呈至少两个U型结构设置，使U型结构冷却到收缩状态，在进行推板单开门手术时，医生先进行截骨，当铰链和开槽完成后，嵌入椎板成形术植板，镍钛合金在温度40‑50度时形状发生变化，能够使U型结构的弯曲段发生膨胀恢复到初始状态，使其还原达到推开椎极的作用，操作安全，方便，医生能够独立完成，减少了人力。

摘要： 本发明公开了一种用于悬雍垂腭咽成形术的双极高频电刀，涉及悬雍垂腭咽成形术用医疗器械领域。包括固定座、滑动座、控制手钳和高频控制装置；固定座与滑动座滑动连接，固定座顶端一侧垂直固定一上端为弧形的阴极，该端的滑动座上设有与上端为弧形的阴极相对应的一上端为弧形的阳极；高频控制装置设有阳极导线和阴极导线，阳极导线与上端为弧形的阳极电连接，阴极导线通过滑动座与上端为弧形的阴极电连接；控制手钳包括活动钳壁和固定钳壁，固定钳壁与固定座另一端固定连接，活动钳壁与滑动座另一端连接。本发明能方便切割悬雍垂腭咽部多余部分，很好保留悬雍垂腭咽部弧形结构，切口平整，组织损伤小，无需缝合，操作简便，患者无痛苦。

摘要： 本发明公开了一种带有缝合功能的黏膜下悬雍垂腭咽成形术刀具，包括主刀架，主刀架的顶面还设有刀具推进器，刀具推进器的一端设有若干个脱线装置，刀具推进器靠近脱线装置的一端设有凸起刀具，主刀架到脱线装置的竖直距离大于主刀架到凸起刀具的竖直距离，刀具推进器远离脱线装置的一端设有推进装置，刀具推进器上还设有持针装置。本发明创造性的将刀具切除和缝合集合在一起并同步进行，缝合一针后手动打结即可完成手术。脱线装置可将穿过黏膜下脂肪组织的针进行脱线，方便后期人工进行打结，本发明的装置简单，构思奇妙，解决了现有的黏膜下脂肪组织切除在口腔内人工切除、人工缝合的操作难的问题。

摘要： 本发明公开了一种用于悬雍垂腭咽成形术的双极高频电刀，涉及悬雍垂腭咽成形术用医疗器械领域。包括固定座、滑动座、控制手钳和高频控制装置；固定座与滑动座滑动连接，固定座顶端一侧垂直固定一上端为弧形的阴极，该端的滑动座上设有与上端为弧形的阴极相对应的一上端为弧形的阳极；高频控制装置设有阳极导线和阴极导线，阳极导线与上端为弧形的阳极电连接，阴极导线通过滑动座与上端为弧形的阴极电连接；控制手钳包括活动钳壁和固定钳壁，固定钳壁与固定座另一端固定连接，活动钳壁与滑动座另一端连接。本发明能方便切割悬雍垂腭咽部多余部分，很好保留悬雍垂腭咽部弧形结构，切口平整，组织损伤小，无需缝合，操作简便，患者无痛苦。

摘要： 本实用新型公开了带有缝合功能的黏膜下悬雍垂腭咽成形术刀具，包括主刀架，主刀架的顶面还设有刀具推进器，刀具推进器的一端设有若干个脱线装置，刀具推进器靠近脱线装置的一端设有凸起刀具，主刀架到脱线装置的竖直距离大于主刀架到凸起刀具的竖直距离，刀具推进器远离脱线装置的一端设有推进装置，刀具推进器上还设有持针装置。本实用新型创造性的将刀具切除和缝合集合在一起并同步进行，缝合一针后手动打结即可完成手术。脱线装置可将穿过黏膜下脂肪组织的针进行脱线，方便后期人工进行打结，本实用新型的装置简单，构思奇妙，解决了现有的黏膜下脂肪组织切除在口腔内人工切除、人工缝合的操作难的问题。

摘要： 本实用新型公开了一种用于悬雍垂腭咽成形术的双极高频电刀，涉及悬雍垂腭咽成形术用医疗器械领域。包括固定座、滑动座、控制手钳和高频控制装置；固定座与滑动座滑动连接，固定座顶端一侧垂直固定一上端为弧形的阴极，该端的滑动座上设有与上端为弧形的阴极相对应的一上端为弧形的阳极；高频控制装置设有阳极导线和阴极导线，阳极导线与上端为弧形的阳极电连接，阴极导线通过滑动座与上端为弧形的阴极电连接；控制手钳包括活动钳壁和固定钳壁，固定钳壁与固定座另一端固定连接，活动钳壁与滑动座另一端连接。本实用新型能方便切割悬雍垂腭咽部多余部分，很好保留悬雍垂腭咽部弧形结构，切口平整，组织损伤小，无需缝合，操作简便，患者无痛苦。