腔静脉滤器

摘要： 目的观察芪箭消栓通组方联合导管溶栓治疗老年急性中央型下肢深静脉血栓(气虚血瘀型)的临床疗效及安全性。方法选取2020年1月至2021年1月在河北省沧州中西医结合医院住院治疗的老年急性中央型下肢深静脉血栓中医辨证为气虚血瘀证的病人70例,按照随机数字表法分为治疗组35例,对照组35例。对照组单纯给予导管溶栓治疗,治疗组在对照组基础上加服芪箭消栓通组方治疗。观察对比两组治疗前后凝血功能指标[D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原(FIB)、活化部分凝血酶时间(APTT)]与炎症因子[超敏C反应蛋白(CRP)、血清白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]的变化情况以及治疗后血栓清除率、患肢肿胀缓解情况与治疗期并发症,对比随访6个月后的后遗症发生率、复发率以及髂股静脉通畅率。结果两组治疗前后APTT比较,差异无统计学意义(P>0.05)。但治疗14 d后,两组D-D、FIB水平均显著降低(P0.05)。随访6个月后,治疗组后遗症发生率显著低于对照组(P<0.05);治疗组髂股静脉通畅率明显高于对照组(P<0.05)。结论芪箭消栓通组方联合导管溶栓治疗老年急性中央型下肢深静脉血栓(气虚血瘀型)疗效确切,能明显改善凝血功能,抑制炎性反应,且预后良好,安全性高,具有一定的临床推广价值。

摘要： 目的 探究导管溶栓治疗方案对急性下肢深静脉血栓形成(DVT)的影响.方法 随机选择2018年10月至2019年12月就诊的152例下肢急性DVT患者.将患者随机分为对照组和观察组.对照组患者进行外周抗凝和溶栓医治,观察组对患者进行静脉腔滤器结合导管溶栓医治,根据患者的大腿和小腿肿胀率,大腿和小腿周长的差异,介入医治作用来评价本研究的临床作用.结果 观察组与对照组对比前者的大腿和小腿围差明显小于对照组,观察组大腿和小腿的消肿率高于对照组.差异有统计学含义(P<0.05).两组的住院时长以及并发症观察组均优于对照组.结论 导管溶栓治疗对急性下肢DVT的效果明显,治疗时间更短,且不增加不良反应.

摘要： 目的 探讨锥形滤器对动物下腔静脉管壁的损伤与修复,为临床合理、安全的应用滤器提供理论依据.方法 2016年5月至2017年4月对19只羊置入锥形滤器,北方小尾寒羊种.滤器取出时使用抽签法随机选择动物取材下腔静脉管壁,留置14 d直接处死和介入回收后处死各1只,留置28、42、56、84d直接处死1只、介入回收后处死2只和介入回收饲养28d后处死1只,留置180 d直接处死1只.比较置入前后、取出前下腔静脉直径、倾斜角度和回收力;静脉壁病理切片行苏木精-伊红(HE)染色和马松(Masson)染色,判断损伤程度、炎性反应、滤器内皮化和内膜增生程度.组间计量资料比较采用秩和检验,组间等级资料比较采用Fisher精确概率法.结果 19枚滤器成功放置和取出,成功率100％;置入前直径(20.41±3.27)mm,置入后直径(20.24±2.91)mm,取出前直径(19.63±1.58) mm,差异无统计学意义(Z=0.778、-0.282,P＞0.05);滤器接触内膜粗糙,无接触内膜光滑,回收饲养28 d后处死,置入28、42d的动物静脉壁接近正常无明显损伤,置入56、84d的动物静脉壁有轻微损伤伴滤器接触内膜稍增厚;HE和Masson染色病理分析,内膜炎性细胞浸润程度与滤器留置时间无明显相关性,滤器脚支未穿透静脉壁,静脉壁损伤可恢复.结论 锥形滤器应用安全,滤器置入和取出对下腔静脉管壁损伤小且可修复.

摘要： 目的 观察AngioJet血栓清除术对存在溶栓禁忌证的急性下肢深静脉血栓形成(LEDVT)的治疗效果.方法 对18例存在溶栓禁忌证的急性LEDVT患者先行下腔静脉滤器置入术,而后行AngioJet血栓清除术;对合并髂静脉闭塞患者行髂静脉成形术.术后随访,观察治疗效果及安全性.结果 18例均一次性治疗成功,血栓均完全清除;12例合并左髂静脉闭塞,均成功行血管成形术;18例患侧下肢静脉血流均恢复通畅.术后16例出现血红蛋白尿,无出血、肺栓塞等并发症.对16例随访3～37个月,13例下肢静脉血流通畅,3例血栓复发.结论 采用AngioJet血栓清除术治疗存在溶栓禁忌证的LEDVT患者临床疗效较好.

摘要： 目的 评估导管抽吸联合滤器保护治疗下腔静脉滤器血栓形成(IVCFT)的安全性和有效性.方法 回顾性分析2017年6月至2019年11月东南大学附属中大医院收治的12例IVCFT患者临床资料.下肢静脉超声和肺动脉CTA明确下肢深静脉血栓形成(DVT)和肺栓塞(PE).健侧股静脉入路行下腔静脉滤器置入、导管抽吸清除血栓,并逐一取出原滤器和保护滤器.术后予以抗凝治疗,观察患者症状、体征缓解情况,记录手术技术成功率、临床成功率、下腔静脉通畅情况、血栓清除情况及PE等并发症.结果 12例下肢DVT伴PE患者均成功置入下腔静脉滤器保护,抗凝治疗后患肢水肿缓解10例,未缓解2例,健侧下肢肿胀3例.下腔静脉造影显示血栓形成在滤器下方6例,滤器内12例,滤器上方2例,无一例滤器内、上方、下方均有血栓.12例患者均成功完成导管抽吸,清除较多陈旧血栓;12枚原滤器和12枚保护滤器成功取出,取出成功率100％.术后造影显示下腔静脉通畅,下腔静脉残余附壁血栓7例.术中患者均无肺部症状和体征,术后2 d出现症状性PE 1例,临床成功率91.7％.结论 导管抽吸取栓联合滤器保护治疗IVCFT安全有效,有助于提高IVCFT患者滤器取出率和取出安全性.

摘要： 目的 总结Loop技术在腔静脉滤器回收困难病例中的临床应用经验与技巧.方法 回顾性分析肇庆市第一人民医院及中山大学附属第三医院自2015年1月至2020年6月期间采用LOOP技术处理腔静脉滤器回收困难患者27例,滤器留置时长为7～120 d,平均45 d.结果 17例患者的滤器被整体取出,造影显示下腔静脉通畅,无对比剂外渗;成功率为63.0％,平均手术用时96 min.10例患者滤器未被成功取出,均未发生手术相关并发症,并终身抗凝.27例患者术后顺利出院,随访期间无患者出现症状性的肺动脉栓塞.结论 LOOP技术应用于腔静脉滤器回收困难病例中安全性高、操作简单、临床有效,值得临床推广.

摘要： 目的总结Loop技术在腔静脉滤器回收困难病例中的临床应用经验与技巧。方法回顾性分析肇庆市第一人民医院及中山大学附属第三医院自2015年1月至2020年6月期间采用LOOP技术处理腔静脉滤器回收困难患者27例,滤器留置时长为7~120 d,平均45 d。结果17例患者的滤器被整体取出,造影显示下腔静脉通畅,无对比剂外渗;成功率为63.0%,平均手术用时96 min。10例患者滤器未被成功取出,均未发生手术相关并发症,并终身抗凝。27例患者术后顺利出院,随访期间无患者出现症状性的肺动脉栓塞。结论LOOP技术应用于腔静脉滤器回收困难病例中安全性高、操作简单、临床有效,值得临床推广。

摘要： 目的 观察置入伞形下腔静脉(IVC)滤器(IVCF)治疗下肢深静脉血栓后患者IVC穿孔及其影响因素.方法 回顾性分析51例置入伞形IVCF的下肢深静脉血栓(DVT)患者,其中36例置入Celect滤器(Celect组)、15例置入Denali滤器(Denali组);术后均以CT随访,分析IVC穿孔情况及其与IVC直径及滤器留置时长的关系.结果 51例中,38例IVC穿孔,包括Celect组27例(27/36,75.00％)、Denali组11例(11/15,73.33％),13例未穿孔;组间IVC穿孔率及滤器穿孔级别差异均无统计学意义(P均＞0.05).穿孔者IVC直径(16.45±3.09)mm,未穿孔者(17.91±1.78)mm(P＜0.05).IVC直径≥16 mm及留置滤器≥3个月下肢DVT患者IVC穿孔率分别高于直径＜16 mm及留置＜3个月者(P均＜0.01).结论 置入伞形IVCF后,下肢DVT患者可见IVC穿孔,与置入滤器类型无关,而与IVC直径及滤器留置时长有关.

摘要： 目的 探讨经腹膜后入路腹腔镜下腔静脉滤器取出的适应证及效果.方法 回顾性分析2017年12月～2020年7月7例经腹膜后入路腹腔镜取出下腔静脉滤器的临床资料.结果 7例下腔静脉滤器均腹腔镜下成功取出,下腔静脉未阻断.手术时间70～200 min,(133.1±45.9)min;术中出血量10～150 ml,中位数20 ml.住院时间6～14 d,中位数12 d.结论 对腔内取滤器失败者,如滤器头位于下腔静脉后外侧壁,经腹膜后入路腹腔镜滤器取出术安全、便捷、有效.

摘要： 髂静脉疾病的腔内治疗是处理重度髂静脉狭窄和闭塞的主流手段,尽管依然存在争议问题,但绝大部分已形成规范与共识.髂静脉疾病主要表现为静脉回流受阻,静脉高压及下肢静脉功能不全,严重影响病人的生活质量.在临床实践中,需要明确髂静脉疾病的病变特点,选择合适的腔内治疗手段清除血栓,合理选择并放置静脉支架,规范应用腔静脉滤器,这些是目前髂静脉疾病腔内治疗需要关注的焦点问题.

摘要： @@肺动脉栓塞是下肢深静脉血栓形成发病后的一种严重的并发症，并有很高的死亡率。在美国每年患有肺动脉栓塞的病人高达60万人，其中死亡人数多达5万人。在我国虽然没有具体统计数字，但肺动脉栓塞发病率也在逐年增加。70年代起在国外已开始使用下腔静脉滤器预防发生肺动脉栓塞。我们于2001年7月开始使用国产支架式滤器(沈阳永通公司生产)预防肺动脉栓塞，取得了一些临床经验。

摘要： 目的：探讨超声替代DSA引导置放腔静脉滤器及溶栓导管治疗急性下肢深静脉血栓形成的临床应用价值。方法回顾性分析我科室自2008年12月至2010年3月,施行超声引导下置放腔静脉滤器及溶栓导管治疗急性下肢深静脉血栓患者13例,通过分析临床症状恢复情况、静脉通畅评分及溶栓前后通畅率评价疗效。结果：13例手术均成功,临床症状明显好转,术前静脉通畅评分为8.69±1.70,术后为3.23±1.42,两者差异具有统计学意义(t=8.718,P<0.01),术后静脉通畅率为62.6％±15.0％。结论：超声引导下置放腔静脉滤器及溶栓导管治疗急性下肢深静脉血栓形成作为一种新技术,具有近期疗效好、无放射性损害、价格低廉的特点,值得在临床中进一步推广。

摘要： 腔静脉滤器是目前防治下肢深静脉血栓合并肺动脉栓塞的有效手段,但仍然存在一系列问题有待解决：极少数患者放置腔静脉滤器后仍发生致死性肺栓塞;围手术期存在操作相关的并发症;远期疗效及可靠性缺乏准确评价,因此,主张严格把握手术适应症,避免将腔静脉滤器作为深静脉血栓治疗的常规,尽可能防止和减少并发症的发生。置入腔静脉滤器的患者,术后予以抗凝治疗,对于原发的深静脉血栓治疗和预防复发、血栓形成后遗症都是必要的。

摘要： 自30年前下腔静脉滤器(vena cava filter，VCF)开始应用于肺栓塞(pulmonary embolism，PE)的预防开始，已经得到了广泛应用。但仍然缺乏关于VCF的效果和安全性方面的可靠资料。本文介绍了肺栓塞的发生率，分析了VCF的发展和现状，阐述了VCF的适应证和禁忌证，提出置入VCF的注意事项，浅谈了VCF对PE的预防效果和并发症。

摘要： 目的：探讨下肢深静脉血栓患者行导管溶栓治疗及其护理的效果.rn 方法：回顾分析98例下肢深静脉血栓患者置入腔静脉滤器后行导管溶栓治疗的疗效和护理,主要加强术前的心理护理,术后的导管安全舒适及并发症观察护理等.rn 结果：98例患者患肢周径差较治疗前明显消退(P＜0.05),未发生肺栓塞,穿刺处渗血得到及时防治。rn 结论：导管溶栓是治疗下肢深静脉血栓的有效方法,合理的护理措施是保证治疗成功的重要环节。

摘要： 目的：下肢深静脉血栓形成(DVT)通过介入腔内溶栓、抗凝综合治疗的疗效分析。rn 方法：35例DVT在DSA下放置下腔静脉滤器，腔内导管直接插入静脉血栓处，冲击、持续注入尿激酶溶栓，术后患肢末端静脉输注尿激酶溶栓，联合静脉抗凝综合治疗。rn 结果：35例患者，25例血栓完全消失，7例血栓部分残留，3例无改变;治疗结束时肢体健患侧周径差明显缩小;总治愈率达91.4％。与对照组比较有显著性差异(P<0.01);治疗过程中未出现严重并发症。rn 结论：采用介入腔内溶栓综合治疗DVT疗效好而且安全。

摘要： 随着下肢深静脉血栓形成患者的逐渐增加,腔静脉滤器的使用也不断增加。在应用滤器有效防止肺动脉栓塞的同时,导致部分患者并发了滤器下腔静脉血栓形成,增加了患者的痛苦。我们2008年8月～2009年9月应用国产先健Algisy可回收滤器,采用新的腔静脉滤器放置方法,既有效地预防了肺动脉栓塞,又有效防止了滤器下腔静脉血栓形成。

摘要： 因ICU患者原发疾病差异较大，且受多种因素的影响，如人工气道、机械通气、镇静与镇痛等，常使VTE临床表现更难以识别，在VTE的发生、预防和治疗等方面有着明显的特殊性。ICU患者是发生VTE的高危人群，应重视其危险因素并进行风险评估。早期识别VTE高危患者，及时进行预防，可以显著减少ICU患者VTE的发生。在进行风险评估的同时应注意进行出血风险评估，保证该类患者VTE预防治疗的安全。

摘要： 因ICU患者原发疾病差异较大，且受多种因素的影响，如人工气道、机械通气、镇静与镇痛等，常使VTE临床表现更难以识别，在VTE的发生、预防和治疗等方面有着明显的特殊性。ICU患者是发生VTE的高危人群，应重视其危险因素并进行风险评估。早期识别VTE高危患者，及时进行预防，可以显著减少ICU患者VTE的发生。在进行风险评估的同时应注意进行出血风险评估，保证该类患者VTE预防治疗的安全。

摘要： 因ICU患者原发疾病差异较大，且受多种因素的影响，如人工气道、机械通气、镇静与镇痛等，常使VTE临床表现更难以识别，在VTE的发生、预防和治疗等方面有着明显的特殊性。ICU患者是发生VTE的高危人群，应重视其危险因素并进行风险评估。早期识别VTE高危患者，及时进行预防，可以显著减少ICU患者VTE的发生。在进行风险评估的同时应注意进行出血风险评估，保证该类患者VTE预防治疗的安全。

摘要： 本发明涉及一种涡流式腔静脉过滤器，包括支架体、回收钩、过滤体、联架体，过滤体包括固定轴、与固定轴相转动设置的多片叶片，每片叶片的表面与涡流式腔静脉过滤器的轴向具有夹角，回收钩与固定轴相固定连接；涡流式腔静脉过滤器具有展开状态和收拢状态，过滤体在展开状态时的外径大于在收拢状态时的外径。本发明通过支架体可将过滤体安全、平稳地固定于血管中所需位置，过滤体可在血液的流动下旋转并使得叶片打开，血栓块经过过滤体的叶片，可被更高效地分散，更均匀地融在血流中，从而代谢排出，可有效地预防脱落的血栓进入肺动脉。过滤体在回收的操作过程中，通过旋转回收钩，可使叶片径向闭合，直径缩小，从而便于取出。

摘要： 本实用新型涉及一种涡流式腔静脉过滤器，包括支架体、回收钩、过滤体、联架体，过滤体包括固定轴、与固定轴相转动设置的多片叶片，每片叶片的表面与涡流式腔静脉过滤器的轴向具有夹角，回收钩与固定轴相固定连接；涡流式腔静脉过滤器具有展开状态和收拢状态，过滤体在展开状态时的外径大于在收拢状态时的外径。本实用新型通过支架体可将过滤体安全、平稳地固定于血管中所需位置，过滤体可在血液的流动下旋转并使得叶片打开，血栓块经过过滤体的叶片，可被更高效地分散，更均匀地融在血流中，从而代谢排出，可有效地预防脱落的血栓进入肺动脉。过滤体在回收的操作过程中，通过旋转回收钩，可使叶片径向闭合，直径缩小，从而便于取出。

摘要： 本实用新型涉及一种可回收腔静脉过滤器及滤器系统，包括回收钩、一端部与所述的回收钩相固定连接的多根过滤杆，所述的可回收腔静脉过滤器还包括一端部与所述的回收钩相固定连接的多根平衡臂，所述的平衡臂的另一端部与所述的过滤杆相滑动设置。本实用新型的过滤器的稳定性好，在血流的不断冲击下也能够防止过滤器出现不对称（变形）和倾斜等问题，降低手术风险和并发症的发生。

摘要： 本发明涉及一种可回收腔静脉滤器，包括回收钩、支撑部和过滤部，所述的支撑部包括一端部与所述的回收钩相连接的多根支撑杆、与所述的多根支撑杆相连接的支撑环；所述的过滤部包括一端部与所述的回收钩相连接且位于所述的支撑部内的多根过滤杆、与所述的过滤杆相连接的过滤环，所述的支撑环和所述的过滤环的材质为可降解材质。本发明通过支撑部提供支撑力，通过支撑部和过滤部形成多层过滤结构，从而增加了血栓过滤的次数，提高了血栓过滤效率，降低患者经滤器介入治疗后肺栓塞再发的风险以及静脉阻塞的风险。

摘要： 一种腔内植入体结构和具有该结构的腔静脉滤器，包括具有中心轴线的中心部（1）和由中心部（1）向外延伸的若干条杆（2，4）构成的具有外周的功能部，通过对构成功能部的杆（2，4）的排列、结构和形状的改进，使得植入体具有更好的致中性等效果。

摘要： 本发明公开了一种双层腔静脉滤器，包括回收钩、上层滤网、下层滤网和连杆，上层滤网由单元上层支撑杆组成，下层滤网由单元下层支撑杆组成，单元上层支撑杆与单元下层支撑杆交错设置，单元上层支撑杆的外端设有沿着连杆轴向设置的上层支撑腿，单元上层支撑杆与上层支撑腿过盈配合，单元下层支撑杆的外端设有沿着连杆轴向设置的下层支撑腿，单元下层支撑杆与下层支撑腿过盈配合，单元上层支撑杆和/或单元下层支撑杆上周向间隔设有倒刺，倒刺的内端与单元上层支撑杆和/或单元下层支撑杆固定连接，外端设置为可插入血管壁的针尖状，本发明具有结构简单、血栓过滤效果好、实现中心定位、回收不会损伤血管壁等优点。

摘要： 本实用新型公开一种腔静脉滤器、双回收腔静脉滤器，涉及医疗器械技术领域，以解决现有的伞形滤器捕捉效率低且容易移位，而灯笼型滤器回收期较短否则容易对血管造成损伤的技术问题。本实用新型所述的腔静脉滤器，包括：至少两根丝材结构件，多根丝材结构件在空间至少四次弯折并经热处理定型、且多根丝材结构件的两端固定连接、并位于同一直线上；每根丝材结构件在弯折路径上的点均位于不同的层面上，且相同的层面上的多根丝材结构件在弯折路径上的点位于同一圆周上，每个圆周的圆心均与丝材结构件的两端位于同一直线上。

摘要： 本实用新型涉及一种可回收腔静脉滤器及滤器系统，包括回收钩、支撑部和过滤部，所述的支撑部包括一端部与所述的回收钩相连接的多根支撑杆、与所述的多根支撑杆相连接的支撑环；所述的过滤部包括一端部与所述的回收钩相连接且位于所述的支撑部内的多根过滤杆、与所述的过滤杆相连接的过滤环，所述的支撑环和所述的过滤环的材质为可降解材质。本实用新型通过支撑部提供支撑力，通过支撑部和过滤部形成多层过滤结构，从而增加了血栓过滤的次数，提高了血栓过滤效率，降低患者经滤器介入治疗后肺栓塞再发的风险以及静脉阻塞的风险。

摘要： 本实用新型涉及植入医疗器械技术领域，尤其是涉及一种腔内植入体结构，特别是涉及一种腔静脉滤器，具体公开了一种腔内植入体结构及具有所述结构的腔静脉滤器，包括具有中心轴线的中心部和由中心部向外延伸的若干条杆构成的具有外周的功能部，通过对构成功能部的杆的排列、结构和形状的改进，使得植入体具有更好的致中性等效果。

摘要： 本实用新型涉及植入医疗器械技术领域，尤其是涉及一种腔内植入体结构，特别是涉及一种腔静脉滤器，具体公开了一种腔内植入体结构及具有所述结构的腔静脉滤器，包括具有中心轴线的中心部和由中心部向外延伸的若干条杆构成的具有外周的功能部，通过对构成功能部的杆的排列、结构和形状的改进，使得植入体具有更好的致中性等效果。