腔隙性梗死

摘要： 脑梗死是由于多种原因引起的脑部血液供应障碍,导致局部脑组织坏死及软化[1]。临床上,将脑梗死分为脑血栓形成、腔隙性梗死与脑栓塞三种,且患者发病多与高血压、肥胖、糖尿病、心律失常等有关,临床多表现为不省人事、猝然昏倒、智力障碍等,影响居民生活及健康[2]。计算机血管成像是脑梗死患者诊断“金标准”。

摘要： 常染色体显性遗传性脑动脉病伴皮质下梗死和白质脑病(CADASIL)是19p13的Notch3基因突变导致的常染色体显性遗传性脑动脉病,确诊是需在小动脉平滑肌细胞表面发现嗜锇性颗粒状致密沉积物(GOM)或者Notch3基因检查发现突变。患者多在中年起病,以偏头痛、反复发作的缺血性卒中为特点,晚期出现进行性皮质下痴呆。头颅MRI主要表现为皮质下和中央灰质的多发腔隙性梗死以及脑室周围白质的高信号。

摘要： 目的探索急性腔隙性卒中患者脑白质高信号与血压变异性及血压节律的关联。方法回顾性纳入2017年1月-2019年1月于武汉市中西结合医院神经内科收治的急性腔隙性卒中患者156例,根据患者的头部MRI检查结果,采用Fazekas评分法将入组患者分为轻度白质病变组(n=76)和中重度白质病变组(n=80)。收集2组患者的一般信息、血管危险因素、实验室指标和其他检查结果,通过24 h ABPM获取血压变异性指标和血压节律,比较和分析影响急性腔隙性卒中患者WMH的相关因素。结果中重度WMH组的既往卒中史(P=0.005)、急性腔隙性梗死灶数目(P=0.021)、颈动脉斑块等级积分(P=0.041)均高于轻度WMH组;中重度WMH组的全天SBP-SD(P=0.01)、日间SBP-SD(P=0.004)、日间SBP-CV(P=0.018)、日间DBP-SD(P=0.028)均明显升高;在两组血压昼夜节律比较中,中重度WMH组反杓型血压节律的比例显著升高(P=0.03),轻度WMH组杓型血压比例更高(P=0.045)。多因素Logistic回归分析发现,急性腔梗病灶数目(OR=2.114,95%CI 1.143~3.910,P=0.017)及反杓型血压(OR=0.389,95%CI 0.166~0.912,P=0.030)是急性腔隙性卒中患者脑白质高信号的独立危险因素,并且在校正年龄、性别、血管危险因素后仍具有统计学差异(P<0.05)。结论急性腔隙性卒中患者的WMH与血压变异性(尤其是收缩压变异性)密切相关,反杓型血压节律是影响WMH的独立危险因素。

摘要： 脑梗又称为缺血性脑卒中,是脑部血液供应障碍,缺血、缺氧引发的局限性脑组织缺血性坏死或者软化,大部分的脑梗常见类型就是脑血栓形成,还可能是脑栓塞,腔隙性梗死,带来的影响明显。和脑梗发病有关的疾病类型多,例如风湿性心脏病、肥胖、高血压、糖尿病,这些类型的疾病都可能会引发脑梗,因此要认真做好预防措施,避免脑梗出现威胁健康。

摘要： 目的 研究伴有2型糖尿病的腔隙性梗死脑小血管病与眼底视网膜病变的关系.方法 选取榆林市第一医院神经内科2014年1月—2019年11月伴有2型糖尿病腔隙性梗死脑小血管病住院病人40例为伴有2型糖尿病组,选取同期不伴有2型糖尿病腔隙性梗死脑小血管病住院病人40例为不伴有2型糖尿病组,两组均进行眼底照相和神经影像检查,比较两组病人年龄、性别、吸烟史、酗酒史、血压、血脂、血糖、眼底病变情况,将伴有2型糖尿病组住院病人眼底病变分期,并与腔隙性梗死的病灶数目行相关性分析.结果 伴有2型糖尿病组平均血糖6.68 mmol/L,不伴有2型糖尿病组平均血糖5.28 mmol/L,两组比较差异有统计学意义(P0.05).伴有2型糖尿病组眼底视网膜病变有28例(70.0％),不伴2型糖尿病组的眼底视网膜病变有10例(25.0％),差异有统计学意义(P<0.01);伴有2型糖尿病组视网膜病变Ⅰ期病人20例(71.4％),不伴有2型糖尿病组Ⅰ期病人8例(80.0％).眼底视网膜病变与腔隙性梗死病灶数呈正相关(P<0.05).结论 伴有2型糖尿病腔隙性梗死脑小血管病与视网膜病变相比具有一致性,视网膜病变程度可以反映颅内血管病变程度,可以作为伴有2型糖尿病腔隙性梗死脑小血管病变化的临床观察窗口.

摘要： 脑梗塞俗称脑梗死,也叫做缺血性脑卒中,是指脑部供血功能出现障碍,造成大脑缺氧或缺血,从而引发的脑组织缺血性坏死病症。脑梗塞临床上较为常见的类型有脑栓塞、脑血栓以及腔隙性梗死等,在有所急性脑血管疾病中,脑梗塞的占比高达70~80%。该种疾病的发生和很多疾病有着密切的关联性。如糖尿病、高血压或者是风湿性心脏病,都有可能引发脑梗塞。脑梗塞的主要临床表现有言语障碍、突然昏倒、半身不遂、智力障碍等。不仅给患者的生命健康及安全带来巨大的威胁,同时也给患者个人及其家属甚至社会造成很大的痛苦和负担。作为突发性的脑血管疾病,脑梗塞可能发生在任何年龄阶段,由于血栓发生的部位和大小的不同,脑组织的坏死程度会有所差别。该种疾病常见鱼年龄在45~70岁的中老年群体中,其中男女患病比例为1:1。

摘要： 目的 探讨MRI脑小血管病(CSVD)总体负担与中老年人远期首次症状性缺血性脑卒中的关系.方法 选择2015-06—2019-05在十堰市太和医院神经内科住院治疗的138例首次腔隙性梗死的患者为病例组,另选择同期在神经内科住院治疗的非腔隙性梗死的脑小血管病患者138例为对照组,对比2组患者的一般资料、影像学标志物及小血管病评分(SVD).通过Logistic回归分析腔隙性梗死的独立危险因素,并建立预测模型.采用Spearman等级相关分析CSVD总体负担的相关因素.结果 病例组与对照组在男性、BMI、吸烟史、饮酒史、收缩压和舒张压、缺血性心脏病、动脉粥样硬化、空腹血糖(FBG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)等方面差异均有统计学意义(P<0.05).病例组87例患者有1个以上的腔隙,66例患者表现为重度白质病变(室周WML Fazekas评分3分)和深部WMLs评分2分或3分,52例患者至少有1个脑微出血(CMBs),76例患者有中到重度血管周围间隙扩大(EPVSs),各项相对于对照组比例更高(P<0.05).二元Logistic回归分析病例组相对于对照组的独立危险因素,结果表明吸烟史、高血压、缺血性心脏病、动脉粥样硬化以及SVD评分是腔隙性梗死发生的独立危险因素.基于腔隙性梗死的影响因素构建预测模型:预测值=EXP[1.557—0.941(SVD评分)—1.700(吸烟史)—1.546(高血压)—1.361(缺血性心脏病)—1.588(动脉粥样硬化)],该模型AUC为0.895.Spearman等级相关分析表明年龄、高血压、入院时NIHSS评分与SVD评分均呈正向等级相关(r=1.367、2.359、1.639,P<0.001).结论 CSVD总体负担是中老年人远期首次腔隙性梗死的独立危险因素,SVD评分对于腔隙性梗死具有重要预测价值.此外,SVD评分与年龄、高血压、入院时NIHSS评分密切相关,对首次腔隙性梗死患者的预防及治疗具有一定的参考价值.

摘要： 今年53岁的出租车司机赵师傅,在一天深夜驾驶车辆时突然右腿发麻、不听使唤,双眼看不清楚东西。赵先生急忙将车停靠在路边,大约20分钟以后,症状有所缓解。他驾车回家将此事告诉了爱人,第二天早晨便来到医院就诊。虽然当时已经没有肢体异常情况,医生还是以"短暂性脑缺血发作"立刻将其收入院治疗。经检查发现,赵先生患有糖尿病、高血压多年,大脑多发腔隙性梗死,颈动脉硬化伴多发斑块,他的血浆纤维蛋白原及同型半胱氨酸均高于正常值。

摘要： 目的 分析急性脑梗死病人高分辨率靶扫描MRI(HRT-MRI)影像表现及临床意义.方法 收集经临床及MRI确诊的急性脑梗死病人21例,全部病人于发病24 h内完成常规MRI序列、弥散加权成像(DWI)及梗死区HRT-MRI扫描.按照测定的急性脑梗死面积分为腔隙性梗死组、小面积梗死组及大面积梗死组,分析比较影像学表现.结果 大面积梗死组6例,于HRT-MRI的T1WI图像可见梗死区微小动脉迂曲、扩张,管壁增厚且呈稍高信号,其中3例合并出血病人可见血管壁不连续、边缘模糊伴斑点状或斑片状高信号.小面积脑梗死组6例,2例病人管壁增厚、模糊,其余4例及腔隙性梗死组9例病人均可见小动脉扩张、管壁增厚、边缘清晰.大面积脑梗死组血管壁连续性低于小面积脑梗死组和腔隙性梗死组(P<0.05),大面积脑梗死组血管壁模糊及合并出血发生高于小面积脑梗死组和腔隙性梗死组(P<0.05).结论 HRT-MRI可清晰显示急性脑梗死精细影像学变化,有助于早期观察梗死区微血管损伤并评估脑梗死后出血转化风险,为临床精准治疗提供依据.

摘要： 血管性认知障碍(vascular cognitive impairment,VCI)是由脑血管疾病引起的,它包括那些与卒中,多发皮层梗死,多发皮层下梗死,或两者都有,无症状脑梗死,重要部位脑梗死,小血管疾病伴有白质损害,以及腔隙状态,混合性痴呆等有关的认知功能障碍。VCI是脑卒中后常见的并发症,不但影响病人的社会适应能力,而且影响脑血管病的全面康复,不少脑血管病患者因认知障碍得不到及时诊断治疗,最终发展成血管性痴呆(vasculardementia,VaD)。VaD目前尚无确切有效的治疗方法,已成为对现代医学的严峻挑战。近年来有学者提出,由于VCI发病中血管性因素的参与,比Alzheimer病所导致的痴呆更容易预防,已成为可能改善脑梗死患者预后、减少VaD发生的新兴课题。因此,对VCI的研究具有重要意义。记忆功能是认知功能的重要方面,本研究正是通过对腔隙性梗死(lacunar infarct,LI)患者进行神经心理学随访,动态观测其记忆功能变化,探讨LI对记忆功能的影响,这有助于临床对LI的进一步认识,对其防治提供新的思路。

摘要： 本发明涉及计算机辅助医疗技术领域，公开了一种基于三维精细化残差网络的腔隙性脑梗死识别系统，包括：图像获取模块，用于获取脑磁共振T1成像模式的图像；腔隙性脑梗死识别模块，用于基于预先训练的腔隙性脑梗死识别模型，对所述图像进行腔隙性脑梗死识别；其中，所述腔隙性脑梗死识别模型基于三维精细化残差网络训练得到，所述三维精细化残差网络包括依次连接的多个卷积层、全局平均池化层、多个残差模块和全连接网络。本发明基于三维精细化残差网络构建腔隙性脑梗死识别模型，能够实现腔隙性脑梗死的自动分割、识别和提取，辅助医生做出诊断。

摘要： 本发明涉及计算机辅助医疗技术领域，公开了一种基于三维精细化残差网络的腔隙性脑梗死识别系统，包括：图像获取模块，用于获取脑磁共振T1成像模式的图像；腔隙性脑梗死识别模块，用于基于预先训练的腔隙性脑梗死识别模型，对所述图像进行腔隙性脑梗死识别；其中，所述腔隙性脑梗死识别模型基于三维精细化残差网络训练得到，所述三维精细化残差网络包括依次连接的多个卷积层、全局平均池化层、多个残差模块和全连接网络。本发明基于三维精细化残差网络构建腔隙性脑梗死识别模型，能够实现腔隙性脑梗死的自动分割、识别和提取，辅助医生做出诊断。

摘要： 本发明属于中药领域。一种治疗腔隙性脑梗死的中药组合物，主要包括以下重量比的中药成分：黄芪50~60，地龙、川芎、丹参各20~30，当归、赤芍各10~15，生地、桃仁、红花各10~20。本发明有益气活血，祛瘀通络之功，用于治疗腔隙性脑梗死，具有疗效高，毒副作用低的优点。

摘要： 本发明公开了一种感染性腔隙冲洗引流组件，包括第一外球囊和第一内球囊，第一外球囊与第一内球囊分别装有第一单向引流阀和第二单向引流阀，第一外球囊连接连接杆，连接杆内设有引流管和冲洗管，连接杆开设有环形槽、条形槽，环形槽内装有可滑动的环形滑件、限位件，第一外球囊装有多条弹性金属丝，每条弹性金属丝另一端固定在环形滑件上，连接杆装有端帽，引流管通过出液管连接负压球，冲洗管通过进液管连接冲洗装置。使用时，通过挤压弹性金属丝，进一步撑起第一外球囊将腔隙处组织撑开，加大第一外球囊与腔隙组织的接触面，使得引流更充分；给到第一外球囊、第一内球囊之间冲洗，防止第一单向引流阀、第二单向引流阀堵塞，便于继续引流。

摘要： 本发明公开了一种治疗腔隙性脑梗塞的药物组合物及其制备方法，药物组合物由以下原料药材制成：贯叶连翘、蝤蛴、葛藟汁、厚朴花、锯齿草、蒲公英、铁藤根、枳实、紫参、倒吊蜡烛、菊苣、虎尾轮、白薇、篱栏网、小铜锤、绵三七、紫菀、琴叶榕、莪术、横经席、栀子、油桐根、蔓胡颓子、假蒟叶和大血藤，还可以包括：粪箕笃、荸荠、戟叶石苇、峨参、叉歧繁缕和长春七。本发明的有益效果是：本发明具有活血化瘀，芳香开窍，疏通经络，缓解脑水肿和改善微循环的功效，具有起效快、有效率高、疗效确切、治疗疗程短、增效减毒、多靶点治疗，价格低等优势。

摘要： 本发明公开了一种治疗腔隙性脑梗塞的复方制剂及其制作方法，由下列原料组成：主要成分由西洛他唑；维生素E烟酸酯；银杏叶提取物组成；辅料包括填充剂、崩解剂、粘合剂、润滑剂组成；经过分选、混合制粒、干燥、成品包装制成。本发明将其制备成复方制剂，服用方便，提高患者的依从性，并且制备方法简单易行，适用于工业生产。

摘要： 本发明公开了一种治疗腔隙性脑梗塞的药物组合物及其制备方法，药物组合物由以下原料药材制成：红升麻、果上叶、莪术、穿破石、胃友、百合、芸薹子、甘草、簕欓、芥子、麝香、杜仲、橘络、乌梅、瓜馥木、密花树、丝瓜络、揉白叶、三七、蒲公英、箭叶蓼、横经席、磨盘草、粉菝葜、红花和海金沙草，还可以包括：藤檀、秦艽、救必应和马鬃参。本发明的有益效果是：本发明具有活血化瘀，芳香开窍，疏通经络，缓解脑水肿和改善微循环的功效，具有起效快、有效率高、疗效确切、治疗疗程短、增效减毒、多靶点治疗，价格低等优势。

摘要： 本发明公开了一种一次性腔隙积液引流装置，具有与中心静脉置管连接的连接管和引流瓶，连接管的前端设有接头、调节夹和滴壶，后端设有针头和排气管，引流瓶外部标有刻度线，引流时将针头置入引流瓶内。本发明代替了过去用空针反复抽吸的历史，引流出的液体直接置于密闭的容器中，可直接做为医疗垃圾进行处置，既减少污染又节约水源。

摘要： 本实用新型公开了一种一次性坏死腔隙持续滴注微创治疗管，包括滴注管主体，所述滴注管主体上端设有第一注药件，且滴注管主体内壁设有第一内连接管，并且滴注管主体内壁还连接有第二内连接管，所述滴注管主体外壁两侧开设有通孔，且滴注管主体两侧通孔内穿设有第一内连接管和第二内连接管，并且第一内连接管和第二内连接管与滴注管主体两侧通孔内壁熔融相连，所述第一内连接管一端连接有第一外连接管，且第一外连接管另一端连接有第二注药件，所述第二内连接管一端连接有第二外连接管。该一次性坏死腔隙持续滴注微创治疗管设置有多个注入管，可分开注入不同的药剂，以此来减少重复拔出药剂瓶的次数，从而减少药剂被污染的情况。

摘要： 本实用新型公开了一种人体组织腔隙自适性可弯曲式穿刺器，包括贯通设置的转接头和外套管，转接头用于穿入穿刺杆或手术器械并从外套管的开口处穿出，外套管为可弯曲管状结构，转接头和外套管贯通的管道之间设置有单向薄膜单元，单向薄膜单元，用于供穿刺杆或手术器械从转接头向外套管方向穿入，并用于阻止外套管内的气体反向进入转接头内，解决了现有人体微创手术中，具有弧度的弯曲手术器械无法使用的问题。