脑静脉血栓形成

摘要： 目的 早期积极的抗凝治疗可改善静脉血栓形成(CVT)合并颅内出血(ICH)患者的神经系统预后.文中分析CVT合并ICH患者的临床和影像学特征,为提升早期诊断率提供参考.方法 回顾性分析2015年1月至2020年6月期间于以ICH为首发表现的CVT患者的临床表现、影像学资料、治疗及预后情况.结果 48例患者纳入研究,其中女30例、男18例,年龄14～68岁,平均(33.9±12.3)岁.患者以不同程度的头痛起病,其中22例有癫痫发作,局灶性神经系统缺损症状者16例,意识障碍者6例.44例CT平扫表现为不同部位脑叶出血,4例表现为孤立性脑凸面蛛膜下腔出血.血栓累及横窦38例、上矢状窦34例、乙状窦28例、直窦6例,累及皮质静脉6例、脑深静脉2例.46例予抗凝治疗,2例行去骨瓣减压术,4例行介入手术,随访44例预后良好.结论 头痛和癫痫发作是CVT合并ICH患者的常见临床表现.对于影像学显示脑叶出血及凸面蛛网膜下腔出血年轻患者,应关注患者是否存在CVT发生的高危因素,尽早行颅脑磁共振静脉造影或数字减影血管造影检查.明确诊断后应积极地予个体化抗凝治疗,总体预后良好.

摘要： 目的 探讨自发性颅内低压(SIH)并发脑静脉血栓形成(CVT)的临床特征及治疗效果.方法 回顾性报道郑州大学第一附属医院神经内科自2014年3月至2020年4月收治的4例SIH并发CVT患者的临床资料,并通过文献检索(数据库为PubMed及中国知网、万方,检索时限为建库至2020年12月31日)纳入35例同类患者的临床资料进行汇总分析.结果 4例患者的首发表现均为直立性头痛,其中例1头痛缓解后再发直立性头痛,余3例加重为持续性头痛并癫痫发作;例1为上矢状窦及皮质静脉血栓形成,例3为上矢状窦血栓形成,例2和例4为孤立性皮质静脉血栓形成.26例文献病例描述了头痛特征改变,其中加重为持续性头痛和仍保持直立性头痛者均为12例(46.15％),头痛消失2例(7.69％);最常见的新发症状为癫痫(17例,48.57％)和肢体无力(10例,28.57％).31例患者(4例收治病例+27例文献病例)记录了治疗后出血变化情况,其中17例行单纯抗凝治疗患者中出血变化发生比例较14例行其他治疗患者明显增高(7/17 vs.1/14),差异有统计学意义(P＜0.05);行硬膜外血贴联合抗凝治疗的5例患者均没有出血变化.结论 SIH并发CVT的头痛特征多样,头痛性质的改变并非可靠的症状标志.SIH病程中若出现痫性发作、肢体无力等新发症状,需警惕CVT的发生.对于SIH并发CVT,应重视SIH的病因治疗和关注抗凝治疗后的出血风险.

摘要： 孤立皮质静脉血栓形成很少见,因皮质静脉解剖变异大、临床症状不典型和缺少影像学金标准,故常被延误诊断或漏诊,而伴硬膜下血肿的脑静脉血栓形成更为罕见.由于抗凝治疗的适应证和禁忌证,对该类患者的治疗选择尤为复杂.作者总结1例合并硬膜下血肿的孤立皮质静脉血栓形成的产褥期患者病例特点,并结合文献复习,为临床对该病的诊治提供参考.

摘要： 王松龄教授为第五批、第六批全国老中医药专家学术经验继承指导老师兼师承博士生导师,全国名老中医药专家传承工作室传承指导老师,国家中医药管理局脑病重点专科河南省中医院脑病学术带头人,从事中医临床工作50余年,经验丰富.王教授认为:脑静脉血栓形成的内因多为正气不足、脏气亏虚、运化不足、脑髓失养,外因多为毒邪外侵、病邪转化、手术外伤、药毒损伤、孕产毒风等.本病临床表现多变,症状和体征复杂,诊断与治疗难度较大.王教授在长期的临证诊治实践中形成了破瘀、祛湿、降脑压、定痫的经验思想,审证施治,效果显著.

摘要： 目的:比较T2加权梯度回波序列(GRE)与磁共振成像其他常规序列对于诊断和评估脑静脉血栓形成(CVT)的价值.方法:采用T2加权GRE、CT、T1WI、T2WI、液体衰减反转恢复序列(FLAIR)以及MR静脉血管造影术(MRV)回顾性分析18例CVT患者.结果:在所有患者中,T2加权GRE序列发现各个部位脑静脉血栓形成的成功率最高,尤其是急性期和亚急性期的上矢状窦及皮层静脉血栓形成.T2加权GRE序列诊断CVT的成功率优于T2WI序列、T1WI序列和FLAIR序列.MRV可显示静脉窦血栓的部位,并与普通血管成像的结果具有较好的相关性.结论:T2加权GRE序列对急性期和亚急性期CVT具有较好的诊断价值.

摘要： 葡萄牙de Santa Maria医院的Diana Aguiar de Sousa等在Medline、Cochrane图书馆和clinicaltrials．gov（至2017年9月）进行系统检索，分析了抗凝治疗的脑静脉血栓形成（CVT）成人患者再通率的队列研究。该研究的目的是在CVT患者中，系统地回顾再通率及其与临床结果的关系。

摘要： 背景及目的：在脑静脉血栓形成（CVT）后,出现新的静脉血栓形成事件的风险估计有2%-3%,出现颅外事件的风险有3%-8%.然而,由于缺乏前瞻性的研究,CVT的临床进程目前很大程度上仍然是未知的.我们旨在通过长期随访出院患者前瞻性地评估其CVT复发率,并探索其复发的易感因素.

摘要： 目的 观察重复经颅磁刺激(rTMS)对脑静脉血栓形成后认知障碍患者认知功能的影响.方法 选取脑静脉血栓形成后认知功能障碍患者43例,采用随机数字表法将其分为rTMS组及对照组.2组患者均给予常规药物治疗及康复训练,rTMS组患者在此基础上辅以rTMS治疗.于治疗前、治疗4周后分别采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、改良Barthel指数(MBI指数)对2组患者进行疗效评定,同时于上述时间点对2组患者进行事件相关电位(ERP) P300检查.结果 治疗后2组患者MoCA、MBI评分均较治疗前增加,HAMD评分较治疗前降低,P300潜伏期均较治疗前缩短,波幅较治疗前升高,差异均具有统计学意义(P＜0.05);并且上述指标(包括MoCA、MBI、HAMD评分及P300潜伏期)均以rTMS组患者的改善幅度较显著,与对照组间差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 在常规干预基础上辅以rTMS治疗,能进一步改善CVT后认知障碍患者认知功能,该联合疗法值得临床推广、应用.%Objective To explore any effect of repetitive transcranial magnetic stimulation (rTMS) on the cognitive ability of patients suffering from cognitive impairment after cerebral venous thrombosis (CVT).Methods Forty-three CVT patients with cognitive impairment were recruited and randomly assigned into an rTMS group (n =23) or a control group (n=20).Both groups received routine drug therapy and cognitive function training,while the rTMS group was additionally given rTMS.The treatment lasted 4 weeks.The Montreal cognitive assessment (MoCA),the Hamilton depression scale (HAMD),the modified auditory Barthel Index (MBI) and event-related potential P300 were used to test both groups before and after the treatment.Results After the treatment the average MoCA and MBI scores of both groups had increased significantly,while their average HAMD scores had decreased significantly compared to before the treatment.For both groups,the P300 latency had shortened significantly and the amplitude increased significantly after the treatment.The improvement in all of these indicators was significantly greater in the rTMS group than in the control group.Conclusion Supplementing drug therapy with rTMS can significantly improve the cognitive ability of CVT patients and is worth applying in clinical practice.

摘要： 颅脑静脉血栓形成(cerebral venous thrombosis,CVT)作为一种少见疾病,由于临床症状多样且无特异性,在临床上误诊率高.了解脑静脉血栓形成的病理生理学及病因有助于理解脑静脉血栓的临床症状及影像学表现并可对治疗起到指导性作用.本文章对CVT的病理生理学和病因相关研究进展进行了综述.

摘要： 脑静脉血栓形成是一种比较少见的病变，以往文献报道每百万人中约有2-7例，随着影像诊断技术的发展其发病率远高于此数。本文对脑静脉血栓形成的常见表现进行了探讨，并对正常静脉解剖及变异和影像表现中可能出现的误读进行了分析。

摘要： 目的：总结脑静脉窦血栓形成(cerebral venous thrombosis,CVT)的临床特征、诊断和治疗。rn 方法：回顾性分析76例CVT患者的临床表现、影像学特征、治疗和预后。rn 结果：CVT患者临床症状和体征多样,大部分病人有头痛、视乳头水肿等颅内压增高征象(90%),而不伴脑膜刺激征；其中爆裂样头痛占10%。近1/3病人伴有局灶神经功能异常如肢体无力、癲痫发作等；磁共振成像(MRI)和磁共振血管成像能直接显示脑静脉窦闭塞及其血栓栓子。rn 结论:对临床急性起病的头痛,伴或不伴局灶.陸神经功能缺损及癲痫发作的年轻病人,应高度怀疑CVT；MRI对脑静脉血栓形成的诊断起重要作用；DSA造影是诊断CVT的金标准；抗凝、溶栓疗法及低分子右旋糖酐是治疗脑静脉血栓形成的有效方法。

摘要： 治疗下肢静脉血栓形成和血栓性浅静脉炎的药物。目前，在治疗慢性下肢静脉血栓形成和血栓性浅静脉炎病多采用抗凝疗法，但对治疗静脉血栓形成疗效不理想，慢性期尚无有效疗法，国内采用中西医结合疗法，在改善临床症状、消肿止痛、加强侧枝建立方面有一定作用，将产品用于消栓，使闭塞的静脉再通的效果，尚缺少有力佐证。治疗下肢静脉血栓形成和血栓性浅静脉炎的药物，其组成包括：中药，所述的中药包括：丹参、王不留行、土茯苓、三七、大蓟、玄参和川牛膝，其重量份数为丹参3～5、王不留行3～7、土茯苓5～20、三七0.5～3、大蓟3～5、玄参1～5、川牛膝1.5～3。本产品用于治疗下肢静脉血栓形成和血栓性浅静脉炎病症。

摘要： 本发明属于药品技术领域，特别涉及一种治疗肢体静脉血栓形成、静脉炎的外敷药物。其特征在于是由取按重量百分比为黄豆粉80-85％、木瓜粉7-8％、没药粉2.5-4.5％、土茯苓粉3-5.5％、紫草粉2.5-3.5％组成松散粉剂，并按以下方法制成，取干黄豆、干木瓜、干没药、干土茯苓、干紫草分别粉碎研成细末，过80目筛而制成黄豆粉、木瓜粉、没药粉、土茯苓粉、紫草粉，按上述重量比混合均匀制成松散粉剂，混匀后灭菌处理10-20分钟制得松散粉剂。将松散粉剂按350±2克装入医用塑料袋内封口，使用时将350±2克的松散粉剂与500毫升的浓度为5-20％的硫酸镁溶液混合调至成糊状。本发明的优点是：生产工艺简单，药品组方科学合理，疗效确切、明显，治疗疗程短、对人体无疼痛、无毒副作用、价格低廉、治疗方便的中成药，值得推广。

摘要： 治疗下肢静脉血栓形成和血栓性浅静脉炎的药物及制备。目前，在治疗下肢静脉血栓形成和血栓性浅静脉炎病多采用抗凝疗法，但对治疗静脉血栓形成疗效不理想，国内采用中西医结合疗法，在改善临床症状、消肿止痛、加强侧枝建立方面有一定作用，将产品用于消栓，使闭塞的静脉再通的效果，尚缺少有力佐证。治疗下肢静脉血栓形成和血栓性浅静脉炎的药物，其组成包括中药，所述的中药包括：丹参、王不留行、土茯苓、三七、大蓟、玄参和川牛膝，其重量份数为丹参3～5、王不留行3～7、土茯苓5～20、三七0.5～3、大蓟3～5、玄参1～5、川牛膝1.5～3。本产品用于治疗下肢静脉血栓形成和血栓性浅静脉炎病症。

摘要： 本发明属于药品技术领域，特别涉及一种治疗肢体静脉血栓形成、静脉炎的外敷药物。其特征在于是由取按重量百分比为黄豆粉80－85％、木瓜粉7－8％、没药粉2.5－4.5％、土茯苓粉3－5.5％、紫草粉2.5－3.5％组成松散粉剂，并按以下方法制成，取干黄豆、干木瓜、干没药、干土茯苓、干紫草分别粉碎研成细末，过80目筛而制成黄豆粉、木瓜粉、没药粉、土茯苓粉、紫草粉，按上述重量比混合均匀制成松散粉剂，混匀后灭菌处理10－20分钟制得松散粉剂。将松散粉剂按350±2克装入医用塑料袋内封口，使用时将350±2克的松散粉剂与500毫升的浓度为5－20％的硫酸镁溶液混合调至成糊状。本发明的优点是：生产工艺简单，药品组方科学合理，疗效确切、明显，治疗疗程短、对人体无疼痛、无毒副作用、价格低廉、治疗方便的中成药，值得推广。

摘要： 本发明公开了预防四肢静脉血栓形成的康复装置，属于医疗器械技术领域，其技术方案要点包括固定板，所述固定板的顶部固定连接有放置架，所述放置架的内腔设置有充气按压机构，所述固定板的右侧设置有固定架，所述固定架的内腔设置有活动板，所述活动板前侧的顶部设置有与固定架配合使用的定位机构，所述固定架的前侧开设有与定位机构配合使用的定位槽，所述活动板顶部的左侧固定连接有活动轴，所述活动轴的顶部固定连接有放置板，所述放置板前侧的顶部固定连接有正魔术贴，使康复装置可以对患者的四肢进行康复使用，同时在治疗过程中，可以对患者进行多方位同时治疗的作用，提高患者治疗效果的问题。

摘要： 本发明公开了预防四肢静脉血栓形成的康复装置，属于医疗器械技术领域，其技术方案要点包括固定板，所述固定板的顶部固定连接有放置架，所述放置架的内腔设置有充气按压机构，所述固定板的右侧设置有固定架，所述固定架的内腔设置有活动板，所述活动板前侧的顶部设置有与固定架配合使用的定位机构，所述固定架的前侧开设有与定位机构配合使用的定位槽，所述活动板顶部的左侧固定连接有活动轴，所述活动轴的顶部固定连接有放置板，所述放置板前侧的顶部固定连接有正魔术贴，使康复装置可以对患者的四肢进行康复使用，同时在治疗过程中，可以对患者进行多方位同时治疗的作用，提高患者治疗效果的问题。

摘要： 本发明公开了一种预防PICC相关性静脉血栓形成的辅助锻炼工具，具体涉及医疗器具技术领域，包括握框，所述握框的一侧设有支撑挡板，所述握框、支撑挡板的顶端和底端均固定安装有绑带，所述握框中设有伸缩组件，本发明，通过设置握框、伸缩组件并配合使用伸缩组件，开启气囊输气泵机，伸缩气囊中气体通过多个通槽均匀进入疏气筒，并经过导气管进入气囊输气泵机中，此时，伸缩气囊均匀收缩，同步带动第一拉绳和第二拉绳移动，且第一拉绳和第二拉绳远离伸缩气囊的一端同步向握框的一侧移动，对应固指组件拉动患者手指同步向握框的一侧移动，手指握住握框，四指进入第一指槽中，且拇指进入第二指槽中，进而实现患者的自动辅助握拳。

摘要： 本实用新型公开了一种预防下肢静脉血栓形成的训练器，包括上座板、支撑壳体以及下座板，上座板可拆卸连接于支撑壳体的上端部，其上表面上对称设置有两个弹性踏板，下座板可拆卸连接于支撑壳体的下端部，其上表面上对称设置有两个电动踏板。本预防下肢静脉血栓形成的训练器，可以在熏蒸理疗过程中，对人体脚部进行按摩及脚腕锻炼，可适用于不同身高的人，实用性强，效果好。本预防下肢静脉血栓形成的训练器，可一机两用，通过在上座板上设置弹性踏板，可以让脚部能够移动的患者能做自主训练，通过在下座板上设置电动踏板，可以让脚部不能自主移动的患者，跟随电动踏板做被动训练。

摘要： 本实用新型公开了一种预防下肢深静脉血栓形成装置，包括三个绑带部，所述绑带部包括充气绑带与碳纤维加热垫，所述充气绑带的一侧面固定有母魔术贴，所述碳纤维加热垫的一侧面固定有子魔术贴，且子魔术贴与母魔术贴为相匹配设置，所述碳纤维加热垫上固定有线缆，所述绑带部的外侧设置有隔离机构，所述隔离机构被装配为用于防止碳纤维加热垫与用户皮肤的直接接触，所述充气绑带的进气口连通有导气管，且导气管的一端设置有气筒。该预防下肢深静脉血栓形成装置通过设置碳纤维加热垫来对用户的下肢进行加热，从而可以扩张用户下肢的血管，加快血液的循环流通，预防血栓的效果更佳，且结构简单，使用成本低，实用性强。

摘要： 本发明公开了检测支链氨基酸含量的试剂在制备筛查脑静脉血栓形成的产品中的应用，涉及生物医学技术领域。本发明通过将外周血中支链氨基酸作为标志物，基于支链氨基酸含量的变化判断患者是否患有脑静脉血栓形成，准确度达到0.838以上，具有很好的预测诊断效果，为脑静脉血栓形成的诊断、治疗和研发提供了有效途径。