脑血肿

摘要： 目的:研究自拟清热化瘀利水方对急性期脑出血患者脑血肿量、神经功能及过氧化脂质(LPO)水平的影响。方法:选取我科2018年8月至2020年10月期间95例急性期脑出血患者作为研究对象,采用随机数字表法进行分组,对照组47例给予依达拉奉静脉滴注治疗,观察组48例联合自拟清热化瘀利水方治疗,对比两组患者神经功能、脑血肿量、血液学指标。结果:观察组治疗后格拉斯哥昏迷评分(GCS)高于对照组,神经功能缺损程度评分(NIHSS)低于对照组(P<0.05);观察组治疗后血肿体积、周围水肿带体积均低于对照组(P<0.05);观察组治疗后C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-1(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、神经元特异性烯醇酶(NSE)、过氧化脂质(LPO)水平均低于对照组(P<0.05)。结论:自拟清热化瘀利水方联合依达拉奉治疗急性期脑出血患者效果显著,能够促进血肿消退,强化神经功能,改善血液学指标。

摘要： 目的:探讨CTA源图像(CTASI)上缺血脑组织CT值变化率结合多种临床和影像学指标预测急性缺血性卒中患者发生脑实质出血(PH)的价值。方法:回顾性搜集本院2016-2020年因前循环大血管闭塞导致急性缺血性卒中的172例患者的临床和影像资料。所有患者行CT平扫和CTA检查。利用自动化Alberta卒中项目早期CT评分(ASPECTS)软件,分别在平扫CT和CTASI图像上确定梗死灶的范围,测量并计算所有梗死区(AvCT_(梗死))和对侧非梗死区的平均CT值(AvCT_(非梗死)),基于两者的比值计算梗死灶的CT值变化率。将美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、卒中发作距CT检查的间隔时间、ASPECTS、血管闭塞位置、梗死部位和侧枝代偿情况等变量纳入logistic回归分析,筛选PH的预测因素,并采用ROC曲线分析其预测效能。当血肿面积>梗死面积的30%时定义为PH2。结果:CTASI上梗死灶的CT值变化率(OR=6.505、5.944;P均<0.05)及患者的NIHSS评分(OR=1.067、1.104;P均<0.05)为PH和PH2的独立预测因素。预测PH时,CTASI上梗死灶CT值变化率的AUC为0.79;CTASI上测量的CT值变化率联合NIHSS评分预测PH的AUC为0.81,相应敏感度为85.71%。预测PH2时,CTASI上CT值变化率的AUC为0.78,联合NIHSS评分后AUC提高至0.84,相应敏感度为92.31%。结论:CTASI上梗死灶的CT值变化率和NIHSS评分是急性缺血性卒中患者发生PH的独立预测因素,两者结合能够提高预测效能,尤其是预测的敏感度。

摘要： 目的研究血栓弹力图参数与脑出血患者脑血肿体积及预后的关系。方法回顾性分析2017年4月至2020年10月西安市第三医院收治的150例脑出血患者的临床资料,根据入院时的格拉斯哥昏迷评分(Glasgow coma score,GCS)将研究对象分为轻度组(GCS≥13分,50例)、中度组(9分≤GCS≤12分,62例)和重度组(GCS≤8分,38例)。另取同期来院进行健康体检的志愿者60例作为对照组。比较分析四组的血栓弹力图参数以及其与脑血肿体积的相关性。采用多因素logistic回归方法分析影响脑出血患者预后不良的独立危险因素。结果轻度组、中度组、重度组患者的凝血反应时间、凝血形成时间均显著长于对照组(P<0.05),中度组、重度组显著长于轻度组(P<0.05),重度组显著长于中度组(P<0.05);轻度组、中度组、重度组患者的血栓最大振幅、凝固角均显著小于对照组(P<0.05),中度组、重度组显著小于轻度组(P<0.05),重度组显著小于中度组(P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示,凝血反应时间、凝血形成时间与脑血肿体积呈正相关(r=0.251,P<0.05;r=0.194,P<0.05),血栓最大振幅、凝固角与脑血肿体积呈负相关(r=-0.221,P<0.05;r=-0.183,P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,凝血反应时间、凝血形成时间、血栓最大振幅、凝固角、凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间和D-二聚体是脑出血患者预后不良的独立影响因素(P<0.05)。结论血栓弹力图参数中的凝血反应时间、凝血形成时间与脑血肿体积呈正相关,血栓最大振幅、凝固角与脑血肿体积呈负相关。且血栓弹力图参数和凝血功能指标是脑出血患者预后不良的独立影响因素。

摘要： 目的基于多模态磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)技术研究针刺早期干预立体定向脑血肿抽吸术后患者的疗效机制。方法以本院2019年8月至2021年8月治疗的120例脑出血患者作为研究对象,按照随机分组原则分为观察组和对照组,每组60例。两组患者均采取立体定向脑血肿抽吸术进行治疗,观察组患者在此基础上联合采用针刺早期干预治疗,比较两组患者的治疗效果、美国国立卫生研究院卒中量表(national institutes of health stroke scale,NIHSS)评分、神经功能之间的差异。结果观察组患者的总有效率(88.33%)显著高于对照组(71.67%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的NIHSS评分较治疗前显著下降(P<0.05),且观察组患者治疗6、8、12周后NIHSS评分均显著低于对照组(P<0.05)。术后6个月,观察组格拉斯哥结局量表(Glasgow outcome scale,GOS)分级显著高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者的白介素-1β(interleukin 1β,IL-1β)、白介素-6(interleukin 6,IL-6)以及肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)均较治疗前显著下降(P<0.05),且观察组患者的IL-1β、IL-6及TNF-α显著低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者的各向异性分数(fraction anisotrophy,FA)较治疗前显著降低(P<0.05),且观察组患者的FA显著低于对照组(P<0.05)。结论脑血肿抽吸术后采用基于多模态MRI技术以及针刺早期干预,使患者的神经功能显著恢复,治疗效果显著,值得临床推广。

摘要： 高血压脑出血属于较为普遍的一种疾病类型,因血压突然升高导致颅内血管破裂而出血是该疾病的主要发生原因,且该疾病主要是以中老年人群为主,该疾病具有发病突然、病情进展迅速等特点,若不能采取及时、有效的治疗方案则极易引发脑血肿或脑水肿,对患者的身体健康及生命安全造成严重威胁[1,2]。目前,对高血压脑出血患者主要是以降低颅内压、脑水肿缓解等常规治疗为主,但实践发现其总体应用效果并不理想,患者预后较慢[3]。近年来,伴随中医理论的进步与发展,中医治疗逐渐得到人们的广泛关注,其中破血逐瘀汤在脑出血改善方面具有较好的应用效果[4]。本研究通过对高血压脑出血患者采用破血逐瘀汤治疗,以探讨其价值,报告如下。

摘要： 目的对U-net网络进行改进,构建相对泛化的深度学习算法,分割及精准评估脑血肿体积以减少人工计算误差,为临床提供新的计算机辅助诊断工具。方法回顾性收集来自2家医院的242例幕上自发性脑出血CT图像以及临床资料,随机分为训练集(含验证集)192例、测试集50例。基于改进的U-net网络,构建了MSHA-Unet模型对脑血肿进行分割,以人工手动分割血肿体积为标准,对比新模型与多田公式在血肿体积测量中的准确性、稳定性。结果MSHA-Unet深度学习算法血肿分割模型分割血肿体积值更接近人工手动分割结果,与多田公式测量结果相比,新模型算法分割血肿体积测量的百分误差较小,为8.197%,组内相关系数为0.987,96%(48/50)的数据在95%一致性界限(LoA),并且其95%LoA较窄,为1.70~4.06 mL。结论MSHA-Unet网络模型能够较好地解决脑血肿的分割问题,利用数据集建立分割模型,是减少人力成本构建更具泛化能力模型的可行办法。

摘要： 目的探讨尼莫地平对高血压脑出血患者脑血肿吸收、神经功能及预后的影响。方法采用医学研究样本对比法,选取医院2019年6月至2020年6月收治的高血压脑出血患者76例,依照是否应用尼莫地平,划分为对照组和研究组,各38例。对照组患者给予对症支持治疗,包括外科治疗、康复治疗等。研究组患者口服尼莫地平,初始剂量每次40 mg,每日3次,日最大剂量不超过0.24 g。均治疗2个月。结果研究组脑血肿吸收总有效率为94.73%,显著优于对照组的65.79%(P<0.05)。研究组日常生活活动能力量表(BI)、神经功能康复情况(ESS)评分分别为(82.45±14.36)分和(75.95±8.27)分,显著高于对照组的(70.19±12.01)分和(69.04±5.78)分(P<0.05)。研究组并发症发生率预测值、二氧化碳分压显著优于对照组(P<0.05)。结论尼莫地平治疗高血压脑出血疗效确切,脑血肿吸收效果好,可改善患者神经功能和预后,值得临床推广。

摘要： 目的 探讨采用神经内镜技术结合术后控制性引流治疗脑内血肿的临床效果.方法 选取2017年1月～2020年6月揭阳市人民医院收治的40例脑内血肿患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为实验组和对照组,每组各20例,实验组患者采用神经内镜下脑内血肿清除术,术后引流管采用控制性引流;对照组患者行脑内血肿钻孔穿刺引流术.比较两组术后的血肿清除率、引流管留置时间、术后打尿激酶比率、格拉斯哥预后分级(GOS)评分以及过度引流发生率.结果 实验组血肿清除率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).实验组引流管留置时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).实验组术后打尿激酶比率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).实验组GOS评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).实验组过度引流发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 神经内镜技术治疗脑内血肿的临床效果要优于血肿钻孔引流术.

摘要： 目的:分析自发性脑出血患者凝血功能与脑血肿及脑水肿的关系,旨意为相关人员的研究工作提供参考文献.方法:实验择取2020年2月15日～2021年2月15日本院神经内科接受疾病治疗的40例自发性脑出血病患为研究样本.收集受试者入院之后相关资料.在此其中包含疾病既往史、年龄、性别等等资料.收集病患入院时、入院4d、入院8d、入院15d的肘静脉血3ml.开展常规性头颅CT扫描操作,记录好出血位置以及扫描时长,分析自发性脑出血患者凝血功能与脑血肿及脑水肿的关系.结果:脑出血病患各时间段脑血肿以及水肿体积对比存在统计学差异,P0.05;各时间段的凝血酶峰值、生成潜力、达峰时间对比,组间数据存在统计学意义,P<0.05;和病患入院后4d、入院8d相比,病患入院后15d凝血酶峰值、凝血酶生成潜力水平组间数据存在统计学意义,P<0.05;通过对受试者开展Pearson相关性分析表明:达峰、延迟时间和脑水肿以及脑血肿呈正相关,凝血酶峰值与凝血酶潜力和脑水肿以及脑血肿体积呈负相关,组间数据存在统计学意义,P<0.05.结论:脑出血病患机体凝血功能异常.患者脑水肿体积以及脑血肿体积改变存在相关性.针对病患开展凝血功能检测,有助于预测病患预后情况.

摘要： 目的 探究分析依达拉奉联合七叶皂苷钠用于脑出血治疗对改善其脑神经的功能及缩小其脑血肿体积价值.方法 选取我院于2018年1月至2020年1月收治的60例脑出血患者,通过随机数字表的方式将其划分为两组:观察组以及对照组,每组患者人数各30例.其中对照组患者单独采用依达拉奉治疗,而观察组患者则采用依达拉奉联合七叶皂苷钠进行治疗.对比分析两组患者的NHISS评分以及脑血肿体积的变化情况.结果 采用依达拉奉联合七叶皂苷钠进行治疗的观察组患者的NSISS评分显著高于单纯采用依达拉奉治疗的对照组患者,组间比较差异的p值低于0.05,具有统计学意义;且观察组患者的治疗后脑血肿缩小幅度大于对照组患者,组间比较差异的p值低于0.05,具有统计学意义.结论 针对脑出血患者采用依达拉奉联合七叶皂苷钠进行治疗可以使得患者的脑神经功能得到极大改善以及脑血肿体积得到有效减小,促进了患者的康复,具有优秀的临床价值.

摘要： 目的：探讨西比灵对实验性脑血肿继发脑水肿的作用机制和治疗效果。方法：以大鼠自体血制作脑出血模型,用干湿法测脑组织水份,同时取脑组织做病理切片镜检脑出血组和西比灵组脑组织变化。结果：脑血肿形成后,脑组织含水量明显增加,而且西比灵组<脑出血组(P<0.05)。结论：西比灵能减轻实验性脑血肿继发的脑水肿,西比灵是治疗脑出血有希望的药物。

摘要： 电阻抗断层成像技术用于脑血肿实时监测对临床医学有重要意义.生物组织的生理参数因不同的人、器官、组织和病况,有很大的差异,因此在重建算法中放宽对计算参数初始值的要求对推进了该技术走向临床应用.拟牛顿法作为重建算法尽管有很高的精度,但对计算初始值的要求非常苛刻,同伦法可以有效地扩大初始值的收敛区间,放宽重建算法对初始值的限制.文中介绍了同伦法在重建算法中的应用,并用仿真计算说明该方法的有效性.

摘要： 作者自1994年至1999年期间对122例脑出血患者,采用随机复合对照方法,分为观察组和对照组,比较脑血肿的吸收速度和脑神经功能缺损的康复程度,本文进行了介绍.

摘要： 大脑凸面血肿，从正面或侧面穿刺时比较容易划线、定位。但枕部，尤其是小脑的血肿，需要从后部向前上方穿刺时方向掌控相对较困难些，会受到患者的体位和医生的姿势，甚至是患者的不合作等因素影响。笔者受类似器械的启发，自制了这款“颅脑穿刺瞄准器”，并介绍了其操作要点通过可伸缩杆来调节头颅外径的宽窄。直接瞄准，减少穿刺的偏差。

摘要： 大脑凸面血肿，从正面或侧面穿刺时比较容易划线、定位。但枕部，尤其是小脑的血肿，需要从后部向前上方穿刺时方向掌控相对较困难些，会受到患者的体位和医生的姿势，甚至是患者的不合作等因素影响。笔者受类似器械的启发，自制了这款“颅脑穿刺瞄准器”，并介绍了其操作要点通过可伸缩杆来调节头颅外径的宽窄。直接瞄准，减少穿刺的偏差。

摘要： 大脑凸面血肿，从正面或侧面穿刺时比较容易划线、定位。但枕部，尤其是小脑的血肿，需要从后部向前上方穿刺时方向掌控相对较困难些，会受到患者的体位和医生的姿势，甚至是患者的不合作等因素影响。笔者受类似器械的启发，自制了这款“颅脑穿刺瞄准器”，并介绍了其操作要点通过可伸缩杆来调节头颅外径的宽窄。直接瞄准，减少穿刺的偏差。

摘要： 大脑凸面血肿，从正面或侧面穿刺时比较容易划线、定位。但枕部，尤其是小脑的血肿，需要从后部向前上方穿刺时方向掌控相对较困难些，会受到患者的体位和医生的姿势，甚至是患者的不合作等因素影响。笔者受类似器械的启发，自制了这款“颅脑穿刺瞄准器”，并介绍了其操作要点通过可伸缩杆来调节头颅外径的宽窄。直接瞄准，减少穿刺的偏差。

摘要： 活血化瘀法为历代医家所推崇,沿习至今,运用愈加广泛.临床若能四诊合参,把握病机,如法施用,每可执简如繁,异病同治.

摘要： 活血化瘀法为历代医家所推崇,沿习至今,运用愈加广泛.临床若能四诊合参,把握病机,如法施用,每可执简如繁,异病同治.

摘要： 活血化瘀法为历代医家所推崇,沿习至今,运用愈加广泛.临床若能四诊合参,把握病机,如法施用,每可执简如繁,异病同治.

摘要： 本发明涉及一种用于脑深部血肿的排空系统，包括外针体、嵌设于外针体内的内针体，所述内针体的前端部设有内窥镜镜头，且靠近内窥镜的镜头一侧的侧壁上设有第一槽口，远离内窥镜镜头一侧的侧壁上设有外接头；所述内针体内设有第一腔体和第二腔体，所述第一腔体与内窥镜镜头处联通，所述第二腔体的一端与外接头联通，另一侧与槽口联通；本发明通过该系统装置可以利用微创钻孔就可以达到治疗目的.同时结合内窥镜的辅助，可以避免了过大的开颅.减少了手术损伤.使手术更精细、更彻底，反应轻.恢复时问短；而且进行排空操作时，无需像现有技术那样进行多次插拔取样器，对患者的身体造成多次损伤，严重影响患者的恢复。

摘要： 本发明公开了一种CT脑图像分割及血肿测量方法，包括颅骨剥离、脑出血粗分割、脑出血细分割和脑出血体积测量，本发明采用基于深度学习两阶段的分割的方法，有着分割速度快、分割结果准确率更高的优势。使用新的脑出血血肿体积的测量方法，效率高、误差小。通过数据集使用不同层厚的脑图像，具有鲁棒性较好的特点。

摘要： 本发明提供一种脑深部血肿穿刺定向机构，包括定向导管，万向球上套设有两端为开口状的球座，球座外表面开设有通口，通口外侧设有与球座固定连接的圆筒体，圆筒体背离球座的一面中部位置螺纹连接有调节螺杆，调节螺杆一端延伸至圆筒体内并安装有第一活塞，第二活塞面向第一活塞的一面中部位置开设有穿插孔，橡胶套内滑动安装有支杆，支杆远离第一活塞的一端安装有与万向球表面相贴合的橡胶片，第二活塞背离第一活塞的一面呈环形等距安装有三个圆杆，圆杆远离第二活塞的一端固定连接有用于压持橡胶片的压环，与现有技术相比，本发明具有如下的有益效果：实现柔性接触的目的，防万向球表面被划伤，有利于保证万向球转动的平稳性。

摘要： 本实用新型涉及一种用于脑深部血肿的排空系统，包括外针体、嵌设于外针体内的内针体，所述内针体的前端部设有内窥镜镜头，且靠近内窥镜的镜头一侧的侧壁上设有第一槽口，远离内窥镜镜头一侧的侧壁上设有外接头；所述内针体内设有第一腔体和第二腔体，所述第一腔体与内窥镜镜头处联通，所述第二腔体的一端与外接头联通，另一侧与槽口联通；本实用新型通过该系统装置可以利用微创钻孔就可以达到治疗目的.同时结合内窥镜的辅助，可以避免了过大的开颅.减少了手术损伤.使手术更精细、更彻底，反应轻.恢复时问短；而且进行排空操作时，无需像现有技术那样进行多次插拔取样器，对患者的身体造成多次损伤，严重影响患者的恢复。

摘要： 本发明内容是关于一种用以检测个体脑部含氧量的装置。该装置包含分别连接至处理器(230)的探头(210)及检测机构(220)。依据本发明内容的实施方式，该探头包含三种光源(215a,215b,215c)，以同时发射能穿透个体脑部的第一、第二及第三近红外光波长。第一近红外光波长为氧合血红素及脱氧合血红素的等消光波长，第二近红外光波长短于第一近红外光波长，第三近红外光波长长于第一近红外光波长。检测机构(220)包含第一、第二及第三检测器，可分别检测第一、第二及第三近红外光波长在穿透个体脑部后的近红外光强度。内建于处理器(230)、由比尔‑朗伯定律所衍生的算法可依据检测到的第一、第二及第三近红外光波长的近红外光强度来计算血氧浓度。本发明内容亦包含一种利用本发明装置来测量个体是否具有脑血肿的方法。

摘要： 本发明公开了一种脑血肿清除系统，主要包括可视化脑穿针和脑组织扩张器；可视化脑穿针包括外套管和内窥镜，外套管头部封堵，封堵部分由透明材料制作；脑组织扩张器，包括外管和内管；内管的内部中空形成轴线不同轴的第一通孔和第二通孔，内管的头部为锥形，尾部设有卡接槽；外管内部中空，其套装在内管外，在外管的后部设有卡接部；当内管到达外管的设定位置时，通过旋转外管或者内管，可使外管的卡接部卡入到内管的卡接槽内，实现两者位置的相对固定。

摘要： 一种用于快速采集脑血肿程度信号的检测装置，包括支架，所述支架的一侧面的中心设置有用于向被检测者头部照射红外光的近红外光源和位于所述近红外光源周边不同位置处的用于检测从被检测者头部反射出的近红外光的3个以上的近红外光检测器，所述近红外光检测器距近红外光源的距离为能够检测出光通量改变量大于0.05的范围处。本发明的一种用于快速采集脑血肿程度信号的检测装置，可以快速检测创伤性硬膜脑血肿程度。

摘要： 一种脑血肿仿真训练模拟器，属于医疗模型领域。本发明的托盘的上表面安装外层皮肤模型，外层皮肤模型的内部安装颅骨模型，颅骨模型内部安装脑组织模型和血管模型；外层头部皮肤模型包括对扣设置的头顶部模型和面部模型；颅骨模型包括对扣设置的颅骨顶盖模型和颅骨模型，颅骨顶盖模型的内部具有颅腔模型，颅腔模型用于放置脑组织模型、血管模型；脑组织模型的脑主体模型的右侧的内部设置血肿腔模型；脑主体模型的左侧内部设置血液泵电控箱，血液泵电控箱内部设置模拟血块、微型泵和主控制器，血管模型连通血肿腔模型和血液泵电控箱内的微型泵，微型泵连接主控制器，主控制器通过电线连接开关手柄上的开关；主血管模拟部和支血管模拟部分布在脑主体模型的表面。

摘要： 本发明公开了一种神经内镜脑血肿清除训练模型及其制备方法，涉及医疗器械领域。模型包括模拟头颅骨，模拟头颅骨的内部颅腔填充有模拟脑组织，模拟脑组织内包裹有模拟血肿，模拟脑组织表面形成有仿照人体大脑组织的天然沟裂，天然沟裂包括脑纵裂、脑侧裂、脑额裂中的一种或多种，模拟头颅骨开设有供于手术的颅口。本申请制作的模型可以适用于训练配合大脑天然沟裂结构如脑额裂、脑侧裂、脑纵裂的暴露空间进行血肿清除的手术，可以模拟从天然沟裂位置作为手术入口路径深入模拟脑组织的内部，同时本申请模拟脑组织的弹性较高，可以满足手术仪器轻微掰动以大面积暴露天然沟裂表面的效果，避免发生断裂。

摘要： 本实用新型公开了医疗用品技术领域内的一种新型脑血肿引流装置，包括：引流袋；引流瓶，引流瓶入口端连通有内管，内管延伸至引流瓶内上部，引流瓶出口端设置于引流瓶下部且与引流袋连通；气囊，气囊尾端设置有回气阀，气囊首端设置有放气阀，气囊首端与引流瓶连通；第一引流管，第一引流管一端置于脑室内积液处，另一端与引流瓶入口端连通；第二引流管，第二引流管一端置于硬膜下或硬膜外积液处，另一端与引流袋连通。该引流装置的第一引流管、第二引流管分别用以引流患者脑室及撞击处硬膜下或硬膜外积液，两者共用一个引流袋，方便医护人员使用；同时通过气囊调节引流瓶内压力来调节脑室积液的引流速度，降低医护人员负担，减少患者不适。