脑弥漫性轴索损伤

摘要： 目的 探讨磁敏感加权成像(SWI)联合弥散加权成像(DWI)诊断脑弥漫性轴索损伤(DAI)的应用价值.方法 选取2018年2月至2020年2月本院收治的60例DAI患者,所有患者入院时均行MRI检查,比较MRI检查中T1WI、T2WI、FLAIR、SWI、DWI各序列检出的病灶率,并分析各序列病灶分布特点及信号特征.结果 DAI病灶的分布区域主要是基底节、胼胝体、丘脑、深部白质区、脑干、皮髓质交界区;SWI、DWI对各分布区域病灶的检出率均高于T1WI、T2WI、FLAIR(P<0.05);SWI对微出血性病灶的检出数高于DWI、FLAIR(P<0.05);DWI对水肿性病灶的检出数高于FLAIR、SWI(P<0.05).结论 SWI、DWI对DAI病灶检测的敏感性均优于T1WI、T2WI、FLAIR,两者联用可进一步提升DAI检出率,但对于特殊病例还需结合常规MRI进行鉴别诊断.

摘要： 目的:探讨预见性护理干预对脑弥漫性轴索损伤患儿恢复的影响.方法:选择本院于2019年5月至2020年5月期间收治的脑弥漫性轴索损伤患者46例作为资料,分组各23例,对照组行常规护理干预,观察组行预见性护理干预,记录两组昏迷时间、呼吸机时间、留置胃管时间,观察并发症发生率,评价生活能力及神经功能改善效果.结果:观察组GCS评分恢复时间(15.22±1.14)、昏迷时间(28.45±2.68)、机械通气呼吸机时间(6.42±0.76)、留置胃管时间(26.64±1.88)及住院时间(35.82±2.95)均显著低短于对照组GCS评分恢复时间(17.12±1.36)、昏迷时间(34.37±3.03)、机械通气呼吸机时间(8.94±1.15)、留置胃管时间(30.35±2.28)及住院时间(43.39±4.11),P<0.05.观察组并发症发生率8.70％显著低于对照组34.78％,P<0.05.护理后,观察组Barthel指数(62.25±8.22)、GCS评分(8.72±0.58)均显著高于对照组(52.69±7.41)、(8.02±0.47),P<0.05.结论:针对脑弥漫性轴索损伤患者开展预见性护理干预可有效缩短昏迷时间及留置胃管时间,减少并发症发生,利于日常生活能力及神经功能改善,值得推广.

摘要： 目的:研究在脑弥漫性轴索损伤诊断中 CT、MRI 的诊断效果与价值。 方法:遴选医院 2018 年 5 月~2021 年 5 月收治的 71 例脑弥漫性轴索损伤患者为探究对象,全部患者均实施 MRI、CT 检查,比较检查情况。结果:MRI 检出与 CT 检查间病灶检出率、阳性检出率、异常诊断表现、病灶显示率均有统计学差异,MRI 检出率均显著较 CT 检查高,P<0.05。 结论:在脑弥漫性轴索损伤的诊断中,MRI 诊断优势较为突出,可进一步提高诊断准确性,同时还可明确损伤情况,有利于临床制定科学、有效的治疗方案,对改善机体愈后具有重要意义。

摘要： 目的:研究在脑弥漫性轴索损伤诊断中 CT、MRI 的诊断效果与价值。 方法:遴选医院 2018 年 5 月~2021 年 5 月收治的 71 例脑弥漫性轴索损伤患者为探究对象,全部患者均实施 MRI、CT 检查,比较检查情况。结果:MRI 对脑深部病灶、大脑皮层下病灶、非出血性病灶、出血性病灶的检出率均明显高于 CT 诊断,P<0.05;MRI 阳性检出率显著较 CT 高,P<0.05;MRI 检查对脑室出血、硬膜外血肿、蛛网膜下腔出血、弥漫性脑肿胀的检出率均显著高于 CT 检查,P<0.05;MRI 对大脑皮质下、丘脑、基底节、中脑、脑干、小脑的病灶显示率均明显较 CT 检查高,P<0.05。 结论:在脑弥漫性轴索损伤的诊断中,MRI 诊断优势较为突出,可进一步提高诊断准确性,同时还可明确损伤情况,有利于临床制定科学、有效的治疗方案,对改善机体愈后具有重要意义。

摘要： 目的 探讨脑弥漫性轴索损伤患者颅脑CT和MRI表现及其与病情严重程度的关系.方法 选取2018年1月至2019年8月收治的44例脑弥漫性轴索损伤患者为研究对象,所有患者均接受颅脑CT及MRI检查,观察脑弥漫性轴索损伤的影像学表现,并分析其与病情严重程度的关系.结果 44例脑弥漫性轴索损伤患者表现为弥漫性脑肿胀44例,脑实质内出血灶32例,蛛网膜下腔和/或脑室出血27例,脑干损伤15例,合并硬膜下血肿13例,合并硬膜外血肿11例,合并颅骨骨折12例.相较于无脑干损伤患者,脑干损伤患者GCS评分明显更低,昏迷时间明显更长,预后不良率显著更高(P<0.05),且经Spearman相关性分析显示,颅脑CT及MRI脑干损伤表现与病情严重程度呈显著正相关(r=0.784,P<0.05).结论 脑弥漫性轴索损伤患者颅脑CT及MRI表现能够有效反映其损伤情况,脑干损伤与患者病情严重程度存在显著相关性.

摘要： 目的：探讨脑弥漫性轴索损伤(DAI)与脑挫裂伤、原发性脑干伤和脑震荡的关系.方法：分析66例DAI病人的临床资料和影像学特点,与原发性脑损伤的特征进行比较.结果：66例DAI损伤者中75％为交通伤,多次暴力致伤比较常见(25％).伴脑挫裂伤者22例.CT/MRI发现出血灶者66例.结论：DAI是常见的弥漫性脑损伤具有意识障碍严重,诊断和治疗困难,预后差,其致残率、植物生存发生率及死亡率极高等特点,应结合病人的具体情况采用综合治疗和个体化治疗.脑震荡和原发脑干损伤被包含其中,且常常与脑皮质挫裂伤伴发.将原发性脑损伤分为局限性和弥漫性损伤两大类似乎更为简单实用.

摘要： 目的：观察针灸结合综合康复治疗脑弥漫性轴索损伤患者的康复疗效。方法：将脑弥漫性轴索损伤患者60例随机分组，对照组30例采用脑外伤常规药物治疗及综合康复治疗；针灸组30例在对照组的基础上，加用补肾通阳行气针刺法。结论：针灸结合综合康复能更有效的提高脑弥漫性轴索损伤患者的肢体运动功能及认知能力，并促进日常生活能力的提高。

摘要： 目的:探讨CT对脑弥漫性轴索损伤(DAI)的诊断价值。rn 方法:搜集证实为DAI患者55例,具有完整的临床及影像资料进行回顾性分析。rn 结果:55例脑弥漫性轴索损伤CT均表现为弥漫性脑肿胀,脑实质内出血改变32例,出血灶有89个,〈2cm,单发8例,多发24例,蛛网膜下腔出血37例,硬膜下血肿8例,硬膜外血肿6例,颅骨骨折10例。rn 结论:CT检查对脑弥漫性轴索损伤的诊断和临床早期治疗具有重要的参考价值。

摘要： 目的:探讨螺旋CT头部节段重建技术的最佳参数.方法:对100例正常人和58例患脑弥漫性轴索损伤的燥动者行同一参数:280mA,120kV,1秒,不同数:2、3、4、5、6节段重建.结果:节段重建图像中2至6个节段对双侧脑室、三、四脑室,中脑导水管及大于1cm的血肿显示较好,与常规扫描无显著差异(P＞0.05).但对小于1cm的血肿显示较差(P＜0.05).结论:280mA,120kV,1秒,2至6个节段重建可作为螺旋CT扫描脑弥漫性轴索损伤的燥动患者参考条件,而小1cm的血肿则减少到4个节段重建图像观察为宜.

摘要： @@磁敏感成像(susceptihility-weighted imaging,SWI)是近年来发展起来的一种新的不同于以往的质子密度、T1WI或T2WI成像方法，可以用于检测组织磁场属性的新技术。SWI主要是通过体内以铁为基础的不同组织的磁化率成像。只要组织间存在磁化率的差异，理论上就可以通过SWI显示出来。SWI采用高空间分辨率的三维梯度回波序列，利用不同组织间的磁敏感性差异，通过选择合适的回波时间，与周围组织磁敏感度不同的物质产生的信号在SWI相位图像上可以被区别出来。

摘要： CPG15是一条与神经可塑性密切相关的基因，其表达产物能促进神经轴突生长和分支，以及突触的发生和成熟，并可调节突触回路的形成。它也是神经活动和神经营养素生物学效应的共同下游作用因子。CPG15对弥漫性轴索损伤(diffuse axonal injury，DAI)后神经轴索的修复有无影响?是否在DAI后神经元网络的重建中起重要作用?目前尚不清楚。现有的各种DAI模型中，头颅瞬时旋转模型的脑组织损伤，因内在剪切力形成，主要造成脑内神经轴索损伤。本研究以大鼠头颅侧向瞬时旋转脑DAI模型为对象，探讨DAI后各时间点鼠脑额区皮层神经元轴索损伤后CPG15表达的水平及意义。

摘要： 目的探讨脑弥漫性轴索损伤(DAI)的诊断和治疗. 方法:对我科2000年1月～2005年1月收治的58例脑弥漫性轴索损伤的病人进行回顾性分析.对58例DAI的致伤原因,发生机制,临床表现和影像学特点及治疗方法选择进行分析. 结果48例保守治疗,生活自理29例,重残6例,植物生存3例,死亡10例.手术治疗组10例,生活自理7例,重残1例,死亡2例. 结论DAI是重型颅脑外伤,其死亡率、致残率均很高.其临床表现以昏迷为突出特点,MRI对早期诊断很有帮助,治疗应是综合治疗,包括亚低温、脑保护剂,积极降颅压,对伴发硬膜外、硬膜下及脑内血种,血肿量达30ml以上或有中线移位者均积极手术治疗.

摘要： 本次研究的76例经临床诊断为弥漫性轴索损伤患者，经采用MR工与CT检查发现，MR工检查阳性率为94.74%(72/76)明显高于CT检查阳性率34.21%(26/76)(f}0.05)a CT检查发现患者病灶主要分散于其两侧大脑半球皮层下脑白质和脑深部结构处;而采用MRI检查发现患者病灶主要位于其两侧大脑半球皮层下脑白质和脑干背侧及脑深部结构，并且所有病灶DWI图像都表现为高信号。MRI检查可发现更加细微的病灶，特别是可发现非出血性病灶。CT检查敏感性明显低于MRI检查;因此说明采用MRI检查具有更好的诊断价值。

摘要： 本发明公开了一种弥漫性轴索损伤实验装置，包括用于固定躯干的躯干板和固定头部的头部板，所述躯干板和头部板上设有用于束紧实验动物的束带，所述躯干板和头部板之间通过固定轴连接，所述躯干板和头部板分别由电机A和电机B驱动绕固定轴旋转。作实验时，将动物躯干和头部分别放在躯干板和头部板上，用束带将动物躯干和头部束紧，单独驱动电机B使动物头部旋转产生角加速度，使其产生弥漫性轴索损伤，以分析模拟头部弥漫性轴索损伤的机制；也可以单独驱动电机使动物躯干旋转，动物颈部相对角加速度；同时驱动电机A和电机B使动物躯干和头部相对旋转，可以分析头部及躯干受到不同程度损伤使脑部的弥漫性轴索损伤机制。

摘要： 本发明公开了一种能使啮齿类动物产生具有弥漫性轴索损伤的装置，包括底座、机架和安装在机架上的汽缸，汽缸的一端设有力臂；一大鼠头夹与齿轮固定于一中心轴上并安装在底座上；第一金属杆分别连接力臂和机架，第二金属杆一端连接力臂，另一端与滑动部分相接；中心轴上设有齿轮，且与固定在底座上的齿条啮合连接，中心轴通过两轴承与滑动部分相连接，滑动部分连接于固定在底座上的直线导轨上。该装置能同时产生瞬间超大角加速度和线加速度，模拟弥漫性轴索损伤的实际发生机制。通过该装置得到的啮齿类动物弥漫性轴索损伤模型，损伤的轴索在脑内呈弥漫性分布，且分布在不同组织结构的交界处，如灰白质交界处、胼胝体、内囊、脑干等。

摘要： 一种弥漫性轴索损伤致伤装置及其使用方法，本发明属于创伤神经外科领域。解决目前的动物(小鼠)弥漫性轴索损伤致伤实验装置无法同时实现瞬时的角加速度和线加速度对动物(小鼠)造成弥漫性轴索损伤，无法针对多种脑损伤情况进行模拟的问题。弥漫性轴索损伤致伤装置包括基座、动力系统和实验平台；所述的实验平台是由转动机构和滑动及齿板机构组成；所述的转动机构是由内齿轮环、齿轮、连接轴、四个动物放置台和动物放置台支撑座组成；所述的滑动及齿板机构是由两个滑槽、固定齿板、推动齿板和固定块组成；所述的动力系统是由电动缸、弹射缸和导杆组成。

摘要： 本发明公开了一种模拟弥漫性轴索损伤的装置，包括撞击机构和旋转机构；撞击机构包括撞击台和可向撞击台运动并撞击撞击台的运动部；旋转机构包括可转动地安装在运动部上的旋转部和用于驱动旋转部转动的旋转驱动部。本发明的模拟弥漫性轴索损伤的装置中，在使用时，将实验动物(例如小白鼠)固定在旋转部上，旋转部在旋转驱动部的驱动下快速转动，运动部向撞击台运动靠近，在靠近的过程中，旋转部随运动部靠近并同时保持自身的快速转动，运动部撞击在撞击台上，从而对实验动物产生摔伤效果，从而使得实验动物摔至弥漫性轴索损伤(DAI)的昏迷状态，针对该实验动物进行研究，完善该疾病的整体认识，有利于预防或治疗护理该疾病。

摘要： 本发明提供一种弥漫性轴索损伤致伤装置及实验方法，弥漫性轴索损伤致伤装置包括打击平台、直线打击损伤部及旋转角加减速度损伤部，打击平台用于放置实验动物；直线打击损伤部包括：打击棒、锁定装置，当直线打击损伤部工作时，锁定装置松开连接绳，打击棒自由下落，击打位于打击平台上的实验动物；旋转角加减速度损伤部包括：转轴、旋转转盘、驱动弹簧、阻挡棘手杆、推拉件，推拉件能够推动或者拉动阻挡棘手杆，使其从旋转转盘的齿状卡槽内脱离，使得旋转转盘在驱动弹簧扭力的作用下旋转，带动转轴旋转，进而带动打击平台回转。本发明优点在于，既能联合直线加速损伤和旋转加速损伤，又能调节参数，复制不同级别脑损伤。

摘要： 本发明公开了一种弥漫性轴索损伤实验装置，包括用于固定躯干的躯干板和固定头部的头部板，所述躯干板和头部板上设有用于束紧实验动物的束带，所述躯干板和头部板之间通过固定轴连接，所述躯干板和头部板分别由电机A和电机B驱动绕固定轴旋转。作实验时，将动物躯干和头部分别放在躯干版和头部板上，用束带将动物躯干和头部束紧，单独驱动电机B使动物头部旋转产生角加速度，使其产生弥漫性轴索损伤，以分析模拟头部弥漫性轴索损伤的机制；也可以单独驱动电机使动物躯干旋转，动物颈部相对角加速度；同时驱动电机A和电机B使动物躯干和头部相对旋转，可以分析头部及躯干受到不同程度损伤使脑部的弥漫性轴索损伤机制。

摘要： 本实用新型公开了一种模拟弥漫性轴索损伤的装置，包括撞击机构和旋转机构；撞击机构包括撞击台和可向撞击台运动并撞击撞击台的运动部；旋转机构包括可转动地安装在运动部上的旋转部和用于驱动旋转部转动的旋转驱动部。本实用新型的模拟弥漫性轴索损伤的装置中，在使用时，将实验动物(例如小白鼠)固定在旋转部上，旋转部在旋转驱动部的驱动下快速转动，运动部向撞击台运动靠近，在靠近的过程中，旋转部随运动部靠近并同时保持自身的快速转动，运动部撞击在撞击台上，从而对实验动物产生摔伤效果，从而使得实验动物摔至弥漫性轴索损伤(DAI)的昏迷状态，针对该实验动物进行研究，完善该疾病的整体认识，有利于预防或治疗护理该疾病。

摘要： 本实用新型提供一种弥漫性轴索损伤致伤装置，弥漫性轴索损伤致伤装置包括打击平台、直线打击损伤部及旋转角加减速度损伤部，打击平台用于放置实验动物；直线打击损伤部包括：打击棒、锁定装置，当直线打击损伤部工作时，锁定装置松开连接绳，打击棒自由下落，击打位于打击平台上的实验动物；旋转角加减速度损伤部包括：转轴、旋转转盘、驱动弹簧、阻挡棘手杆、推拉件，推拉件能够推动或者拉动阻挡棘手杆，使其从旋转转盘的齿状卡槽内脱离，使得旋转转盘在驱动弹簧扭力的作用下旋转，带动转轴回转，进而带动打击平台回转。本实用新型优点在于，既能联合直线加速损伤和旋转加速损伤，又能调节参数，复制不同级别脑损伤。

摘要： 本实用新型公开了一种轻型大鼠中度弥漫性轴索损伤模型，其包括支架组件、角度调节组件、力度控制组件和大鼠夹持组件；所述角度调节组件包括一个蜗轮蜗杆座，其内部设有蜗轮和蜗杆；所述力度控制组件包括一个扭力弹簧，所述大鼠夹持组件包括一个“Y”字型夹持杆。本实用新型结构简单，使用方便。和常规用于大鼠实验的弥漫性轴索损伤模型相比，本实用新型可通过刻度来精确控制旋转角度，通过选取不同扭力的弹簧来精确控制力度，而且可针对不同大小的大鼠选用相应规格的大鼠夹持组件，对大鼠的头颅固定可靠，因此本实用新型形成的大鼠弥漫性轴索损伤的实验效果更好，非常值得推广应用。

摘要： 本实用新型涉及一种家猫弥漫性轴索损伤模型制作装置，设有底板，动物固定槽通过支架固定在底板上，动物固定槽的一端安装有线圈盒、线圈轴，线圈轴为一中空的轴且与动物固定槽保持在同一水平面上，线圈轴上缠有线圈，线圈与接线柱电连接，动物固定槽上设有拴带孔，所述线圈盒上设有冷却风扇。本实用新型适用弥漫性轴索损伤模型制作，具有简单实用、成本低、方便灵活、操作简捷的优点。