脑干肿瘤

摘要： 目的:分析术前神经导航联合术中神经电生理监测干预脑干肿瘤的效果及对神经功能的影响。方法:选择2018年3月—2021年3月我科收治的68例脑干肿瘤患者,采用随机双色球法分为两组,每组34例。对照组予术中神经电生理监测,研究组给予术前神经导航联合术中神经电生理监测。比较术后患者肿瘤切除程度、神经功能和日常生活能力,对手术前后炎性因子和术后并发症发生情况进行分析。结果:研究组肿瘤完全切除率显著高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。和术前相比,两组术后NIHSS评分均下降,且研究组低于对照组;ADL评分均升高,且研究组高于对照组;两组肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、中枢神经系统特异性生物蛋白(S100B)和白介素-6(IL-6)水平均下降,且研究组均低于对照组,两组比较差异明显(P<0.05)。研究组不良反应总发生率明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:脑干肿瘤患者给予术前神经导航和术中神经电生理监测联合干预后,肿瘤切除程度改善,神经功能和日常生活能力提高,炎性因子水平降低,安全性高。

摘要： 脑干肿瘤指起源于中脑、脑桥、延髓等脑干组织的肿瘤,约占颅内肿瘤的2.4%,以脑桥发病率较高。过去人们对于脑干肿瘤方面的认识相对匮乏,在技术方面无法达到、在生理方面不被允许、在解剖方面也无法进行实践,所以被认为是手术的禁区。随着影像学的发展以及现代显微和超声技术的应用,脑干肿瘤的切除逐渐成功[1]。

摘要： 总结1例脑干肿瘤术后患儿并发神经源性肺水肿的护理体会。护理要点:早期识别,高效救护;强化气道管理,改善机体氧供;限制性液体管理;目标性镇静镇痛管理;心理护理。经过积极的救治与护理,患儿于术后第10天病情平稳后转入神经外科继续治疗,术后第33天康复出院。

摘要： 脑干胶质瘤常慢性起病,进行性加重,可分为局限性、延颈髓型和弥散型,局限性、延颈髓型以良性居多,弥散型多为恶性。脑干肿瘤依其部位不同,有不同的临床症状。延髓病变以声音嘶哑、吞咽困难、呛咳为常见。本文对1例精神分裂症伴发脑干肿瘤病例进行报道。

摘要： 目的:探讨右美托咪定(DEX)对脑干肿瘤术中神经电生理监测的影响。方法:选择2019年1月至2022年4月在北京大望路急诊抢救医院就诊的78例脑干肿瘤患者,性别不限,年龄18~75岁,术中进行神经电生理监测。患者随机分为DEX组和对照组,每组39例。观察两组患者经颅运动诱发电位(MEPs)和体感诱发电位(SEPs)的刺激参数和可预测性。结果:与对照组比较,DEX组需要更高经颅电刺激强度[(377.3±38.7)mV比(328.0±35.3)mV,P=0.001]和重复频率[(6.0±0.7)比(5.1±0.5),P=0.037]。MEPs对术后运动结果的预测性显示,与对照组相比,DEX组患者假阳性率更高(27.5%比5.3%,P=0.046)。两组患者SEPs改变结果差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在脑干肿瘤手术术中电生理监测中,DEX麻醉可增加MEPs的假阳性率。

摘要： 目的 观察脑干肿瘤患者开颅手术后肺部并发症的发生情况,并分析其危险因素.方法 术前收集脑干肿瘤患者基线资料,术后监测并记录肺部并发症的发生情况.通过单因素分析(χ2检验)寻找导致术后肺部并发症的相关因素,通过Logistic回归分析筛选术后肺部并发症发生的独立危险因素.结果 162例行开颅手术的脑干肿瘤患者中,39例患者发生术后肺部并发症,发生率为24.07％(39/162);其中最常见的是肺部感染,占74.36％(29/39).单因素分析结果显示,有吸烟史、既往有肺部基础病、ASA分级≥Ⅲ级及延髓肿瘤为此类手术肺部并发症的相关因素.Logistic回归分析显示有吸烟史、延髓肿瘤为术后肺部并发症的独立危险因素.结论 择期脑干肿瘤开颅手术后肺部并发症的发生很常见,其中最常见的是肺部感染.肺部并发症的发生与有吸烟史、合并肺部基础疾患、ASA分级≥Ⅲ级及延髓肿瘤相关,其中吸烟史及延髓肿瘤是肺部并发症的独立危险因素.

摘要： 目的 总结儿童脑干胶质瘤(BSG)的临床特点及预后.方法 回顾性分析2013年5月至2020年12月首都医科大学附属北京儿童医院神经外科采用手术治疗的19例BSG患儿的临床资料,其中对肿瘤未全切除者术后行放疗和(或)化疗.根据世界卫生组织(WHO)肿瘤分级将患儿分为低级别BSG组13例(WHO Ⅰ～Ⅱ级,简称低级别组)和高级别BSG组6例(均为Ⅳ级,简称高级别组).分析儿童BSG的临床特点及生存情况,比较两组患儿的差异.体能状态评估采用美国东部肿瘤协作组(ECOG)的评分标准.结果 19例患儿男、女比例为12/7;中位诊断年龄为4.5岁,中位病程为1.0个月.术前13例患儿出现脑神经功能损害的临床表现.病理学结果显示,高级别组6例均为伴H3K27M突变的弥漫性中线胶质瘤;低级别组13例中,神经节细胞胶质瘤6例,星形细胞瘤7例.高级别组与低级别组比较,患儿的中位诊断年龄(分别为4.5、7.0岁)、肿瘤直径[分别为(3.2±0.8)、(2.2±0.9)mm、手术全切除比例(分别为0/6、10/13),以及手术前、后ECOG评分中位数(术前分别为2.0、1.0分,术后分别为4.5、0分)差异均有统计学意义(均P＜0.05).高级别组6例肿瘤均为内生型,低级别组外生型12例,内生型1例,差异有统计学意义(P＜0.05).13例低级别组患者的中位随访时间为8个月,患儿均存活.高级别组5例死亡,存活时间为0.5～8.0个月;1例随访至8个月仍存活.结论 脑神经功能损害是儿童BSG最常见的临床表现,与低级BSG患儿比较,高级别BSG患儿的诊断年龄大、肿瘤体积大、以内生型为主、病程短、预后差.

摘要： 目的 探讨儿童脑干胶质瘤(BSG)的临床特点、诊疗措施及预后.方法 回顾性分析2015年1月至2020年1月清华大学玉泉医院神经外科中心行手术治疗的32例(年龄＜18岁)BSG患儿的临床资料.肿瘤位于中脑9例,脑桥19例,延髓4例.根据肿瘤的发生部位、生长特点以及肿瘤与神经纤维束的关系等分别采用经枕下后正中入路(14例)、经乙状窦后入路(6例)、经小脑水平裂入路(4例)、经枕下小脑幕上入路(2例)、经小脑幕上下联合入路(1例)、经胼胝体-穹窿间入路(3例)和经颞下入路(2例);术中均行神经电生理监测.术后根据肿瘤的切除程度及病理学分级确定是否行放化疗,并定期行临床及影像学随访.结果 32例BSG患儿的男女比例为2.2 ∶ 1.0,发病年龄为(6.8±3.4)岁(1～17岁).其中脑神经麻痹19例,脑积水13例,颈部僵硬或斜颈8例,Parinaud综合征3例.肿瘤的生长特点:外生型14例,局灶内生型5例,弥漫内生型11例,特殊类型2例.肿瘤全切除17例,次全切除4例,部分切除11例.术后病理学结果:世界卫生组织(WHO)分级Ⅰ级9例,Ⅱ级5例,Ⅲ级6例,Ⅳ级12例.术后共18例患儿给予辅助放化疗.32例患儿的中位随访时间为25个月(3～60个月),其中18例在随访期内因颅脑原发病死亡.16例内生型胶质瘤患儿均死亡,其中位生存期为7.5个月;14例外生型患儿死亡2例;2例特殊类型的患儿均存活.14例WHOⅠ～Ⅱ级的患儿死亡2例,其余患儿至末次随访时均存活且无复发;18例WHO Ⅲ～Ⅳ级的患儿死亡16例,其中位生存期为11.5个月.结论 儿童BSG患儿的临床表现以脑神经麻痹和脑积水居多,影像及病理学特点多样;治疗方案包括手术及放化疗;外生型、特殊类型及低级别BSG患儿的预后良好,内生型及高级别BSG患儿的预后较差.

摘要： 目的:探讨神经电生理监测在脑干胶质瘤患者手术中的应用.方法:选取2017年6月至2019年6月期间在沈阳二四二医院神经外科进行颅脑手术治疗的82例脑干胶质瘤患者,根据患者住院号先后分为对照组和监测组,每组41例.对照组实施常规神经导航,监测组术中持续神经电生理监测,观察并比较两组围手术期状况、术后并发症发生情况、术后1年内新发的神经功能损伤事件.结果:术中同时出现SEP、MEP报警5例,BAEP报警3例,EMG报警2例.两组患者手术时间、肿瘤全切率比较差异无统计学意义(P＞0.05);监测组患者Karnofsky功能状态评分较对照组升高(P＜0.05).监测组术后并发症发生率低于对照组(4.9％比36.6％,P＜0.05).监测组患者术后1年新发神经功能损伤事件发生率显著低于对照组(2.4％比31.7％,P＜0.05).结论:脑干胶质瘤患者手术中应用神经电生理监测,不会对手术时间、肿瘤全切率产生影响,且会降低术后短期并发症及新发神经功能损伤事件的风险.

摘要： 近年来,随着高新技术的广泛开展和完善,使外科学在广度和深度方面的得到迅速发展,还有影像学技术的发展和显微外科技术水平的不断进步,现代神经外科已经迈进微侵袭神经外科(Minimally invasive Department of Neurosurgery)阶段.使得传统神经外科治疗模式也由"刀剑切割"逐渐向微创化、智能化过渡.微创外科是21世纪外科学的升华,"微创"是外科学追求的新境界，文章介绍了不同类型的脑干肿瘤的手术治疗，比如脑干母细胞肿瘤、海绵状血管瘤等，还解释了目前的非手术治疗如放射治疗和化学治疗等措施。

摘要： 脑干肿瘤(包括胶质瘤、血管瘤等)因其解剖部位和功能的重要性难以手术切除，严重影响病人的生存期和生活质量。本文对某医院肿瘤中心采用伽玛刀治疗脑干肿瘤29例，效果良好，进行了报道。

摘要： 目的：探讨伽玛刀治疗脑干肿瘤的方法及临床疗效。方法：应用OUR-XGD旋转式伽玛刀治疗脑干肿瘤56例;其中胶质瘤51例，转移瘤5例。采用剂量分割治疗，首次治疗靶周剂量6-10GY，中心剂量12-20GY，等剂量曲线45-50％，准置器4-14mm，再次治疗靶周剂量4-6GY。结果：治疗后3个月生存率54例，6个月生存率49例，12个月生存37例，临床症状近期好转率43例，无变化9例，加重3例，死亡1例。伽玛刀治疗脑干肿瘤1年生存率达66％。结论：伽玛刀治疗脑干肿瘤安全有效，但病灶剂量的分割，治疗的间隔时间，病例的选择有待进一步总结。

摘要： 目的:根据肿瘤生长部位及方向与脑干的比邻关系,探讨枕下极外侧入路手术切除脑干肿瘤的优、缺点。rn 方法:病人取侧俯卧位,向健侧旋转120°,上半身太高15°～30°,头项下垂与地面平行,切口开始与乳突根部,向上越过上项线转向中线,至枕外粗隆再转向下达第五颈椎棘突,在上项线下1cm横断肌肉,沿中线无血管区切开并将肌肉向外推开以显露枕骨和寰椎后弓、颈2椎板。先做枕骨游离骨瓣或咬成骨窗,摘咬开枕大孔。切开寰枕筋膜及小脑蚓部筋膜,打开蛛网膜尽可能放出脑脊液,从一侧将小脑下极向外后上抬起充分显露肿瘤,手术在显微镜下直视肿瘤分块切除。rn 结果:5例获得较好的疗效,随访5个月至1年,2例有喝水轻度呛咳,讲话声音发哑,3例恢复正常工作、学习、生活。rn 结论:选择枕下极外侧入路显露肿瘤及比邻关系清楚,手术操作方便,损伤小、出血少,术后并发症少。

摘要： 本文介绍了脑干肿瘤手术切除后的远期疗效观察，我院对21例脑干肿瘤患者进行手术治疗,通过对这些患者长期随访,结果较为理想。

摘要： 本发明“一种多肽及其肿瘤靶向肽、肿瘤检测试剂、肿瘤手术导航造影剂和肿瘤靶向药”属于生物医药领域。所述多肽选自由Va‑C、Va‑RA、Va‑RS、Va‑RK、Va‑KRA、Va‑RL组成的组；所述Va‑C的氨基酸序列如SEQ ID NO.1所示；所述Va‑RA的氨基酸序列如SEQ ID NO.2所示；所述Va‑RS的氨基酸序列如SEQ ID NO.3所示；所述Va‑RK的氨基酸序列如SEQ ID NO.4所示；所述Va‑KRA的氨基酸序列如SEQ ID NO.5所示；所述Va‑RL的氨基酸序列如SEQ ID NO.6所示。本发明的多肽相比现有常用的肿瘤靶向肽例如P47具有更好的靶向性，可应用于肿瘤的临床检测、手术导航与治疗。

摘要： 本发明涉及一种重组蛋白的用途。更具体地说，本发明包含重组人白细胞介素-15(recombinant human interleukin-15，rhIL-15)在制备用于抗肿瘤转移和预防肿瘤复发的药物中的应用。本发明还涉及包含所述重组蛋白的药物组合物。

摘要： 本发明涉及乌本苷用于治疗脑干胶质瘤的用途。具体而言，本发明涉及式(I)所示的乌本苷及含有其的药物组合物在制备用于预防和/或治疗脑干胶质瘤特别是弥漫内生型脑干胶质瘤的药物中的用途。本发明通过具体实验证明乌本苷对于原代弥漫内生型脑干胶质瘤细胞具有优异的细胞凋亡和杀伤作用。

摘要： 本发明提供了一种鱼类听性脑干电极的固定装置及其在用于收集鱼类听性脑干电信号中的应用，所述固定装置包括n型弹力固定带，n型弹力固定带上还设有两个固定扣和两条魔术扣，n型弹力固定带上设有电极稳固底座，该底座中央位置安装有椭圆形网格状镂空硅胶垫，所述网格状镂空硅胶垫周围设有硅胶衬垫，所述固定装置还包括用于将电极固定在电极稳固底座上的电极固定器。本发明还提供了所述电极固定装置在收集鱼类听性脑干电信号中的应用，所述装置能够适合不同形状的鱼类头部且能够对定位于鱼类头盖骨的脑干电极进行固定和保护，能够实现对插入鱼类头部皮下的电极进行有效固定和保护，满足鱼类听性脑干反应电位测量高精度的需要。

摘要： 本发明的目的是提供用于治疗或预防神经胶质瘤的新型药剂，提供脑肿瘤恶性程度标志物和脑肿瘤预后标志物，以及提供用于确定脑肿瘤恶性程度的方法以及确定脑肿瘤患者预后的方法。根据本发明，提供的是包括HVEM抑制剂作为有效成分的用于治疗和预防神经胶质瘤的药剂；脑肿瘤恶性程度标志物和脑肿瘤预后标志物，各自包含HVEM蛋白或HVEM基因；以及用于确定脑肿瘤恶性程度的方法和用于确定脑肿瘤患者预后的方法，各自包括测量受试者生物样本中的HVEM表达量的步骤。

摘要： 本发明“一种多肽及其肿瘤靶向肽、肿瘤检测试剂、肿瘤手术导航造影剂和肿瘤靶向药”属于生物医药领域。所述多肽选自由Va‑C、Va‑RA、Va‑RS、Va‑RK、Va‑KRA、Va‑RL组成的组；所述Va‑C的氨基酸序列如SEQ ID NO.1所示；所述Va‑RA的氨基酸序列如SEQ ID NO.2所示；所述Va‑RS的氨基酸序列如SEQ ID NO.3所示；所述Va‑RK的氨基酸序列如SEQ ID NO.4所示；所述Va‑KRA的氨基酸序列如SEQ ID NO.5所示；所述Va‑RL的氨基酸序列如SEQ ID NO.6所示。本发明的多肽相比现有常用的肿瘤靶向肽例如P47具有更好的靶向性，可应用于肿瘤的临床检测、手术导航与治疗。

摘要： 本发明属于医疗器械领域，尤其是脑干网状上行系统磁刺激仪，其包括外展形线圈和电场方向调控系统，所述外展形线圈和电场方向调控系统连接，本发明通过调控电场方向，从而可以调节脑干网状上行激动系统的活动增强与减弱，进一步控制大脑的意识水平。应用广泛，可以治疗非器质性睡眠障碍，应用心理障碍的催眠治疗，测谎仪，还可以解决司机长途驾驶过程中的犯困问题。

摘要： 本发明提供了一种脑干缺血性卒中的病灶自动分割和评分方法及系统，包括对脑CT图像进行预处理；对脑干进行自动分割；获取镜像脑干图像和包含中脑、脑桥和延髓区域的脑干图谱Atlas

摘要： 本实用新型提供了一种脑干诱发电位仪的骨导振子的固定装置，属于医疗技术领域。主要包括固定带，所述固定带通过连接结构固定为环形带，所述固定带上开设有两个耳部孔，其中一个耳部孔内可拆卸安装有固定器，所述固定器内可拆卸安装有骨导振子，所述固定带上连接有防滑带。该脑干诱发电位仪的骨导振子的固定装置采用固定带把骨导振子固定在待检人员的耳部乳突处上，固定带的长度可以调节，还设置了防滑带，使固定的更稳。

摘要： 本发明公开了一种新的治疗脑干肿瘤的外用中药组合物及其制备方法，本发明中药组合物主要由以下原料药组成：紫草、麝香、冰片、樟脑、血竭、茯苓、虎杖、荆芥、桂枝、川芎、细辛、防风、羌活、薄荷、菊花、黄芩、苦参、连翘、金银花、蒲公英、青黛、赤芍、白芍、防己、零陵香、安息香、苍术、香附、木香、三七、茜草、白及、大黄、蟾酥、硼砂、藿香、檀香、沉香、香橼、九香虫、降香、麻黄、白芷、苍耳子、辛夷。本发明中药组合物可按照常规的中药制剂方法制备成任何一种外用制剂。本发明可显著改善气机通路，疏风散寒，通达荣卫，活血化瘀，理气止痛，缩小瘤体，改善头痛、头昏、视物不明、颅内压升高、半身不遂、肢体麻木等症状，临床疗效确切，疗效显著，见效迅速。由于本发明中药组合物全部采用了国家药典规定的药物进行组合，并且采用外用治疗方法，对皮肤极少刺激，具有费用低廉、基本无毒副作用等优点。