脑干损伤

摘要： 目的 探讨超早期康复护理在脑干损伤患者中的应用效果.方法 回顾性分析2017年3月～2019年12月江西省上饶市人民医院收治的71例脑干损伤患者的临床资料,根据护理方式的不同将其分为对照组(n=35)与观察组(n=36).对照组采用常规护理,观察组采用常规护理+超早期康复护理,两组均干预4周.比较两组的肢体运动功能、护理满意度和并发症发生情况.结果 干预前两组的Fugl-Meyer运动量表评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组的Fugl-Meyer运动量表评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组干预后的护理总满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组干预后的并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 康复护理干预可减少脑干损伤患者并发症发生,提高患者的肢体运动功能和护理的满意度,具有临床推广使用价值.

摘要： 目的 分析高压氧治疗脑干损伤及护理效果.方法 选择医院2019年1月—2020年1月收治的64例脑干损伤患者资料,使用动态随机法分组(参照组:n=32,试验组:n=32),患者均接受高压氧治疗,但是治疗期间给予参照组基础护理,给予试验组综合护理,对比两组治疗有效率、苏醒时间.结果 试验组治疗有效率显著高于参照组,试验组患者苏醒时间显著少于对照组,P<0.05.结论 高压氧治疗脑干损伤的过程中配合综合护理措施,治疗有效率显著提升,同时患者的苏醒时间缩短,可以及早恢复患者的意识水平,促进身体各项机能指标的恢复,对于患者来讲针对性治疗的意义显著.

摘要： 目的:探讨高压氧辅助治疗脑干损伤的疗效及护理护理效果.方法:选取我院于2019年2月-2020年10月接收的脑干损伤患者88例,采取随机数表法对全部患者进行分组,即参照组与研究组,每组各44例.参照组行常规护理,而研究组患者则应用个性化护理,观察和对比两组患者的护理效果.结果:研究组患者的护理满意度(95.45％)要明显高于参照组(70.45％),两组的数据差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者的护理总有效率(97.73％)要明显的高于参照组(75.0％),数据差异有统计学意义(P<0.05).结论:应用高压氧治疗时,给予患者个性化的护理获得了理想的效果,患者护理满意度明显提高,护理效果也明显提升,值得推广应用.

摘要： 病例资料22岁男性,因爆炸致头肩部外伤后意识不清、出血1 h入院。入院体格检查:深昏迷,GCS评分5分,右额及右颞部可见大小约0.8 cm两处皮肤裂伤,表面渗血;左侧瞳孔4.0 mm,对光反射迟钝;右侧瞳孔7.0 mm,对光反射消失;右肩可见大小约0.8 cm皮肤裂伤,表面渗血;四肢肌张力增高,腱反射亢进,病理征阳性。入院头颅CT示:右侧颞骨骨折(骨质缺损),右侧额骨外板局部轻度凹陷性骨折,颅内多发异物,右额部头皮异物(图1)。

摘要： 目的:研究脑干损伤后不同时机下行气管切开术对患者治疗效果.方法:选取我院2018年1月－2019年6月18个月间收治的76例脑干损伤患者为研究对象,将其随机分成对照组和实验组两个组别,每组各38例患者.对照组72小时以后对患者施行气管切开术,实验组72小时以内对患者施行气管切开术,观察两组患者的治疗成功率.结果:治疗后,实验组患者的治疗成功率为63.16%,显著高于对照组的47.37%,两组数据差异显著(P＜0.05) .结论:在72小时以内对脑干损伤进行管切开术能够显著提高患者的治疗成功率.

摘要： 目的 探讨脑干损伤康复患者中应用基于镜像的运动想象训练及通关利窍针刺疗法的效果.方法 选取2019年3月至2020年3月本院收治的脑干损伤康复患者70例,将其分为对照组和试验组.对照组33例实施通关利窍针刺疗法,试验组37例在对照组基础上实施基于镜像的运动想象训练.采用Brunnstrom分期、偏瘫上肢功能测试(FTHUE-HK)及Barthel指数(BI)分别评估两组患者上肢和手的运动功能、日常生活能力,采用蒙特利尔认知功能评估量表(MoCA)评估患者认知功能.采用洼田饮水试验评估患者吞咽功能,并对比两组各项指标.结果 试验组Brunnstrom分期、FTHUE-HK分级、BI评分、吞咽功能分级显著优于对照组[(4.87±1.64)级比(3.84±1.02)级、(5.97±1.65)级比(4.23±0.64)级、(74.35±10.78)分比(67.12±9.35)分、(1.34±0.34)级比(2.64±1.03)级,均P＜0.05];干预后2周、4周、8周,试验组MoCA评分分别为(18.64±3.34)分、(20.53±3.81)分、(23.78±2.03)分,显著优于对照组的(17.02±2.35)分、(18.54±3.34)分、(20.06±1.34)(均P＜0.05).结论 在脑干损伤康复患者中应用基于镜像的运动想象训练联合通关利窍针刺疗法可显著改善患者上肢功能,提高其认知,使患者日常生活能力得到显著提高.

摘要： 目的 探讨脑弥漫性轴索损伤患者颅脑CT和MRI表现及其与病情严重程度的关系.方法 选取2018年1月至2019年8月收治的44例脑弥漫性轴索损伤患者为研究对象,所有患者均接受颅脑CT及MRI检查,观察脑弥漫性轴索损伤的影像学表现,并分析其与病情严重程度的关系.结果 44例脑弥漫性轴索损伤患者表现为弥漫性脑肿胀44例,脑实质内出血灶32例,蛛网膜下腔和/或脑室出血27例,脑干损伤15例,合并硬膜下血肿13例,合并硬膜外血肿11例,合并颅骨骨折12例.相较于无脑干损伤患者,脑干损伤患者GCS评分明显更低,昏迷时间明显更长,预后不良率显著更高(P<0.05),且经Spearman相关性分析显示,颅脑CT及MRI脑干损伤表现与病情严重程度呈显著正相关(r=0.784,P<0.05).结论 脑弥漫性轴索损伤患者颅脑CT及MRI表现能够有效反映其损伤情况,脑干损伤与患者病情严重程度存在显著相关性.

摘要： Objective To compare the effect of repeated transcranial magnetic stimulation (rTMS) at different frequencies acting on left dorsolateral prefrontal cortex (LPFC) on arousal for coma patients after brain stem injury.Methods Ninety-nine patients with coma resulted from brain stem injury,admitted to our hospital from February 1,2015 to April 10,2018,were chosen in our study.Among them,30 patients weren't treated with rTMS (control group),33 patients were treated with 10 Hz rTMS (10 Hz rTMS treatment group),and 36 patients were treated with 20 Hz rTMS (20 Hz rTMS treatment group);treatments lasted for 20 d.All patients received routine coma arousal treatment.Glasgow coma scale (GCS) scores,electroencephalogram (EEG) grading,brainstem auditory evoked potential (BAEP) grading and incidence of adverse reactions were compared among the three groups before and after treatment.Results Before treatment,there were no significant differences in GCS total scores,language response scores,motor response scores,eye opening reaction scores,EEG grading and BAEP grading among the three groups (P＞0.05).The total GCS scores,and scores of language response,motor response and open eye response of patients in the 20 Hz rTMS treatment group and 10 Hz rTMS treatment group after treatment were significantly higher than those in the control group (P＜0.05);the total GCS scores and motor response scores of patients in the 20 Hz rTMS treatment group were significantly higher than those in 10 Hz rTMS treatment group after treatment (P＜0.05).After treatment,patients in the control group,10 Hz rTMS treatment group,and 20 Hz rTMS treatment group showed statistically significant differences in EEG grading and BAEP grading (P＜0.05).The incidence of adverse reactions in the 20 Hz rTMS group (19.4％) was statistically higher than that in the 10 Hz rTMS group (3.0％,P＜0.05).Conclusion High-frequency rTMS has an awakening effect on patients with coma resulted from brain stem injury,and the coma awakening effect of 20 Hz rTMS is partially better than that of 10 Hz rTMS,but it has the risk of increasing side effects such as epilepsy and scalp bum.%目的 比较不同频率重复经颅磁刺激(rTMS)作用于左前额叶背外侧皮层对脑干损伤后昏迷的促醒效果. 方法 选取南昌大学第一附属医院神经外科自2015年2月1日至2018年4月10日收治的脑干损伤致昏迷患者99例,其中未经rTMS治疗患者30例(对照组),经10 HzrTMS治疗患者33例(10 Hz rTMS治疗组),经20 Hz rTMS治疗患者36例(20 Hz rTMS治疗组),治疗持续20 d.另外所有患者均接受常规的促苏醒治疗.比较3组患者治疗前后格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分、脑电图(EEG)和脑干听觉诱发电位(BAEP)分级及治疗中不良反应的发生情况. 结果 治疗前3组患者GCS评分总分,语言反应、运动反应、睁眼反应评分,EEG和BAEP分级差异均无统计学意义(P＞0.05);20 Hz rTMS治疗组与10 Hz rTMS治疗组患者治疗后GCS评分总分,语言反应、运动反应、睁眼反应评分的差值均高于对照组,且20 Hz rTMS治疗组患者GCS评分总分、运动反应评分的差值均高于10 Hz rTMS治疗组,差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗后对照组、10HzrTMS治疗组、20 Hz rTMS治疗组患者EEG分级、BAEP分级差异均有统计学意义(P＜0.05).20 HzrTMS治疗组患者不良反应发生率(19.4％)大于10 Hz rTMS治疗组(3.0％),差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 高频rTMS对脑干损伤后昏迷患者具有促醒作用,且20 Hz rTMS对脑干损伤后昏迷的促醒效果优于10 HzrTMS,但有增加癫痫、头皮烧伤等副反应的风险.

摘要： 目的：探讨表面肌电生物反馈游戏训练对脑干损伤吞咽障碍患者吞咽功能和咽部运动功能的影响.rn 方法：选取脑干损伤后吞咽障碍患者36例,采用随机数字表法将其分为2组,每组18例.对照组给予常规吞咽功能障碍康复训练,包括口腔感觉和运动功能训练、门德尔松吞咽训练、球囊扩张术等;观察组在对照组基础上给予表面肌电生物反馈游戏训练.于治疗前和治疗5周后(治疗后),对2组患者的吞咽功能进行评定,比较2组患者的功能性经口进食评分(FOIS),渗漏-误吸分级(PAS)和舌骨向前位移(HAM)、舌骨向上位移(HSM)、环咽肌开放幅度.rn 结果：治疗前,2组患者FOIS、PAS、HAM、HSM、环咽肌开放幅度比较,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后,2组患者FOIS、PAS、HAM、HSM、环咽肌开放幅度较组内治疗前改善(P＜0.05),且治疗后观察组FOIS、PAS、HAM[(7.40±2.76)mm]、HSM[(9.75±2.65)mm]优于对照组(P＜0.05).2组患者治疗后环咽肌开放幅度比较,差异无统计学意义(P＞0.05).rn 结论：表面肌电生物反馈游戏训练可以显著改善脑干损伤吞咽障碍患者的吞咽功能和舌骨运动功能.

摘要： 目的:使用高分辨率固态测压系统(HRM)评价表面肌电生物反馈(sEMGBF)及神经肌肉电刺激(NMES)对脑干损伤后神经源性吞咽障碍患者咽部及食管上括约肌(UES)功能的即时影响.rn 方法:脑干损伤后吞咽障碍患者15例,分别在表面肌电生物反馈、神经肌肉电刺激及无干预措施下吞咽唾液(干吞咽)2次及吞咽3ml水2次.用高分辨率固态测压系统实时采集咽部及食管上括约肌的压力及时间参数.参数包括:咽部收缩峰值压,咽部收缩持续时间,咽部收缩速率,UES松弛残余压,UES松弛持续时间.使用重复测量的方差分析研究表面肌电生物反馈疗法及神经肌肉电刺激对这些参数的影响.rn 结果:与无干预状态时相比,干咽时sEMG组吞咽时UES松弛持续时间延长(P=0.042),咽部收缩峰值增加(P=0.029),咽部收缩速率提高(P=0.016),咽部收缩持续时间延长(P=0.048).NMES组咽部收缩持续时间延长(P=0.041).吞咽3ml水时,sEMG组吞咽时UES松弛持续时间延长(P=0.033),咽部收缩速率提高(P=0.007),咽部收缩持续时间延长(P=0.044).NMES组UES松弛残余压升高(P=0.020),咽部收缩速率有所降低(P=0.008),咽部收缩持续时间延长(P=0.039).rn 结论:表面肌电生物反馈可以显著延长食管上括约肌松弛持续时间和咽部收缩持续时间;神经肌肉电刺激会显著增加食管上括约肌松弛残余压,降低咽部收缩速率,但是可以显著增加咽部收缩持续时间.

摘要： 目的:探讨核心力量训练对脑干损伤患者平衡功能的影响.方法:将脑干损伤患者16例随机分为核心力量组和常规训练组.常规训练组采用常规的平衡训练方法进行训练;核心力量组采用常规平衡训练法加核心力量训练法进行训练.在训练的初、中、后期,分别用Berg平衡量表对两组患者的平衡能力进行评估,采用SPSS17.0的t检验对两组患者不同时期的Berg平衡量表得分进行比较.结果:两组的Berg平衡量表得分均得到了提高,且均有显著性差异(P＜0.05);核心力量组Berg平衡量表得分均值高于常规训练组,且两组结果之间均有显著性差异(P＜0.05).结论:核心力量训练较常规训练更能有效地提高患者的平衡能力.

摘要： 目的:探讨早期高压氧对脑干损伤患者的临床疗效.方法:回顾性分析2005年1月至2011年7月在本院治疗的脑干损伤患者106例,随机分为两组,病情稳定后1周行高压氧治疗53例(A组)和病情稳定后4周内行高压氧治疗53例(B组).结果:按格拉斯哥结果分级评价疗效.A组:良好26例,残疾9例,死亡18例;B组:良好5例,残疾20例,死亡28例.结论:早期高压氧治疗脑干损伤患者可缩短昏迷时间,降低致残率和死亡率,是有效的治疗方法.

摘要： 本文结合本科自2005年5月至2008年12月成功护理26例重型脑干损伤患者的临床经验，浅谈了护理体会。

摘要： 本文介绍了原发性脑干损伤法进行医学鉴定的过程，阐明了脑干原发性损伤能否成为死因必须全面尸检，依靠病理学诊断，结合病史、致伤方式，综合分析才能得出鉴定结论。

摘要： 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome,OSAHS)导致机体组织长期缺氧及缺氧再灌注可对周围及外周神经系统造成一定程度的损伤.oVEMPs可以测出由于这种间歇性缺氧导致的发病初期脑干神经细胞的损伤.本实验的研究目的是利用oVEMPs来评价OSAHS对脑干的损伤.

摘要： 通过对26例患者的临床观察与护理，严密观察病情变化，积极抢救，精心护理，预防并发症的发生是患者转危为安的重要措施。护士高度的责任心，扎实的专业知识以及不怕脏、不怕累，全心全意为病人服务的思想是治疗的保障。

摘要： 本文介绍了一例臀部外伤致脑干出血死亡的案例资料，通过尸体检验，指出死者受到的外力作用于臀部，相应部位除划痕外无其他损伤，可见作用力很小，结合尸体检验结果，认为脑干损伤系拍击臀部时，力量通过脊柱震荡上传，引起脑室内脑脊液波的冲击损伤所致。根据本例资料的分析，笔者认为鉴定原发性单纯性脑干损伤死因时不一定有明确的头部外伤史。法医在实际工作中，在结合案情、现场勘查和辅助检查结果等综合分析，排除了其他可能的死因后，原发性单纯性脑干损伤被无可怀疑地鉴定为唯一的死因。可见其在法医尸检中并不少见，应在颅脑损伤的死因鉴定中加以重视。

摘要： 可逆性后部白质脑病综合征(Posterior Reversible Encephalopathy Syndrome，PRES)于1996年由新英格兰杂志首次报导，是一组临床一影像学综合征。临床表现主要为癫痫发作、视觉障碍、头痛、意识障碍、颅高压症状、精神异常等；影像学表现为双侧大脑后部白质为主的血管源性水肿。其发病机制可能包括患者病理状态下血压波动过大超过血管自我调节能力，或循环中过度的细胞因子释放导致内皮功能受损，使得自主神经不足以调节灌注压，导致脑血管通透性改变，以大脑白质为主的脑组织出现血管源性水肿。PRES的常见病因包括：恶性高血压、子痫／先兆子痫、肾脏疾病（肾功能异常）、应用免疫抑制剂和细胞毒性药物（环抱素A、他克莫司、促红细胞生成素A、干扰素、顺铀、免疫球蛋白等）、结缔组织病（SLE、白塞病、硬皮病）等。

摘要： 本发明涉及乌本苷用于治疗脑干胶质瘤的用途。具体而言，本发明涉及式(I)所示的乌本苷及含有其的药物组合物在制备用于预防和/或治疗脑干胶质瘤特别是弥漫内生型脑干胶质瘤的药物中的用途。本发明通过具体实验证明乌本苷对于原代弥漫内生型脑干胶质瘤细胞具有优异的细胞凋亡和杀伤作用。

摘要： 本发明提供了一种鱼类听性脑干电极的固定装置及其在用于收集鱼类听性脑干电信号中的应用，所述固定装置包括n型弹力固定带，n型弹力固定带上还设有两个固定扣和两条魔术扣，n型弹力固定带上设有电极稳固底座，该底座中央位置安装有椭圆形网格状镂空硅胶垫，所述网格状镂空硅胶垫周围设有硅胶衬垫，所述固定装置还包括用于将电极固定在电极稳固底座上的电极固定器。本发明还提供了所述电极固定装置在收集鱼类听性脑干电信号中的应用，所述装置能够适合不同形状的鱼类头部且能够对定位于鱼类头盖骨的脑干电极进行固定和保护，能够实现对插入鱼类头部皮下的电极进行有效固定和保护，满足鱼类听性脑干反应电位测量高精度的需要。

摘要： 本发明提供能够特异性地诊断急性肾损伤的生物标志物。急性肾损伤特异性生物标志物是主要存在于血液中的miRNA。该miRNA为miRNA‑5100。此外，作为急性肾损伤的诊断方法，可以使用miRNA‑5100。在该诊断中，在血液中miRNA‑5100的表达降低的情况下，诊断为急性肾损伤。作为急性肾损伤的检查用试剂盒，也可以包含测定miRNA‑5100的试剂。

摘要： 本发明提供一种能够利用标记的颜色高效地制作损伤图的损伤图制作辅助装置、损伤图制作辅助方法、损伤图制作辅助程序及损伤图制作辅助系统。所述损伤图制作辅助方法包括获取对构造物的表面进行彩色摄影所得的图像的步骤、分析获取的图像并按每种颜色检测在构造物的表面的损伤部位所做的标记的步骤、以及基于每种颜色的标记的检测结果制作损伤图的步骤。损伤图由追踪标记而形成的图构成，具有颜色不同的分层构造。

摘要： 本发明属于医疗器械领域，尤其是脑干网状上行系统磁刺激仪，其包括外展形线圈和电场方向调控系统，所述外展形线圈和电场方向调控系统连接，本发明通过调控电场方向，从而可以调节脑干网状上行激动系统的活动增强与减弱，进一步控制大脑的意识水平。应用广泛，可以治疗非器质性睡眠障碍，应用心理障碍的催眠治疗，测谎仪，还可以解决司机长途驾驶过程中的犯困问题。

摘要： 本发明提供了一种脑干缺血性卒中的病灶自动分割和评分方法及系统，包括对脑CT图像进行预处理；对脑干进行自动分割；获取镜像脑干图像和包含中脑、脑桥和延髓区域的脑干图谱Atlas

摘要： 本实用新型提供了一种脑干诱发电位仪的骨导振子的固定装置，属于医疗技术领域。主要包括固定带，所述固定带通过连接结构固定为环形带，所述固定带上开设有两个耳部孔，其中一个耳部孔内可拆卸安装有固定器，所述固定器内可拆卸安装有骨导振子，所述固定带上连接有防滑带。该脑干诱发电位仪的骨导振子的固定装置采用固定带把骨导振子固定在待检人员的耳部乳突处上，固定带的长度可以调节，还设置了防滑带，使固定的更稳。

摘要： 本实用新型涉及一种脑干模型，包括：底座；支撑件，其竖直地安装在所述底座上；九个水平的切面模拟板，其沿竖直方向依次排列在所述支撑件上，每个切面模拟板上设置有若干神经核模拟件；以及多个纤维模拟件；其中，所述多个纤维模拟件中的每一个连接至至少一个切面模拟板。本实用新型的脑干模型，形象逼真、内部结构精准、便于理解复杂的核团配布和纤维联系，全面细致的结构标注既可以作为学生复习记忆的指南，也可以作为考核的依据。

摘要： 本实用新型公开了一种脑干粉浸泡萃取机，属于脑干粉加工设备技术领域，包括箱体，以及对称安装于箱体内壁底部的两个第一导热柱和两个第二导热柱，两个第一导热柱和两个第二导热柱环形分布于箱体的内部。本实用新型通过第一导热柱、搅拌机和第二导热柱的设置，能够在浸泡萃取时对脑干粉进行充分的搅拌，而且通过第一导热柱和第二导热柱的设置，还能够分散搅拌时的流向，防止脑干粉与萃取液混合不充分，通过两个第一导热柱、两个第二导热柱和电加热棒的设置，能够均匀的对箱体内部的脑干粉进行加热，防止箱体内的温度不均匀，影响脑干粉的萃取效果。

摘要： 本实用新型公开了一种原发性脑干损伤撞击机，在机座(1)上横向设置高速气炮(2)，高速气炮(2)的右边对应设有长杆状的二次锤(3)，该二次锤横向穿设在固定座(4)的安装孔中，且固定座(4)支撑在所述机座(1)上；在所述二次锤(3)的右边水平设置动物固定平台(5)，该动物固定平台右边的机座(1)上竖直设有挡板(6)，在所述二次锤(3)的右端部通过连接杆(7)设有打击球(8)，且所述挡板(6)靠近动物固定平台(5)一侧的板面上设有缓冲垫(9)。一种本实用新型能较准确地制备中型动物的原发性脑干损伤模型，并较好地克服传统两种方法制作动物原发性脑干损伤模型的缺陷，结构简单，制作方便，适于推广运用。