脐血干细胞移植

摘要： 目的:探究脐血干细胞移植联合高压氧对脑卒中后遗症患者康复疗效及相关血清指标的影响.方法:选取2019年1月—2020年3月于我院收治的64例脑卒中后遗症患者作为观察对象,按入院先后将其分为研究组(32例)及对照组(32例).其中对照组患者采用高压氧治疗,在此基础上研究组患者采用脐血干细胞移植治疗,比较两组患者治疗前后运动功能(FMA)评分差异及治疗效果,并检测两组患者外周血神经营养因子(NGF)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平情况.结果:治疗前后两组患者血清NSE水平差异无统计学意义(P>0.05),而治疗后两组血清NGF水平明显高于治疗前,且研究组高于对照组(P<0.05);治疗后两组患者运动功能明显改善,且研究组运动功能评分高于对照组(P<0.05);研究组临床总有效率明显高于对照组(P<0.05).结论:脐血干细胞移植联合高压氧对脑卒中后遗症疗效确切,能有效改善患者肢体运动功能的同时,亦能提高血清NGF水平,有助于部分损伤的神经恢复局部功能,为脑卒中后遗症患者的治疗提供了一种新途径,值得深入研究.

摘要： 目的 分析重症联合免疫缺陷病(SCID)患儿轮状病毒(RV)感染的临床特征.方法 回顾性分析2013年4月至2020年11月复旦大学附属儿科医院收治的34例SCID患儿RV感染的临床资料.结果 共纳入47例已完善粪便RV检测的SCID患儿,72.3％(n=34)的患儿存在RV感染,其中31例患儿未接种过RV疫苗,RV感染的中位年龄为5.1(3.5,7.6)月龄,感染的季节以冬春季节为主.其中少数患儿(n=4,11.8％)出现呕吐症状,多数(n=32,94％)表现为大便次数增多,3～8次/d,最多20余次/d.大便性状为蛋花样、水样便、稀便等,约1/3的患儿为糊状便,1例患儿为无症状感染.SCID患儿脐血干细胞移植前的RV阳性率为79.8％ ～ 94.1％,移植前中位随访时间为20(5,40)d,RV感染2周内阳性率最高,随着随访时间的延长呈稍下降的趋势.15例行脐血干细胞移植,移植后中位随访时间为70(11,209)d,其中13例患儿移植成功且RV转阴,2例患儿移植失败.移植后RV阳性率为19.0％.结论 SCID患儿RV感染率高,其临床表现无特异性,需常规行粪便病原学检测评估肠道感染情况.SCID患儿在RV感染后呈持续感染状态,造血干细胞移植后RV阳性率显著下降,最终完全清除.

摘要： 目的 探讨单份非血缘脐血干细胞移植(UCBT)治疗高危/难治儿童急性髓系白血病(AML)的疗效.方法 对2008年6月至2018年12月期间接受UCBT的160例高危/难治AML(不含急性早幼粒细胞白血病)患儿进行回顾性分析.全部病例均采用清髓性预处理方案,应用环孢素A(CsA)联合短程霉酚酸酯(MMF)预防移植物抗宿主病(GVHD).结果 160例AML患儿中男103例、女57例,中位年龄7(1～14)岁,中位体重23(8～77)kg.移植后42 d中性粒细胞累积植入率为95.0％(95％CI90.0％～97.5％),移植后 120 d血小板累积植入率为85.5％(95％CI 83.3％～93.4％),中性粒细胞、血小板植入中位时间分别为移植后16(11～38)d、35(13～158)d.Ⅱ～Ⅳ、Ⅲ～Ⅳ度急性GVHD发生率分别为37.3％(95％CI 29.3％～45.2％)、27.3％(95％CI 20.0％～35.0％),慢性 GVHD发生率为22.4％(95％CI 15.5％～28.7％).可评估的移植后360 d移植相关死亡率(TRM)为13.1％(95％CI 8.4％～18.9％).移植后5年累积复发率为13.8％(95％CI 8.5％～20.3％),无病生存(DFS)率为71.7％(95％CI 62.7％～77.8％)、总生存(OS)率为72.2％(95％CI 64.1％～78.7％),无GVHD无复发生存(GRFS)率为56.1％(95％CI46.1％～64.9％).移植前处于第1次完全缓解(CR1)期(95例)、第2次完全缓解(CR2)期(28例)、未缓解患者(37例)的移植后5年累积复发率分别为5.3％(95％CI1.9％～11.1％)、19.9％(95％CI 6.9％～37.7％)、30.9％(95％CI14.3％～49.2％)(P=0.001),移植后5年OS率分别为79.9％(95％CI 70.3％～86.7％)、71.1％(95％CI50.4％～84.4％)、52.9％(95％CI 33.0％～69.3％)(x2=7.552,P=0.020).结论 UCBT是治愈高危/难治儿童AML安全、有效的治疗方法.第1次完全缓解期进行UCBT有利于改善预后.

摘要： 总结7例脐血干细胞移植术后并发人疱疹病毒6型(HHV?6)病毒感染病人的护理经验,指出护理要点包括脐血干细胞回输的护理、病情监测与护理、感染预防、用药护理及心理护理等,经过精心治疗、护理,7例病人病毒检测转阴,症状明显好转,均顺利出院.

摘要： 病毒感染是患者接受非亲缘脐血移植(UCBT)后非复发死亡的主要原因之一.传统的抗病毒及CD20单克隆抗体等药物,存在耐药和耐受不良等缺点.而通过减停免疫抑制剂控制病毒感染,可能导致患者移植物抗宿主病(GVHD)加重.近年研究结果表明,病毒特异性细胞毒性T淋巴细胞(CTL)是预防和治疗UCBT后病毒感染的安全、有效方法.笔者拟就患者接受UCBT后,其病毒感染的特点及病毒特异性CTL的重建情况,以及病毒特异性CTL治疗病毒感染的机制、制备技术及临床应用的相关研究现状进行总结.

摘要： 目的 观察血液病患者输入脐血干细胞3h内的不良反应,为护理工作提供参考.方法 对197例血液病患者脐血干细胞输入3h内的生命体征和不良反应进行观察记录.结果 脐血干细胞输入后,患者心率在1 min开始下降明显,30 min开始恢复;收缩压平均值1 min开始上升明显,10 min达到最高值;舒张压平均值3 min开始上升,持续约10 min.3h内发生各种不良反应共83例.患儿输入脐血后哭闹烦躁及尿色变红发生率显著高于成人患者(P＜0.05,P＜0.01),患者血型与输入脐血血型不相同时,尿色变红发生率与血型相同者比较显著升高(P＜0.05);脐血输入量＞20 mL者恶心呕吐、尿色变红发生率显著高于脐血量≤20 mL者(均P＜0.01).结论 患者输入脐血干细胞后短期内心率和血压就会产生变化,不良反应较多,需要护理人员密切观察并提前准备相应药物和抢救用物,以确保患者输入安全.

摘要： 目的 评价减低强度预处理非亲缘脐带血干细胞移植(UCBT)治疗CD40配体基因(CD40LG)突变引起的高IgM综合征(HIGM)的有效性及安全性.方法 回顾性分析2018年5月至2019年8月复旦大学附属儿科医院收治的由CD40LG突变引起的3例HIGM患儿的临床特征、实验室资料和UCBT治疗的预后.以"CD40配体基因""造血干细胞移植""CD40 ligand deficiency""hematopoietic stem cell transplantation"为关键词在万方数据库、中国知网、维普数据库及PubMed数据库中检索建库至2021年2月的文献,总结该病的移植供者选择、干细胞来源、预处理方案及预后因素.结果 3例男性患儿均以反复呼吸道感染起病,基因检测均为CD40LG突变.3例患儿移植前年龄分别为1.0、1.4及0.5岁,均采用白消安、氟达拉滨及环磷酰胺的减低强度预处理方案.脐带血干细胞与患儿人类白细胞抗原相合度分别为8/10、10/10及9/10.3例患儿在移植后14d均达到完全供者细胞嵌合,均发生了Ⅰ度皮肤急性移植物抗宿主病,无其他严重并发症发生.截至末次随访,3例患儿分别为移植后33、18及18个月,均无病生存.文献检索到中文文献0篇,英文文献24篇.文献报道共258例CD40LG突变的患儿行造血干细胞移植(HSCT)治疗,供者类型以同胞相合供者[30.6％(79/258)]及非亲缘相合供者[40.3％(104/258)]为主,干细胞来源以骨髓[50.8％(131/258)]为主,预处理方案以清髓性预处理[66.7％(172/258)]为主,移植后总体生存率为70.9％(183/258),移植前存在肺损伤、肝脏并发症是影响患儿预后的不良因素.14例UCBT患儿中2例植入失败、2例混合嵌合、3例移植后死亡.结论 UCBT治疗CD40LG突变引起的HIGM安全有效,减低强度预处理方案值得进一步研究.

摘要： 我国是一个肝炎大国,而肝硬化是大多数肝病患者疾病进展的终末阶段,患者疾病进展至肝功能失代偿,出现腹水、黄疸、消化道出血、感染、肝肾综合症、肝性脑病等严重并发症,危及生命,目前尚缺乏切实有效的治疗方法,临床上也只是以对症治疗为主。因此,在肝硬化阶段对患者进行切实有效的治疗对患者的预后有很大的帮助。脐血干细胞在一定条件下能够分化为肝样细胞，替代和补充损伤肝细胞的作用，为肝硬化患者的细胞治疗提供了新的思路。人脐血间充质干细胞因其来源广泛，分化增值能力较强，近年来受到越来越多的重视，本文就此作一综述。

摘要： 脐血以它独有的特点已作为非血缘造血干细胞供者的来源之一，自1988年世界首例脐血干细胞移植(Cord Blood Transplantation, CBT)的成功和世界范围内脐血库的逐步建立和完善以来。脐血造血干细胞移植已被许多国家尤其是欧美及日本越来越多地用于多种疾病的治疗。rn 本文介绍了脐血造血干细胞及CBT的特点和非血缘脐血移植在成人中的应用地位，提出解决成人UCBT细胞数量不足和植入延缓的对策，探讨了脐血造血干细胞归巢缺陷和改善途径，分析了影响UCBT效果的因素。

摘要： 本发明提供了SphK2抑制剂ABC294640促进脐带血体外扩增和增加脐带血移植后造血重建和免疫重建速度的用途。ABC294640可以有效增加脐带血中造血干数量和功能可用于脐带血干细胞的体外培养增加造血干细胞的数量，也可用于脐带血干细胞骨髓移植后加快脐带血移植后造血重建的速度和效率。本发明可应用于脐带血的扩增、存储以及脐带血干细胞移植后的治疗。

摘要： 本发明目的是利用人类白细胞抗原(HLA)一致的活性淋巴细胞使造血干细胞移植后附着生长稳定。从末梢血或脐带血分离获得的单核球细胞中的HLA一致淋巴细胞经增殖、活化后，进一步分离提纯，制备以HLA一致淋巴细胞为主要成分的造血干细胞移植后附着生长稳定的组合物。该组合物可以广泛应用于预防造血干细胞移植后附着生长不全及促进造血干细胞移植后附着生长的治疗。本发明中组合物的给药量因患者的年龄、症状而异，对于包括人在内的哺乳动物，人源抗体的给药量为0.2－20毫克/千克体重·天。给药可经静脉注射，每日一次(单次给药或连续给药)或间隔性地每周1－3次，每2周或每3周1次。

摘要： 本发明公开涉及造血干细胞或祖细胞移植领域。更具体地，提供了通过与内皮细胞共培养和共同施用来改善造血干细胞或祖细胞的扩增和植入的方法、组合物和试剂盒。该方法、组合物和试剂盒可用于治疗与由疾病或清髓治疗引起的造血功能缺陷相关的各种疾病。

摘要： 本发明提供了一种利用低氧三维环境培养的间充质干细胞富集脐血造血干细胞的方法。包括以下步骤：在表面具有微拓扑结构的细胞培养基底上接种间充质干细胞，在低氧条件下培养；将脐血单个核细胞接种到间充质干细胞共培养，从而富集造血干细胞。本发明利用特定的低氧三维环境使间充质干细胞富集脐血单个核中CD34阳性造血干细胞，通过间充质干细胞与造血干细胞之间的相互作用，直接将脐血单个核细胞中的造血干细胞分离出来。该方法成本低廉，实验步骤简便，且在体外能维持造血干细胞的干性及活性。

摘要： 一种采用脐血干细胞输注联合自体外周血干细胞延缓卵巢早衰和治疗骨质疏松的方法，包含有以下步骤：第一步，制备脐血细胞因子，制备脐血干细胞；第二步，激发自体外周血干细胞；第三步，将脐血细胞因子输注血液，使脐血细胞因子与自体外周血干细胞相联合进行治疗；第四步，定期随访治疗者的各项指标变化。本发明中，自体干细胞没有免疫排斥，可以长期存活，但细胞的活性不足；用输入细胞因子的方法改善自体干细胞的生存环境，二者联合使用体现了优势互补，且在延缓卵巢早衰和治疗骨质疏松过程中无副作用，采用输入脐血细胞因子和自体外周血干细胞修复受损的组织以恢复脏器功能达到延缓卵巢衰老和治疗骨质疏松的目的。

摘要： 一种利用胎盘间充质干细胞提高脐血间充质干细胞培养成功率的方法，首先使用Ⅰ型胶原酶短时消化胎盘小叶，得到含细胞外基质蛋白和组织块组成的糊状混合物并进行原代培养；然后用第三代胎盘间充质干细胞作为滋养细胞与分离后的原代脐血间充质干细胞在低氧条件下共培养，获取大量脐血间充质干细胞。本发明利用胎盘间充质干细胞提高脐血间充质干细胞培养成功率的方法，缩短了胎盘间充质干细胞的培养时间，有效解决了脐血间充质干细胞纯度低、增殖能力差等问题，提高了脐血间充质干细胞培养的成功率，开发了脐血间充质干细胞的利用价值。本发明未使用胎牛血清和胰酶，提高了细胞临床应用的安全性。

摘要： 本发明公开了一种动态悬浮条件下共同培养脐血造血干细胞与间充质干细胞的方法，属于生物技术与组织工程领域。其特征是不添加血清、只添加细胞因子和滋养细胞，用海藻酸钙壳聚糖胶珠将滋养细胞包埋起来，结合微载体与旋转壁式生物反应器技术实现脐血造血干细胞与间充质干细胞的共同培养，并分离、收获这两种脐血来源的干细胞。本发明的效果和益处是微载体为脐血间充质干细胞提供了粘附表面，使间充质干细胞实现贴壁动态悬浮培养；旋转壁式生物反应器不仅为造血干细胞提供了悬浮生长环境，还有效降低了流体剪切力对造血干细胞造成的损伤；滋养细胞可以滋养胶珠外部的脐血干细胞，不仅起到部分替代血清的作用，还利于不同细胞之间的分离与收获。

摘要： 本发明公开了一种成分在促进神经干细胞体外增殖进而用于神经干细胞移植方面的应用。神经干细胞(NSCs)作为干细胞治疗神经类疾病中最有前景的细胞类型在治疗帕金森、脊髓损伤、脑中风等疾病中治疗前景广阔。外源性的NSCs移植对神经干细胞数量要求较高。但如果仅仅依赖NSCs常规培养，速度有限。本发明发现，异柚葡糖苷具有促进NSCs体外增殖的活性，且高浓度异柚葡糖苷对NSCs体外增殖活性的促进作用越强。

摘要： 本发明公开了一种用于骨髓间充质干细胞移植的干细胞保存液，所述干细胞保存液包括血浆、低分子量肝素钠、磷酸氢二钾溶液和腺苷；其中：血浆中含有大量白蛋白，可提供细胞所需的营养支持，且有合适的渗透压和较合适的电解质及缓冲对，可维持细胞正常活性；低分子量肝素钠可抑制骨髓间充质干细胞粘附；磷酸氢二钾溶液为细胞提供稳定的外环境支持；腺苷可促进细胞的自我修复能力，发挥保护作用，维持细胞增殖能力。因此，本发明所述干细胞保存液采用血浆、低分子量肝素钠、磷酸氢二钾溶液和腺苷为主要成分，使骨髓间充质干细胞在离体后保持较高活性，减少细胞因未及时输回体内造成的损失，并避免细胞间粘附成团，且细胞复温后能保证较高的增殖能力。

摘要： 本发明提供细胞移植前处理方法、细胞移植前处理装置以及细胞移植前处理单元，能够提高向移植设备填充移植物的作业效率。包括：使用培养托盘、前处理托盘(20)及移植设备(30)将在培养托盘的多个培养凹部中培养的细胞群向前处理托盘的多个前处理凹部(21)搬运，该培养托盘具备按照第1排列而排列的多个培养凹部，该前处理托盘具备按照第2排列而排列的多个前处理凹部(21)，该移植设备具备按照第2排列而排列的多个针状部(31)，且多个针状部(31)具有构成为含有细胞群的移植物能够出入的筒状；以及从多个前处理凹部(21)向多个针状部(31)同时填充细胞群。