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脊髓麻醉

脊髓麻醉的相关文献在1989年到2022年内共计141篇,主要集中在外科学、妇产科学、药学 等领域,其中期刊论文137篇、会议论文2篇、专利文献18320篇;相关期刊103种,包括中国内镜杂志、中国实验诊断学、临床麻醉学杂志等; 相关会议2种,包括2007年中华医学会麻醉学分会全国疼痛医学学术年会、第一届中华麻醉学杂志学术论坛等;脊髓麻醉的相关文献由281位作者贡献,包括周祖兴、陈庆一、周颖等。

脊髓麻醉—发文量

期刊论文>

论文:137 占比:0.74%

会议论文>

论文:2 占比:0.01%

专利文献>

论文:18320 占比:99.25%

总计:18459篇

脊髓麻醉—发文趋势图

脊髓麻醉

-研究学者

  • 周祖兴
  • 陈庆一
  • 周颖
  • 李宁
  • 李玲霞
  • 李胜锋
  • 王安奎
  • 苏鸿莉
  • 邱贵兴
  • 陈琳
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  • 会议论文
  • 专利文献

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    • 摘要: 世界卫生组织正在提醒医务人员注意氨甲环酸(TXA)注射剂可能发生的给药错误风险。有报道称氨甲环酸被误用于剖宫产的产科脊髓麻醉,导致意外的鞘内给药。TXA鞘内注射具有很强的神经毒性,会导致神经系统后遗症,如难治性癫痫,死亡率高达50%。鞘内注射TXA的严重毒性在1980年就有报道。2019年的一项评估发现,自1988年以来报告了21例TXA意外鞘内注射的病例,其中20例危及患者生命,10例最终死亡。
    • 田环环
    • 摘要: 目的探讨择期剖宫产脊髓麻醉后低血压的危险因素。方法选取2019年6月至2020年8月于徐州医科大学附属医院分娩的261例择期剖宫产脊髓麻醉产妇作为研究对象,按照是否发生低血压分为低血压组(110例)和正常组(151例),并采用单因素分析与logistic回归分析探讨择期剖宫产脊髓麻醉后低血压的危险因素。结果261例产妇中共有110例发生低血压,发生率为42.15%。单因素分析结果显示,低血压组和正常组产妇的体重指数(BMI)≥28 kg/m^(2)、产前痛觉指数(ANI)>70、巨大儿、仰卧位的产妇占比比较,差异有统计学意义(P70(β=1.549,OR=3.979,95%CI=2.157~10.323)、巨大儿(β=1.357,OR=4.523,95%CI=2.476~16.361)、仰卧位(β=1.165,OR=10.298,95%CI=1.873~14.257)是择期剖宫产脊髓麻醉后低血压发生的独立危险因素(P<0.05)。结论在择期剖宫产脊髓麻醉产妇中,BMI、ANI、巨大儿、仰卧位是并发低血压的危险因素,应及时进行干预。
    • 江涛; 莫璇; 张毅
    • 摘要: 目的构建剖宫产手术中脊髓麻醉后低血压的预测模型并进行验证。方法回顾性收集2014年4月1日至2018年5月1日在华中科技大学同济医学院附属同济医院行剖宫产手术的所有施行脊髓麻醉的患者,其中满足纳入标准的病例为3100例。数据预处理后,通过Lasso回归交叉验证的方式选择构建模型的重要特征。利用上述特征和术中具有时间序列特征的生命体征向量,分别构建Logistic回归模型、支持向量机模型、随机森林模型、人工神经网络和Xgboost模型共5个模型。为了评估各种机器学习模型的预测准确性,绘制受试者工作特征(ROC)曲线并比较ROC曲线的曲线下面积(AUC)。针对最佳模型,本研究团队探索各个特征在该模型中的重要性。为研究模型的普适性和稳定性,研究人员对最佳模型进行十折交叉验证。结果共2113例患者纳入研究,其中出现脊髓麻醉后低血压的患者1005例。Lasso回归交叉验证选择了23个特征参与机器学习模型构建。Logistic回归模型、支持向量机模型、随机森林模型、人工神经网络和Xgboost模型的AUC值,分别为0.751(95%CI:0.721~0.780)、0.797(95%CI:0.770~0.824)、0.764(95%CI:0.735~0.792)、0.734(95%CI:0.704~0.764)和0.801(95%CI:0.775~0.827),其中Xgboost模型表现最佳。分析特征在模型中的重要性后发现,麻醉前生命体征的特点、年龄、身高等连续变量特征和昂丹司琼、硫酸镁、ASA分级、脊髓麻醉药物、双胎妊娠、先兆子痫和糖尿病等分类变量特征与脊髓麻醉后低血压的发生关系密切。Xgboost模型十折交叉验证中,该模型表现了良好的普适性和稳定性。结论利用多种数据构建Xgboost模型,其有着良好的预测表现和临床价值。
    • 摘要: 世界卫生组织正在提醒医务人员注意氨甲环酸(TXA)注射剂可能发生的给药错误风险。有报道称氨甲环酸被误用于剖宫产的产科脊髓麻醉,导致意外的鞘内给药。TXA鞘内注射具有很强的神经毒性,会导致神经系统后遗症,如难治性癫痫,死亡率高达50%。鞘内注射TXA的严重毒性在1980年就有报道。2019年的一项评估发现,自1988年以来报告了21例TXA意外鞘内注射的病例,其中20例危及患者生命,10例最终死亡。2009年至2018年间报告了16例。世界卫生组织建议对阴道分娩或剖腹产术后临床诊断为产后出血(PPH)的妇女除了标准护理外,还建议在分娩后3小时内尽早静脉注射TXA。TXA为1 g溶于10 ml(100 mg/ml)1 ml/min的固定剂量静注给药,如果30分钟后继续出血,则第二次静脉注射1g的TXA。
    • 摘要: 世界卫生组织(WHO)提醒医务人员注意氨甲环酸(TXA)注射剂可能发生的给药错误风险。有报道称,氨甲环酸被误用于剖宫产的产科脊髓麻醉导致意外的鞘内给药。TXA鞘内注射具有很强的神经毒性,会导致神经系统后遗症,如难治性癫痫,死亡率高达50%。鞘内注射TXA的严重毒性在1980年就有报道。2019年的一项评估发现,自1988年以来报告了21例TXA意外鞘内注射的病例,其中20例危及患者生命,10例最终死亡。2009—2018年报告了16例。
    • 吴涛; 苗壮; 温超
    • 摘要: 目的 探讨小剂量右美托咪定复合小剂量罗哌卡因实施脊髓麻醉在老年患者经尿道前列腺电切术(transurethral resection of prostate,TURP)手术中的应用.方法 选择择期行TURP的老年患者60例,随机分为D组和R组,每组30例,D组鞘内注射盐酸右美托咪定5μg复合0.5%盐酸罗哌卡因10 mg,R组鞘内注射0.5%盐酸罗哌卡因10 mg.监测术中无创平均动脉压(MAP)、心率(HR)和脉搏血氧饱和度(SpO2).记录感觉、运动阻滞的起效时间和持续时间,术后VAS评分,术后镇痛药的需求情况,以及恶心、呕吐、低血压、心动过缓等不良反应发生情况.结果 两组患者MAP、HR及SpO2无明显差异(P>0.05).在感觉阻滞起效时间上,D组与R组不具有统计学差异(P>0.05).D组与R组相比,感觉阻滞最高平面存在差异(P<0.05);在感觉阻滞持续时间方面,R组感觉阻滞消退2个节段的时间[(89.3±6.5) min]比D组[(111.2±38.1)min]更早(P<0.05),同时,D组的感觉阻滞持续时间[(286.7±43.2) min]更久(P<0.05).在运动阻滞方面,D组的运动阻滞起效时间[(3.2±0.8)min]比R组[(3.9±1.3) min]更短(P<0.05);运动阻滞持续时间D组[(242.7±33.7)min]明显长于R组[(152.6±27.6)min](P<0.05).D组术后镇痛药需求亦较R组低(P<0.05).结论 小剂量右美托咪定复合罗哌卡因鞘内注射,在老年患者TURP手术中,运动阻滞起效时间更快、感觉和运动阻滞持续时间延长;术后镇痛药物需求减少,并能维持血流动力学稳定,不增加恶心、呕吐、寒颤等不良反应;且无神经损害.
    • 殷一博; 郭文俊
    • 摘要: 子宫循环是母体与胎儿之间营养物质和氧气交换的核心.虽然目前对子宫循环没有一个准确的定义,但影响因素包括血流动力学,液体管理,血管活性药物的使用,产妇的体位和麻醉方式,其中,血管活性药物是重要的影响因素之一.研究表明子宫循环关系到胎儿的远期结局,本文就血管活性药物对子宫循环的影响进行综述,以指导临床,改善产妇、胎儿的远期结局.
    • 李维国; 李俊岭; 张子栋
    • 摘要: 目的 探讨脊髓麻醉(SA)与全身麻醉(GA)在经皮肾镜取石术(PCNL)治疗鹿角肾结石(SC)中的麻醉效果和安全性.方法 回顾性分析2017年1月至2017年12月在本院行PCNL治疗的100例SC患者的临床资料和麻醉信息.根据麻醉类型,将100例患者分为SA组(47例)和GA组(53例).比较两组患者的一般资料、围手术期参数和术后镇痛要求.结果 两组患者年龄、性别、美国麻醉医师协会评分(ASA)、体质量指数或结石大小比较,差异无统计学意义(P=0.402、0.303、0.188、0.206、0.508).SA和GA组的平均手术时间分别为84.7 min和87.5 min(P =0.682).SA和GA组的并发症发生率比较,差异无统计学意义(19.1% vs.13.2%,P=0.421).SA和GA组术后结石清除率差异无统计学意义(61.7% vs.52.8%,P=0.374).两组患者镇痛药要求差异无统计学意义.结论 脊髓麻醉是PCNL术治疗鹿角肾结石安全有效的麻醉方法,适用于全身麻醉禁忌或不愿全身麻醉的患者.
    • 刘捷华
    • 摘要: 随着我国二胎政策开放,高龄产妇比例增多,大部分产妇更倾向于选择剖腹产。剖腹产被广泛选择的原因为手术开始前医生会将麻醉药物注入产妇体内,在生产过程中产妇就不会感受到切口疼痛,同时也可以不用经历顺产的宫缩剧烈疼痛。但是剖腹产使用的麻醉到底是什么呢?打麻药又会对产妇身体产生怎样的影响?1什么是剖腹产目前,随着医疗技术的快速发展及国家二胎政策的开放,高龄妊娠群体日益壮大,但由于自身原因限制,大部分产妇出于担心胎儿情况、出现妊娠合并症及害怕分娩等原因,更倾向选择剖腹产,使得剖腹产率逐年递增。但剖腹产术后也存在一定并发症(如盆腔粘连、切口感染等),严重影响产妇产后恢复。在国内大部分产妇选择剖腹产时使用的麻醉方法为脊髓麻醉,对产妇及胎儿均不会产生较大影响。但在出现一些特殊情况时,全身麻醉可能更为合适。
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