脊髓血管畸形

摘要： 目的分析收治于重症监护室的高-中颈段脊髓血管畸形患者的临床特点。方法回顾性连续纳入首都医科大学宣武医院神经外科监护室2016年1月至2020年12月收治的符合入排标准的高-中颈段(枕骨大孔区至颈椎C5节段)脊髓血管畸形患者共18例。收集一般资料及脊髓血管畸形相关资料,一般资料包括年龄、性别、体质量指数、临床症状以及基础疾病(高血压病、糖尿病、冠心病);脊髓血管畸形相关资料包括主要诊断、畸形团和(或)瘘口所在颈椎节段、畸形团在髓内的位置、是否首诊、手术时长、治疗方式、治疗后病变闭塞程度、入监护室后首次动脉血二氧化碳分压、是否出现重症颈段脊髓血管畸形的临床表现、相关的并发症(脑积水、新发脑梗死等)。重症颈段脊髓血管畸形为出现以下至少一项临床表现,即意识障碍、呼吸困难、吞咽反射减弱、呛咳反射减弱、蛛网膜下腔出血。终点事件为住院时长、监护室时长。根据入住监护室时长是否达24 h分为≥24 h组和0.05)。与入住监护室时长≥24 h组比较,0.05或P=0.05)。结论C1~C5节段脊髓血管畸形由于部位特殊,可能出现意识障碍、呼吸功能障碍、呛咳反射减弱等需要重症监护治疗的临床表现。脊髓血管畸形属于临床少见病,本研究结果尚需纳入更多的样本量或多中心数据进一步验证。

摘要： 脊髓半切综合征(brown sequard syndrome,BSS)是指脊髓某节段半侧或部分损害引起损伤平面以下同侧肢体运动功能障碍、对侧肢体痛温觉减退或消失的临床综合征,多见于脊髓肿瘤、脊髓偏一侧的刀刺伤、脊髓炎或脊髓血管畸形等疾病。因颈椎间盘突出导致的BSS较为少见。2020年12月我院收治1例以一侧小腿麻木为初发症状的颈椎间盘突出所致的BSS,现将诊疗过程报道如下。

摘要： 颅颈交界区血管病发病率低,影像学可表现为幕下小脑及延髓池等部位蛛网膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage,SAH),临床上往往容易漏诊或误诊,导致严重的不良后果。本文报道2例伴发SAH的颅颈交界区血管病,为临床提供借鉴和参考。1病例资料病例1:男性,因突发头痛后昏迷7 d入院。既往无高血压、脑梗塞及脑血管病病史。当地医院头颅CT示SAH,脑室积血(图1A);颅脑CTA及DSA检查均阴性(图1B、1D)。

摘要： 目的 探讨CT血管造影和MRI在脊髓血管畸形术后随诊中的应用价值.方法 155例脊髓血管畸形术后复查的患者全部完成选择性全脊柱动脉造影检查,由经过统一培训的3名放射科医生对其中80例完成CTA和126例完成MRI检查的患者进行回顾性分析,对照选择性全脊柱动脉造影的检查结果 ,评价CTA和MRI这2种检查方法 的灵敏度和特异度,并对这2种方法 串联后的结果 进行评价.结果 CTA的灵敏度为90.2％,特异度为84.6％,假阳性率为9.8％,假阴性率为15.4％.MRI的灵敏度为90.1％,特异度为65.5％,假阳性率为9.9％,假阴性率为34.5％.脊髓CTA和MRI的串联诊断结果 灵敏度为70.3％,特异度为98.1％,假阳性率为29.7％,假阴性率为1.9％.结论 脊髓CTA和MRI的串联诊断具有较高的特异度和较好的灵敏度,在脊髓血管畸形患者术后的随诊中联合应用可以使假阳性率降到最低,具有较高的临床应用价值.

摘要： 目的 分析脊髓血管畸形(SVM)的临床及影像学特征,以提高早期诊断率,改善患者预后.方法 回顾性分析2012年10月至2019年10月郑州大学第一附属医院收治的26例SVM患者的临床资料,分析其临床和影像学特征.结果 26例患者中硬脊膜动静脉瘘(SDAVF)13例(50％),脊髓动静脉畸形(SAVM)9例(34.6％),髓周动静脉瘘(PMAVF)3例(11.5％),海绵状血管瘤(CM)1例(3.8％).临床症状:肢体无力23例(88.5％),肢体麻木14例(53.8％),疼痛10例(38.5％),感觉减退、消失或异常8例,大小便障碍9例(34.6％),间歇性跛行、恶心呕吐各2例,步态异常1例,头晕1例.SDAVF病变多位于胸腰段以下,而SAVM、PMAVF和CM病变多位于胸腰段以上.21例(80.8％)SVM患者的磁共振成像(MRI)结果显示脊髓水肿、缺血或信号流空影.结论 SVM临床表现多样且无特异性,容易误诊和漏诊.对于进行性瘫痪或四肢瘫痪的患者,要考虑患有SVM的可能.

摘要： 脊髓动静脉畸形(SAVM)是一类以脊髓血管异常病变为主要表现的中枢神经系统少见疾病,由于病变隐匿,发病初期容易漏诊、误诊,疾病的加重将带来严重的并发症,甚至引起患者死亡,因此该疾病的早期发现、正确诊断、及时治疗十分重要.近年来随着治疗手段的进步、疾病自然史的揭示,SAVM的治疗技术突飞猛进.作者对SAVM的治疗研究进展进行综述.

摘要： 硬脊膜动静脉瘘(SDAVF)是脊髓血管畸形中最常见的一类,但发病机制尚不明确,根据文献报道外伤可能是其发病原因之一,但国内尚无此类病例报道.首都医科大学宣武医院神经外科于2019年12月收治10年前腰骶部外伤史的SDAVF患者1例,患者为45岁男性,术前改良Aminoff&Logue量表(mALS)评分2分,脊髓血管造影明确诊断为左侧L1供血的SDAVF,行半椎板切除及引流静脉切断术,术中可见患者L1椎体骨折,术后1个月随访患者脊髓功能,mALS评分仍为2分,术后第70天患者行MRI检查见T1相脊髓显像已恢复正常,mALS评分2分.

摘要： 目的:总结38例脊髓血管畸形的临床分类、临床表现及治疗方法.rn 方法:对2008年2月至2012年12月期间收治的38例脊髓血管畸形患者进行回顾分析.其中脊髓动静脉畸形17例(44.7％),髓周动静脉瘘7例(18.4％),脊髓海绵状血管瘤4例(10.5％),硬脊膜动静脉瘘8例(21.1％),Cobb’s综合征2例(5.3％).治疗方法包括栓塞和手术两种手段,所有病例都是根据病变情况和治疗条件来确定治疗方案,部分病例需要分次治疗.出院前都进行查体和功能评分.手术患者出院前行造影复查,术后3个月行脊髓磁共振复查.所有病例门诊随访,随访时间为术后6个月.采用改良的Aminoff&Logue评分标准对患者术前、术后和随访的脊髓功能进行评分.结合脊髓血管畸形的影像和治疗前后功能状况将疗效进行分级.rn 结果:术后6个月的临床和影像的随访,治愈8例(21.1％),改善20例(52.6％),无变化8例(21.1％),恶化2例(5.3％).rn 结论 :根据脊髓血管畸形的显微解剖特征和对脊髓血管的功能解剖的理解,明确病变的治疗靶点,合理地应用手术和栓塞治疗手段,可以达到较好的解剖治愈率.

摘要： 目的：通过与脊髓DSA及手术对比,初步探讨256层螺旋CT全脊髓血管成像(CTA)及3.0 T MR脊髓血管动态增强扫描(CE-MRA)诊断脊髓血管畸形的临床应用价值。方法：17例临床表现及MR平扫疑诊为脊髓血管病的患者,全部行CTA检查,其中10例行MRA检查,15例在影像检查3～5 d后行DSA检查,8例最终经手术治疗。结果：行CTA检查的17例患者中,16例较好地显示了异常血管病变的范围,其中7例诊断为硬脊膜动静脉瘘(SDAVF),7例为髓周动静脉瘘(PMAVF)2例为脊髓动静脉畸形(SCAVM),与DSA或手术诊断一致,1例无法做出诊断。其中12例准确显示瘘口位置,12例准确判定供血动脉。行MRA检查的10例患者中,7例准确诊断供血动脉及瘘口位置,其余3例DSA检查阴性。结论：256层螺旋CT全脊髓CTA及3.0T MR CE-MRA能安全、无创、快速、清晰地显示脊髓血管畸形的病变范围、供血动脉及瘘口的位置,缩短DSA诊疗时间,在脊髓血管畸形的诊断、协助制订治疗方案及术后随访方面起到重要作用。

摘要： 目的:探讨脊髓血管畸形围手术期的护理方法.方法:分析1995年1月～2004年12月在我院治疗的32例脊髓血管畸形患者的临床资料.结果:32例患者中,29例获得较满意的效果,2例无变化,1例较术前加重.结论:合理的护理措施能降低并发症,促进康复.

摘要： 脊髓血管畸形常与其他原因所致的脊髓病相混淆.其临床表现的多变性给诊断带来许多困难.近年来,对脊髓血流动力学和选择性脊髓血管造影的深入研究,使人们对这种疾病有了更正确的认识,治疗也更趋合理.

摘要： 脊髓血管畸形是先天性脊髓血管在发育上的异常或畸形.血管内栓塞治疗术是主要手术方式.本文报告了治疗该病围手术期的监护体会.

摘要： 脊髓血管畸形临床上并不多见,首发症状呈进行性发展,若能及时诊断和治疗,预后较好.本文介绍华西医院行血管内栓塞治疗此病32例的护理经验和方法.

摘要： 本文介绍了脊髓血管畸形的病理基础、影像学诊断、临床表现和血管内栓塞治疗的手术适应证、手术方法及注意事项.

摘要： 本文讨论了硬脊膜动静脉瘘的诊断及治疗方法，介绍了分别采用微导管超选择血管内栓塞方法和手术方法治疗硬脊膜动静脉瘘的疗效，并比较了两者的疗效，实践证明，疗效的好坏不仅取决于病变的位置，更主要的是取决于所选择手术的时机和方式，栓塞或手术治疗应愈早愈好，早期诊断、早期治疗是达到满意治疗效果的唯一途径。

摘要： 本文讨论了硬脊膜动静脉瘘的诊断及治疗方法，介绍了分别采用微导管超选择血管内栓塞方法和手术方法治疗硬脊膜动静脉瘘的疗效，并比较了两者的疗效，实践证明，疗效的好坏不仅取决于病变的位置，更主要的是取决于所选择手术的时机和方式，栓塞或手术治疗应愈早愈好，早期诊断、早期治疗是达到满意治疗效果的唯一途径。

摘要： 本文讨论了硬脊膜动静脉瘘的诊断及治疗方法，介绍了分别采用微导管超选择血管内栓塞方法和手术方法治疗硬脊膜动静脉瘘的疗效，并比较了两者的疗效，实践证明，疗效的好坏不仅取决于病变的位置，更主要的是取决于所选择手术的时机和方式，栓塞或手术治疗应愈早愈好，早期诊断、早期治疗是达到满意治疗效果的唯一途径。

摘要： 一种专门设计用于最微小侵入性外科手术的可递送支架/移植物，用于治疗各种血管疾病，如动脉瘤、血管狭窄损伤和隐静脉移植，其包括最内层的管状构件和共轴线安置的至少另一层管状部件。在一实施方式中，长度为L1的最内层管状构件由编织相对稀少股线的高弹性金属合金丝的材料构成。编织物的斜度和纬线的密度(pitch and pick)使管壁具有相对大的穿孔，可让血流通过管壁并提供主径向支撑结构。长度L1的最内层管状构件的一部分被另一层编织的管状构件围绕着，该管状构件具有相对密的股线，因而基本上阻止血流通过该最内层管状构件的穿孔。此复合结构可伸长而缩小该支架/移植物的外径，使其可放入递送导管内腔中。然后将此导管通过血管系统向前推进到治疗部位，然后释放出支架/移植物，让其自身扩张抵住血管壁。公开了各种任选的实施方式从而可让本领域技术人员按照特定的应用确定设计。

摘要： 本发明提供一种原代脊髓微血管内皮细胞的分离培养方法及由其得到的脊髓微血管内皮细胞，所述方法包括如下步骤：（1）将脊髓组织与平衡盐溶液混合，进行研磨，离心，收集沉淀；（2）将步骤（1）得到的沉淀与富集试剂混合，离心，弃上清，得富集的脊髓微血管片段；（3）将得到的脊髓微血管片段与酶混合，消化，得脊髓微血管内皮细胞；（4）将脊髓微血管内皮细胞与增殖培养基混合，接种于蛋白质和/或多肽包被的细胞培养板上，进行一次培养，后换用选择培养基进行二次培养，即得。所述方法稳定性高、可重复性好、简便快速、成本低、得到的脊髓微血管内皮细胞纯度高且产量高，具有重要的应用价值。

摘要： 一种专门设计用于最微小侵入性外科手术的可递送支架/移植物，用于治疗各种血管疾病，如动脉瘤、血管狭窄损伤和隐静脉移植，其包括最内层的管状构件和共轴线安置的至少另一层管状部件。在一实施方式中，长度为L1的最内层管状构件由编织相对稀少股线的高弹性金属合金丝的材料构成。编织物的斜度和纬线的密度(pitch and pick)使管壁具有相对大的穿孔，可让血流通过管壁并提供主径向支撑结构。长度L1的最内层管状构件的一部分被另一层编织的管状构件围绕着，该管状构件具有相对密的股线，因而基本上阻止血流通过该最内层管状构件的穿孔。此复合结构可伸长而缩小该支架/移植物的外径，使其可放入递送导管内腔中。然后将此导管通过血管系统向前推进到治疗部位，然后释放出支架/移植物，让其自身扩张抵住血管壁。公开了各种任选的实施方式从而可让本领域技术人员按照特定的应用确定设计。

摘要： 本发明提供了用于中枢神经损伤修复的血管化潜能的脊髓补片，利用3D打印技术，制备含有骨髓间充质细胞来源的血管内皮样细胞及营养因子的间隔直行条索状补片。这种补片细胞及因子条索分布均匀，且条索间有间隔，有助于营养物质的交换及因子释放。本发明的细胞条索有助于脊髓损伤后在血管化，直行的富含营养因子及细胞的突出轨道，有利于引导受损伤脊髓再生神经纤维于凹陷处有序线性再生。

摘要： 本实用新型公开了一种胎儿复杂性心脏畸形的大血管畸形铸型模型，包括左心房、左心室、右心房、右心室、主动脉、肺动脉、室间隔、动脉导管、上腔静脉、下腔静脉、主动脉弓、降主动脉、室间隔缺损、永存动脉干，所述左心室和右心室之间有室间隔，所述主动脉与肺动脉排列错位，所述主动脉与左心室、肺动脉与右心室连接错位，所述大血管内径z-score评分超过±2。本实用新型清楚的显示胎儿心脏大血管畸形，包括右室双出口、完全性大动脉转位、主动脉缩窄、肺动脉狭窄、永存动脉干等病理结构特征。本实用新型方便观摩者学习和研究胎儿的心脏病变特征，能够很好的满足临床、科研和教学工作。

摘要： 本实用新型公开了一种用于光热治疗血管瘤和血管畸形的弹簧圈，包括弹簧圈本体和连接机构，所述连接机构设置在弹簧圈本体的外部，所述连接机构包括输送导管，所述弹簧圈本体的左端贯穿输送导管且延伸至其内部与输送导管的内壁相互接触。本实用新型通过基层、光热纳米材料涂层和输送导管的相互配合，使得弹簧圈本体植入动脉瘤或畸形血管后，其表面涂层的光热纳米材料在体外近红外光的照射下能够产生热效应，破坏血管内皮细胞，可控地促进局部血栓形成，中断病变血管内血液流动，对任何形状的动脉瘤和畸形血管，均可以完全闭塞，而且本装置的弹簧圈本体能显著减少弹簧圈的临床使用数量，降低患者治疗费用，给使用者带来极大的便利。

摘要： 本实用新型提供一种防治脊髓损伤儿童脊柱畸形座椅，包括椅背及座位，椅背垂直于座位并与座位一体连接；椅背两侧对称设置有相同的第一侧板，第一侧板垂直于椅背并与椅背一体连接；座位两侧对称设置有相同的第二侧板，第二侧板垂直于座位并与座位一体连接；第一侧板与第二侧板一体连接且位于第二侧板的上方；第一侧板内侧面设有充气气囊，充气气囊平铺在第一侧板的内侧面上；位于左侧的第一侧板上设有长度可调的固定束带，固定束带的端部设有固定卡扣，位于右侧的第一侧板上设有固定卡槽，固定卡槽嵌装在位于右侧的第一侧板内，固定卡扣可拆卸地插装在固定卡槽内。

摘要： 一种脊髓血管及其病变部位定位装置，包括定位贴，定位贴的背面上部和下部均设置有粘胶条，定位贴的正面中部设置有定位中线，在定位贴的正面设置有两块固定粘胶，两块固定粘胶位于定位中线的左右两侧；综上所述，新技术可以对多个脊髓血管位置进行标记，方便后方查阅脊髓造影结果时判断病变血管的位置，提供客观准确的定位数据，防止造影过程中医务人员对遗漏某一根脊髓血管，避免漏诊或误诊，方便患者同一个造影结果在不同医疗机构内判定；新技术方便判断病变的血管和病变的部位、类型，功能全面，使用简单，方便，为患者疾病判断提供很好很直观的意见，方便患者疾病诊断和治疗。

摘要： 本发明提供了一种基于3D打印的具有血管化潜能的脊髓补片，利用3D打印技术，制备含有骨髓间充质细胞来源的血管内皮样细胞及营养因子的间隔直行条索状补片。这种补片细胞及因子条索分布均匀，且条索间有间隔，有助于营养物质的交换及因子释放。本发明的细胞条索有助于脊髓损伤后在血管化，直行的富含营养因子及细胞的突出轨道，有利于引导受损伤脊髓再生神经纤维于凹陷处有序线性再生。

摘要： 本实用新型涉及一种脊髓血管造影脊柱定位尺，包括直尺和若干数字铅码，直尺的长度不少于75cm且表面沿长度方向设有不透光的长度刻度，直尺的一侧设有均匀间隔排列的插孔，数字铅码上连接有插杆，数字铅码能够通过插杆插接在插孔中。本实用新型能够实现脊髓血管的快速定位，操作简便，有利于减少X光照射次数和剂量，保证诊疗过程中定位数字铅码不发生移位或脱落。