脊髓神经损伤

摘要： 目的 评估脊柱骨折患者采用后路手术内固定治疗的效果.方法 纳入2017年2月～2019年2月期间广西壮族自治区南溪山医院收治的脊柱骨折患者80例,根据随机数字表法将患者分为观察组40例与对照组40例,观察组为后路入路,对照组为前路入路,比较两组手术指标及随访结果.结果 观察组的术中出血量少于对照组,手术时间短于对照组(P0.05).结论 后路手术内固定治疗脊柱骨折的操作简单,出血量少,手术时间短,但术后脊髓神经功能相对前路手术较差,应根据病情合理选择入路途径.

摘要： 目的 研究运动想象疗法对脊髓神经损伤患者下肢功能康复和自我效能感的影响.方法 将76例不完全脊髓神经损伤患者随机均分为研究组和对照组,每组各38例,对照组给予常规康复训练,研究组在其基础上给予运动想象疗法进行干预.比较两组干预前及干预8周后下肢功能(功能性步行量表,FA C)、自我效能感(一般自我效能量表,GSES)、独立生活能力(改良Barthel指数,MBI)、疾病恢复(美国脊髓损伤协会,ASIA,运动、感觉评分)情况.结果 干预8周后,研究组步行状态优良率明显高于对照组,研究组患者GSES、MBI、ASIA运动、触觉、针刺觉评分水平均较干预前显著上升,且明显大于同期对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 运动想象疗法能够有效地促进脊髓神经损伤患者下肢功能恢复,同时改善患者的自我效能感及独立生活能力,利于患者恢复.

摘要： 目的研究胸腰椎骨折并脊髓神经损伤早期手术治疗疗效。方法选取2015年10月-2018年10月收治的胸腰椎骨折并脊髓神经损伤患者78例,根据不同手术时机分为对照组(37例)和研究组(41例)。对照组在损伤24 h后进行手术,研究组在损伤24 h内进行手术,比较两组患者手术一般状况、比较两组在不同手术时机下伤椎椎体高度丢失情况,比较两组下肢功能和平衡功能评分水平,比较两组患者治疗后脊髓分级情况。结果研究组手术时间与对照手术时间比较无显著差异,研究组术中出血量显著高于对照组(P<0.05);手术后两组矫正高度、最终高度、矫正率无显著差异,但手术后研究组丢失率显著低于对照组(P<0.05);手术后研究组下肢功能和平衡功能评分显著高于对照组(P<0.05)。结论早期选择最佳的手术时机对胸腰椎骨折并脊髓神经损伤患者具重要作用,根据患者情况,手术越早进行越好,但还需注意详细评估病情和良好的医患沟通,评估早期手术带来的风险,以便更好的获得理想效果。

摘要： 目的 研究胸腰椎骨折并脊髓神经损伤早期手术治疗疗效.方法 选取2015年10月-2018年10月收治的胸腰椎骨折并脊髓神经损伤患者78例,根据不同手术时机分为对照组(37例)和研究组(41例).对照组在损伤24h后进行手术,研究组在损伤24h内进行手术,比较两组患者手术一般状况、比较两组在不同手术时机下伤椎椎体高度丢失情况,比较两组下肢功能和平衡功能评分水平,比较两组患者治疗后脊髓分级情况.结果 研究组手术时间与对照手术时间比较无显著差异,研究组术中出血量显著高于对照组(P＜0.05);手术后两组矫正高度、最终高度、矫正率无显著差异,但手术后研究组丢失率显著低于对照组(P＜0.05);手术后研究组下肢功能和平衡功能评分显著高于对照组(P＜0.05).结论 早期选择最佳的手术时机对胸腰椎骨折并脊髓神经损伤患者具重要作用,根据患者情况,手术越早进行越好,但还需注意详细评估病情和良好的医患沟通,评估早期手术带来的风险,以便更好的获得理想效果.

摘要： 目的 探究急诊手术与择期手术对胸腰椎骨折伴脊髓神经损伤患者神经功能的影响对比.方法 选择2017年1月～2019年12月我院收治的64例胸腰椎伴脊髓神经损伤患者作为研究对象,按照治疗方式的差异将其分为急诊组(31例)和择期组(33例).急诊组患者在病情允许的情况下于入院6h内进行手术治疗,择期组选择患者病情稳定后3～7d进行择期手术.对比两组患者的围手术期指标、骨折恢复、神经功能恢复以及并发症发生情况.结果 急诊组与择期组患者手术时间无显著差异(P＞0.05);急诊组患者术中出血量、术后引流量大于择期组(P＜0.05);两组患者治疗前、治疗3个月后其Cobb角、椎管占位、前缘高度丢失指标对比无统计学意义(P＞0.05);术后3个月,急诊组体感诱发电位波幅、神经感觉评分、神经运动评分指标水平大于择期组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者术后并发症发生率对比无统计学意义(P＞0.05).结论 急诊手术治疗能促进胸腰椎骨折合并脊髓神经损伤患者的脊髓神经功能恢复,对患者的骨折恢复情况无负面影响,且未见并发症风险提高,但对于患者的神经功能有积极影响.因而在明确患者病情,符合手术指征的情况下,选择急诊手术是安全可行的治疗方法.

摘要： 日前,中国工程院院士、南通大学顾晓松教授及哈佛大学医学院何志刚研究组合作在国际权威学术期刊《细胞》杂志上在线发表论文,首次证明了中间神经元兴奋性的紊乱是脊髓神经损伤后阻碍功能性恢复的一个重要机制,同时探讨了通过平衡脊髓内抑制性神经元的兴奋性可以有效提高功能性恢复的治疗新策略。

摘要： 目的：探讨高压氧配合治疗脊髓神经损伤的效果. 方法：成人氧气加压舱,压力：2.2ATA(25-20、5、20-20),每日1次,每次90分钟,每周6次,每30次休息10天,该患者共治疗了40次;同时配合功能锻炼及专科治疗. 结果：当时(2016-9-5)患者上肢肌力Ⅱ级,下肢肌力Ⅳ级,大小便失禁,双手指不能动,上肢痛;高压氧治疗第1次-患者就感到部分手指可以动了;治疗第5次-双腿在平躺的状态下活动基本正常自如(肌力Ⅳ+级)、双上肢可以抬到胸部且较前有力(肌力Ⅲ级),甚至左手可以主动进食;治疗第7次-双上肢都可以举到头部(肌力Ⅳ-级),上肢痛感明显减轻,大小便正常;治疗第12次-自主行走,大小便正常,双上肢肌力进一步增加,双上肢感觉皮肤疼痛;治疗第17次-下肢行走自如,肌力Ⅴ-级,双上肢肌力Ⅳ级,皮肤疼痛减轻;治疗第40次-肌电图显示正常,双下肢肌力Ⅴ级,双上肢肌力Ⅴ-,自我感觉基本正常. 结论：该患者所在医院的专科大夫观察到患者高压氧治疗第19次时的脊髓损伤恢复情况相当于未进行高压氧治疗的患者的3个月的水平，为此，还专门对该病例进行了专题讨论；患者40次治疗完后就上班了，甚至可以给病人做手术了 （患者本身就是妇产科医生）。

摘要： 脊柱结核为骨结核常见部位,临床上多采用前路病灶清除植骨,后路内固定治疗,随着脊柱外科手术技术的不断进步,对于胸腰椎结核椎体破坏的患者,行椎弓根螺钉固定获得了良好的疗效.我院自2009年7月至2013年2月共收治79例合并脊髓神经损伤的胸腰段脊柱结核患者,其中45例患者行Wiltse肌间隙入路内固定结合椎体病灶清除植骨技术,本文通过回顾性研究该45例患者的临床资料,并与同期34例行传统后正中入路的患者进行比较分析，指出后路椎弓根螺钉内固定技术由于操作简单可获得三柱固定以及矫正畸形功能强大等优点，已被广泛应用，经Wiltse肌间隙入路行内固定可获得良好的临床效果，较传统后正中入路具有明显的优势，避免了椎旁肌的广泛剥离，减少了术中术后的出血，减少了椎旁软组织的损伤，保护了多裂肌的神经支配，降低了术后腰背疼痛的程度。并且经Wiltse肌间隙入路操作简单、置钉容易、符合微创理念，是治疗脊柱结核的一种有效术式。

摘要： 目的:脊髓和马尾神经损伤所致神经源性疼痛常为难治性,本研究的目的在于探讨脊髓背根入髓区显微外科毁损术对脊髓和马尾神经损伤后神经源性疼痛的长期疗效和安全性.方法:脊髓和马尾神经损伤后神经源性疼痛35例,均行脊髓背根入髓区显微外科毁损术.随访1～6年.对所有患者进行术前和术后视觉模拟疼痛评分.以术后疼痛缓解大于75％为疗效优秀,疼痛缓解50～75％为良好,疼痛缓解小于50％为差.结果:术后2周94.3％的患者疗效优秀,5.7％疗效差.长期随访中,68.6％的患者疗效优秀,17.1％疗效良好,14.3％疗效差.术后并发症包括感觉减退范围扩大(6例)、一过性无力(2力)、一过性尿潴留(1例)、伤口愈合不良(2例).结论:脊髓背根入髓区显微外科毁损术对脊髓和马尾神经损伤后神经源性疼痛长期疗效满意,并发症少,可明显提高患者的生活质量.

摘要： 目的:脊髓和马尾神经损伤所致神经源性疼痛常为难治性,本研究的目的在于探讨脊髓背根入髓区显微外科毁损术对脊髓和马尾神经损伤后神经源性疼痛的长期疗效和安全性.方法:脊髓和马尾神经损伤后神经源性疼痛35例,均行脊髓背根入髓区显微外科毁损术.随访1～6年.对所有患者进行术前和术后视觉模拟疼痛评分.以术后疼痛缓解大于75％为疗效优秀,疼痛缓解50～75％为良好,疼痛缓解小于50％为差.结果:术后2周94.3％的患者疗效优秀,5.7％疗效差.长期随访中,68.6％的患者疗效优秀,17.1％疗效良好,14.3％疗效差.术后并发症包括感觉减退范围扩大(6例)、一过性无力(2力)、一过性尿潴留(1例)、伤口愈合不良(2例).结论:脊髓背根入髓区显微外科毁损术对脊髓和马尾神经损伤后神经源性疼痛长期疗效满意,并发症少,可明显提高患者的生活质量.

摘要： 目的:脊髓和马尾神经损伤所致神经源性疼痛常为难治性,本研究的目的在于探讨脊髓背根入髓区显微外科毁损术对脊髓和马尾神经损伤后神经源性疼痛的长期疗效和安全性.方法:脊髓和马尾神经损伤后神经源性疼痛35例,均行脊髓背根入髓区显微外科毁损术.随访1～6年.对所有患者进行术前和术后视觉模拟疼痛评分.以术后疼痛缓解大于75％为疗效优秀,疼痛缓解50～75％为良好,疼痛缓解小于50％为差.结果:术后2周94.3％的患者疗效优秀,5.7％疗效差.长期随访中,68.6％的患者疗效优秀,17.1％疗效良好,14.3％疗效差.术后并发症包括感觉减退范围扩大(6例)、一过性无力(2力)、一过性尿潴留(1例)、伤口愈合不良(2例).结论:脊髓背根入髓区显微外科毁损术对脊髓和马尾神经损伤后神经源性疼痛长期疗效满意,并发症少,可明显提高患者的生活质量.

摘要： 目的:脊髓和马尾神经损伤所致神经源性疼痛常为难治性,本研究的目的在于探讨脊髓背根入髓区显微外科毁损术对脊髓和马尾神经损伤后神经源性疼痛的长期疗效和安全性.方法:脊髓和马尾神经损伤后神经源性疼痛35例,均行脊髓背根入髓区显微外科毁损术.随访1～6年.对所有患者进行术前和术后视觉模拟疼痛评分.以术后疼痛缓解大于75％为疗效优秀,疼痛缓解50～75％为良好,疼痛缓解小于50％为差.结果:术后2周94.3％的患者疗效优秀,5.7％疗效差.长期随访中,68.6％的患者疗效优秀,17.1％疗效良好,14.3％疗效差.术后并发症包括感觉减退范围扩大(6例)、一过性无力(2力)、一过性尿潴留(1例)、伤口愈合不良(2例).结论:脊髓背根入髓区显微外科毁损术对脊髓和马尾神经损伤后神经源性疼痛长期疗效满意,并发症少,可明显提高患者的生活质量.

摘要： 目的:脊髓和马尾神经损伤所致神经源性疼痛常为难治性,本研究的目的在于探讨脊髓背根入髓区显微外科毁损术对脊髓和马尾神经损伤后神经源性疼痛的长期疗效和安全性.方法:脊髓和马尾神经损伤后神经源性疼痛35例,均行脊髓背根入髓区显微外科毁损术.随访1～6年.对所有患者进行术前和术后视觉模拟疼痛评分.以术后疼痛缓解大于75％为疗效优秀,疼痛缓解50～75％为良好,疼痛缓解小于50％为差.结果:术后2周94.3％的患者疗效优秀,5.7％疗效差.长期随访中,68.6％的患者疗效优秀,17.1％疗效良好,14.3％疗效差.术后并发症包括感觉减退范围扩大(6例)、一过性无力(2力)、一过性尿潴留(1例)、伤口愈合不良(2例).结论:脊髓背根入髓区显微外科毁损术对脊髓和马尾神经损伤后神经源性疼痛长期疗效满意,并发症少,可明显提高患者的生活质量.

摘要： 目的：观察胸腰段骨折伴不全截瘫经后路器械矫形固定脊髓神经功能恢复与椎管间接减压的相关性。方法：本组共78例，男53例，女25例，年龄18-59岁，平均29岁。按Frankel脊髓神经功能分级标准：B级34例，C级29例和D级15例。后路内固定器械分别用Harringion棒，Edwards装置，沈氏装置和RF内定。随访时间2-11年，平均4年9个月。结果：2周内和2周以上手术组椎管面积分别较术前改善22.5%和11.1%，而脊髓神经功能有Frankel 1级以上改善则分别为91.9%和87.5%。结论：经后路椎管间接减压可使脊髓神经功能损伤得到有效恢复，并以2周内实施手术为佳。

摘要： 目的：观察胸腰段骨折伴不全截瘫经后路器械矫形固定脊髓神经功能恢复与椎管间接减压的相关性。方法：本组共78例，男53例，女25例，年龄18-59岁，平均29岁。按Frankel脊髓神经功能分级标准：B级34例，C级29例和D级15例。后路内固定器械分别用Harringion棒，Edwards装置，沈氏装置和RF内定。随访时间2-11年，平均4年9个月。结果：2周内和2周以上手术组椎管面积分别较术前改善22.5%和11.1%，而脊髓神经功能有Frankel 1级以上改善则分别为91.9%和87.5%。结论：经后路椎管间接减压可使脊髓神经功能损伤得到有效恢复，并以2周内实施手术为佳。

摘要： 目的：观察胸腰段骨折伴不全截瘫经后路器械矫形固定脊髓神经功能恢复与椎管间接减压的相关性。方法：本组共78例，男53例，女25例，年龄18-59岁，平均29岁。按Frankel脊髓神经功能分级标准：B级34例，C级29例和D级15例。后路内固定器械分别用Harringion棒，Edwards装置，沈氏装置和RF内定。随访时间2-11年，平均4年9个月。结果：2周内和2周以上手术组椎管面积分别较术前改善22.5%和11.1%，而脊髓神经功能有Frankel 1级以上改善则分别为91.9%和87.5%。结论：经后路椎管间接减压可使脊髓神经功能损伤得到有效恢复，并以2周内实施手术为佳。

摘要： 本发明涉及治疗功能障碍性疾病的药物，具体说是治疗脊髓和周围神经损伤引起的功能障碍的中药组合物，包括以下组分：黄芪50～150g，当归尾10～50g，赤芍5～20g，地龙10～30g，川芎10～20g，红花5～30g，熟地5～20g，苍术5～20g生地10～20g，怀牛膝10～40g，杜仲10～20g，党参5～30g。本发明所述的中药组合物，配伍合理，通过补肾益气，通筋活络，促进神经修复，临床验证效果显著。

摘要： 一种纳米银脊髓及外周神经损伤修复材料的制备方法。本发明属于使用组织工程方法修复人体或动物脊髓及外周神经损伤。该修复材料使用胶原(I、III、IV型)与壳聚糖以及纳米银混合制成，改变注有纳米银、胶原及壳聚糖混合物硅胶管降入冷淋液中的速度和/或冷淋液温度使该脊髓、周围神经组织工程修复材料在内部结构上具有轴向微管矩阵排列且微管内表面均匀分布正电荷。使用组织工程化神经修复材料能够替代自体游离神经移植的材料，避免对供区造成医源性损害，加快外周神经再生轴索生长的速度，缩短神经修复的时间。可广泛应用于临床脊髓外伤及长阶段外周神经缺损的外科手术修复。

摘要： 本发明提供脑、脊髓和神经损伤的治疗方法，包括使用P物质受体拮抗剂，并任选地联合使用镁化合物。本发明还提供用于该治疗方法中包含P物质受体拮抗剂和镁化合物的制剂。

摘要： 本发明提供一种修复脊髓或脊神经损伤的蛋白胶复合物，该蛋白胶复合物包括神经生长因子和动物源性生物蛋白胶，动物源性生物蛋白胶包括动物源性血浆纤维蛋白原和动物源性凝血酶原，动物源为哺乳动物源。本发明提供的蛋白胶复合物中，动物源性生物蛋白胶由从哺乳动物体内提取的血浆纤维蛋白原和凝血酶原制备而成，从哺乳动物体内提取血浆纤维蛋白原和凝血酶原能够扩大动物源性生物蛋白胶的来源，不受血液采集的限制，进而能够大大降低动物源性生物蛋白胶的生产成本。本发明提供的蛋白胶复合物能够在脊髓或脊神经周围达到较高浓度，进而为脊髓或脊神经功能的修复及再生提供良好神经生长因子支持，大大提高神经生长因子对损伤脊神经的修复及治疗效果。

摘要： 本发明涉及治疗功能障碍性疾病的药物，具体说是治疗脊髓和周围神经损伤引起的功能障碍的中药组合物，包括以下组分：黄芪50～150g，当归尾10～50g，赤芍5～20g，地龙10～30g，川芎10～20g，红花5～30g，熟地5～20g，苍术5～20g生地10～20g，怀牛膝10～40g，杜仲10～20g，党参5～30g。本发明所述的中药组合物，配伍合理，通过补肾益气，通筋活络，促进神经修复，临床验证效果显著。

摘要： 本发明提供脑、脊髓和神经损伤的治疗方法，包括使用P物质受体拮抗剂，并任选地联合使用镁化合物。本发明还提供用于该治疗方法中包含P物质受体拮抗剂和镁化合物的制剂。

摘要： 公开了在分娩期间和分娩之前用于降低人类胎儿神经损伤风险的方法和设备。根据一个实施方案，这种方法包括以下步骤：(1)通过以下方式鉴定分娩期间的胎儿神经损伤风险：在第一产程的第一时间段，对胎儿血液进行分析以确定所述胎儿的至少第一碱过剩(BE)值；(2)通过将所述BE值除以数据集的中位数BE值来确定所述第一时间段的所述BE值的中位数倍数，所述数据集包括所述第一产程期间与所述第一时间段相同的时间段建立的胎儿BE值群体，其中当所述BE值为预定义的BE值中位数倍数时，指示所述胎儿存在神经损伤风险；(3)对通过鉴定步骤指示存在所述神经损伤风险的胎儿进行治疗，其中所述治疗步骤包括通过任何常规治疗措施干预分娩，以降低或消除所述胎儿神经损伤风险。

摘要： 本发明涉及一种Gd:Fe3O4@RA复合纳米分子用于脊髓神经损伤的修复及MRI造影方法，步骤1、大鼠脊髓损伤造模后第7天，对大鼠进行10％水合氯醛腹腔麻醉、固定及损伤处再暴露，将含有1×106个Gd:Fe3O4@RA标记的神经干细胞、未标记的神经干细胞悬液10μl或PBS，分别用微量注射器，注射完成后针头留在注射点2分钟利于细胞向周围扩散；步骤2、大鼠腹腔麻醉后，固定于大鼠磁共振扫描专用线圈下，对移植入体内标记的神经干细胞进行活体示踪可以通过检测标记T1‑MRI信号上的改变在体内追踪移植细胞的迁移与分布。

摘要： 本实用新型公开了一种防脊髓神经损伤的吸引器，包括第一吸引瓶、吸引头和过滤网，所述第一吸引瓶的左上角连接有第一连通管的一端，且第一连通管的另一端安装有第二吸引瓶，所述第一吸引瓶和第二吸引瓶的外侧均连接有夹板，且夹板的后侧固定有滑块，所述第一吸引瓶和第二吸引瓶的后侧安置有背板，且背板的外壁镶嵌有滑轨，所述第一吸引瓶的上方安装有第二连通管的一端，且第二连通管的另一端固定有连接管，所述吸引头螺纹连接于过滤防堵管的左端，所述过滤网安置于过滤防堵管的内部，且过滤网的外边缘等距安装有卡块。该防脊髓神经损伤的吸引器有效避免了吸引器内部发生堵塞，并且过滤防堵管可以拆卸，便于后期对过滤网进行清洗和更换。

摘要： 本实用新型公开了一种防脊髓神经损伤的吸引器，该吸引器为空心的圆柱体，长度为20-25cm，直径为5-8cm，在吸引器的头部(1)距顶端口有至少5mm长的部分使用柔软材料。本吸引器可应用于颈椎、胸椎及腰椎手术中用来吸引液体，并且在使用过程中，可避免脊髓神经及血管等的医源性损伤，大大减少术后神经损伤的并发症，同时在手术过程中，避免了吸引器经常堵塞的现象，使吸引能畅通无阻，保证了手术视野的清晰，为手术创造了良好的条件，也节约了手术时间和手术成本。