脊柱转移癌

摘要： 目的:探讨Tomita评分及修正版Tokuhashi评分标准在脊柱转移癌中的应用评价及其影响转移癌预后的危险因素分析。方法:对116例在我院行手术治疗的脊柱转移癌患者的生存期进行随访,平均年龄52.78岁,平均随访20个月(6~49个月),记录患者中位生存期及总生存期,采用中位生存时间及其95%可信区间(CI),用log-rank检验进行中位生存期分析;采用Kaplan-Meier曲线进行生存期分析。结果:116例患者术后中位生存期为17.36个月,修正版Tokuhashi评分系统患者的中位生存期为17个月,OS为19.32个月,Tomita评分系统的中位生存期为16个月,OS为16个月,两者都提供了具有统计学意义的结果。结论:Tomita评分系统和修正版Tokuhashi评分系统能有效判断患者的预后,单因素分析显示:年龄、性别、原发肿瘤的位置及生长速度、术前运动状态都可影响患者生存期。而对于肿瘤在脊柱转移的部位与手术方式可能对于生存期没有影响。

摘要： 目的:探讨放化疗联合姑息性手术治疗脊柱转移癌的临床疗效.方法:回顾性分析放化疗联合姑息手术的40例脊柱转移癌患者,观察放化疗后有无明显不良反应及并发症,评估术前、术后VAS评分、Frankel分级变化、行走能力评分;复查肿瘤控制情况及观察患者生存时间.结果:平均随访10 ± 2个月,术后VAS评分较术前有显著降低、术后Frankel分级、行走能力较术前有明显改善(P＜0. 05),所有患者术后疼痛症状均获得好转,生活质量提高.结论:放化疗联合姑息性手术治疗脊柱转移癌,可以有效减少手术创伤,改善患者疼痛,提高生活质量,延长生存期,获得较好的肿瘤局部控制效果.

摘要： 目的:观察脊柱转移癌患者经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty, PKP)后心理状态和生活质量的改善情况。方法:回顾性分析2015年1月到2019年8月采用PKP治疗的97例胸、腰椎转移癌患者。比较分析术前及术后1天、1个月和6月疼痛视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)、抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)及EORTC QLQ-C30生存质量表评分变化。结果:97例患者均成功实施PKP术,手术时间从35 min~95 min不等,平均手术时间为45.37 ±27.42 min。9例术中出现骨水泥渗漏,但未压迫脊髓或者神经根出现神经症状。术后1天、1个月和6个月VAS评分、ODI指数、SDS评分、SAS评分、EORTC QLQ-C30评分同术前相比明显改善,差异有统计学意义(P 0.05)。结论:PKP治疗脊柱转移癌可以显著缓解患者疼痛症状、改善抑郁和焦虑情绪、提高生活质量。

摘要： 目的探讨应用PET-CT检查进行Tomita评分的可行性，验证Tomita评分在脊柱转移瘤患者生存时间预测中的作用。方法回顾性分析2013年4月~2017年12月我院收治的脊柱转移瘤患者74例，其中男40例、女34例，年龄33~83岁。根据Tomita评分进行分组。A组（2~3分）11例，2例行广泛切除，9例非手术治疗；B组（4~5分）10例，3例行边缘切除，7例非手术治疗；C组（6~7分）15例，3例行姑息手术，12例非手术治疗；D组（8~10分）38例，2例行姑息手术，36例非手术治疗。对4组脊柱转移瘤患者的生存时间进行统计分析。结果随访2~46月，平均14.7月。患者平均生存时间13.0月：A组23.4月、B组16.3月、C组18.5月、D组7.0月。患者中位生存时间11月：A组21月、B组15月、C组13月、D组6月。Spearman相关性分析结果显示，患者的生存时间与Tomita评分呈负相关，Tomita评分越低，患者生存时间越长，临床预后越好（r= ?0.6520，P<0.05）。结论应用PET-CT进行Tomita评分预测脊柱转移癌患者的生存时间具有可行性，Tomita评分越低，患者生存时间越长，具有方便、准确性高的优点。%ObjectiveTo explore the value of Tomita score to predict survival time in patients with spinal metastases.MethodsWe retrospectively collected 74 patients with spinal metastases from April 2013 to December 2017.The patients included 40 male and 34 female, the average age was 57.6 years old. The patients were divided into 4 groups according to Tomita score.Group A: Tomita score 2-3, included 11 patients, 2 operate/9 nonoperate. Group B: Tomita score 4-5, included 10 patients, 2 operate/9 nonoperate. Group C: Tomita score 6-7, included 15 patients, 5 operate/10 nonoperate. Group D: Tomita score 8-10, included 38 patients, 2 operate/36 nonoperate. The survival time and survival rate between the 4 groups were compared.ResultsThe patients were followed up for 2-46 months（14.7 months on avaerage）. The average survival time was 13.0 months:23.4 months of Group A, 16.3 months of Group B, 18.5 months of Group C, 7.0 months of Group D. The median survival time was 11 months: 21 months of Group A, 15 months of Group B, 13 months of Group C, 6 months of Group D. The survival time was negatively correlated with Tomita score. Tomita score was lower, while the survival time was longer（r = -0.6520, P<0.05）.ConclusionIt is feasibile for PET-CT to grade Tomita score.It can be used easily and accurately to predict the survival time of the patients with spinal metastases.

摘要： 目的:观察CT引导下125I粒子植入治疗脊柱转移癌引起疼痛的近期疗效.方法:回顾性分析125I粒子植入治疗的32例脊柱转移癌患者的临床资料,共47个病灶.术前用治疗计划系统制定粒子植入计划,在CT引导下将125I粒子植入病灶内,随访观察患者疼痛缓解及并发症情况.结果:32例患者共47个病灶均成功植入,平均1～1.5 h;粒子植入数目为12～60粒;中位粒子数30粒.术后1 d、3 d、7 d、15 d、30 d、60 d和90 d疼痛缓解有效率分别为53.13％、75.00％、90.63％、81.25％、81.25％、81.25％、81.25％.结论:CT引导下125I粒子植入治疗脊柱转移癌引起的疼痛安全有效.%Objective: To evaluate the short-term effect of CT-guided 125I seed implantation in the treatment of pain caused by metastatic spine tumor (MST). Methods: A total of 32 MST patients with 47 metastatic foci were retrospectively analyzed.Preoperative treatment planning system was used to formulate the implantation plan, 125I seeds were implanted into the lesion under CT guidance, and pain relief and complications were followed up. Results: Forty-seven foci were successfully implanted in 32 patients with an average of 1-1. 5 hours. The number of seeds implanted was 12-60, and the median number of seeds was 30. The effective rates of pain relief were 53. 13％, 75. 00％, 90. 63％, 81. 25％, 81. 25％, 81. 25％, 81. 25％, 81. 25％ and 81. 25％on 1, 3, 7, 15, 30, 60 and 90 days after operation, respectively. Conclusion: CT-guided 125I seed implantation is safe and effective in the treatment of pain caused by MST.

摘要： 目的：分析三种姑息性手术方式在脊柱转移癌病人中的使用情况及临床疗效.rn 方法：对我院2007年3月到2104年1月在我院手术治疗的54例脊椎转移癌病人进行回顾性分析,采用的手术方式包括:经皮穿刺椎体骨水泥成形术(PVP)、脊柱切开减压及椎体骨水泥成形术(OVP)、环椎弓根椎体切除减压及内固定术.对所有病人的手术时间、术中出血量，术后卧床时问、疼痛缓解程度、神经功能恢复情况、手术并发症等指标进行统计分析。rn 结果：三中手术方式手术时间分别为:1.48,2.20,3.76小时;术中出血量分别为10.75,508.78,2854.17ml;术后卧床时间分别为1.48,14.26,17.53天，术后2周VAS评分分别由术前的8.65,8.42,9.12下降为3.27,2.81，3.02,随访6-12个月，VAS分值无明显变化。神经功能均有1-2级的恢复。骨水泥成形术常见的手术并发症是骨水泥的渗漏和术区血肿;环椎弓根椎体切除减压及内固定术的手术并发症是伤口感染、内植物松动等。rn 结论：选择合适的适应症，三种姑息性手术方式均可达到理想的止痛目的，且经皮穿刺骨水泥成形和椎体切开减压结合椎体骨水泥成形术具有病人损伤小，术后康复快的效果，应在临床得到更为广泛的推广。

摘要： 目的：分析脊柱转移癌病人中采用椎体成形术治疗过程中骨水泥发生渗漏的比例及常见因素.rn 方法：对我院2011年9月-2014年6月间27例同一术者采用骨水泥椎体成形术治疗的脊柱转移癌病人进行回顾性研究.把骨水泥渗漏分为:沿椎旁或椎间盘渗漏、沿椎弓根渗漏和沿椎旁静脉丛渗漏三种.并对病人年龄、原发疾病、椎体破损及塌陷情况、手术方式、术中穿刺针头位置、骨水泥注射时间、骨水泥注入量等相关因素进行统计分析。rn 结果：27例脊柱转移癌病人共51个椎体进行了椎体成形术治疗。其中单椎体21例，2个椎体8例，3个椎体3例，5个椎体1例。经皮穿刺37椎体，术中切开减压及椎体骨水泥成形14椎体。发生骨水泥渗漏26个椎体，且均无脊髓压迫或肺部症状。其中沿椎旁或椎间盘渗漏8例，沿椎弓根渗漏4例，沿静脉丛渗漏14例，发生肺部骨水泥栓塞2例。发生骨水泥渗漏的相关因素:骨水泥凝固初期注射、骨水泥注入量等因素有关，与病人年龄、原发病、手术方式、穿刺针头位置、椎体是否破损、椎体是否塌陷等因素无关。rn 结论：脊柱转移癌病人行椎体成形术容易发生骨水泥渗漏，且多通过周围滋养静脉发生渗漏。发生渗漏的主要原因与瘤体血供丰富、注入骨水泥过稀、骨水泥注入量过大等因素有关系。

摘要： 目的：分析一种姑息性手术方式—椎管减压结合椎体成形在多发性脊柱转移癌合并有神经或脊髓压迫症状病人中的疗效及常见并发症.rn 方法：回顾性分析我院2011年9月-2013年6月间采用椎管减压结合椎体成形术治疗的脊柱转移癌病人8例,共14个椎体节段.病人年龄为32～75岁,平均45.26岁.原发病为肺癌4例,乳腺癌2例,腺癌及宫颈癌各1例.手术适应证包括:脊柱多发转移病灶，合并有脊髓或神经根受压症状且止痛药物疗效差，病人可以耐受一般性手术。观察指标包括:手术时间，术中出血量，手术前后VAS评分，神经功能恢复情况，手术并发症等。rn 结果：手术时间1-3小时(平均1.68小时)，术中出血量100-1500ml(平均780m1)。VAS评分由术前的8.91±0.60降为术后2周的3.53±1.78，术后3月为3.72±1.02，术后6月为4.42±1.38，术后12月为5.76±2.10。8例病人均无围手术期死亡，术后6月及9月分别因原发病死亡各1例，术后12月内脊柱新发病例2例。术后1年内随访神经功能情况:2例病人FrankleA级无恢复，2例病人由术前Frankle B级恢复到D级，1例由C级恢复到D级。手术并发症:5例病人骨水泥渗漏，其中沿椎旁静脉及沿椎弓根渗漏1例，沿静脉渗漏3例，渗漏到椎旁1例;2例发生创腔内血肿，经3-6月随访发生机化、吸收。术后2周后4例病人佩戴支具可下床行走或坐轮椅行走。rn 结论：椎管减压结合椎体成形术是治疗多发性脊柱转移癌病人的有效手段之一，具有创伤小、术后恢复快等优点。但由于肿瘤切除不彻底、病情的进一步发展，中远期疗效欠佳。

摘要： 目的：探讨调强放射治疗对不同节ii段脊柱转移瘤靶区制定及放疗前后疼痛缓解、近期疗效的评价及内置物对放疗疗效的影响。方法：44例脊柱转移癌患者采用调强放射治疗，男18例，女26例；年龄40～68岁，中位年龄56岁。治疗前Frankel分级：A级2例，B级2例，C级3例，D级3例，E级34例。根据术前影像学、放疗前CT定位，及不同节段脊髓解剖学特点，制定靶区：采用5野照射，调强放疗；处方剂量：为30～56Gy，平均40.5Gy，中位剂量为40Gy，2-3Gy/次，5次/周。对患者放疗前后的疼痛缓解、神经脊髓功能等进行比较和综合评价。结果：44例脊柱转移瘤患者调强放疗后疼痛完全缓解21例，部分缓解17例，轻微疗效6例，止痛有效率86.4％(38/44)。治疗前疼痛分级与疼痛缓解情况无关。放疗疗效评价完全缓解4例，部分缓解33例，无变化7例；有效率为84.1％(37/44)。疼痛缓解与无内置物、内置物钉子、内置物骨水泥无关。Tomita评分低者生存时间相对长。治疗前10例不同程度神经功能损伤的患者治疗后Frankel分级均得到恢复。无一例患者出现放射性脊髓炎及神经损伤并发症。结论调强放疗能改善脊柱转移瘤患者疼痛及神经功能障碍等症状，不易出现放射性脊髓、神经损伤等并发症。

摘要： 目的：探讨射频消融联合椎体切除手术治疗脊柱转移癌的安全性和临床疗效。材料与方法：分析2009年4月至2010年3月收治的脊柱转移癌需行手术治疗并获得随访的患者29例。采用射频消融(radiofrenquency ablation，RFA)联合椎体切除手术(RFA组)治疗13例，男7例，女6例：年龄47～72岁，平均58.3岁。采用单纯椎体切除手术(手术组)治疗16例，男7例，女9例，年龄46～71岁，平均57.8岁。采用疼痛视觉模拟评分(visual analogue score，VAS)评估患者术前和术后疼痛状况；采用Frankel脊髓损伤分级对患者感觉和运动进行评估；比较两组患者手术时间、术中出血量、术后复发率；分析射频消融联合开放手术所致并发症情况。结果：两组患者手术时间、术中出血量相比较均有统计学差异，RFA组少于手术组。两组患者术前与术后一个月、术后一个月与术后六个月VAS评分比较差异有统计学意义，两组患者疼痛改善和神经功能障碍改善比较无统计学差异。两组患者术后复发率没有统计学差异。结论：相对于传统单纯椎体切除手术，应用射频消融辅助能够简化手术，明显减少术中出血量和缩短手术时间。射频消融联合椎体切除手术治疗作为一种治疗脊柱转移癌的新方法安全可靠，其能有效缓解脊柱转移癌所致顽固性疼痛，有效改善患者的神经功能障碍，临床疗效满意。

摘要： 背景与目的：评价PET/CT(正电子发射计算机体层摄影)在脊柱转移癌诊断、鉴别诊断及寻找原发灶中的应用价值.rn 方法：回顾性研究我院2003年lfl至2006年11月收治的35例脊柱转移癌患者,其中男22例,女13例；年龄31-71岁,平均51岁；病史3-72个月,平均37.5个月.通过分析其临床诊断、PET/CT检查结果以及活组织检查结果或术后病理诊断,探讨PET/CT在脊柱转移癌诊断、鉴别诊断及寻找原发灶中的应用价值.rn 结果：35例脊柱转移癌患者中,PET/CT有肯定诊断结论者32例,占91.4%；而CT有肯定诊断结论者28例,占80%,PET/CT的总检出率高于CT；2.PET发现可疑原发灶21例,均经病理证实,其中前列腺癌8例,肺癌7例,乳腺癌4例,鼻咽癌1例,甲状旁腺恶性肿瘤1例；CT发现可疑原发灶14例,均经病理证实,其中前列腺癌7例,肺癌6例,乳腺癌1例,PET/CT的总检出率高于CT.rn 结论：PET/CT可提高脊柱转移瘤诊断的准确性,对原发病灶及治疗方案的确定具有较高价值；PET/CT实现了精细解剖结构与丰富生理、生化分子功能信息的结合；可用于脊柱转移癌的诊断、治疗及预后随诊全过程,具有高灵敏度、高特异性、高准确性,弥补了PET和CT各自的缺点,具有功能互补的作用。

摘要： 椎体成形术(PereutaneousVerehroplasty, PVP)，因其可以增加椎体强度，缓解疼痛及灭活或部分灭活局部肿瘤细胞，已在临床得到广泛推广。尤其在治疗脊柱转移癌和骨质疏松性压缩骨折方面取得良好效果。本研究应用PVP治疗脊柱椎体转移癌患者12例，取得满意效果。现在将手术配合进行总结。

摘要： 目的:探讨立体定向放射治疗脊柱转移癌的临床可行性与疗效.方法:采用OUR-QGD型立体定向伽马射线放射治疗系统治疗脊柱转移癌167例,共252节脊椎.结果:脊柱转移癌疼痛缓解率95.9﹪;MRI、ECT和PET复查,病灶控制有效率98.1﹪;伴有神经功能障碍症状的患者肌力恢复87.5﹪,感觉障碍恢复75﹪.结论:立体定向放射治疗脊柱转移癌临床效果确切,较为理想.

摘要： 脊柱转移癌的患者生活十分痛苦,对预计生存期6个月以上的患者,为避免截瘫的发生,提高生活质量,延长生存时间,手术治疗十分必要.随着脊柱内固定材料及技术的不断发展,手术后行稳定性重建已成为脊柱外科的研究方向.我院自2004年5月至2005年5月期间为7例单发脊柱转移癌的患者行脊柱转移癌切除后稳定性重建术,手术后无一例感染,治疗效果满意,患者均于二周后下床活动,疼痛缓解,其中部分不全截瘫的病人,术后感觉、肌力均有不同程度的恢复,且椎弓根螺钉内固定系统不影响术后放射治疗及磁共振成像检查.本文着重从术前准备、术中配合、并发症的预防、术中配合的注意事项等方面阐述了该手术的手术配合.

摘要： 本文对20例脊柱转移癌接受手术治疗的患者进行总结,明确术后康复与护理要点.由于脊柱转移癌患者病程长,发展较缓,一旦发生脊髓压迫,受压平面以下感觉、运动、反射及括约肌功能不同程度丧失或减退,部分患者发生完全瘫痪,通过手术治疗和术后康复护理,使完全瘫痪患者术后功能部分恢复,不全瘫痪患者术后获得良好恢复,重获活动及日常生活的能力.

摘要： 本发明公开了一种参数化癌转移人体脊柱模型重建与分析系统，是由脊柱二维图像预处理模块、脊柱三维模型重建模块、参数化癌转移脊柱模型重建模块、脊柱运动分析模块组成；本发明基于医学影像图像，可以重建人体脊柱3D实体模型；充分集成肿瘤形状、肿瘤数量、肿瘤尺寸、肿瘤方位等参数，建立参数化的癌转移脊柱3D模型；结合运动载荷分析，进行癌转移脊柱生物力学评估及椎骨失效机制的研究探索。本发明支持包括DICOM、IMO、IMG、TIFF、JPEG、BMP、RAW、STL、PLY等在内的多种格式文件的批量导入，同时也提供STL、PLY、IGES等3D模型数据的导出，与常规有限元软件交互性良好，真正意义上实现了对癌转移人体脊柱的精细、多参数、一体化的模型重建与分析。

摘要： 本发明提供了癌转移抑制剂及动物用癌转移抑制剂，其特征是它含有下述氨基酸序列表示的多肽或其混合物。X-X′-(TNF-α的第4外切部分的氨基酸序列-X是氢原子或任意种类、数量的肽，X′是氨基酸残基数为1-39个的肽，但X-X′为：Met-Val-Arg-Ser-Ser-Ser-Arg-Thr-Pro-Ser-Asp-Lys-Pro-Val-Ala-His-Val-Val-时除外。

摘要： 本发明公开了一种参数化癌转移人体脊柱模型重建与分析系统，是由脊柱二维图像预处理模块、脊柱三维模型重建模块、参数化癌转移脊柱模型重建模块、脊柱运动分析模块组成；本发明基于医学影像图像，可以重建人体脊柱3D实体模型；充分集成肿瘤形状、肿瘤数量、肿瘤尺寸、肿瘤方位等参数，建立参数化的癌转移脊柱3D模型；结合运动载荷分析，进行癌转移脊柱生物力学评估及椎骨失效机制的研究探索。本发明支持包括DICOM、IMO、IMG、TIFF、JPEG、BMP、RAW、STL、PLY等在内的多种格式文件的批量导入，同时也提供STL、PLY、IGES等3D模型数据的导出，与常规有限元软件交互性良好，真正意义上实现了对癌转移人体脊柱的精细、多参数、一体化的模型重建与分析。

摘要： 本发明提供了：治疗个体中的结肠直肠癌（CRC）及其转移、并且优选还有个体中的其它实体癌及其转移的新方法，其中所述方法优选地取决于患者在治疗前或治疗期间是否在一种或多种体液中显示某些特定蛋白水平，其中所述治疗包括向患者施用至少一种泛αv整联蛋白抑制剂；用于所述新方法中的药物；以及基于所述患者的一种或多种体液中的所述特定蛋白水平预测用至少一种泛αv整联蛋白抑制剂治疗的结果的方法。

摘要： 本发明提供了M－CSF拮抗剂，含有M－CSF拮抗剂的药物组合物，含有药物组合物的试剂盒，预防和治疗患有转移性癌症的病人中的骨质转移的方法，筛选M－CSF拮抗剂的方法，以及M－CSF拮抗剂在药物中的用途和M－CSF拮抗剂在制备防止和治疗骨质转移和肿瘤生长的药物中的用途。

摘要： 本发明提供了癌转移抑制剂及动物用癌转移抑制剂，其特征是它含有下述氨基酸序列表示的多肽或其混合物。X-X′—(TNF—α的第4外切部分的氨基酸序列—

摘要： 公开了预测癌症患者从一个组织到另一个组织的转移。用于预测转移的计算机实现的方法可以包括接收至少一种被破坏的癌症基因的指示；查询代表基因‑基因或蛋白质‑蛋白质相互作用网络的数据以确定所接收基因的位置，其中代表基因‑基因或蛋白质‑蛋白质相互作用网络的数据包括将基因或蛋白质表示作为网络的节点，将基因或蛋白质之间的功能或物理相互作用表示作为网络的边的数据；从所接收基因在网络中的位置到至少一个参与至少一个组织类型、器官或身体部位转移的至少一个基因的位置遍历代表特定于一种癌症的基因‑基因或蛋白质‑蛋白质相互作用网络的数据；确定所接收基因与参与一个组织类型、器官或身体部位转移的至少一个基因之间的网络中的至少一条最短路径；基于至少一个确定的路径产生对组织类型、器官或身体部位的转移的预测；和产生输出显示，指示癌症扩散到组织类型、器官或身体部位的可能性。

摘要： 本发明是关于检测、分离具有转移性的癌细胞的新方法与新组合物。本发明还涉及检测此类癌细胞转移性的方法，以及鉴定抗转移活性药物的筛选方法。本发明还提供了通过调节转移性癌细胞表面所表达丝氨酸膜内在蛋白酶[SIMP，包括seprase，二肽基肽酶IV(DPPIV)]的活性来抑制癌细胞转移的方法及组合物。

摘要： 本发明公开了一种卵巢癌生物标志物及其在制备用于卵巢癌腹水转移疾病的药物或试剂盒中的应用，所述卵巢癌生物标志物为circRNA，其核苷酸序列如SEQ ID No.1或SEQ ID No.2所示。本发明的卵巢癌生物标志物能够用于制备预防、治疗或诊断卵巢癌腹水转移的药物或试剂盒，利用生物信息分析能够有效地进行分子水平检测来判断卵巢癌患者发生转移的标志，进而为个体化治疗这些疾病提供便利，同时对后续临床研究的开展具有重要的指导意义。

摘要： 本发明涉及生物技术领域，脊柱转移癌预后判断是临床中正确制定治疗策略的关键，本发明针对目前脊柱转移癌有关分子生物学预后评判指标缺乏的难题，构建脊柱转移癌预后相关分子标志物组织芯片。通过筛选具有临床资料及明确随访数据的脊柱转移癌病理蜡块制备脊柱转移癌组织芯片；挑选多种分子标志物与组织芯片进行免疫组化或原位杂交，通过图像分析和定量测定分析各分子标志物在脊柱转移癌各病理标本中的表达情况，分析各分子标志物表达与患者预后之间的关系，筛选出与脊柱转移癌预后密切相关的分子标志物。该组织芯片为筛选脊柱转移癌预后相关分子标志物提供一种高通量、大样本、快速检测的工具，为合理制定脊柱转移癌治疗策略提供理论依据。