脊柱关节炎

摘要： 腰痹为肢体痹之一,在风湿病中有着重要的地位,为常见痹病之一。收集研究历代医家论治腰痹的经验,结合临床实践,总结出腰痹的病因病机(虚、邪、瘀)和证治方案,辨证分为虚邪瘀3候7型:邪实候(风湿痹阻证、寒湿痹阻证、湿热痹阻证),正虚候(肝肾阴虚证、气血亏虚证),痰瘀候(气滞血瘀证、痰瘀互结证)。临床应用,取得良好的效果。

摘要： 脊柱退变性疾病,包括颈椎间盘突出症、颈椎病、颈椎管狭窄症、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症等。其共同原因是脊柱正常的关节结构出现退变、脊柱失稳引起应力分布不均,部分结构持续承受应力相对集中,出现脊柱关节炎、椎间盘破裂突出、神经压迫或刺激,从而引起一系列临床症状。患者常因疼痛、活动受限而影响正常工作、生活。

摘要： 目的探讨军事飞行人员脊柱关节炎(spondyloarthritis,SpA)发病相关因素,为SpA诊治及医学鉴定提供依据。方法选取2010年1月—2020年12月空军特色医学中心确诊患SpA的军事飞行人员28例,分析其临床表型特征,根据人类白细胞抗原(human leucocyte antigen,HLA)-B27结果分为阳性组及阴性组;根据飞行机种分为歼(强)机飞行员组及其他机种飞行人员组,分别收集飞行时间、发病年龄、确诊年龄、病程、血沉(erythrocyte sedimentationrate,ESR)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、脊柱及骶髂关节影像学检查等临床资料并进行比较。结果28例SpA患者中歼(强)机飞行员14例,运输(轰炸)机飞行员4例,直升机飞行员4例,空中战、技勤人员6例;平均发病年龄(28.4±6.7)岁,平均确诊年龄(33.5±6.6)岁,平均病程(5.2±4.6)年。SpA患者中HLA-B27阳性率78.6%,B27阳性组发病年龄早于B27阴性组(P0.05)。结论除HLA-B27外,军事飞行人员中轴脊柱承受的机械应力可能与SpA发病及临床表型特征相关,在诊治及航空医学鉴定时应给予充分考虑。

摘要： 脊痹为肢体痹之一,在风湿病中有着重要的地位,为常见痹病之一。收集研究历代医家论治脊痹的经验,结合临床实践,总结出脊痹的病因病机(虚、邪、瘀)和证治方案,辨证分为虚邪瘀3候4型:邪实候(风湿痹阻证),正虚候(肝肾阴虚证、阳虚督寒证),痰瘀候(瘀血痹阻证)。临床应用,取得良好的效果。

摘要： 目的探讨超声评估中轴型脊柱关节炎(axial spondyloarthritis,ax Sp A)患者骶髂关节活动性炎症的价值。方法纳入2018年1月至2019年3月在上海交通大学附属第六人民医院风湿免疫科住院的ax Sp A患者共63例,采集患者的基本信息和相关实验室检查,对所有患者都进行骶髂关节磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)及超声检查。超声检查骶髂关节炎阳性判定:骶髂关节区检测到血流信号;且血流阻力指数(resistance index,RI)小于0.75。采用加拿大脊柱关节病研究协会(Spondyloarthritis Research Consortium of Canada,SPARCC)的评分系统对MRI骶髂关节活动性炎症进行半定量评估。结果以MRI作为金标准,超声诊断骶髂关节活动性炎症的敏感性为64.3%,特异性为44.6%,诊断一致率为55.6%。在病程≤2年的患者中,超声诊断骶髂关节活动性炎症的敏感性为75.8%,特异性为48.4%,诊断一致率为62.5%。而在病程>2年的患者中,超声诊断骶髂关节活动性炎症的敏感性仅为54.1%,特异性为40.0%,诊断一致率为48.4%。超声检测到骶髂关节异常血流者的RI与SPARCC评分无显著性相关。结论超声诊断ax Sp A患者骶髂关节活动性炎症的可靠性一般,其敏感性和特异性在病程短的ax Sp A患者中更高。

摘要： 目的:调查闽西地区脊柱关节炎(SpA)患者与健康人群中人类白细胞抗原B27(HLA-B27)及基因亚型的分布情况,探讨不同亚型与疾病表型的关系。方法:采用聚合酶链式反应-序列特异性引物法(PCR-SSP)定性检测全血样本中人类白细胞抗原HLA-B*2704、HLA-B*2705等HLA-B27等位基因;采用SPSS 23.0软件分析数据。结果:①SpA患者及对照组中HLA-B27阳性率分别为76.89%和8%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05);②共检出5个HLA-B27基因亚型,分别为HLA-B*2702、HLA-B*2704、HLA-B*2705、HLA-B*2708、HLA-B*2710,以HLA-B*2704基因亚型最常见。③在SpA中,HLA-B27阳性患者的起病年龄、发病至确诊时间均明显小于HLA-B27阴性患者,且SpA家族史比例更高(P<0.05)。④在SpA中,HLA-B*2705阳性组指(趾)炎、外周关节炎发生率显著高于HLA-B*2704阳性组(P<0.05)。结论:①闽西地区汉族人群HLA-B27与SpA密切相关,以HLA-B*2704基因亚型为主,可作为本地区SpA诊断的重要依据。②在SpA患者中,HLA-B27阳性患者起病年龄更小,SpA家族史阳性率更高,在亚型分布上HLA-B*2705阳性组指(趾)炎、外周关节炎比例更高,为本地区SpA患者预测病情提供帮助。

摘要： 目的通过检测痛风(gout)与脊柱关节炎(spondyloarthritis,SpA)患者的血清铁蛋白(serum ferritin,SFe)水平,分析其在痛风与SpA之间鉴别的预判价值。方法收集2018年9月—2021年5月活动期痛风患者95例,活动期SpA患者65例。比较痛风与SpA组之间的SFe水平,并对痛风患者的SFe进行组内比较。痛风患者的SFe水平与血沉(erythrocyte sedimentation rate,ESR)、C反应蛋白(C reactive protein,CRP)、尿酸(uric acid,UA)进行相关性分析。并对比SFe、ESR、CRP在痛风疾病活动中的特异性及敏感性。结果痛风患者的SFe水平显著高于SpA组,差异有统计学意义(P<0.001)。痛风患者的SFe与ESR、CRP呈正相关,但与UA无相关性。受试者工作特征(receiver operating characteristics,ROC)曲线分析提示,在痛风的活动性指标中,SFe比ESR、CRP的特异性、敏感性更高。结论痛风患者的SFe比SpA显著升高,且其作为痛风的活动性指标,其特异性、敏感性优于ESR及CRP。在血尿酸正常时,其仍显著增高,因此在痛风与脊柱关节炎的鉴别中有预判价值。

摘要： 目的 比较3种神经病理性疼痛筛查量表在中轴型脊柱关节炎患者中的信度、效度和适用性。方法 采用painDETECT问卷、神经病理性疼痛4问卷和利兹神经病理性症状和体征评估疼痛量表对186例中轴型脊柱关节炎患者进行调查,评价量表的信度和效度。结果 painDETECT问卷、神经病理性疼痛4问卷和利兹神经病理性症状和体征评估疼痛量表的Cronbach α系数分别为0.807,0.697和0.623, Guttman分半系数分别为0.846、0.691和0.701。painDETECT问卷共提取2个公因子,累计方差贡献率55.171%。神经病理性疼痛4问卷共提取4个公因子,累计方差贡献率66.627%。利兹神经病理性症状和体征评估疼痛量表共提取2个公因子,累计方差贡献率50.836%。3种量表评估结果一致性Kappa值和相关性r值均大于0.500。患者对3种量表首选率分别为71.5%、3.2%和14.0%。结论 painDETECT问卷信度和效度良好,首选率最高。其余2种量表信度尚可,效度良好。3种量表一致性与相关性较强。

摘要： 强直性脊柱炎是脊柱关节炎之一,患者常常以腰背颈痛为主症就诊,但是足跟痛亦是强直性脊柱炎的常见症状。病例介绍患者女性,42岁,主因“间断足跟痛10余年,加重伴腰背痛半年”就诊。患者10年前无明显诱因出现左足足跟痛,活动后稍缓解,未予重视及治疗,其后因劳累、外感、情绪剧烈变化等诱因出现双足足跟痛间断发作,外用止痛膏药治疗,疼痛稍有缓解。

摘要： 炎症性肠病(IBD)与风湿免疫病的发病均存在机体的异常免疫应答.全基因组关联研究发现,IBD与某些风湿免疫病存在遗传学重叠,提示可能存在共同的发病机制.IBD患者合并风湿免疫病的风险较正常人群增加,为诊治带来挑战.当IBD患者合并脊柱关节炎、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征、血管炎、系统性硬化等风湿免疫疾病时,诊断需全面,处理具有特殊性,尽量选用能覆盖两种疾病的药物,或根据二者严重度及活动度行个体化治疗,尽量规避治疗一种疾病但会加重另一种疾病的药物,消化科医生应与风湿科医生合作,采用多学科诊疗模式,为患者制定最佳治疗方案.本文总结了IBD合并常见风湿免疫病的诊疗策略,以期为临床工作提供参考.

摘要： 目的：探讨脊柱关节炎(SPA)患者骨质疏松的发病率及临床症状、骨代谢指标、中医证候分型的特点. 方法：纳入196例脊柱关节炎患者,收集临床症状、体征、实验室检查、影像学检查结果,比较骨质疏松、骨量减少组与骨量正常组之间临床特征的差异,并分析其相关性. 结果：196名SPA患者中骨质疏松发生率为16.33％,骨量减少的发生率为51.02％;164例AS患者中,骨质疏松发生率为12.2％,骨量减少的发生率为53.66％;32例nr-axSpA患者中,骨质疏松发生率为12.5％,骨量减少的发生率为37.5％.骨量减少、骨质疏松组病程较骨量正常组长(P<0.05);骨量减少、骨质疏松组BASMI、MASES、PTH均高于骨量正常组(P<0.05).腰椎骨密度值与ESR、MASES呈负相关(P<0.05,P<0.01);全髋骨密度值与年龄、病程、ESR、BASFI、BASMI、ASDAS-ESR、MASES呈负相关(P<0.01,P<0.05,P<0.05,P<0.05,P<0.01,P<0.05,P<0.01);BGP与年龄、发病年龄呈负相关,与BASDAI、BASFAI、ASDAS-CRP、MASES呈正相关(P<0.05,P<0.01,P<0.05,P<0.05,P<0.01,P<0.05);CTX与CRP、ASDAS-CRP呈正相关(P<0.05,P<0.05);PINP与病程、CRP、BASDAI、BASFAI、BASMI、ASDAS-CRP呈正相关(P<0.05,P<0.05,P<0.05,P<0.05,P<0.01,P<0.05);与发病年龄呈负相关(P<0.05).骨量正常组与骨量异常组的中医证候分类不同(P<0.05). 结论：脊柱关节炎患者骨质疏松和骨量减少的发病率较高,年龄高、病程长、病情活动可促进脊柱关节炎骨量减少和骨质疏松的发病,病情活动的脊柱关节炎患者存在骨代谢异常.

摘要： 目的：探讨脊柱关节炎(SPA)患者骨质疏松的发病率及临床症状、骨代谢指标、中医证候分型的特点. 方法：纳入196例脊柱关节炎患者,收集临床症状、体征、实验室检查、影像学检查结果,比较骨质疏松、骨量减少组与骨量正常组之间临床特征的差异,并分析其相关性. 结果：196名SPA患者中骨质疏松发生率为16.33％,骨量减少的发生率为51.02％;164例AS患者中,骨质疏松发生率为12.2％,骨量减少的发生率为53.66％;32例nr-axSpA患者中,骨质疏松发生率为12.5％,骨量减少的发生率为37.5％.骨量减少、骨质疏松组病程较骨量正常组长(P<0.05);骨量减少、骨质疏松组BASMI、MASES、PTH均高于骨量正常组(P<0.05).腰椎骨密度值与ESR、MASES呈负相关(P<0.05,P<0.01);全髋骨密度值与年龄、病程、ESR、BASFI、BASMI、ASDAS-ESR、MASES呈负相关(P<0.01,P<0.05,P<0.05,P<0.05,P<0.01,P<0.05,P<0.01);BGP与年龄、发病年龄呈负相关,与BASDAI、BASFAI、ASDAS-CRP、MASES呈正相关(P<0.05,P<0.01,P<0.05,P<0.05,P<0.01,P<0.05);CTX与CRP、ASDAS-CRP呈正相关(P<0.05,P<0.05);PINP与病程、CRP、BASDAI、BASFAI、BASMI、ASDAS-CRP呈正相关(P<0.05,P<0.05,P<0.05,P<0.05,P<0.01,P<0.05);与发病年龄呈负相关(P<0.05).骨量正常组与骨量异常组的中医证候分类不同(P<0.05). 结论：脊柱关节炎患者骨质疏松和骨量减少的发病率较高,年龄高、病程长、病情活动可促进脊柱关节炎骨量减少和骨质疏松的发病,病情活动的脊柱关节炎患者存在骨代谢异常.

摘要： 本文回顾性收集因椎间盘突出症和(或)椎管狭窄症接受腰椎椎板减压、位核摘除和(或)内固定手术，术后发生FESS而再次入院的患者，对其中由于SpA误诊或漏诊所致FBSS病例的临床特征进行分析，探讨SpA误诊或漏诊的原因及处理对策。

摘要： 目的：探讨中轴型和外周型SPA的分类标准的短长并总结JSPA的临床特点，以期架起JSPA通往成人的桥梁。方法：共纳入天津市儿童医院风湿免疫科2002年8月-2011年4月住院及门诊就诊的JSPA 70例，包括ERA56例、未分类JIA12例和2例无法适用JIA分类标准的患儿。其中9例己满足强直性脊柱炎，无银屑病型JIA。结果：存在外周关节炎的有64例，附着点炎35例，指趾炎21例，无任何外周表现的1例。具备腰背痛超过3个月的3例，HLA-B27阳性61例，色素膜炎4例，病前1月内有肠道感染10例。一级亲属具备SPA家族史9例，二级亲属2例，14例的一级亲属有炎性腰背痛。结论：ASAS分类标准适用于JSPA并可克服JIA/ERA分类的缺陷，较JIA/ERA分类更丰富的纳入条件使其对JSPA总的敏感性增加。按照ASAS标准，JSPA大多数属于外周型。但JSPA的IBP发生率低，导致ASAS标准对中轴型JSPA敏感性不足。

摘要： 未分化脊柱关节病的诊断和治疗对提高脊柱关节病的治疗及预后,降低致残率具有重要意义.在中医理论指导下,寻求有效的治疗方法和方药,是对未分化脊柱关节病的中医理论及治疗方面作出有益尝试.

摘要： 未分化脊柱关节病的诊断和治疗对提高脊柱关节病的治疗及预后,降低致残率具有重要意义.在中医理论指导下,寻求有效的治疗方法和方药,是对未分化脊柱关节病的中医理论及治疗方面作出有益尝试.

摘要： 未分化脊柱关节病的诊断和治疗对提高脊柱关节病的治疗及预后,降低致残率具有重要意义.在中医理论指导下,寻求有效的治疗方法和方药,是对未分化脊柱关节病的中医理论及治疗方面作出有益尝试.

摘要： 本发明公开了一种治疗类风湿关节炎、骨性关节炎和强直性脊柱炎的药物，它含有野蚂蚁、鹿衔草、熟地黄、红参、独活、木瓜、羌活、海风藤、千年健、防己、威灵仙等原料。该药物不仅对上述三种疾病有很好的疗效，对于腰肌劳损、肩周炎、骨质增生、腰腿痛、四肢麻木等也有不错的疗效。该药物经临床15600例患者证明，无论病史长短有效率均达100%，治愈率达90%以上，无任何副作用。

摘要： 本发明公开了一种治疗强直性脊柱炎、类风湿性关节炎的外用药，由以重量份为单位的下列各原料加工而成：虎杖25～35份，七叶莲25～35份，生川乌10～30份，防风30～50份，生附子10～30份，川芎20～40份，白芥子20～50份，麻黄10～20份，西红花5～20份，金钱白花蛇15～35份，黄柏20～50份，炮山甲10～30份，三七10～20份，全蝎10～20份，白鲜皮20～40份，川大黄20～40份。以上诸药合在一起使用，具有温经化瘀、温化寒湿，通经通络、活血止痛、化瘀散结、补肾强脊之功效，可用于治疗各种类型的强直性脊柱炎、类风湿性关节炎，并对骨质的破坏和坏死有修复和再生功效，短期内可以收到理想的治疗效果。

摘要： 本发明公开了一种治疗类风湿关节炎、骨性关节炎和强直性脊柱炎的药物,它含有野蚂蚁、鹿街草、熟地黄、红参、独活、木瓜、羌活、海风藤、千年健、防己、威灵仙等原料。该药物不仅对上述三种疾病有很好的疗效,对于腰肌劳损、肩周炎、骨质增生、腰腿痛、四肢麻木等也有不错的疗效。该药物经临床15600例患者证明,无论病史长短有效率均达100%,治愈率达90%以上,无任何副作用。

摘要： 本发明提供没有副作用、能够使类风湿性关节炎的免疫异常正常化的类风湿性关节炎抑制剂、预防剂及治疗剂。本发明是作为有效成分含有来自于裸藻的物质的类风湿性关节炎抑制剂、预防剂或治疗剂。可以作为通过改善类风湿性关节炎的免疫异常来控制类风湿性关节炎的活动性的抗风湿药使用。另外，可以用于没有接受类风湿性关节炎的确诊的生物体用途。可以从类风湿性关节炎的确诊前到接受确诊后的任意的时间点，对生物体持续施用。来自于裸藻的物质是选自裸藻的藻体、来自于所述裸藻的裸藻淀粉、对该裸藻淀粉实施碱处理及中和处理而得的水溶性的非晶裸藻淀粉、以及实施以超高压使所述裸藻淀粉水溶液从细孔喷嘴中喷出后与被碰撞物碰撞的处理而得的乳液裸藻淀粉中的至少一种物质。

摘要： 本发明涉及一种治疗类风湿性关节炎和强直性脊柱炎骨关节病的中草药，原料组分包括：骨碎补800‑1200重量份、金毛狗脊800‑1200重量份、淫羊藿800‑1200重量份、补骨脂1600‑2400重量份、女贞子1600‑2400重量份、杜仲2000‑3000重量份、玄明粉2400‑3600重量份、野艾叶800‑1200重量份、活血丹2000‑3000重量份、樟树叶300‑800重量份。本发明所述治疗类风湿性关节炎和强直性脊柱炎骨关节病的中草药，对于包括强直性脊柱炎、类风湿关节炎、骨质增生、骨质疏松、椎间盘突出、肩周炎、颈椎炎、四肢关节炎在内的多种骨关节疾病治疗效果显著，尤其解决了强直性脊柱炎和类风湿关节炎这一世界难题，具有重要临床推广意义。

摘要： 本发明公开了一种治疗类风湿性关节炎和强直性脊柱炎用药酒及其制备方法；属于药物技术领域；其步骤包括：(1)将雷公藤根浸泡在溶剂中，过滤，得到滤液；(2)将鸡血藤加水煎煮，过滤，浓缩，加入冰糖溶解，得到溶解液；(3)将滤液与溶解液合并得到混合液，静置，过滤，得到药酒。本发明制得的药酒能够有效治疗风湿性关节炎与强直性脊柱炎。

摘要： 本发明公开了一种治疗强直性脊柱炎和/或类风湿关节炎的药物组合物，它是由下述重量配比的原料药制备而成：黄芪10～20份，白术10～20份，薏苡仁14～26份、茯苓7～13份、当归7～13份、川芎7～13份、木瓜14～26份、桃仁7～13份、鸡血藤10～20份、龟板10～20份、川断10～20份、杜仲10～20份、牛膝20g、土元4～7份、地龙4～7份、连翘10～20份、红藤7～13份、蒲公英7～13份、白芍20～39份、甘草7～13份。本发明药物组合物健脾利湿消肿，活血化瘀，软坚散结，补益肝肾，清热解毒，解痉止痛，对脊椎和四肢滑膜关节的炎症渗出肿胀有明显的抑制作用，对该类疾病引起的晨僵缓解明显。

摘要： 本发明一种用于治疗强直性脊柱炎和类风湿性关节炎的中药组合物，其由如下原料制备而成：蚂蚁、地龙、蜂房、僵虫、穿山甲、土元、蜣螂、蕲蛇或乌梢蛇、全虫、蜈蚣、鹿角、山羊角、肉苁蓉、仙灵脾、骨碎朴、牛骨髓、透骨草、寻骨风、老鹳草、鹿衔草、虎杖、千斤拔、雷公藤、当归、元胡、生地、熟地和鸡血藤。本发明所述中药组合物效果显著且成本低廉。

摘要： 本发明公开了一种保健营养品用于颈椎病、脊柱炎、关节炎的应用及制备方法，依据传统中医的精髓理论，因人而异，黄金配伍以8种以上药食两用的中药原料、多种益生菌、短肽为主要原料，以益生元、碳水化合物、氨基酸、多种维生素、多种矿物质为辅料制成的食品。本发明原料选自药食两用，利用先进科学制备技术添加营养微量元素，实现活血化瘀、止痛、杀菌、抗炎、通络、滋补肝肾，促进组织再生和修复，针对患有颈椎病、脊柱炎、关节炎人群的具有预防保健的作用。

摘要： 本发明公开了一种治疗类风湿性关节炎及强直性脊柱炎的中药及其用途，由以下原料配制：制马钱子：1-8份、麻黄：6-8份；刺五加：6-8份、乌梢蛇：2-6份；桂枝：6-8份、白僵蚕：4-8份；制乳香：5-10份、蜈蚣：1-4份；没药：5-10份、蒲公英：1-4份；赤芍：6-10份、黄芪：6-8份；熟地：3-8份、天麻：6-8份；红花：6-10份、元胡：6-10份；熟附子：3-6份、三七：6-10份；防风：9-10份、葛根：6-8份；白术：6-8份、杜仲：6-8份。本发明见效快，远期疗效好，毒副作用小的，能很快治疗类风湿关节炎；控制或减少病情活动，阻止关节出现不可逆的破坏，促进已破坏的骨和关节的修复。