主诉

摘要： 目的:探讨食管鳞状细胞癌(食管鳞癌)患者主诉与病理分期的关系。方法:85919例食管鳞癌病例均来自郑州大学第一附属医院省部共建食管癌防治国家重点实验室建立的50万例食管/贲门癌患者临床信息数据库,根据AJCC食管癌肿瘤淋巴结转移分期系统(第6版)进行病理分期,其中早期(0/Ⅰ期)8129例,中晚期(Ⅱ/Ⅲ/Ⅳ期)77790例。数量较少(<100例)的主诉不纳入研究。比较早中晚期患者首次就诊各类主诉的频率。将85919例随机分为10组,随机选取其中9组作为训练集,采用Logistic回归分析建立主诉对早中晚分期的预测模型;剩余1组作为测试集,通过绘制ROC曲线,对模型预测效能进行评价。结果:早期和中晚期患者吞咽哽噎、吞咽疼痛、腹部不适、胸骨疼痛、腹部疼痛、胸骨后不适、吞咽哽噎伴胸部疼痛、胸部疼痛、反酸和呃逆这10种主诉频率差异有统计学意义(P<0.001)。以病理分期(早期为1,中晚期为0)为因变量,以上述差异主诉作为自变量(有=1,无=0),以性别、年龄、高低发区等特征作为调整因素,采用逐步法进行Logistic回归,结果吞咽哽噎(β=-1.906,P<0.001)、吞咽疼痛(β=-0.662,P<0.001)、胸骨疼痛(β=-0.219,P=0.005)、腹部疼痛(β=-0.392,P<0.001)、吞咽哽噎伴胸部疼痛(β=-2.069,P<0.001)、胸部疼痛(β=-0.742,P<0.001)、反酸(β=-0.562,P=0.001)和呃逆(β=-0.842,P<0.001)进入最终模型。该模型预测的ROC曲线下面积(95%CI)0.694(0.560~0.829)。结论:多种主诉联合对食管鳞癌早中晚分期具有一定的预测价值。

摘要： 目的分析无症状肺结核病人的临床特点,为肺结核发现方式采取策略提供依据。方法633例确诊为肺结核的病人,分为结核症状组和无症状组,对这两组病例的特征,包括年龄、性别、职业、病灶范围、病灶是否含有空洞、确诊时间、诊断类别、治疗转归等因素进行比较,分析其特点及差异。结果症状组有356例,占56.2%,无症状组有277例,占43.8%。症状组与无症状组在年龄≥60岁、职业为家政家务待业、病灶范围≥2个肺野、病灶含有空洞、确诊时间≥14天、诊断为初治病例、涂片阳性、确诊病例与临床诊断病例等方面比较两者差异有统计学意义(P0.05)。结论在结核病疫情还相当严峻的今天,对无症状病人亦应高度警惕肺结核病,应采取在高危人群中筛查结核的主动发现病人的策略。

摘要： 背景血液病容易继发眼部病变,不同类型血液病患者眼科主诉及眼科临床特征有差异。目的分析血液病患者眼科临床特征,为血液病继发眼病的诊断和治疗提供依据。方法回顾性病例资料分析。选取2018年8月-2021年9月在解放军总医院第一医学中心眼科门诊会诊的不同类型的88例血液病患者临床资料,根据血液科诊断分组,统计各组的病例数,分析比较各组患者的性别、年龄、眼科主诉、最佳矫正视力、眼底改变等资料的差异。结果88例血液病患者中,男59例,女29例,年龄4~64(31.81±13.31)岁。其中急性白血病(acute leukemia,AL)59例、再生障碍性贫血(aplastic anemia,AA)8例、骨髓增生异常综合征(myelodysplastic syndromes,MDS)5例及造血干细胞移植(hematopoietic stem cell transplantation,HSCT)后16例。四组患者年龄、性别比差异无统计学意义(P>0.05)。26例患者有眼科主诉,占29.55%,眼科主诉主要为视力下降。眼科检查中阳性发现以眼底病变为主,共48例,占54.54%,在AL、AA、MDS和HSCT后中的患病率分别为44.07%、87.5%、100%、62.5%(P>0.05);眼底病变多为双眼受累,分别占61.54%、85.71%、100%、90%,组间差异无统计学意义(P>0.05)。不同血液病患者眼底改变方面,AL、AA及MDS眼底改变呈对称性特征性改变,其特征表现为眼底多形态、多层次出血;HSCT后眼底病变在上述基础上更为复杂,有典型的奶酪夹番茄酱样改变。结论血液病患者继发眼底病变的比例高,眼底病变导致视力下降。血液病患者眼底改变多呈双眼对称的特征性改变,其中HSCT后患者眼底改变更为复杂,且其视力相对其他血液病患者更差,临床工作中应更加重视。

摘要： 全身都痛诊前列张主诉单医生接诊时常会遇到这种情况,当问到患者哪儿不好时,病人吱吱呜呜,时而说这儿痛,时而那里痛,弄得医生一头水雾。对此最好的办法就是,诊前患者(或家人)将就诊需要解决的问题,按照病情主次、疼痛的急缓,列一张主诉单,让医生一目了然,对症治疗。

摘要： 主诉,即在阅读教学中,学生带着对文本的理解和联想、想象,以文中的某个形象为视角进行情感抒发的一种语言综合实践活动。在阅读教学中,以人物主诉、物象主诉贯穿课堂的各个阶段,它能有效地利用文本情境,融合自己的阅读体验与生活体验,进而优化语言,最终产生深度的阅读审美体验。它讲究有度、适切的运用,对于实现读写共生,扎实培育学生核心素养,都是十分有效的策略。

摘要： 目的 了解老龄化背景下老年急诊患者的就诊特征,优化分诊分级策略,提高老年患者的诊疗效率.方法 纳入2017年6月1日至2019年5月31日于北京大学第三医院急诊科就诊的83 407例60岁以上老年患者的分诊信息(包括老年患者的人口学特征、预检分级、就诊科室、主诉等).根据急诊分级结果进行分组.利用SPSS 22.0进行x2检验,判断不同组之间在就诊科室及主诉上有无显著性差异.结果 危重症组与轻症组在就诊科室分布差异有统计学意义(P＜0.05).在本研究涉及的九类主诉中,危重症组与轻症组在具有某种主诉的患者在组内的占比差异均有统计学意义(P＜0.05).危重症组具有意识障碍、呼吸困难及胸闷或胸痛三种主诉之一的患者在组内的占比均明显高于轻症组,OR(95％CI)值分别为1.19 (1.15,1.23)、1.18(1.16,1.20)及1.04(1.03,1.05).结论 急诊内科是老年患者最常就诊的科室,同时负责接诊绝大多数危重症患者.以意识障碍、呼吸困难及胸闷或胸痛为主诉来诊的患者,病情危重的可能性较高.

摘要： 目的:通过对病毒性乙型肝炎患者中医主诉症状的量化,研究患者症状与中医辨证分型之间的关系,为临床诊治提供参考依据.方法:通过对2008年1月至2011年1月我院住院和门诊的病毒性乙型肝炎患者主诉作为单因素进行统计分析.结果:不同中医证型分布:肝郁脾虚证91例(61.48%).肝肾阴虚证16例(10.81%),脾肾阳虚证4例(2.70%),肝胆湿热证24例(16.21%),瘀血阻络证例13(8.78%).每种证型主证有如下规律:肝郁脾虚证以纳呆、腹胀为主证.肝胆湿热证以口苦、尿黄目黄为主证.肝肾阴虚证以腰膝酸软为主证.肝血瘀阻证以面色晦暗为主证.脾虚湿困证以胃脘胀痛为主证.患者的不同证型中以肝胆湿热证肝功酶谱改变最为明显.结论:慢性乙型肝炎患者中医证型分布规律表现为肝郁脾虚证>肝胆湿热证>肝肾阴虚证>瘀血阻络证>脾虚湿困证.患者主诉症状可以作为中医辨证的主证来源之一.

摘要： 本发明实施例提出一种病历中主诉和现病史中症状匹配方法，涉及医疗信息化技术领域。本发明采用自定义模板的字符串匹配结合词向量在语义层面的匹配来进行，在主诉中症状到现病史中搜索对应部分时，采用基于最长公共子序列算法加限制规则的方法，提高系统的效果。

摘要： 本发明涉及样品中标志物肽的水平的测定，所述样品源自于出现在急诊室的具有非特定主诉的对象的体液。

摘要： 本申请提供了一种主诉与诊断一致性检测方法、装置、设备及存储介质，其中，方法包括：获取与待测诊断的目标类别匹配的主诉样本集合，其中，主诉样本集合中包含能够推导出目标类别的诊断的主诉样本；确定待测主诉与主诉样本集合的语义相似度；根据待测主诉与主诉样本集合的语义相似度确定待测主诉与待测诊断是否一致。本申请提供的主诉与诊断一致性检测方法能够自动、高效、准确地确定出待测主诉与待测诊断是否一致，且，本申提供的主诉与诊断一致性检测方法具有较强的通用性。

摘要： 本发明实施例提出一种病历中主诉与现病史症状时间一致性检测方法，涉及医疗信息化技术领域。通过规则结合统计模型的方法，优化纯规则提取时间在有较长上下文依赖的情况下确定的准确率，在病历数据有限的状况下，传统统计模型对数据量依赖少于深度学习的模型方法。规则结合统计模型的方法在系统时间响应性能上优于复杂模型方法。具有时间一致性高、准确率高和效率高的优点。

摘要： 本发明特别涉及一种基于中文医疗主诉分析的临床数据组分类方法。该基于中文医疗主诉分析的临床数据组分类方法，使用机器学习算法对各种临床检验检查数据和医生录入的主诉项组成的数据组进行分析挖掘，获取数据组所隐含的信息和知识；根据医院信息系统提供的数据源进行分析处理，得到数据组的数据分类；将数据组存入临床数据中心相关知识库对应的数据类别即可。该基于中文医疗主诉分析的临床数据组分类方法，通过使用机器学习相关算法建立数据模型，对各种临床检验检查数据和医生录入的主诉项组成的数据组进行分析挖掘，实现了对数据组的精准分类，不仅能够大大提高医生的工作效率，还对构建院内小型、微型临床数据中心具有重要意义。

摘要： 本发明实施例提出一种病历中主诉和现病史中症状匹配方法，涉及医疗信息化技术领域。本发明采用自定义模板的字符串匹配结合词向量在语义层面的匹配来进行，在主诉中症状到现病史中搜索对应部分时，采用基于最长公共子序列算法加限制规则的方法，提高系统的效果。

摘要： 本发明公开了一种基于主诉的疾病智能诊断方法，该方法包含以下五个步骤：主诉信息收集单元、主诉信息匹配单元、疾病的智能诊断、相关性等级计算、去重排序；将收集到的病人主诉的一个集合，病人的性别，病人的年龄录入主诉信息收集单元，通过DiseaseAndSymptomProcess组件、DiseaseRuleProcess组件进行匹配，匹配完成后再进行疾病的智能诊断以及相关性等级计算，最后进行去重和排序，获得疾病的名字与等级。本发明提供了一种疾病智能诊断的方法，通过对存储在数据库中的主诉与疾病的关联强度、主诉与疾病的精匹配规则、疾病与年龄和性别之间的关系等进行分析，能够快速、准确的判定病人的疾病与等级，实现基于病人主诉的疾病的智能诊断。

摘要： 本发明公开了一种结合使用者运动量和感官主诉的心电图诊断方法，包括：对使用者心电变化进行记录；对使用者主诉进行声音记录；对使用者的位移高度进行记录；对使用者的位移加速度进行记录；结合记录的位移高度和位移加速度取得使用者的运动量；结合使用者的运动量和感官主诉以及心电变化对使用者进行诊断。本发明旨在于，主要是通过取得于使用者心电变化对应时间段内的客观运动状态以及使用者自身主观的切身感受，辅助医生对使用者在非运动状态或运动状态下的健康状态做出诊断，使医生能在诊断过程中，排除因运动而产生的客观干扰，同时以患者的主观感受为重要参考。

摘要： 本发明公开了一种带有运动和使用者主诉记录功能的心电图机，其包括：高度检测单元，检测使用者的所在高度及高度变化情况，输出高度信号；加速度检测单元，检测使用者的加速度状态以及加速度变化状态，输出加速度信号；声音采集单元，实时录制使用者的主诉，输出音频信号；心电变化检测单元，检测使用者的心电变化，输出心电变化信号；存储单元，实时存储所述高度信号、加速度信号、使用者主诉音频信号以及心电变化信号。本发明旨记录使用者心电变化的同时，实时记录高度信息、以及加速度信息以及使用者主诉等信息，医生调用上述信息对使用者的身体状态做出准确的诊断。

摘要： 本实用新型公开了一种带有运动和使用者主诉记录功能的心电图机，其包括：高度检测单元，检测使用者的所在高度及高度变化情况，输出高度信号；加速度检测单元，检测使用者的加速度状态以及加速度变化状态，输出加速度信号；声音采集单元，实时录制使用者的主诉，输出音频信号；心电变化检测单元，检测使用者的心电变化，输出心电变化信号；存储单元，实时存储所述高度信号、加速度信号、使用者主诉音频信号以及心电变化信号。本实用新型旨记录使用者心电变化的同时，实时记录高度信息、以及加速度信息以及使用者主诉等信息，医生调用上述信息对使用者的身体状态做出准确的诊断。