胸腔镜下肺癌根治术

摘要： 目的:探讨精细化护理干预在胸腔镜下肺癌根治术患者中的应用效果。方法:将2020年1月1日~2021年1月31日胸外科收治的136例拟行胸腔镜下肺癌根治术患者随机分为观察组和对照组各68例,对照组实施常规护理干预,观察组实施精细化护理干预;比较两组术中失血量、拔管时间、住院时间、负性心理[采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)]、生活质量[采用健康状况调查简表(SF-36)]、炎性因子水平、并发症发生情况。结果:观察组术中失血量少于对照组(P<0.01),拔管时间及住院时间均短于对照组(P<0.01);干预后,观察组SAS、SDS评分均低于对照组(P<0.01);观察组SF-36评分高于对照组(P<0.01);观察组炎性因子水平低于对照组(P<0.01);观察组术后并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论:将精细化护理干预应用于胸腔镜下肺癌根治术患者,可减少患者术中失血量,缩短患者住院时间,缓解患者消极情绪,提高患者围术期生活质量。

摘要： 目的探讨胸腔镜下肺癌根治术对非小细胞肺癌(NSCLC)患者炎性因子、T淋巴细胞亚群及肿瘤微转移因子水平的影响。方法根据手术方式的不同将128例NSCLC患者分为对照组(n=63,接受传统开胸肺癌根治术)和研究组(n=65,接受胸腔镜下肺癌根治术)。比较两组患者的手术情况、炎性因子[C反应蛋白(CRP)及白细胞介素-6(IL-6)]水平、T淋巴细胞亚群水平、肿瘤微转移因子[基质金属蛋白酶7(MMP7)mRNA、可溶性主要组织相容性复合体Ⅰ类相关分子A(sMICA)、血管内皮生长因子(VEGF)]表达水平及并发症发生情况。结果研究组患者的术中出血量、术后引流量均明显少于对照组,术后引流管留置时间、术后住院时间均明显短于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。术后,两组患者的CRP、IL-6水平均高于本组术前,研究组患者的CRP、IL-6水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。术后,两组患者的CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)水平及CD4^(+)/CD8^(+)均低于本组术前,研究组患者的CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)水平及CD4^(+)/CD8^(+)均高于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。术后,两组患者的MMP7 mRNA、sMICA、VEGF表达水平均低于本组术前,研究组患者的MMP7 mRNA、sMICA、VEGF表达水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。研究组患者的术后并发症总发生率低于对照组(P﹤0.05)。结论与传统开胸肺癌根治术相比,胸腔镜下肺癌根治术治疗NSCLC具有手术创伤小、患者恢复快等优势,而且能够降低患者的炎性因子和肿瘤微转移因子水平,改善免疫功能。

摘要： 目的分析Ⅰ期非小细胞肺癌老年患者微创术后生存的影响因素。方法选取Ⅰ期非小细胞肺癌老年患者71例,均行胸腔镜下肺癌根治术,统计患者3年生存率,收集生存和死亡者有无吸烟史、肿瘤分化程度、术前癌胚抗原(CEA)水平、原发病灶数量等信息,分析Ⅰ期非小细胞肺癌老年患者微创术后生存的影响因素。结果本组71例患者,3年生存率60.56%(43/71)。肿瘤分化程度、术前CEA水平、原发病灶数量、有无脉管癌栓、有无中药治疗是Ⅰ期非小细胞肺癌老年患者微创术后生存的影响因素(P<0.05);logistic回归分析显示,肿瘤低分化、术前CEA水平升高、原发病灶数量多发、脉管癌栓是Ⅰ期非小细胞肺癌老年患者微创术后生存的危险因素,中药治疗是Ⅰ期非小细胞肺癌老年患者微创术后生存的保护因素(P<0.05)。结论Ⅰ期非小细胞肺癌老年患者微创术后生存与肿瘤低分化、术前CEA水平升高、原发病灶数量多发、脉管癌栓和中药治疗相关,临床可据此实施干预措施,延长患者生存期。

摘要： 目的:观察基于信息—动机—行为技巧模型(IMB)的护理干预应用于早期肺癌患者围术期的效果。方法:选取2018年6月—2020年11月莆田市第一医院收治的86例早期肺癌患者的临床资料进行回顾性分析,均行胸腔镜下肺癌根治术治疗,按入院时间顺序分为常规组41例和研究组45例。常规组采取常规护理干预,研究组在常规护理基础上采取IMB模型的护理干预。比较两组患者干预前与干预3个月后自我效能[中文版癌症自我管理效能感量表(SUPPH)评分]、生存质量[肺癌患者生存质量测定量表(FACT-L)评分]、自护能力[自我护理能力测定表(ESCA)评分]、护理满意度。结果:干预前,两组患者SUPPH评分、FACT-L评分比较,差异无统计学意义(t=1.135、1.466,P>0.05);干预3个月后,研究组SUPPH评分、FACT-L评分均较常规组高,差异有统计学意义(t=7.217、7.340,P0.05);干预3个月后,研究组ESCA评分较常规组高,差异有统计学意义(t=18.935、10.590、16.717、12.518,P0.05)。结论:基于IMB模型的护理干预应用于早期肺癌患者围术期,可提升其自我效能,增强自护能力,改善生存质量,故而护理工作得到患者高度认可。

摘要： 目的 研究分析胸腔镜下肺癌根治术治疗老年非小细胞肺癌(NSCLC)患者的疗效.方法 选择110例老年NSCLC患者,将其分为2组,对照组采用开胸手术治疗,研究组采用胸腔镜手术治疗,对所有患者进行随访,对比两组5年生存率、复发率、术中出血量和住院时间.结果 两组5年生存率、复发率对比差异无统计学意义(P>0.05),研究组术中出血量、住院时间均优于对照组(P<0.05).结论 在老年NSCLC患者的治疗中,胸腔镜下肺癌根治术与开胸手术疗效相当,但该手术术中出血更少,术后恢复更快.

摘要： 目的 分析评价在早期非小细胞肺癌治疗期间应用胸腔镜下肺癌根治术取得的效果.方法 选择本院确诊为早期非小细胞肺癌的患者46例作为研究对象,将其均匀划分为对照组和观察组,对照组患者选择常规手术治疗,观察组应用胸腔镜下肺癌根治术,对比手术治疗效果.结果 观察组手术指标等相关数值和对照组比较差异显著,P<0.05;观察组患者并发症发生概率低于对照组P<0.05.结论 将胸腔镜下肺癌根治术应用于早期非小细胞肺癌中具有较高的安全性和有效性,取得的效果较为确切,值得推广和借鉴.

摘要： 目的 探讨胸腔镜下肺癌根治术在早期非小细胞肺癌中的应用价值.方法 回顾性分析2018年6月至2019年6月在我院进行早期非小细胞癌治疗的86例患者的病例资料,按照不同的手术方法分为对照组(n=43)和观察组(n=43).对照组给予常规开胸肺癌根治术,观察组给予胸腔镜下肺癌根治术,观察两组患者的手术情况(术中出血量、引流管放置时间、术后24 h疼痛评分及术后住院时间)、并发症发生率(气胸、肺不张、胸腔积液、切口感染).结果 观察组术中出血量、术后24 h疼痛评分均低于对照组,引流管置放时间、术后住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);观察组并发症总发生率为6.98％,显著低于对照组27.91％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对早期非小细胞肺癌患者采取胸腔镜下肺癌根治术可有效减少术中出血量,缩短引流管置放时间及术后住院时间,患者疼痛轻,治疗效果良好,并发症发生率低,具有一定的临床应用价值.

摘要： 目的:对肺癌患者行胸腔镜下肺癌根治术的护理对策进行研究.方法:选取我院2019年1月——2020年12月期间收治观察,共10例肺癌患者为研究对象,将患者按随机数表法分为两组,研究组与对比组,研究组患者5例,对比组患者5例.研究组实施手术室护理,对比组实施常规护理.收治后分别对两组患者进行术中及术后情况对比、不良反应发生率比较.结果:研究组患者的不良反应明显低于对比组患者,研究组患者的术中出血量、住院时间也低于对比组患者,两组之间比较存在的差异均具有统计学意义(P<0.05).结论:对于行胸腔镜下肺癌根治术的肺癌患者来说,实施手术室护理的效果更好,患者术中出血量、术后引流量、住院时间以及不良反应发生率都明显低于实施常规护理的患者,患者的满意度更高,值得临床推广应用.

摘要： 目的 分析胸腔镜下肺癌根治术患者应用精细化护理干预的临床效果.方法 抽选2018年1月至2020年5月于本院行胸腔镜下肺癌根治术的52例患者,随机编号纳入精细化组(n=26)与常规化组(n=26).在分别实施常规护理及精细化护理后,比较患者的恢复时间、情绪评分及并发症发生率等.结果 精细化组患者的手术时间、拔管时间及住院时间均短于常规化组,差异显著(P<0.05).精细化组护理后患者的焦虑、抑郁评分明显低于常规化组,差异显著(P<0.05).精细化组患者的并发症发生率与护理满意率均优于常规化组,差异显著(P<0.05).结论 胸腔镜下肺癌根治术的精细化护理,可缩短术后患者恢复时间,缓解患者负性情绪,预防并发症的发生,有助于和谐护患关系的构建.

摘要： 目的:研究胸腔镜下肺癌根治术在早期非小细胞肺癌中应用价值.方法:选取2019年1月至2021年3月收治早期非小细胞肺癌患者,共50病例,抽签法划分A组与B组(n=25),A组传统开胸手术治疗,B组胸腔镜下肺癌根治术治疗,对比临床指标与并发症情况.结果:A组患者临床指标均差于B组,A组并发症发生率24％,高于B组发生率4％,有统计学意义(P<0.05).结论:早期非小细胞肺癌患者治疗时,胸腔镜下肺癌根治术治疗效果理想,可以改善患者临床指标,降低并发症发生率,提升临床疗效.

摘要： 评估超声引导下前锯肌平面阻滞(serratus anterior plane block,SAPB)用于胸腔镜下肺叶切除术患者术后镇痛管理的效果，择期全麻下行胸腔镜下肺癌根治术患者60例,年龄18～65岁,ASAⅠ-Ⅱ级将患者随机分为两组：P组(静脉自控镇痛组,n=30)和S组(静脉自控镇痛+SAPB,n=30);手术结束后立即行超声引导下术侧SAPB,S组注射0.375％罗哌卡因0.4ml/kg,P组注射等容量生理盐水,两组患者术后均行吗啡静脉自控镇痛(PCIA);主要观察指标为吗啡在术后6h、12h、24h内的累积消耗量以及术后30min、1h、2h、6h、12h、24h疼痛评分,次要观察指标包括额外的镇痛药物使用量、术后RSS镇静评分以及记录患者不良反应发生情况.

摘要： 本发明属于医疗器械技术领域，具体为一种应用于单孔胸腔镜肺癌根治术中的拉绳式淋巴结活检钳。其由拉绳式淋巴结活检钳本体和双关节开合器两部分组成，两者之间磁性对接；所述拉绳式淋巴结活检钳本体包括短臂、长臂和弹簧，其中两短臂前端设置钳口，钳口闭合时呈卵圆形；所述双关节开合器包括相互并联的两臂体，臂体分为前臂、中臂和后臂三部分；所述前臂的前端设置凸出物，使用时，凸出物和拉绳式淋巴结活检钳本体上的中空六面体嵌合连接。本发明操作简单，方便轻巧，具备末端可以游离、角度多变的优点，减少单孔口进出器械的数量、避免多种器械的碰撞；方便了单孔胸腔镜肺叶切除术中淋巴结活检、获取、彻底清扫的操作。

摘要： 本发明属于医疗器械技术领域，具体为一种应用于单孔胸腔镜肺癌根治术中的淋巴结周围组织推开钳。其包括双关节开合器、L型推开臂和连接件；所述L型推开臂的上端和连接件之间转动连接，连接件内部器件转动连接，连接件和双关节开合器之间固定连接。本发明具有操作简单、角度多变的优点，能够把较深远位置的淋巴结周围组织向不同的方位推开，方便淋巴结的暴露及彻底清扫。

摘要： 本发明属于医疗器械技术领域，具体为一种应用于单孔胸腔镜肺癌根治术中的淋巴结周围组织推开钳。其包括双关节开合器、L型推开臂和连接件；所述L型推开臂的上端和连接件之间转动连接，连接件内部器件转动连接，连接件和双关节开合器之间固定连接。本发明具有操作简单、角度多变的优点，能够把较深远位置的淋巴结周围组织向不同的方位推开，方便淋巴结的暴露及彻底清扫。

摘要： 本发明属于医疗器械技术领域，具体为一种应用于单孔胸腔镜肺癌根治术中的拉绳式淋巴结活检钳。其由拉绳式淋巴结活检钳本体和双关节开合器两部分组成，两者之间磁性对接；所述拉绳式淋巴结活检钳本体包括短臂、长臂和弹簧，其中两短臂前端设置钳口，钳口闭合时呈卵圆形；所述双关节开合器包括相互并联的两臂体，臂体分为前臂、中臂和后臂三部分；所述前臂的前端设置凸出物，使用时，凸出物和拉绳式淋巴结活检钳本体上的中空六面体嵌合连接。本发明操作简单，方便轻巧，具备末端可以游离、角度多变的优点，减少单孔口进出器械的数量、避免多种器械的碰撞；方便了单孔胸腔镜肺叶切除术中淋巴结活检、获取、彻底清扫的操作。

摘要： 本发明涉及一种儿童胸腔镜手术胸腔镜固定装置，有效解决胸腔镜容易随着切口保护器上端的变形而移动的问题；其解决的技术方案是包括内夹板、外夹板，内夹板和外夹板通过连杆连接；外夹板上有滑块，两个滑块之间有拉簧；内夹板和外夹板之间有压簧；外夹板下端远离内夹板下端时，滑块置于其位移的最上端，拉簧处于压簧上方；外夹板下端靠近内夹板下端时，滑块置于其位移的最下端，拉簧处于压簧下方；内夹板内侧面有挡板，内夹板有固定块，固定块中间有通孔，固定块外缘有沉孔；挡板插装在沉孔内将固定块固定；本发明解决了胸腔镜容易随着切口保护器上端的变形而移动的问题，固定牢靠，操作简单，拆装方便。

摘要： 本发明提供一种胸腔镜模拟器及胸腔镜手术培训系统。胸腔镜模拟器包括：肋骨结构，其包括多个间隔排列的弧形元件；支撑底板，所述肋骨结构装设于支撑底板上，并限定操作空间；模拟模块，其装设于操作空间内以模拟胸腔内容物；以及操作入路，其由可操作地连接于弧形元件之上的限位元件限定，以适于操作装置经由操作入路进入操作空间。本发明的胸腔镜模拟器增加了胸腔镜手术使用体验，胸腔镜模拟器中各构件均可分开拆卸，安装方便。操作入路和模拟模块的结合使用使得胸腔镜模拟器能够用于多场景下的胸腔镜模拟培训使用。

摘要： 本发明属于手术风险诊断预测模型技术领域，公开了一种胸腔镜肺癌切除术中转开胸风险诊断预测模型及构建系统，所述胸腔镜肺癌切除术中转开胸风险诊断预测模型的构建系统包括：数据获取模块、风险诊断模型构建模块、数据预处理模块、数据融合模块、数据集训练模块、模型验证与优化模块、中央控制模块、风险诊断预测模块、数据存储模块、更新显示模块。本发明基于华西医院胸外科上万例数据，以经典的逻辑回归、人工神经网络和随机森林等机器学习算法，建立肺癌胸腔镜手术中转开胸的风险诊断预测模型，并基于建立的网页版nomogram图，输入一些指标后，即可实现在线预测胸腔镜肺癌切除术中转开胸风险的大小。

摘要： 本申请涉及一种胸腔镜下实时肺癌病灶识别系统，其包括影像获取模块，用于获取肺部扫描影像；胸腔镜采集模块，用于实时采集胸腔内摄像头的回传影像，生成帧图像；对比识别模块，与胸腔镜采集模块连接，用于获取预设的包含各类病灶的样本特征的病灶样本数据库，并依据病灶样本数据库内的样本特征识别帧图像及肺部扫描影像内的病灶；病灶点确定模块，与影像获取模块、对比识别模块连接，用于统计病灶点；及病灶监控模块，与病灶点确定模块连接，用于在摄像头的回传影像中再次显示出病灶时标记该病灶点。本申请具有提升探查、识别病灶的效率的效果。

摘要： 本实用新型属于医疗器械技术领域，具体为一种应用于单孔胸腔镜肺癌根治术中的拉绳式淋巴结活检钳。其由拉绳式淋巴结活检钳本体和双关节开合器两部分组成，两者之间磁性对接；所述拉绳式淋巴结活检钳本体包括短臂、长臂和弹簧，其中两短臂前端设置钳口，钳口闭合时呈卵圆形；所述双关节开合器包括相互并联的两臂体，臂体分为前臂、中臂和后臂三部分；所述前臂的前端设置凸出物，使用时，凸出物和拉绳式淋巴结活检钳本体上的中空六面体嵌合连接。本实用新型操作简单，方便轻巧，具备末端可以游离、角度多变的优点，减少单孔口进出器械的数量、避免多种器械的碰撞；方便了单孔胸腔镜肺叶切除术中淋巴结活检、获取、彻底清扫的操作。

摘要： 本实用新型属于医疗器械技术领域，具体为一种应用于单孔胸腔镜肺癌根治术中的淋巴结周围组织推开钳。其包括双关节开合器、L型推开臂和连接件；所述L型推开臂的上端和连接件之间转动连接，连接件内部器件转动连接，连接件和双关节开合器之间固定连接。本实用新型具有操作简单、角度多变的优点，能够把较深远位置的淋巴结周围组织向不同的方位推开，方便淋巴结的暴露及彻底清扫。