胸大肌皮瓣

摘要： 目的:探讨颏下岛状皮瓣在口腔颌面部肿瘤切除术后面部缺损修复中的应用效果.方法:回顾性分析2013年3月至2020年3月河南科技大学第二附属医院及赞比亚铜带大学恩都拉教学医院收治的40例口腔颌面部肿瘤患者的临床资料,根据手术选用皮瓣不同分为对照组和观察组各20例.对照组采用胸大肌皮瓣修复,观察组采用颏下岛状皮瓣修复,比较两组术后皮瓣成活情况、手术疗效、疼痛评分、美观度、生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)评分和并发症发生率.结果:观察组皮瓣成活率(100.0%)、手术显效率(70.0%)高于对照组[皮瓣成活率(70.0%)、手术显效率(25.0%)],差异均有统计学意义(P＜0.05);观察组术后疼痛评分低于对照组,美观度评分及GQOLI-74各维度评分均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:采用颏下岛状皮瓣对口腔颌面部肿瘤切除术后面部缺损患者进行修复治疗的效果优于胸大肌皮瓣,能提高皮瓣成活率,减轻疼痛,提高美观度及生命质量,且并发症少.

摘要： 探讨胸大肌皮瓣移植修复颈部喉癌的术后护理方法,是耳鼻喉科常见手术之一.我科于2018年12月对一喉癌病人行颈部肿物切除,选择性颈部淋巴结清扫以及左胸大肌皮瓣转移修复术.术前,进行专科检查和心理疏导;术后,做好充足的消毒和保温等常规护理,严密观察胸大肌皮瓣的血液循环,尽早发现血管危象.术后护理对于胸大肌皮瓣移植成功修复颈部肿瘤术后缺损至关重要.

摘要： 目的:探讨吻合血管的游离皮瓣组织对局部放疗的耐受性及安全性.方法:选取我院2015年至2018年收治的经皮瓣修补术头颈恶性肿瘤患者11例,采用适形调强放疗(IMRT)或旋转调强放疗(VAMT)常规分割剂量进行放疗,放疗期间及放疗结束后通过复查喉镜、颈部增强CT或MR,观察移植皮瓣急性放射性反应情况.结果:放疗过程中皮瓣组织表现为色素沉着、干性脱皮,且伴有不同程度的充血水肿,与周围放疗野内组织床相仿,反应程度随着放疗剂量的增加而加重.放疗结束后11例患者移植皮瓣无1例出现皮瓣坏死.放疗3个月后复查喉镜、颈部增强CT或MR,咽喉腔内颈阔肌皮瓣愈合良好,无出血坏死,2例患者皮瓣区充血水肿消退.胸大肌皮瓣修复的颈部淋巴结转移患者中,皮瓣区色素沉着有所缓解,术痕区愈合良好,无干性脱皮.结论:颈阔肌皮瓣、胸大肌皮瓣对于临床常规剂量(＜70 Gy)术后放疗具有良好的耐受性,相对安全可靠.

摘要： Objective To explore the clinical effects of modified pedicled pectoralis major myocutaneous flaps(PMMFs) in repairing postoperative defects following head and neck malignant tumor radical operation.Methods Twenty-eight patients with surgical defects after head and neck malignant tumor operation in this hospital from September 2013 to January 2017 were selected and performed the repairing reconstruction by modified PMMFs,then observed and followed up for the survival of the flaps.Results All 28 cases were followed-up for 3-36 months,all modified PMMFs survived.Using modified PMMFs to repair surgical defects following head and neck malignant tumor operation had the advantages of high survival rate and less trauma;meanwhile the swallow and language function could obtain the maximal recovery.Conclusion Using modified PMMFs to repair surgical defects following head and neck malignant tumor operation has good clinical curative effect and is worth clinical application.%目的 探讨运用改良胸大肌皮瓣修复头颈部恶性肿瘤根治术后缺损的临床效果.方法 选择该院头颈外科2013年9月至2017年1月收治的头颈部恶性肿瘤术后缺损患者28例,使用改良胸大肌皮瓣进行修复重建,观察并随访皮瓣成活等情况.结果 随访3～36个月,28例患者使用的改良胸大肌皮瓣均存活.改良胸大肌皮辩修复头颈部恶性肿瘤术后缺损,具有皮瓣成活率高、损伤小的优点;同时在吞咽和语言功能上得到最大限度的恢复.结论 使用改良胸大肌皮瓣修复头颈部恶性肿瘤术后缺损,具有较好的临床疗效,值得临床上推广应用.

摘要： 目的:评估接受手术切除及使用股前外侧皮瓣与胸大肌皮瓣分别进行同期功能性重建的口腔癌患者的舌功能.方法:选取2008～2017年半舌切除术后接受同期修复重建患者238例;分成股前外侧皮瓣组与胸大肌皮瓣组.术后6个月内,所有患者均定期接受复查和舌功能评估,评估指标包括语言、吞咽、舌体活动度以及供区的并发症等.结果:两组患者术后的语言功能差异无统计学意义;但是在吞咽能力的评分中两组差异有统计学意义(MTF Good:P=0.028;MTF Acceptable:P=0.001).结论:股前外侧皮瓣不仅能够提供足够的组织量,同时能够保证修复后舌体的活动度,患者的语言及吞咽功能.

摘要： 目的:探讨带蒂胸大肌皮瓣转移修复口咽癌根治术后口咽部广泛组织缺损的方法及疗效.方法:2012-2015年采用带蒂胸大肌皮瓣对10例口咽癌根治术后口咽部广泛组织缺损行修复,对临床资料作回顾性分析.结果:8例胸大肌皮瓣完全成活;1例胸大肌皮瓣局部坏死,经清创后大部分存活,不影响修复效果;1例胸大肌皮瓣完全坏死摘除.皮瓣存活病例修复后创面愈合平整不臃肿,不影响呼吸和吞咽,患者对语音和外形均较满意.胸部取瓣区短期会有组织紧张,随着愈合时间延长逐渐松弛,患者肩部活动不受影响.结论:带蒂胸大肌皮瓣是修复口咽癌根治术后口咽部大型复合组织缺损的良好方法,安全可靠,成功率较高.

摘要： 总结了25例胸大肌皮瓣转移修复头颈肿瘤术后组织缺损患者的护理体会。主要包括患者住院期间进行术前心理辅导、皮肤准备、辅助检查及加强术后皮瓣血运观察、保持引流畅通、保证呼吸道的通畅、注意创口感染及肺栓塞等并发症的预防、加强营养、心理疏导及疼痛的护理等。认为规范细致的术前准备与术后护理有利于提高皮瓣的存活率，促进头颈部肿瘤患者的及早康复。

摘要： 目前治疗舌癌的主要手段是手术切除病灶,应用胸大肌皮瓣修复舌体切除是临床上首选的治疗方案。我科自2001年以来共收治21例舌癌患者,术后经细心观察,精心护理,皮瓣成活良好,所再造修复的舌体基本恢复正常功能,大大提高了患者的生命质量，本文现就护理体会进行报道。

摘要： 本发明提供一种基于生物3D打印的立体血管化肌皮瓣的制作方法，利用同轴式生物3D打印，以氯化钙溶液作为内层，将甲基丙烯酸酐化明胶，海藻酸钠，聚乙二醇二丙烯酸酯及血管平滑肌细胞混合作为外层生物墨水，打印出的支架通过氯化钙和蓝外光照进行彻底交联，最后形成三位一体化可灌流支架，从而建立血运。在支架内灌注血管内皮细胞，模拟血管细胞成分。在三层支架上分别接种成纤维细胞，脂肪间充质干细胞，骨骼肌成肌细胞，分别加入成纤维细胞培养基，成脂诱导培养基及成肌细胞培养基并放置于反应器中进行培养，将三层支架进行折叠，通过鼠尾胶原进行粘接，形成堆叠式支架。本发明实现了血流的一体化灌注，不同细胞成分的独立培养分化以及组装。

摘要： 本发明提供一种基于生物3D打印的立体血管化肌皮瓣的制作方法，利用同轴式生物3D打印，以氯化钙溶液作为内层，将甲基丙烯酸酐化明胶，海藻酸钠，聚乙二醇二丙烯酸酯及血管平滑肌细胞混合作为外层生物墨水，打印出的支架通过氯化钙和蓝外光照进行彻底交联，最后形成三位一体化可灌流支架，从而建立血运。在支架内灌注血管内皮细胞，模拟血管细胞成分。在三层支架上分别接种成纤维细胞，脂肪间充质干细胞，骨骼肌成肌细胞，分别加入成纤维细胞培养基，成脂诱导培养基及成肌细胞培养基并放置于反应器中进行培养，将三层支架进行折叠，通过鼠尾胶原进行粘接，形成堆叠式支架。本发明实现了血流的一体化灌注，不同细胞成分的独立培养分化以及组装。

摘要： 本发明公开了一种基于深度学习的乳腺钼靶胸大肌区域分割方法，包括：获取原始乳腺钼靶图像并预处理：依次进行格式转换、去除标签、Gamma校正、勾画胸大肌并转为掩膜图像；将对应的去除拍摄信息标签后的图像和掩膜图像进行扩充，获得数据集；建立DeepLabV3模型并训练；将待识别图像依次进行格式转换、去除拍摄信息标签和Gamma校正，获得第一乳腺钼靶图像；采用训练好的模型对第一乳腺钼靶图像进行预测，输出预测特征图并重构尺寸；将经过格式转换后的待识别图像和重构后的预测特征图相乘，获得目标乳腺钼靶图像。该方法可提高钼靶影像去除胸肌部分的效率及腺体含量计算精准度，为患者患乳腺癌风险的预测提供更好的依据。

摘要： 本实用新型属于医疗器械技术领域，具体为一种防止腓肠肌皮瓣滑移的装置，包括上半壳、气囊安装板和连接架，所述上半壳的底部两侧设置有连接板，所述连接板上设置有铰接轴，所述上半壳的底部设置有设置有下半壳，且所述下半壳通过铰接轴和连接板与上半壳转动连接，其结构合理，上半壳和下半壳通过连接板和铰接轴连接，方便根据腓肠肌的形状和角度，调节上半壳和下半壳的夹角，从而提高稳定性，定位气囊充气时膨胀，可将手术移植的皮瓣压紧定位在腿上，防止滑移，同时，定位气囊之间的存在间隙，外界的空气可以通过通气孔流入变径腔体内部，保证了患者手术部位的干燥，降低了感染的风险。

摘要： 本实用新型提供一种防止腓肠肌皮瓣滑移的装置，包括能够拆卸连接的左半壳和右半壳，其特征是：所述左半壳和右半壳内设置有一组气囊安装槽，每个所述气囊安装槽内均设置有相互连通的定位气囊，其中两个所述定位气囊内设置有进气口，其中两个所述定位气囊上设置有出气口，所述左半壳和右半壳上均设置有一组气孔。可拆卸固定机构可通过调整拉紧螺栓的紧定程度将整套装置牢固的固定在患者的腿部，拉紧程度可根据患者腿部的粗细进行调节，实用性强。定位气囊充气时膨胀，可将手术移植的皮瓣压紧定位在腿上，防止滑移，定位气囊之间的存在间隙，外界的空气可以通过气孔流入变径腔体内部，保证了患者手术部位的干燥，降低了感染的风险。

摘要： 本实用新型公开了一种腋下切口假体隆胸术胸大肌分离器，包括活动拉杆(1)、固定拉杆(2)、固定杆(3)、移动撑开件(4)和固定撑开件(6)；所述固定杆(3)下方一端设置有固定拉杆(2)，固定杆(3)下方另一端设置有固定撑开件(6)；所述固定杆(3)另一端靠近固定撑开件(6)处设置有限位滑动槽(5)，移动撑开件(4)设置于限位滑动槽(5)的一端；所述固定杆(3)内部中空，且活动拉杆(1)穿过固定杆(3)与移动撑开件(4)相连接。本实用新型不需长距离用电灼横行切断胸大肌，便于操作，且隆胸假体不会因为重力作用会逐渐下垂。

摘要： 本实用新型涉及一种胸大肌分离器，包括分离手柄、分离头，分离手柄包括交叉转动连接的第一分离主体和第二分离主体，分离头包括对称设置的第一分离片和第二分离片，第一分离片与第一分离主体连接，第二分离片与第二分离主体连接，第一分离片和第二分离片分别向内弯曲，使第一分离片和第二分离片的内外侧形成光滑曲面，第一分离片和第二分离片分别包括相互连接的分离部和连接部，分离部自头部至尾部逐渐变宽。本实用新型能够实现在双平面丰胸手术中，在非直视状态下对胸大肌的分离，结构简单、操作方便，与内窥镜分离相比，器械自身成本低，且无需额外花费时间学习培训，对于医务人员来说更好上手，操作门槛低。

摘要： 本实用新型公开了一种新型胸大肌U型剥离铲，包括U形架，所述U形架包括两个臂杆和连接两个所述臂杆的连接杆，所述臂杆的端部设有剥离部，所述剥离部呈半月牙形，末端尖，根部宽，呈半月牙形所述剥离部的外缘弧边缘钝厚，内缘弧边缘锐利，为锐性刀刃；所述剥离部的外缘弧前段为逐渐向外向下延伸，末段向内向下延伸。本实用新型具有以下有益效果：可轻松地将胸大肌下方止点和第四肋骨间隙外侧纤维束锐性离断，大大缩短了手术操作时间，同时减少对肌肉组织产生撕裂伤，出血量明显减少，有效降低对胸大肌组织损伤程度。

摘要： 本发明涉及一种胸大肌皮瓣修复口腔颌面缺损术后头颈上肢联合运动装置。主要包括：头罩；所述头罩的一侧依次与颈罩、肩罩、上臂罩、肘罩和前臂罩固定连接；所述头罩、颈罩、肩罩、上臂罩、肘罩和前臂罩协同作用强制头、肩、上臂、肘和前臂同方向转动。使用本装置能够将患者的头、颈、肩和上肢实现同步运动，某一部分不发生独立运动，能有效的促进术后愈合。

摘要： 本发明涉及一种胸大肌皮瓣修复口腔颌面缺损术后头颈上肢联合运动装置。主要包括：头罩；所述头罩的一侧依次与颈罩、肩罩、上臂罩、肘罩和前臂罩固定连接；所述头罩、颈罩、肩罩、上臂罩、肘罩和前臂罩协同作用强制头、肩、上臂、肘和前臂同方向转动。使用本装置能够将患者的头、颈、肩和上肢实现同步运动，某一部分不发生独立运动，能有效的促进术后愈合。