胰岛细胞瘤

摘要： 2020年11月2日陕西中医药大学附属医院肝胆外科收治1例以低血糖昏迷为首发症状的多发性内分泌腺瘤病(multiple endocrine neoplasia,MEN)1型病人,女性,33岁,因反复低血糖就诊,辅助检查提示:胰岛细胞瘤、垂体腺瘤、甲状旁腺腺瘤.诊断:M EN1型.

摘要： 胰岛细胞瘤是胰腺神经内分泌肿瘤的一种, 其临床主要表现在胰岛素过量分泌、血糖水平下降明显等一系列低血糖综合征, 血浆胰岛素升高, 发作时间延长, 程度加重还可伴有身体逐渐肥胖, 记忆力、反应力下降等不可逆的损伤[1]。由于胰岛细胞瘤临床表现复杂多变, 病例较少, 从而常常容易误诊或漏诊[2]。诊断一旦明确, 治疗则以手术切除肿瘤为主, 但是围手术期如何维持血糖水平稳定, 如何保证麻醉过程平稳、满足手术需求则是麻醉的重点和难点[3]。

摘要： 目的:总结胰岛细胞瘤引起癫痫发作的临床特点及低血糖对脑电图的影响.方法:分析1例表现为不典型癫痫发作的胰岛细胞瘤患者的临床资料,并复习相关文献报道.结果:患者64岁,女性,主要表现为以精神症状为主的不典型癫痫发作.发作时血糖为1.7 mmol/L,脑电图表现为弥漫性高波幅慢波并多次呈中、长程阵发.腹部B超提示胰腺占位性病变.行肿瘤切除术后病理学诊断为胰岛细胞瘤.术后患者未再出现临床发作.结论:临床应高度警惕不典型癫痫发作的患者有胰岛细胞瘤的可能,并尽早诊断及时治疗.

摘要： 目的:总结胰岛细胞瘤引起癫痫发作的临床特点及低血糖对脑电图的影响。方法:分析1例表现为不典型癫痫发作的胰岛细胞瘤患者的临床资料,并复习相关文献报道。结果:患者64岁,女性,主要表现为以精神症状为主的不典型癫痫发作。发作时血糖为1.7 mmol/L,脑电图表现为弥漫性高波幅慢波并多次呈中、长程阵发。腹部B超提示胰腺占位性病变。行肿瘤切除术后病理学诊断为胰岛细胞瘤。术后患者未再出现临床发作。结论:临床应高度警惕不典型癫痫发作的患者有胰岛细胞瘤的可能,并尽早诊断及时治疗。

摘要： 目的:探讨多发性内分泌腺瘤病1型(multipleendocrineneoplasiatype1,MEN1)患者的临床特征及其家系MEN1基因突变的情况.方法:分析1例多发性内分泌腺瘤1型病例的实验室检查、影像学检查、术中病理切片及家系亲属MEN1基因检测.结果 通过对患者家属MEN1基因检测,患者大女儿、外甥c.24_31delGACGCTGT片段均发生杂合变异.结论:MEN1基因检测不仅对患者的诊断具有重要的意义,也对患者亲属的早期诊断和临床干预有一定的意义.

摘要： 目的:探讨多排螺旋CT(MSCT)三期增强扫描应用于直径≤2cm胰岛细胞瘤中的诊断价值.方法:回顾性分析收集的2004年12月-2015年12月86例直径≤2cm胰岛细胞瘤患者诊治资料,所有患者均行多排螺旋CT扫描检查.结果:86例直径≤2cm胰岛细胞瘤患者中共发现94个病灶,其中无功能胰岛细胞瘤7个、胃泌素瘤7个、胰岛素瘤80个.动脉期CT值为(107.9±16.2)HU、门静脉期为(105.2±15.9)HU、实质期为(133.1±25.7)HU,其中动脉期与门静脉期CT值比较,P>0.05;动脉期、门静脉期与实质期CT值比较,P<0.05.三期增强扫描期间,病灶均表现为明显强化或中等强化;其中明显强化病灶为80个,环形强化病灶为14个.无功能胰岛细胞瘤三期CT增强扫描与其余胰岛细胞瘤表现无明显差异.结论:通过应用MSCT三期增强扫描可于动脉期、实质期检出大多数直径≤2cm胰岛细胞瘤,同时该技术还可较好地判断直径≤2cm胰岛细胞瘤是否具有功能性,为临床诊断及治疗提供参考依据.

摘要： 目的:对胰腺囊性病变患者诊断中行CT方案的价值进行分析.方法:以2014年03月至2016年03月进入本院的胰腺囊性病变确诊患者作对象,随机抽选89例进行重点分析,选择CT方案进行诊断,并对患者诊断结果深入观察.结果:89例患者接受CT检查后,发现胰腺囊性病变患者共82例,符合率92.12％ (82/89) (P ＞0.05),且CT方案对于假性囊肿患者的符合率达到100.00％ (36/36).结论:临床诊断胰腺囊性病变时,选择CT方案符合率较高,可精准辨别假性囊肿,可推广.

摘要： 目的:探讨多排螺旋CT(MSCT)三期增强扫描应用于直径≤2cm胰岛细胞瘤中的诊断价值.方法:回顾性分析41例直径≤2c m胰岛细胞瘤患者采用多排螺旋C T诊治资料.结果:病灶均表现为明显强化或中等强化,明显强化病灶为34个,环形强化病灶为16个.结论:MSCT三期增强扫描可较好地判断直径≤2cm胰岛细胞瘤是否具有功能性.

摘要： 对胰岛细胞瘤误诊为癫痫1例分析如下：1病历摘要女,50岁.因发作性意识不清4年余于2015-12-04收入院.患者于2011-10无诱因间断出现意识不清,随后漫无目的四处走动,轻时持续20-40分钟,重时持续1-2小时.症状缓解后表现为四肢不自主动作,搓手.按癫痫给予多种药物治疗(具体药物不详),效果差,仍频繁出现临床发作,平均1次/天.既往史：25年前患有精神分裂症,未正规治疗.胰岛β细胞瘤，又称胰岛素瘤，因胰岛β细胞瘤造成胰岛分泌过多，进而引起低血糖症，可出现继发性癫痫。国内时有报道，但多以饥饿、或精神刺激、或在凌晨而诱发。本例中年女性，病状呈发作性，并且有“每次发作给她进食，很快缓解清醒”的特点。入院后查空腹血糖明显下降，空腹胰岛素增高，胰腺CT扫描发现病灶，得以确诊。遇到成年人发生癫痫样发作，如果原因不明，治疗无效时，须进行全面的检查应首先排除其他躯体、脑器质性疾病引起的继发性癫痫，以免贻误治疗。如果该患者继续给予抗癫痫及抗精神病药物治疗，可能陷入低血糖昏迷状态，值得在临床工作中重视。

摘要： 本例表现为假性发作，是一种非癫痫性的发作性疾病，是由心理障碍而非脑电紊乱引起的脑部功能异常。发作时脑电图上无相应痫性放电和抗癫痫药物治疗无效是与癫痫鉴别的关键，临床诊断胰岛细胞瘤有一定的难度。胰岛细胞瘤组织病理特征为肿瘤组织呈岛状，瘤细胞多角形，胞质浅染，有的胞质透亮似透明细胞，核圆形或卵圆形，大小较一致，染色质均匀细致，核仁不明显，核分裂象罕见，周围有毛细血管血窦及纤维间质：免疫组化，肿瘤细胞AAT局部阳性，NSE、B-catenin和PR部分阳性，vimentin和CK阴性，Syn阳性。多数胰岛细胞瘤显示良性行为，它们或许具有恶性潜能，但手术切除肿瘤中断了其自然病史，所以阻止了这种潜能的表达。

摘要： 胰岛细胞瘤手术前的精确定位可以提高胰岛细胞瘤的治愈率,减少手术并发症,但在临床实践中,由于胰岛细胞瘤体积较小并位于胰腺的深部,常规检查往往很难发现异常,给胰肝胆外科的医生带来很大的困难,常常无从下手。随着医学诊断技术的不断进步,国外开始采用一些新技术、新方法来诊断定位胰岛细胞瘤。指出，临床实践中，CT尤其是和MRI的联合影像学检查有较高的准确率;但核素显像和超声内镜对某些特异性的病例是有诊断意义的;钙刺激试验可以提供功能上的诊断，具有一定的价值。

摘要： 胰岛细胞瘤为临床少见病，发病率为5/10万，治疗以手术切除为主。因胰腺解剖结构及自身内分泌特点，腹腔镜胰腺手术操作难度大，对设备要求高。近年来，随着设备的不断改进和技术的成熟，腹腔镜技术在胰腺外科得到不断尝试，临床效果良好，但普遍开展仍有种种困难。我院2002年7月至2007年8月共施行腹腔镜胰岛细胞瘤切除术8例，效果良好。

摘要： 目的:总结腹腔镜胰岛细胞瘤切除的手术技巧和临床经验。方法:2007年7月～2007年12月收治胰岛细胞瘤患者30例，其中男12例，女18例，其中术前诊断为无功能胰岛细胞瘤3例，胰岛素瘤27例。所有患者术前影像学检查至少1项为阳性，肿瘤位置包括胰头颈部4例，体尾部26例。结果:2例腹腔镜超声探查未发现病灶而终止手术，其余28例发现病灶并成功在腹腔镜下切除(联合胆囊切除5例)。手术方式包括：局部切除13例(钩突1例，胰头颈部3例，体尾部9例)，胰体尾脾切除15例(其中保脾7例)。手术时间165(65～465)min，出血145(50～800)ml，术后3例发生胰漏，2例经过保守治疗愈合，1例行ERCP胰管支架置入后治愈。术后住院天数为5.6(2～17)d。无中转开腹及手术死亡。随访15(4.62)m，无肿瘤复发，2例仍有发作性低血糖，1例血糖高(发病前有糖尿病)，需要口服降糖药，其余27例血糖正常。结论:完全腹腔镜下胰岛细胞瘤切除是一种安全可行的方法，术中超声有助于肿瘤的准确定位和手术的顺利进行。

摘要： 胰腺内分泌肿瘤(PETs)是由胰岛内某种细胞为主形成的肿瘤，也称为胰岛细胞瘤( islet cell tumor)。本文简要介绍了胰腺内分泌肿瘤的基本分类情况，重点就该病的诊断和外科治疗进行了论述。

摘要： 胰高糖素瘤是一种少见的胰岛细胞瘤。早期往往缺乏明显而特异的表现，患者常以皮肤损害就诊于皮肤科，因其罕见而易漏诊和误诊。其诊断主要根据临床表现和血清胰高血糖素水平测定，定位则依赖于影像学资料。本文报告1例因误诊为湿疹6年最后剖腹探查而确诊为胰高糖素瘤的病例。

摘要： 本文报道自1982年2月至2002年6月,共收治3例胰岛素瘤病人,均手术治愈出院.现将护理体会进行总结,目的是提高对该病的护理经验,增加其治愈率.

摘要： 本发明涉及生物医学领域，具体地说是涉及一种体外诱导干细胞向胰岛样细胞定向分化的方法及胰岛样细胞的用途。本发明的目的是提供一种体外获得大量胰岛样细胞的方法，并将诱导分化的胰岛样细胞作为种子细胞用于胰岛细胞移植、微囊化干细胞制剂的制备以及作为体外的药代动力学模型用于细胞药物筛选。为实现上述目的，本发明采用以下技术方案：1)获得GLP-1R基因；2)构建含有GLP-1R基因的病毒载体；3)分离、培养及扩增干细胞；4)向培养液中添加细胞因子GLP-1，诱导干细胞向胰岛样细胞分化；5)获得的胰岛样细胞鉴定。此方法的建立将在以基因工程、细胞工程乃至组织工程等为基础的再生医学中具有极佳的应用前景，并将产生巨大的社会效益和经济效益。

摘要： 本发明的课题在于提供一种从间充质干细胞制造具有充分的葡萄糖响应性的胰岛素产生细胞的方法、具有充分的葡萄糖响应性的胰岛素产生细胞、包含上述胰岛素产生细胞的细胞构建体及医药组合物。根据本发明，提供一种从间充质干细胞制造胰岛素产生细胞的方法，所述方法包括：(a)通过孵育多个生物相容性高分子嵌段物和多个间充质干细胞来制造细胞构建体的工序；(b)在包含GLP‑1受体激动剂的培养基中培养在工序(a)中进行孵育前的间充质干细胞、在工序(a)中正在孵育的间充质干细胞或在工序(a)中制造的细胞构建体中的任一个以上的工序；及(c)在包含水溶性维生素及肝细胞生长因子的培养基中培养在工序(a)或工序(b)中获得的细胞构建体的工序。

摘要： 本发明涉及生物技术领域，具体公开一种分泌胰岛素单克隆抗体杂交瘤细胞株及其单克隆抗体与应用。杂交瘤细胞株包括保藏编号为GDMCC NO：62021的杂交瘤细胞株Mab0329.11‑G9‑A5、保藏编号为GDMCC NO：62085的杂交瘤细胞株Mab0329.11‑G9‑B7。本发明通过获得分泌抗胰岛素单克隆抗体的杂交瘤细胞株，获得针对胰岛素不同抗原表位获得两种单克隆抗体，该单克隆抗体特异性强、亲和力好、效价较高，可以准确检测出血清或血浆中的胰岛素含量，有利于检测胰岛素含量变化或诊断以胰岛素异常表达为表征的疾病。

摘要： 本发明属于生物医学领域，提供了胰岛素瘤相关蛋白1在制备用于诊断或预后评估前列腺神经内分泌小细胞癌的标志物的用途。本发明也提供了一种试剂盒，包括检测胰岛素瘤相关蛋白1的试剂。本发明的标志物INSM1能够有效区分腺癌伴神经内分泌分化受试者与腺癌伴潘氏细胞样神经内分泌分化受试者，实现前列腺癌的精准病理检测；同时本发明所述标志物在腺癌伴神经内分泌分化诊断方面具有良好的指示作用，与临床常用的诊断标志物相比，具有更高的灵敏度和特异度，从而减少了临床误诊及漏诊情况的发生。另外，本发明所述标志物还对前列腺癌的预后具有良好的预测效果，有利于受试者的复发监控和临床早期干预。

摘要： 本发明公开了一种恶性胰岛α细胞瘤基因工程动物模型的构建方法，包括如下步骤：将Slit2基因过表达后的Rip1‑Tag2小鼠饲养至8周龄以上即得胰岛α细胞瘤基因工程动物模型。该动物模型在整体水平更自然地模拟临床上胰岛α细胞瘤的发生发展过程，可有效地将复杂的生物学问题与药物的作用结合起来考察药物的治疗效果。而且在本发明建立的小鼠模型活体动物中进行研究，能兼顾类似于人体内的各种背景因素，研究结论具有很高的可靠性。因此，本发明的小鼠模型是一种很好的用来筛选治疗胰岛α细胞瘤药物的有效工具，对寻找有效治疗药物的关键靶点以及治疗方法具有重要的意义。

摘要： 尽管已有报道通过诱导分化ES/iPS细胞来培育胰岛样胰岛素产生细胞，但功能性高且大量培育胰岛胰岛素阳性细胞的技术尚未成熟，另外，排斥反应和意外免疫反应等问题也令人担忧。本发明提供导入了Mycl基因的胰岛样细胞、以及通过Mycl基因的瞬时表达来诱导胰岛样细胞增殖并诱导其分解为胰岛素产生细胞的方法。

摘要： 本发明涉及生物医学领域，具体地说是涉及一种体外诱导干细胞向胰岛样细胞定向分化的方法及胰岛样细胞的用途。本发明的目的是提供一种体外获得大量胰岛样细胞的方法，并将诱导分化的胰岛样细胞作为种子细胞用于胰岛细胞移植、微囊化干细胞制剂的制备以及作为体外的药代动力学模型用于细胞药物筛选。为实现上述目的，本发明采用以下技术方案：1)获得GLP－1R基因；2)构建含有GLP－1R基因的病毒载体；3)分离、培养及扩增干细胞；4)向培养液中添加细胞因子GLP－1，诱导干细胞向胰岛样细胞分化；5)获得的胰岛样细胞鉴定。此方法的建立将在以基因工程、细胞工程乃至组织工程等为基础的再生医学中具有极佳的应用前景，并将产生巨大的社会效益和经济效益。

摘要： 本发明公开了一种利用BMP7因子在体外生产胰岛β细胞的方法和获得的胰岛β细胞以及应用，属于生物医学技术领域。为了提供一种利用胆管和胰腺导管来源的上皮细胞以及BMP7因子和C17H22N2O4S获得胰岛细胞的方法。本发明提供一种将胆管类器官或胰腺导管类器官放置在含有BMP7因子的增殖培养基中培养获得多能胰腺祖细胞，然后将多能胰腺祖细胞放置在含有C17H22N2O4S的分化培养基中获得胰岛β细胞。该方法可用于制备人工胰岛系统移植治疗糖尿病。

摘要： 本发明公开了一种体外诱导干细胞分化的胰岛细胞形成胰岛样结构的方法，涉及生物技术领域，方法包括以下步骤：原料组织分离培养得到间充质干细胞；所得间充质干细胞传代培养；对所得传代间充质干细胞进行诱导分化，分化为胰岛样细胞。本发明采用特定的诱导培养基及前处理、诱导培养步骤，能够快速高效体外诱导干细胞分化的胰岛细胞形成胰岛样结构，方法诱导率高、产物细胞质量高、应用效果好。

摘要： 本申请涉及细胞模型构建技术领域，具体而言，涉及一种胰岛素抵抗细胞模型的构建方法及其应用、胰岛素抵抗细胞模型的联合诱导液。胰岛素抵抗细胞模型的构建方法包括将细胞置于联合诱导液中孵育；联合诱导液包括摩尔浓度为20‑30mM的糖、质量浓度为2‑8ng/mL的促炎细胞因子以及摩尔浓度为0.1‑0.6mM的棕榈酸；摩尔浓度为20‑30mM的糖为摩尔浓度为5‑15mM的果糖以及余下的葡萄糖。本申请的构建方法得到的模型可以出现葡萄糖吸收减少、胰岛素信号通路受损、糖异生增加以及糖原合成减少，并伴随内质网应激、氧化应激、炎症反应和线粒体功能紊乱，可以更真实地模拟高果糖高脂饮食下肥胖人群胰岛素抵抗的发病机制。