胰岛素释放试验

摘要： 1临床资料:患者,女,25岁,未避孕未孕4年,因“双侧输卵管修复整形术后1年未孕”于2019年2月18日就诊。患者平素月经周期不规则,彩超提示双侧卵巢多囊样改变。糖耐量试验及胰岛素释放试验提示胰岛素抵抗,予以二甲双胍预处理。2018年因“下腹反复疼痛3年”在外院行宫腹腔镜手术,术中行双侧输卵管修复整形术+双侧输卵管系膜囊肿电灼术+盆腔子宫内膜异位病灶电灼术+双侧卵巢打孔术+盆腹腔粘连松解术,术后双侧输卵管通畅。男方在我院检查精液提示畸形精子症,其余常规指标正常。于2019年2月来院要求行试管婴儿助孕治疗。

摘要： 目的分析胰岛素释放试验(insulin release test,IRT)峰值后移的多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)患者的胰岛素分泌特征,探讨胰岛素峰值后移对胰岛素敏感度的影响。方法回顾性分析2019年11月~2021年12月在佛山市南海区妇幼保健院妇科就诊的PCOS患者120例。首次就诊时行空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)和IRT检测,根据IRT的峰值时间进行分组,峰值时间在30min为I30组(n=30),在60min为I60组(n=30),在120min为I_(120)组(n=30)和在180min为I_(180)组(n=30)。比较四组FPG和IRT各时间点血浆胰岛素水平的差异,通过公式计算出胰岛素敏感指数(insulin sensitivity index,ISI)、胰岛素抵抗指数(insulin resistance index,IRI)和胰岛素曲线下面积(area under the curve,AUC),比较这三个指标以及峰值的血浆胰岛素水平在四组的差异,通过Pearson相关性分析探讨峰值后移与胰岛素分泌总量和胰岛素敏感度指标的相关性。结果①单因素方差分析显示四组的FPG和30min的胰岛素水平差异无统计学意义(F=1.795,1.780,均P>0.05),但达峰时间影响空腹和60,120,180min的胰岛素分泌量,差异均有统计学意义(F=9.355~24.170,均P0.05),而IRI和峰值的胰岛素值从I30组到I_(180)组均呈递增趋势,差异有统计学意义(F=10.360,5.140,均P0.05),IRI和峰值的胰岛素水平与峰值后移呈显著正相关(r=0.359,0.335,均P=0.000)。结论PCOS患者胰岛素峰值后移对空腹和60,120,180min的胰岛素分泌量有影响;随着胰岛素峰值后移,峰值的胰岛素水平和胰岛素抵抗程度增加,但胰岛素敏感性和胰岛素分泌总量变化不明显。

摘要： 目的 分析胰岛素释放试验异常孕妇与妊娠期糖尿病孕妇脂代谢情况及其与妊娠结局的关系.方法 选取定期产检的764例孕妇作为研究对象,按照孕24～28周口服葡萄糖耐量试验和胰岛素释放试验结果的不同,分为妊娠期糖尿病组148例、胰岛素释放试验异常组217例以及正常组399例,比较三组孕妇孕晚期空腹血脂、餐后甘油三酯(PTG)、胰岛素水平以及不良妊娠结局情况,采用logistic回归分析巨大儿的影响因素.结果 妊娠期糖尿病组的空腹甘油三酯(FTG)、FTG/高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)以及PTG水平明显比正常组和胰岛素释放试验异常组更高,HDL-C水平明显比正常组和胰岛素释放试验异常组更低,差异均有统计学意义(LSD-t分别=9.23、4.15、2.99、-6.45;2.98、4.86、7.10、-6.69,P均<0.05);妊娠期糖尿病组的空腹胰岛素、2 h胰岛素水平均明显比正常组更高,差异均有统计学意义(LSD-t分别=10.47、7.41,P均<0.05);妊娠期糖尿病组巨大儿发生率均明显比正常组、胰岛素释放试验异常组高,差异均有统计学意义(χ2分别=17.07、9.08,P均<0.05).FTG、PTG为出现巨大儿的危险因素(OR分别=1.41、1.24,P均<0.05).结论 妊娠期糖尿病与胰岛素释放试验异常的孕妇血脂水平与妊娠结局密切相关,应维持脂代谢良好状况,以减少不良妊娠结局.

摘要： 目的 探讨育龄期肥胖型多囊卵巢综合征(PCOS)妇女的内分泌激素及代谢特点.方法 选取2017年3月至2019年5月在湖南省中医药研究院附属医院的199例育龄期PCOS患者,根据体重指数(BMI)分为肥胖组91例和非肥胖组108例,所有患者均行内分泌激素检测、口服葡萄糖耐量试验(OGTT)及胰岛素释放试验(IRT),分析两组PCOS患者内分泌代谢指标.结果 肥胖型PCOS患者中胰岛素抵抗(IR)、高胰岛素血症(HI)、糖调节受损(IGR)、糖耐量减低(IGT)发生率明显升高(P＜0.05).肥胖组PCOS患者促黄体生成素(LH)、促黄体生成素/促卵泡生成素(LH/FSH)比值、PRL低于非肥胖组(P＜0.05).肥胖组PCOS患者空腹、餐后30、60、120、180 min胰岛素、餐后60、120 min血糖、血糖曲线下面积(AUCG)、胰岛素曲线下面积(AUCI)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)均明显高于非肥胖组;肥胖组定量胰岛素敏感性指数(QUICKI)、李光伟指数均低于非肥胖组(P＜0.05).结论 肥胖可能加剧PCOS患者体内的内分泌激素及代谢紊乱,建议检测葡萄糖耐量试验(0GTT)+胰岛素释放试验(IRT),及早诊断,及时干预.

摘要： 背景胰岛素分泌高峰延迟在2型糖尿病(T2DM)患者中普遍存在,其可能是T2DM患者餐后高血糖的重要原因.目前国内外对T2DM患者胰岛素分泌高峰延迟影响因素的研究较少.目的 探讨T2DM患者葡萄糖负荷后胰岛素分泌达峰时间(tmax)的影响因素.方法 选取2016年1月—2018年6月于武汉科技大学附属孝感医院内分泌科住院的T2DM患者490例,根据tmax将患者分为3组:短tmax组(tmax≤90 min,n=159)、中tmax组(90 min胰岛素释放试验(IRT),测量空腹血糖(FPG,G0 min)、空腹胰岛素(FINS,I0 min)及试验后30、60、120、180 min血糖(G30 min、G60 min、G120 min、G180 min)及胰岛素(G30 min、G60 min、G120 min、G180 min)水平.记录葡萄糖负荷后胰岛素分泌峰值(Imax)及tmax.比较3组患者一般资料、实验室检查指标、OGTT和IRT指标,采用Logistic回归分析T2DM患者tmax的影响因素.结果 3组患者性别、病程、红细胞计数、血红蛋白含量、G0 min、G120 min、G180 min、I60 min、I120 min、I180 min比较,差异均有统计学意义(P<0.05);其中,中tmax组、长tmax组男性与女性之比小于短tmax组(P<0.0167);长tmax组红细胞计数、血红蛋白含量低于短tmax组,中tmax组病程短于短tmax组、血红蛋白含量低于短tmax组(P<0.05).长tmax组患者G120 min、G180 min水平高于短tmax组,G0 min、G120 min、G180 min水平高于中tmax组(P<0.05);长tmax组I60 min水平低于短tmax组和中tmax组,I120 min、I180 min水平高于短tmax组(P<0.05);中tmax组I120 min、I180 min水平高于短tmax组(P<0.05).Logistic回归分析结果显示,G120 min水平高是T2DM患者tmax延迟的危险因素,G0 min水平高和病程长是T2DM患者tmax延迟的保护因素(P<0.05).结论G120 min水平高是T2DM患者胰岛素分泌高峰延迟的危险因素.

摘要： 目的:本文分析胰岛素释放试验、糖化血红蛋白水平两者之间存有的关联性,希望能够为糖尿病患者的治疗提供临床参考价值.方法:选取2015年9月 ～2018年9月我院进行治疗的糖尿病中盲选100例作为纳入本次研究之中,100例患者均接受综合治疗,将治疗之前、治疗之后患者的胰岛素释放试验、糖化血红蛋白水平进行观察.结果:将治疗之前的糖化血红蛋白水平和治疗之后的进行比较,治疗之后患者的糖化血红蛋白水平出现明显下降,组间结果对比存有明显差异(P<0.05).和治疗之前的胰岛素释放试验测定结果进行比较,治疗之后患者的糖负荷半小时胰岛素、空腹胰岛素、糖负荷一小时胰岛素、糖负荷两小时胰岛素分泌水平均出现了显著上升,组间结果对比存有明显差异(P<0.05).结论:糖尿病患者接受胰岛素释放试验联合糖化血红蛋白水平进行诊断和治疗,可有效的预防微血管病变发生,值得推广.

摘要： 目的 分析糖化血红蛋白(HbA1c)检测及胰岛素释放试验诊断2型糖尿病的临床价值.方法 选取2018年1月-2018 年9月该院收治的2型糖尿病患者114例为研究对象,根据患者空腹胰岛素分泌水平将其分为研究A组和研究B组,各57例,另选取同期在该院健康体检者57例为对照组.分别检测3组HbA1c、胰岛素释放水平、空腹血糖、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数及胰岛β细胞功能指数等指标.结果 研究A组、研究B组空腹血糖、HbA1c、稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)高于对照组,胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)低于对照组(P＜0.05);研究A组空腹胰岛素高于对照组,研究B组空腹胰岛素低于对照组(P＜0.05);研究A组空腹胰岛素、HOMA-β高于研究B组,HbA1c低于研究B组(P＜0.05);研究A组、B组空腹时、30 min、60 min胰岛素释放水平均低于对照组,180 min胰岛素释放水平高于对照组(P＜0.05);研究A组120min胰岛素释放水平高于对照组,研究B组低于对照组(P＜0.05);研究A组空腹时、30 min、60 min、120 min、180 min胰岛素释放水平均高于研究B组(P＜0.05).结论 HbA1c检测及胰岛素释放试验可进一步分析胰岛素β细胞功能变化情况,可指导2型糖尿病的诊治.

摘要： 目的 探讨糖化血红蛋白和胰岛素释放试验在妊娠糖尿病检测中的应用效果.方法 采用随机抽样的方式从该院在2016年6月-2018年3月收治的妊娠糖尿病患者中随机抽取47例患者作为观察组,选取同期47名正常妊娠者作为对照组,对比分析两组患者的糖化血红蛋白和胰岛素释放实验情况.结果 观察组患者HbAlc、FPG、I hPG、2 hPG、3 hPG水平均明显高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).在胰岛素水平方面,观察组患者空腹胰岛素水平为(12.17±5.37)U/mL,明显高于对照组,对照组患者空腹血糖水平为(7.47±1.46)U/mL,组间差异有统计学意义(P<0.05).经过检测,观察组患者在餐后1 h、餐后2 h及餐后3 h血糖水平均显著高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论 对于妊娠糖尿病患者,采用糖化血红蛋白和胰岛素释放试验能够很好的测定患者的β细胞功能情况,并根据患者体内胰岛素水平对患者病情做出诊断,具有一定的临床应用价值.

摘要： 通过更简便的方法评价胰岛素分泌能力。具备：至少输入空腹时血糖值和HbA1c值的输入部；根据输入的空腹时血糖值和HbA1c值计算推定HbA1c值的推定HbA1c计算部；基于通过所述输入部输入的HbA1c值和通过所述推定HbA1c计算部计算出的推定HbA1c值来计算胰岛素分泌能力评价值的胰岛素分泌能力评价值计算部。

摘要： 本发明公开了一种智能调控胰岛素释放的植物凝集素‑多糖水凝胶及其制备方法和应用。本发明以生物相容性以及降解性较好的天然多糖作为原料，通过与植物凝集素发生化学交联并在致孔剂的作用下制备得到具有多孔结构的植物凝集素‑多糖水凝胶。所述植物凝集素‑多糖水凝胶可用于负载胰岛素，从而制备得到可智能调控胰岛素释放的多糖水凝胶。本发明制备条件温和，使用原料安全，保持了植物凝集素对葡萄糖分子特异性结合的活性以及胰岛素的结构稳定性和生物活性，且工艺简单，使用设备及原料廉价易得。本发明制备的智能调控胰岛素释放的多糖水凝胶，可望作为一种胰岛素递送载体，用于智能调控释放胰岛素，在糖尿病治疗方面具有较大的应用前景。

摘要： 本发明公开了一种短直链淀粉‑胰岛素或短直链淀粉‑胰岛素‑原花青素纳米复合物的制备方法，所述方法将短直链淀粉、胰岛素两者或短直链淀粉、胰岛素、原花青素三者混合后回生制得短直链淀粉‑胰岛素或短直链淀粉‑胰岛素‑原花青素纳米复合物。本发明短直链淀粉‑胰岛素或短直链淀粉‑胰岛素‑原花青素纳米复合物粒径较小，可以紧密的粘附在小肠的膜粘附层，延长在胃肠带停留时间，同时可以克服消化道系统中存在的粘液层屏障、酶屏障及上皮屏障，提高口服胰岛素的生物利用率。

摘要： 本文描述了能够改善基于患者的组织的葡萄糖水平释放的胰岛素的量的可注射的胰岛素制剂、以及这些制剂的制备和使用方法。所述制剂可通过皮下、皮内或肌肉内施用的方式来施用。在一个优选的实施方案中，所述制剂通过皮下注射来施用。所述制剂含有胰岛素、氧化剂或酶、和还原剂或酶、稀释剂、以及可任选的一种或多种增稠剂。如果所述制剂中存在增稠剂，则增稠剂增加所述制剂施用后的粘度。优选地，所述制剂含有胰岛素、稀释剂、葡萄糖氧化酶和过氧化物酶。在施用至患者后，胰岛素作为患者的组织的葡萄糖水平的函数从所述制剂中释放，这进而将患者的血糖水平保持在最佳的范围内。由于所述制剂根据患者的需要改善在特定时间的胰岛素的释放速率，因此其通常被称为“智慧型”制剂。在优选的实施方案中，所述制剂被设计为在注射到患者中后在基础释放曲线的情况下使胰岛素随时间释放到体循环中。在另一个实施方案中，所述制剂被设计为在注射到患者中后在非基础释放曲线(例如规则人胰岛素释放曲线或膳食释放曲线)的情况下使胰岛素随时间释放到体循环中。

摘要： 本发明公开了用于将胰高血糖素样促胰岛素肽给药到口腔粘膜以使药物经粘膜释放的药物释放系统及方法。该药物释放系统包含:含有有效量的胰高血糖素样促胰岛素肽和有效量的用于增强胰高血糖素样促胰岛素肽通过颊粘膜的渗透性的渗透增强剂的药物组合物,和使该药物组合物与颊粘膜维持药物转运关系的装置。这些系统可以是游离形式如霜、凝胶和油膏,或者可以包含一种确定外形的设备如片剂、贴片和锭剂。优选的胰高血糖素样促胰岛素肽是GLP－1(7—36)酰胺。

摘要： 本发明公开了一种胰岛素泵用胰岛素输注控制方法、系统以及胰岛素泵，所述方法包括：a.利用主控制器读取输注数据，包括输注时刻及输注量数据；b.向电机驱动控制器发送输注信息；c.根据输注信息，设置电机运行超时时间以及编码盘预制值；d.启动电机输注胰岛素；e.判断电机运行是否超时，如果判断超时，则向主控制器发送输注失败信息，然后重复步骤b；如果判断不超时，则进行步骤f；f.判断编码盘计数是否到预制值，如果否，则重复步骤e；如果是，则进行步骤g；以及g.停止输注胰岛素，并向主控制器发送输注成功信息，重复步骤a，进入下一次输注操作。

摘要： 通过更简便的方法评价胰岛素分泌能力。具备：至少输入空腹时血糖值和HbA1c值的输入部；根据输入的空腹时血糖值和HbA1c值计算推定HbA1c值的推定HbA1c计算部；基于通过所述输入部输入的HbA1c值和通过所述推定HbA1c计算部计算出的推定HbA1c值来计算胰岛素分泌能力评价值的胰岛素分泌能力评价值计算部。

摘要： 用于治疗糖尿病的胰岛素、胰岛素类似物或胰岛素的衍生物。所述用途包括胰岛素类似物的新的施用途径。

摘要： 本发明公开了一种智能调控胰岛素释放的植物凝集素‑多糖水凝胶及其制备方法和应用。本发明以生物相容性以及降解性较好的天然多糖作为原料，通过与植物凝集素发生化学交联并在致孔剂的作用下制备得到具有多孔结构的植物凝集素‑多糖水凝胶。所述植物凝集素‑多糖水凝胶可用于负载胰岛素，从而制备得到可智能调控胰岛素释放的多糖水凝胶。本发明制备条件温和，使用原料安全，保持了植物凝集素对葡萄糖分子特异性结合的活性以及胰岛素的结构稳定性和生物活性，且工艺简单，使用设备及原料廉价易得。本发明制备的智能调控胰岛素释放的多糖水凝胶，可望作为一种胰岛素递送载体，用于智能调控释放胰岛素，在糖尿病治疗方面具有较大的应用前景。

摘要： 本发明公开了一种短直链淀粉‑胰岛素或短直链淀粉‑胰岛素‑原花青素纳米复合物的制备方法，所述方法将短直链淀粉、胰岛素两者或短直链淀粉、胰岛素、原花青素三者混合后回生制得短直链淀粉‑胰岛素或短直链淀粉‑胰岛素‑原花青素纳米复合物。本发明短直链淀粉‑胰岛素或短直链淀粉‑胰岛素‑原花青素纳米复合物粒径较小，可以紧密的粘附在小肠的膜粘附层，延长在胃肠带停留时间，同时可以克服消化道系统中存在的粘液层屏障、酶屏障及上皮屏障，提高口服胰岛素的生物利用率。